高血压诊疗新进展-1274-2020年华医网继续教育答案

高血压诊疗新进展-1274-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1274-高血压诊疗新进展以下是中国高血压防治指南-2018年修订版（一）的问题和答案：1.目前我国高血压人群最主要的并发症是脑卒中。2.下列哪项不是高血压实验室检查的基本项目？答案是胸部X线摄片。3.≥80岁的老年人血压应降至<150/90mmHg。4.生房颤的高血压患者（如合并左房增大、左心室肥厚、心功能降低），推荐使用ARB，以减少房颤的发生。5.我国人群高血压流行情况错误的是从南方到北方，高血压患病率递减。6.诊室测量血压要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量坐位上臂血压。7.高血压合并高血糖的患者血糖控制目标，空腹血糖4.4~7.0mmol/L。8.在未使用降压药物的情况下，诊室血压≥140/90mmHg可诊断为高血压。以下是中国高血压防治指南-2018年修订版（二）的问题和答案：1.稳定性卒中的目标血压是<140/90mmHg。2.稳定性心绞痛的降压药物应首选β受体阻滞剂。3.有蛋白尿的患者首选ACEI作为降压药物。4、建议将糖尿病患者的降压目标设定为130/80mmHg。这是正确答案，其他选项分别为140/80、140/90、150/90和160/100mmHg。5、对于准备溶栓的急性缺血性卒中患者，应将血压控制在180/110mmHg以下。其他选项分别为160/100、170/100、190/110和220/110mmHg。6、建议从3岁起开始测量儿童的血压。7、对于年龄≥80岁的老年人，如果收缩压（SBP）≥160mmHg，则应开始药物治疗。其他选项分别为130、140、150和170mmHg。8、对于妊娠高血压患者，治疗目标是将血压降至150/100mmHg以下。其他选项分别为130/90、140/90、150/90和160/100mmHg。(三)难治性高血压以及高血压的联合治疗1、我国约有5%~20%的高血压患者被诊断为难治性高血压。2、当高血压伴有向心性肥胖、削肩、满月脸、闭经等症状时，需要考虑库欣综合征。3、硝苯地平不会使血压升高，而麻黄素、缓解鼻黏膜充血的缩血管药物和促红细胞生成素可能会。4、血压测量不准确，如测量血压前没有充分休息，属于假性难治性高血压的情况。5、出现解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱等症状时，应考虑嗜铬细胞瘤。6、在使用ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时，需要警惕高钾血症的发生。7、NSAIDs可能会使平均动脉压升高5mmHg。8、如果清晨卧位/立位血浆醛固酮升高，而血浆肾素活性下降，应考虑原发性醛固酮增多症。9、大剂量钙通道拮抗剂可能增加踝部水肿和齿龈增生的发生率。10、除了B选项（钾、高尿钾、碱性尿），中重度高血压伴有以下情况应怀疑肾血管性高血压：肋下或腰部持续性杂音、一侧肾脏缩小、无法解释或新发生的氮血症、自发性低钾血症。11、错误的是A选项，难治性高血压主要是收缩压控制不满意。12、大剂量地塞米松试验，查血清皮质醇＜3μg/dl可排除库欣综合征。(四)影响高血压患者降压疗效的常见因素1、“白大衣性高血压”约占0.2，而且研究显示90%的血压末位读数为到5，从而影响血压值的准确性。2、高血压病的发生、控制高血压病人的血压、降低高血压病人的并发症，同时提高高血压病人的生活质量，在重视医院治疗的同时，不能忽视家庭支持的影响。3、卡托普利是原发性高血压伴糖尿病或糖尿病性高血压的首选降压药物，不影响糖代谢，能减少心血管病发生率和病死率，尤其适用于伴糖尿病肾病的患者。4、影响高血压的经济学因素中不包括患者的危险水平，愈是危险程度低的患者，从降压治疗中愈受益。5、影响恶性高血压预后的因素不包括眼底病变程度。6、在未诊断清楚之前选用对高血压筛查影响小的药物，不应选用不妥的药物。B、滋阴清热,佐以化瘀通络C、补益气血,佐以祛湿化瘀[正确答案]D、清热解毒,佐以活血化瘀E、以上都错误9、中医治疗高血压的常用方剂不包括：A、桂附地黄汤B、四君子汤C、加味逍遥散D、龙胆泻肝汤[正确答案]E、以上都正确10、以下哪种中药不适合高血压患者使用：A、当归B、生地黄C、川芎D、甘草E、人参[正确答案]1、以下哪种药物是高血压的治疗药物？A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂[正确答案]C、血管紧张素转换酶抑制剂D、以上均正确E、以上均错误2、长期的高血压通常不会影响哪个器官？A、心B、肝[正确答案]C、脑D、肾E、以上均错误3、以下哪项不是高血压对心脏的影响？A、增加冠状动脉供血量[正确答案]B、左心室肥厚C、心室扩大D、促使冠状动脉粥样硬化E、以上均错误4、以下哪个因素不影响高血压的预后？A、血压升高水平B、先天的子宫内营养环境不良[正确答案]C、其他心血管危险因素D、靶器官损害E、并存的临床情况5、中医在高血压治疗中的优势不包括：A、体观念、辨证施治的思维B、注重治疗个体化，可改善症状C、可防治并发症，提高患者的生存质量D、药效成分清楚，作用明确[正确答案]E、以上都错误6、老年高血压属于中医的“眩晕”范畴，是以脏腑虚衰为本，邪实为标，形成本虚标实的证候特点。以下哪个不是它的病因病机？A、风B、火C、痰D、郁[正确答案]E、虚7、高血压患者出现以下哪种情况应转至二级及以上中医类医院？A、经规范治疗后血压正常B、中医综合治疗干预治疗后血压仍为正常高值的高危人群C、经中医综合治疗1个月之后，血压未达标或症状未改善者D、基层医疗卫生机构不能提供高血压中医辨证治疗[正确答案]E、经规律治疗性生活方式改变血压不达标的患者8、关于中老年高血压的中医药治疗，以下哪个是正确的？A、中老年高血压特点以实为主，虚实夹杂B、中老年高血压提倡用平肝泄火类药物C、治疗以补益肝肾，活血化淤或益气健脾化浊为主D、出血性脑病的中医治疗多用怯风通路、护肝止痉方[正确答案]E、以上均正确9、二级管理的高血压患者，多长时间进行中医辨证？A、1个月B、2个月[正确答案]C、3个月D、4个月E、5个月10、中医在高血压治疗中的不足是以下哪个？A、药物作用缓和B、在降低血压值，使之快速达标以及高血压急危症抢救等方面不及西药C、个体差异大，可重复性差D、不能快速降压[正确答案]E、以上都错误11、以下哪个不是中医认为高血压的病位？A、心B、肝C、肾D、四肢[正确答案]E、以上都错误12、肾性高血压的患者经中医辨证论治为“气阴两虚，湿瘀互阻型”，应该采用的治法是：A、利水消肿，佐以行气活血B、滋阴清热，佐以化瘀通络C、补