医学专业《内科学》知识考试题及答案

试答案一、单项选择题（共40题）1肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是（）A、心率大于130次/分B、气急明显C、肝颈回流征明显D、两肺底湿罗音E、感染控制，利尿剂疗效差2、肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A寒战和高热B、气急和发绀C、咳黏液脓性痰D、咳铁锈色痰E、患侧胸部疼痛3、哮喘中度发作伴窦性心动过速，下列哪项治疗是错误的）A鼻导管吸氧B、吸入沙丁胺醇C、普萘洛尔口服D、吸入异丙托溴铵E、静滴氢化可的松琥珀酸钠4纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性液，使pＨ值恢复正常Ｂ、纠正电解质紊乱 Ｃ、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是5下面除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动）A痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚6.诊断肝癌最常用的肿瘤标记物为:（A.GGTB.AFPC.APD.ALTE.AKP7.以下哪个不是肝癌的常见并发症:）A.肝肾综合征B.肝性脑病C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染8.肝硬化的常见病因为:（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.循环障碍E.以上都是9.诊断原发性胆汁性肝硬化时阳性率最高的自身抗体是:）A.抗核抗体B.抗平滑肌抗体C.类风湿因子D.抗胆管上皮细胞抗体第1页共10页E.抗线粒体抗体10.原发性肝癌的病理分型中没有以下哪一型:（A.块状型B.C.弥漫型D.散发型E.小癌型11.肝性脑病最重要的发病机制为:（）A.白蛋白降低B.游离色氨酸增多C.假神经递质形成D.氨中毒E.锰的毒性12.有关消化性溃疡的观点哪项是错误的（）A.HP感染是主要病因B.溃疡最终形成是由于胃酸-胃蛋白酶自身消化作用C.长期服用非甾体抗炎药可诱发溃疡D.应激和心理因素对发病起一定作用E.上述观点均不正确13.有关慢性胃炎的诊断方法哪项是正确的（）A.依靠典型临床表现B.HP检测 C.胃液分析D.治疗观察E.确诊依靠胃镜检查及黏膜活检14.判断上消化大量出血的主要表现哪项不正确（）A.有呕血和黑便同时出现B.发热伴腹痛C.呕鲜血D.有急性周围循环衰竭表现E.15.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（ A.大量抽腹水B.手术清除病灶C.D.腹腔内注射糖皮质激素 E.正规的全身抗痨加局部抗痨治疗16.关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不符合（A.疼痛多位于脐周，下腹部B.早期腹痛不明显，或可始终无腹痛C.当并发不完全肠梗阻时，有阵发性腹痛D.不会出现急腹症表现E.腹部压痛一般轻微17.关于结核性腹膜炎的并发症，下列哪种最常见（）A.肠管内瘘B.肠梗阻C.肠结核D.E.肠穿孔18.关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确（A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.腹部肿块主要见于增生型肠结核C.多见于青少年与壮年D.多数起病缓慢E.多不伴有肺结核19女性岁，突发呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫痰，血压80\50mmHg,两肺散在干湿罗音心率140次分房颤率，心尖部可闻及隆隆样杂音，抢救时首选()：A.西地兰B.硝普钠C.氨茶碱D.倍他乐克Ｅ.以上均对20.关于正常窦律的描述错误的是()：第2页共10页A.频率为60-100分B.P波在ⅠⅡaVF向上aVR倒置；C.心律绝对匀齐；D.P-Q间期0.12-0.20秒Ｅ.以上均对21.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是()：A.环境、气候的急剧变化B.过劳与情绪激动C.感染D.输液过多过快Ｅ.以上均不对22.左心衰与支气管哮喘主要鉴别点()：A.夜间呼吸困难B.是否伴咳嗽C.咳白色泡沫痰D.肺部干湿性罗音 Ｅ.以上均对23.急性前间壁心梗的心电图定位为：()以上均AVVVBVVV CⅡ、Ⅲ、aVF DⅠ、aVl12378924.中度二尖瓣狭窄的二尖瓣口面积（cm2）(以上均A0.8-1.2；B1.0-1.5；C2.0-4.0；D4.0-6.0Ｅ以上均对25.亚急性心内膜炎最具有决定性意义的依据是：( )A血培养；B血沉；C血清免疫学检查；D超声学诊断 Ｅ以上均不对26.心房颤动,f波的频率为：(A200-400次\分;B250-350次\分;C350-600次\分;D100-160次\分Ｅ以上均不对。27.病毒型心肌炎最常见的致病原为：( )A孤儿病毒B柯萨奇B病毒C流感病毒D脑心肌炎病毒 Ｅ以上均不对28.压力负荷过重见于：(A高血压B二尖瓣关闭不全C室间隔缺损 D甲亢Ｅ以上均不对29.关于室性期前收缩错误的是：( )AQRS波宽大畸形;BT波与主波方向相; C完全代偿间歇;D联律间期恒定 Ｅ以上均不对30.某患者血压150\115mmHg应定为高血压：( )A正常 B1级C2级D3级 ４级31.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（ A肺弥散功能障碍B、通/血流比例失调C、机体氧耗量增加D、肺泡通气不足E、肺-静脉样分流增加32.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A毛花甙丙B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、呋塞米33.肺炎球菌肺炎的典型症状（A、寒战和高热B、气急和发绀C、咳黏液脓性痰D、咳铁锈色痰E患侧胸部疼痛第3页共10页34．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为 A.全小叶型、小叶中央型；气肿型B．全小叶型、小叶中央型、混合型C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D．全小叶型、支气管类型、混合型E．中央型、气肿型、混合型35．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（A．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查36、关于浅表性胃炎的病理变化下列哪些是错误的（）A、胃粘膜充血、水肿或伴有渗出物B、少数有糜烂及出血C、胃腺体部分消失D、粘膜浅层有淋巴细胞及浆细胞浸润E、某些呈疣状胃炎的表现37.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用()胶体枸橼酸铋剂B、羟氨苄青霉素C、四环素D、甲硝唑E、前列腺素38.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是()A、酶BCD、E、不规则进食39.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）A、胃角溃疡B、胃窦溃疡C、球后溃疡D、幽门管溃疡E、胃多发溃疡40.增生型肠结核主要的消化道症状为（ A、发烧B、腹泻 C、消瘦D、便秘 E二、多项选择题（共6题）1.肝硬化门脉高压症的主要临床表现为:（ Ａ.脾大 Ｂ．侧支循环的建立和开放Ｃ．上消大出血 Ｄ.腹水2.下列哪些是消化性溃疡的手术适应症（大出血内科治疗无效B、急性穿孔C、内科治疗无效的顽固性溃疡Ｄ、胃溃疡疑有癌变3.二尖瓣狭窄容易并发（ A B急性肺水肿C血栓栓塞 D右心衰竭4.结核性腹膜炎的常见表现（ A、腹部揉面感C、腹部肿块

B、高热，伴明显毒血症D、腹泻、腹胀、腹水5.肝硬化常见的并发症为（ 第4页共10页Ａ.上消化道出血Ｂ.肝性脑病Ｃ.感Ｄ.肝肾综合症6.心力衰竭者判断液体潴留存在时，依据下列那些项目？ A近期内体重骤增3-5Kg；B端坐呼吸，两肺干湿罗音；C颈静脉怒张；D紫绀E呼吸困难；三、判断题（共10题）1、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧（）2、在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是原发性肺动脉高压症）3、我国肝硬化的常见病因为病毒性肝炎（）4、我国原发性肝癌多在肝硬化基础上发生（）5、慢性胃炎最终会转化成胃癌（）6高血压定义为收缩压＞140mmHg舒张压＞90mmHg。()7、冠心病中心绞痛有血清心肌坏死标记物升高而急性心肌梗死没有。()8、诊断冠心病心肌缺血最有意义而又最经济的手段是心电图检查)9二尖瓣面容)第5页共10页10、COPD治疗均必须应用抗生素（）四、填空题（共9题）1、肺炎链球菌肺炎的病理改变有充血期， 灰色肝变期及 2竭可分为 两型。3、继发型肺结核肺内的好发部位为 4、肝性脑病时血氨增高主要是由于生成过多和过少。5、临床上将肝硬化分为肝功能 6、结核性腹膜炎常见的病理类型包7、急性感染性心内膜炎主要由

引起，亚急性感染性心内膜炎主要由 引起。8、急性心梗溶栓成功的指征可根据 间接判断血栓溶解。9、病毒型心肌炎最常见的致病原为 五、名词解释（共8题）1、医院获得性肺炎（ＨＡＰ）2、稳定型心绞痛第6页共10页3竭4、消化性溃疡5、肝性脑病6、原发综合征7、肝硬化8、结核性腹膜炎六、简答题（共6题）1、COPD急性加重期的主要治疗措施？2、简述肝硬化的并发症？3、消化性溃疡常见的原因是什麽？4、肺心病的X线检查可见肺动脉高压征，其表现为？5、消化性溃疡常见的并发症是什麽6、原发性肝癌手术治疗的适应证是什么？参考答案：一、单项选择题：1-5EDCCE6-10BAEED11-15DEEBE16-20DBEAC21-25CDABA26-30CBACC31-35DCDBC第7页共10页36-40CECDD二、多项选择题：1、ＡＢＤ2、ＡＢＣＤ3、ＡＢＣＤ4、ＡＢＤ5、ＡＢＣＤ6、ＡＢＣ三、判断题：1、正确2、错误6、错误7、错误

3、正确4、正确5、错误8、正确9、错误10、错误四、填空题：1、红色肝变期消散期2、Ⅰ型（低氧血症）Ⅱ型（低氧血症伴二氧化碳潴留）3、上叶尖后段下叶背段4、代谢减少5、代偿期失代偿期6、渗出型粘连型干酪型7、金葡菌草绿色链球菌8、状动脉造影ST抬高2小时内回>50%胸痛2小时内基本消失2小时内出现再灌注心律失常血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时之内）9、柯萨奇B组病毒五、名词解释：1、医院获得性肺炎（ＨＡＰ处于潜伏期而于入院４８小时后在院内发生的肺炎。2、稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心第8页共10页时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。3是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综肺循环和（或）体循环淤血的表现。4、消化性溃疡：主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关，故名消化性溃疡。5、肝性脑病：过去称肝昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷6、原发综合征：肺部原发结核病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎统称为原发综合征7、肝硬化：是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。8、结核性腹膜炎：是由结核分支杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染六、简答题：1、COPD急性加重期的主要治疗措施①确定急性加重的原因及严重程度，最常见的是细菌或病毒感染。②根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。③支气管舒张药。④控制性吸氧。⑤抗生素。⑥糖皮质激素2、简述肝硬化的并发症上消化道大出血。②肝性脑病。③感染。④肝肾综合征。⑤肝肺