产房护理管理制度汇编2021版

汇编2021版待产室清洁卫生、 孕产妇、

-CF-01-02编制人：产房护理管理制度待产室清洁卫生、制度-CF-02-02编制人：卫生制度-CF-03-02编制人：证明》管理制度在科主任的领导下，指定专人负责《出生医学证明》发放工作，并实行计算机管《出生医学证明》遗失者，凭助产单位出具新生儿出生医学情况的证明、派出所到统一到当地妇幼保健机构补发。在科主任的领导下，设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收告工作。保健所，并在一月内将登记表报妇幼保健所。及时与儿科联系，了解转儿科治疗的新生儿情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记；收集本院出生围产儿缺陷、报表。-CF-04-02编制人：孕产妇、亡及出生缺陷儿报告制度在科主任的领导下，设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收告工作。保健所，并在一月内将登记表报妇幼保健所。及时与儿科联系，了解转儿科治疗的新生儿情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记；收集本院出生围产儿缺陷、报表。-CF-05-02编制人：管理制度成立由分管护理副院长、护理部主任、产科主任、产科护士长及教学管理老师组助产质量管理组织。召开质量分析会，针对存在问题制定可持续改进措施。完善和健全院感管理及监控制度。严格执行消毒管理制度，规范助产人员手卫生。分娩室各区域划分布局合理，科学实用。助产人员严格执行岗位职责，严格遵守交接班制度、查对制度等规章制度，严格各项护理操作规程。加强助产人员产科危急重症抢救、新生儿窒息复苏抢救、产房风险应急预案等应力的培训。不断提高助产人员的风险防范意识和应急处理能力。加强产房急救药品、急救器械管理，做到“五定”，保持性能完好，处于备用状态。助产人员熟知急救药品的剂量、适应症、禁忌症及用药观察，熟练掌握复苏气囊等急救设备的使用、方法。加强母婴安全管理，认真执行患者身份识别制度，严格落实母婴核对及交接班制-CF-06-02编制人：准入制度第七节民共和国护士执业证书》，并经过有效注册的护士。具有助产专业或护理专业大专以上学历，2年以上产科工作经验并完成产科病区者，经考试合格取得《母婴保健技术合格证》。具有助产专业或护理专业大专以上学历，2年以上产科工作经验并完成产科病区者。-CF-07-02编制人：备管理制度分娩室仪器不得外借，特殊情况需经护士长同意后方可借出，抢救设备一律不得工作人员应了解仪器设备的性能及使用，保养方法，严格遵守操作规程，用后需经清洁、后归还原处。-CF-08-02编制人：管理制度严密观察产程，严格遵守各产程护理常规和助产技术规范，耐心陪产，做好人性心理压力，发现异常情况，及时报告医生，给予紧急处理。-CF-09-02编制人：及病房护士交接班制度凡进入分娩室待产者，由病房护士陪送至分娩室，根据病历及腕带与分娩室助产士床边交接孕产妇姓名、床号、病情及特殊情况。由分娩室助产士记录在待产或录上。分娩后的产妇由分娩室助产士推送回病区，根据病历及腕带与病区责任护士床边交接产妇姓名、床号、分娩情况、出血量及子宫收缩情况等。由病区责任护士记理记录单上。新生儿由分娩室助产士与病区责任护士床边交接产妇情况，包括姓名、床号、生命体征、分娩情况、子宫收缩、阴道出血情况、排尿情况。新生儿出生情况，包括出生阿氏评分、出生时间及体重、喂养情况、大小便等需，二人同时查看新生别并核对医嘱无误后，分娩室助产士方可离开。孕妇需剖宫产转至手术室前，完善病历，与手术室护士认真核对腕带，病历，床等。-CF-10-02编制人：士病情报告制度-CF-12-02编制人：感染管理及监控制度布局合理，三区划分明确，设限制区、半限制区、非限制区标志明显，人流、物行其道，避免交叉。配有洗手设施：流动水、非手接触式水龙头、洗手液、干手纸或烘手机。洗手处洗手流程图。助产人员上岗前应接受医院感染预防与控制基本知识培训，科内定期组织助产人行医院感染相关知识学习，并有学习记录。进入产房人员必须洗手、更衣、换鞋，诊疗过程中必须严格遵守无菌技术操作规穿无菌手术衣、戴无菌手套，又血液、体液暴露危险时应戴防护面罩、穿防水围防护谢。非本室人员未经许可不得入内。装辅助通风设备。分娩后应对地面、产床及周围的各种物体表面进行湿式擦拭。湿式擦拭。清洁用具标示清楚，分区使用，分开清洗消毒晾干备用。产床上的所有用物均应一人一换，感染性疾病患者和明确感染性物质污染的织物应分开收集、标识明确、封闭运送。不应在产房内和走廊上清点脏污织物。接送的平车保持清洁，隔离产妇使用后应立即消毒。接触患者的所有诊疗物品均应一用一消毒或灭菌，使用后的医疗器械、物品送消毒供应室集中清洗、消毒或灭菌。备皮用具首选一次性物品。应当使用不损伤皮方法，避免使用刀片刮除毛发。感染性疾病患者，应隔离待产、隔离分娩。助产人员采取相应隔离措施，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使用一次性物品。分娩结束后房间应进行终末消毒处理。并做好消毒记录工作。胎盘、用后的一次性用品及其他医疗废弃物应按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、及处理。-CF-12-02编制人：院感质控员每日对助产人员标准预防执行情况、手卫生执行情况进行督查，并做记录。院感质控员每日对消毒灭菌物品管理、消毒隔离措施落实、医疗废物管理进行督发现问题及时整改，并有改进记录。院感质控员每月做好空气采样监测，每季做好紫外线灯管照射强度监测，并有监录。-CF-13-02编制人：隔离制度工作人员参观学习人员必须更换衣、裤、帽、口罩、鞋，接送病人更换外出衣、严格限制分娩室内人员数量，严格执行手卫生消毒制度，每日用含氯消毒剂消毒擦拭消毒，并有记录。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，干燥保存一周，过期重新灭菌。灭菌后的棉隔离病人后严格消毒。传染病产妇应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的器械及用物，均采用消毒液单独浸泡—清洗---双层黄色塑料袋密闭，被服置黄色塑料袋密闭，注明传染病用物，交医院统一消理。缝针、刀片和玻璃安瓿等锐利物品置入利器盒中密闭，由总务科统一收回，送指统一焚烧处理。工作人员发生职业暴露时，即对伤口进行冲洗、挤血、冲洗、碘酊消毒等处理，并报医务处、部备案，报卡院感科。WCYYZD-HLB-CF-14-02编制人：院感染的防护管理制度标准预防是指针对医院所有患者和助产人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜（防护眼镜、眼罩）或防护面屏（面罩），以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境染的物品与医疗器械。助产人员进行各项医疗操作时，必须遵守各项操作规程，防止因操作不当造成职业暴露；必须严格执行标注预防措施；在标准预防的基础上，还应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径的传播），结合实际情况，相应的隔离与预防措施。对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。助产人员进行有可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物的诊疗和护理操作时戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其他污染物并有可能发生血液、体液飞溅到助产人员的面部时，助产人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能以防止医护人员皮肤、和衣服被污染。助产人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和