住院病人出血倾向的评价课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。住院病人出血倾向的评价住院病人出血倾向的评价61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。住院病人出血倾向的评价住院病人出血倾向的评估出血性疾病理论独特口服华发林病人为什么检测PT?而不检测APTT?监护室检测ACT?(CT、复钙、APTT、ACT敏感性比较)-血小板减少,APTT?PT?贯穿各科并非血液科专科问题不包括:高血压脑出血、溃疡病出血、肺结核咯血针对目前农村中学信息技术教育和多媒体辅助教学还没有完全普及的情况,教师要确保多媒体在新课程改革方面发挥应有的作用,就必须自己设计教学模式和制作课件来辅助教学,这对农村地区的教师来说存在不少问题。对此我总结如下:运用目的不明确任何一门学科,运用多媒体的目的虽然都是为了优化教学结构,提高教学效率。然而,一些教师对此并不明确,很多时候只是为运用而运用。如果是运用多媒体投影课本上已有的文字、图表,就仅仅局限于对教材和材料的机械翻版和简单重复,或是用多媒体代替板书。这些,都是对多媒体辅助教学的错误理解和运用。以历史与社会课为例,我认为多媒体最主要的用途,是通过它的文字、图像功能,利用现实生活中和历史上的图片、音像材料,将教材中抽象的概念具体化,深奥的事件形象化,缩短学生掌握知识的过程,加深对知识的理解和感受。如“文化”这个概念比较抽象,有的教师就把在中央电视台播放的《广而告之》中的节目录下来放给学生看,使学生很快理解了这一概念,有效地促进了教学。操作技术水平不高相当一部分教师平时教学不运用多媒体,只是在观摩或评优课时才用,往往由于技术生疏、操作不规范而错误百出,不但没有发挥出多媒体辅助教学应有的作用,而且适得其反,对课堂教学造成了干扰。更有甚者,上课时不得不带上一位“助教”,帮助自己完成多媒体辅助教学课,真是令人感慨万千。课件设计喧宾夺主在课堂教学中,每次使用多媒体课件要解决什么问题,教师必须十分明确。可是,我们许多教师设计的多媒体课件,既有精彩纷呈的画面,又有悦耳动听的音乐和解说,结果都只是片面追求视听光影,没有注重教学的实际效果,甚至忽视了多媒体辅助教学的真正目的――强化教学重点、突破教学难点,帮助学生有效地学习理论知识,提高他们的动手和创新能力。在课堂教学中,这种喧宾夺主的课件,不仅达不到促进学生有效学习的目的,反而分散了学生的注意力,冲淡了教学主题。课堂容量过大多媒体具有强大的直观显示功能,能使教师在较短的时间内呈现大量的教学内容。但当这些内容超过了一定的“度”时,多媒体辅助教学就会走向另一个极端:课堂教学内容过于饱满。往往是教师连续不断地向学生展示搜集到的事例和材料,却没有给学生留下足够的思考、活动时间,而且忽视了对学生指导。如一位教师在讲授人教版九年级《历史与社会》中“感受科技之光”一框时,一口气向学生播放了20多幅包括蒸汽机、轮船、电话、汽车等科技发明的图片,并对图片内容逐一作了介绍。学生们眼花缭乱地看图片,手忙脚乱地记笔记,根本没有时间去思考、分析,一节课在匆忙中草草结束。这样的教学,单纯地把多媒体当成向学生灌输知识的工具,既没有突出重点、难点,也没有突出学生的主体地位,形成良好的交互方式,同时又使教学失去了主动和谐的气氛,只会事倍功半,甚至形成新的“满堂灌”模式。课件内容的选择不够恰当有些教师在制作和使用多媒体课件时,喜欢选择一些动画、漫画图片,或随意性地选择一些比较陈旧的材料来进行教学,这样做忽视了新课程内容与学生生活及现代社会和科技发展的联系,忽视了理论联系实际的原则和真实性、时效性的特点,结果会直接影响教学目标的实现,导致教学效果不明显。通过对上述问题的分析,我们不难发现,这些问题的产生不仅与教师对多媒体辅助教学的认识有关,也与教师运用多媒体的技术有关。这就要求广大教师在以后的教学实践中,应不断积累经验,积极自觉地提高自己多媒体教学的理论素养和技术水平,争取为学生的学习和发展创造丰富多彩的教育环境,以切实提高每节课的教学实效,真正推动新课程改革的进程。一、引言我国现代学前教育始于陈鹤琴在南京创立的鼓楼幼儿园。学前教育主要指儿童从0岁直到小学入学前这一阶段所接受的教育。这一阶段，主要培养儿童的感官、言语、秩序、阅读能力、心理发展和情感等。随着心理学及儿童教育学科的不断完善，学前教育的重要性也逐渐被认可。学者们大量的研究也显示出了学前教育对一个人一生成长发展所起的重大作用。目前在我国4个阶段的教育中，唯独缺少学前教育的立法，最早开始重视学前教育是在党的十七大报告中，第一次在党代会上提出学前教育问题。随后在国家中长期教育改革发展纲要中，学前教育被作为今后十年教育发展任务之一。教育部及地方政府越来越关注学前教育。然而，城市化建设的不断扩大，需要大量的劳动力人口，而农业技术手段的改进，使大量农村剩余劳动力涌入城市，这些农民工家庭儿童的学前教育问题越来越突出，成为当前学前教育的研究热点。二、农民工家庭学前教育的现状我国经济结构转型升级带来了大量人口的迁徙。农村富余劳动力成批地涌入城市，他们的后代要么继续留在家乡，由祖辈或者叔辈代为照顾，成为留守儿童，要么随父母进入城市，在父母打工的城市借读。现从这两方面分别来分析农民工家庭学前教育的现状。（一）留守儿童很多进入城市打工的农民，由于工作不稳定、工作时间长、工资低等多方面的原因，只能将他们的孩子留在家乡，交给爷爷、奶奶或亲戚看管。调查数据显示，这一比例相当大。孩子的监管人多数只是保证了孩子的穿衣、吃饭，而对孩子的教育问题不太关注。即使祖辈想辅导孩子的学习，很多农村的老人文化水平低，不知道该如何辅导，缺乏方法，多数是采取放任型的管理。（二）随父母在城市借读儿童还有一部分进城打工的农民，将自己的孩子带在身边，希望他们的孩子能够在城市接受到良好的教育。然而由于长期以来的户籍制度的限制，他们的孩子无法进入公立幼儿园，很多私立幼儿园高昂的学费也让他们望而却步。他们只能为自己的孩子选择打工子弟学校，大多数随父母进城的儿童都就读于无办学资质的幼儿园。三、农民工家庭学前教育存在的问题大量人口的有目的的迁徙，使人口过于集中在经济较发达的、劳动需求密集的大城市。使本就紧张的当地学前教育出现更大的竞争，入园难、入园贵成为不可避免的常态。虽然学前教育对一个人的一生起着重要的作用，但这阶段的教育在我国并未纳入到义务教育范畴。这就使本就处于弱势地位的农民工家庭儿童的学前教育的实现难上加难。（一）相关立法、制度不健全学前教育未被纳入义务教育阶段，各地学前教育的年限也受其经济发展的影响，表现出很大不同。教育部又很少有关学前教育的立法来保障儿童接受学前教育。儿童能否接受学前教育全靠家长个人意志决定，农民工家庭的很多儿童，由于其父母的思想观念、家庭经济等因素被剥夺了入学的机会。（二）教学质量不高在查阅相关文献及笔者的调查走访中发现，不论是留守儿童还是随打工父母进城的儿童，所能接受到的学前教育的质量都不高。留守的儿童由于农村教学条件差，无人监管等难以接受较高质量的学前教育。而随父母到城市的儿童，由于其父母难以达到公办园较高门槛的要求，多数进入农民工子弟学校就读。以下是这类幼儿园共同存在的问题：1.配套设施不齐全。学前教育与其他阶段的教育一样，表现出了较明显的“马太效应”。少量的公办园获得了政府大量的财政补贴，而为大量进城务工的农民子弟提供入园机会的大量的民办园得到很少部分的财政支持，甚至是无照经营，随时有被取缔的危险。这些民办园多数是私人经营的，教学条件简陋，教学设施缺乏，有的甚至连儿童基本的活动场所都难以满足。2.师资队伍水平不高。接受过高等教育的幼师专业毕业生受经济利益的驱使，都愿意到大城市寻求更好的发展。当前留在农村任教的幼儿教师普遍学历不高，并且多数年龄较大，主要是凭借自己的摸索获得的教学经验。他们很多长时间在偏远的山区，不能接受较先进的学前教育理念，加之长期得不到技能的培训，往往将学前教育视为是对幼儿的看管，或极端地将其小学化，失去了学前教育的宗旨。而城市里的农民工子弟学校由于其办学经费有限，请不起好的幼儿教师。具有较高素质的幼儿教师也不愿意到这类幼儿园任教。3.教学方式、方法不科学。在为农民工子弟提供教育的幼儿园中，教师本身的素质不高，导致教学方式、方法不科学。这类学校表现出两个极端，要么是过于“放任型”，只是为幼儿提供了一个看护的场所，比较重视幼儿的人身安全，而忽视了知识的教授、性格的养成及个性的培养；要么是超前“小学化”的教育，为了争取更多的生源，他们将幼儿大量的时间用来背诵古诗、学习算数，使这些幼儿在小学入学考试中取得好的成绩，为本园的招生增加筹码，这就剥夺了幼儿玩的天性，这种教学方式使幼儿过早地接触了应试教育的思想，难以在今后的学习中激发他们的想象力、创造力。（三）家长配合不到位外出务工的农民为了改善他们的经济条件，将更多的时间、精力用在了打工挣钱上，对孩子的学前教育重视不够。认为小孩子还小，没必要到幼儿园学习，将他们交给在家务农的长辈，保证他们的安全即可。因此，相当多的幼儿没有接受正规的学前教育。四、改善农民工家庭学前教育的对策（一）完善学前教育法规、加大对农民工家庭学前儿童的关注城市的建设离不开这些进城务工的人员，他们为流入地的城市建设作出了很大贡献，当地政府有责任为他们的后代提供接受良好教育的机会。教育部应该尽快完善学前教育相关的法规，尤其是针对农民工家庭的儿童要更加关注。如加大学前教育经费所占的比例、建立教育基金个人账户，使教育经费得到高效的利用，真正用在需要的人身上，向社会弱势群体倾斜，减轻农民工家庭的教育费用负担。（二）规范学前教育机构、加大扶持力度在外流人口较多的农村地区，政府要加大对学前教育机构的投入，建立一些条件较好的公办园，并将高校招收的免费师范生分配到这些地区进行支教，实行寄宿制，解决外出务工人员的后顾之忧。在城市郊区及“城中村”，农民工聚居地区，鼓励多种经营模式的幼儿教育机构的建立，对无资质的农民工子弟学校不能一刀切地取缔，要对有稳定生源，并有一定发展规模的幼儿园给予扶持，使其达到办园标准，为其提供各项优惠政策，引导民办园走向正轨。取消公办园户籍制度的限制，取消公办园成为某些特权阶层的专有福利，让纳税人出资举办的公办园，真正为纳税人服务，建立公开、透明的招生规则，规范招生行为，解决“入园贵”“入园难”的顽疾。（三）改善农民工家庭对学前教育的态度要通过社会、媒体宣传等多种渠道为农民宣讲学前教育的重要性，并为他们提供免费培训的机会，使他们从思想上肯定学前教育的重要性，从技能上掌握基本的幼儿教育知识、技能，并能将自己的时间分出来一部分给孩子。让他们了解到幼儿的教育不仅是必需的，而且不仅仅是幼儿园的责任，需要家庭、学校、社会三位一体，通力合作，才能使幼儿形成良好的学习习惯，才能使幼儿形成健全的人格，才能使幼儿健康的成长。农民工家庭的学前教育问题由于他们的弱势地位已表现得越来越严峻。这不仅是小部分群体的问题，已经引发了很多的社会问题，教育部门及各地政府只有尽快完善学前教育法规、加大对农民工家庭学前儿童的关注，加大对农民工子弟学前教育机构的扶持力度，为他们提供足够的入园机会，并通过多种渠道让农民工认识到学前教育重要性，才能保障这些弱势群体的子女不输在起跑线上，才能让这些幼儿接受同等的学前教育，才能使他们形成更加健全的人格，最终成为推动经济发展的主力军。住院病人出血倾向的评估出血性疾病理论独特口服华发林病人为什么检测PT?而不检测APTT?监护室检测ACT?(CT、复钙、APTT、ACT敏感性比较)-血小板减少,APTT?PT?贯穿各科并非血液科专科问题不包括:高血压脑出血、溃疡病出血、肺结核咯血出血性疾病遗传性或获得性原因止血机制缺陷;凝血障碍;纤维蛋白溶解机制亢进;抗凝机制异常;综合因素;出血性疾病的分类血管因素血小板异常凝血因子异常纤维蛋白(原)溶解亢进病理性抗凝物质过多复合因素血管壁异常先天性获得性免疫性:过敏性紫癜非免疫性感染性化学性代谢性机械性病例个绍※青年男性,反复右眼球结膜下出血,多次查PLT正常特点:同一部位反复出血考虑:遗传性毛细血管扩张症可能病例个绍※青年女性,平素体健,近日出现双下肢散在钱币大淤斑,PLT正常特点:女性,下肢追问病史:是否与月经周期有关?考虑:单纯性紫癜病例个绍※中年女性,精神病史,平素多年仅食米饭和豆腐,皮肤大片淤斑,PLT、APTT、PT均正常。考虑:维生素C缺乏症(坏血病)给予大剂量维生素C,2周后明显好转血小板异常血小板数量减少①生成少②消耗多③破坏多★重点介绍(病例,体会)血小板增