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文档简介
第12页共12页村目标管理奖惩责任制(一)医疗质量目标:1、根据医院要求,制定出本科工作计划措施,年住院人数达标。2、各类医疗文件正规书写合格率≥____%,甲级病历≥____%。3、入出院诊断符合率≥____%,治愈率≥____%。4、择期手术前平均住院日≤____天,平均住院日≤____天。5、危重病人抢救成功率≥____%,入院病人三日确诊率≥____%,病床使用____%,床位周转率为____次∕年。6、处方合格率≥____%,麻醉处方合格率____%,手术、麻醉、输血、特殊检查、特别治疗等患者告知率为____%。7、年内医疗事故数为零,输血安全事故数为零,医疗感染爆发事件为零。8、实行临床路径管理,完成医务科下达的工作任务。9、有死亡必须有死亡病例讨论,查记录。死亡上报率____%。10、三级医师查房率____%,病区医师查房每天不少于____次。11、交接班记录完整,六大本记录达标,医嘱单书写规范。12、医生谈话率达____%,病人或家属签字,危重病人要求一天一谈话。13、发现传染病必须上报感染科。(二)业务及科研质量目标:医务人员“三基三严”理论考试合格率(____分)____%。(三)护理质量目标:1、护士实行首问负责制。2、基础护理质量合格率≥____%。3、护理技术操作合格率≥____%。4、护理文件书写合格率≥____%。5、急救物品、器械完好率____%。6、常规消毒合格率达____%,院内感染控制达标(查控感办记录)。7、健康教育覆盖率达____%,病人入出院回访满意率≥____%。8、病人对护理工作满意率≥____%,积极开展优质护理服务示范病房活动。(四)设备器械管理目标1、设备使用率≥____%,查记录。2、设备仪器保养维修每月不少于____次,查记录。3、无因人为因素损坏设备器械现象。各级医师岗位职责临床科主任职责1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。2、定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。3、根据医院的功能任务,制定本科工作计划,____实施,经常督促检查,按期总结汇报。4、领导本科人员,完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范(常规)”指导诊疗活动,有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为5、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和____临床病例讨论。6、____全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度,经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。8、按手术(有创操作)分级管理原则,决定各级医师手术权限,并督促实施。9、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。____领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。10、领导____本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。____并担任临床教学。11、参加或____院内外各类____的应急救治工作,并接受和完成院长指令性任务。12、副主任协助主任负责相应的工作。临床副主任医师职责1.必须遵守本院各项规章制度及完成职责范围所规定的各项内容。2.指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。3.担任教学和进修、实习人员的培训工作。4.担任科室医疗业务上的指导者,定期查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊、疑难、死亡病历的讨论会诊。随时掌握本专业(各科室)的重点、危重、疑难病人动态。凡有危重及抢救病人和疑难病人的诊治,必须亲临查房,____好人力及制订治疗方案,指导下级医师工作,及时上报医务科。5.定期参加门诊工作,适当分管少量病床,使各科室做到不出医疗事故。6.接受外来外出会诊任务。7.定期检查病历质量。8.结合临床指导、开展科研研究工作。9.了解本专业国内外动态。运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。临床主治医师岗位职责1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。7、____本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。8、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。9、____本组人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。临床住院医师岗位职责1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。3、书写病历。新入院病员的病历,一般应病员入院后____小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。9、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。10、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。11、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。12、按照____部住院医师规范化培训的要求,完成到相关临床及医技科室轮转工作。13、积极参加政治学习以及政策、法律、法规的学习。病房护士长岗位职责:1、在护理部主任和科主任的领导下,根据护理部及科内工作计划,制订本病房具体计划,并____实施。2、负责检查了解本病房的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。3、随同科主任和副主任医师查房,医.学参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。4、负责本总病房护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。5、____本病房护理查房和护理会诊,积极开展新技术新业务及护理科研工作。6、____领导护理人员的业务学习及技术训练。7、负责管理好病房,包括护理人员合理分工,病房环境的整洁、安静、安全,病人和陪住、探视病员的____管理,各类仪器、设备、药品的管理。8、负责指导和管理实习、进修人员,并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任教学工作。9、督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。10、定期召开工休座谈会,听取医疗、护理及饮食等方面的意见,研究改进病房管理工作病房护士职责1.在护士长领导下和护师指导下进行工作。2.认真执行各项护理制度,护理常规和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错、事故的发生。3.做好基础护理、情志护理、饮食护理和服药护理。在护师指导下努力掌握运用护理程序,实施整体护理。4.经常巡视病房,密切观察与记录危重患者的病情变化,如发现异常情况应及时报告5.向患者讲解住院规则、宣传防病健身的知识。经常征求患者意见,做好出院指导。6.配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。7.协助医师进行各种诊疗工作,负责采取各种检验标本。8.参加部分护理教学和科研,指导实习护生的工作。医学9.做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。村目标管理奖惩责任制(二)管理责任制考核与奖惩暂行办法一、考核目的护理目标管理责任制考核以《成都市传染病医院目标管理责任制试行办法》为指导,以各科室护士长与护理部签订的《目标管理责任书》为依据,坚持责、权、利相统一原则,将各科室和个人工作业绩的考核结果与干部的任用以及评先、报酬挂钩,奖优罚劣、奖勤罚懒,使工作有了量化,管理有了要求,考核有了目标。通过考核激发各科护士长在工作中的积极性、主动性和创造性,全面提高医院护理的整体质量、水平和效益,促进医院教学、科研和护理质量的健康发展。二、考核原则(一)科学性、公平性和可操作性相结合;(二)定量考核与定性考核相结合,以定量考核为主;(三)全面考核和重点考核相结合;(四)年度考核与任期考核相结合,以年度考核为主;(五)平时考核与年终考核相结合。三、考核等级及标准(一)考核等级测评结果分为优秀、达标和不达标三等。(二)等级标准将各科室每月目标考核的分值及个性分值进行年度汇总,所得总分作为等级标准评定的依据。1、优秀科室:同时具备下列二条,且按总得分取前三名:(1)护理工作指标、科研工作指标必须完成目标任务的____%以上;(2)无“一票否决”项目。2、不达标科室:具有下列条件之一者为不达标科室:(1)共性目标得分在____分以下;(2)护理工作指标、科研工作指标低于应完成目标任务的____%;(3)有“一票否决”项目。3、达标科室。完成目标情况大于____%。四、奖惩措施(一)奖励医院根据测评结果,设立以下奖励;优秀奖:(1)测评结果为优秀的科室,按排名顺序,前三名分别予以奖励____元、____元、____元。(2)荣获前三名优秀科室的护士长授予年度工作“优秀护士长”荣誉称号。(二)惩罚1、测评结果为不达标的科室,按____%的比例扣减年终绩效奖。2、测评结果为不达标科室的护士长,年度考核不能评为优秀等次,且不能参加医院的评先评模活动,并由业务院长和护理部对其进行训诫谈话。3、测评结果连续两年不达标的护士长,应引咎辞职。五、考核程序及办法(一)自评1、各科护士长分别对照年初下达的《目标管理责任书》,按照《成都市传染病医院目标管理考核标准》进行自评。2、按照医院目标管理考核标准进行自查,梳理出存在的主要问题,改进措施,经验体
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