外三科工作总结-课件

外三科工作总结医疗质量及工作效率出院人数变化2013年2014年变化一月份7280+8二月份7565-10三月份6571+6四月份7071+1五月份9188-3六月份9689+13医疗质量及工作效率出院人数变化2013年2014年变化七月份8377-6八月份9381-12九月份7783+6十月份10677-29十一月份6880+12十二月份7866-12总数974928-46目标医疗质量及工作效率全年住院手术完成情况2013年2014年变化率一月份3043+13二月份4024-16三月份3140+9四月份5138-13五月份3536+1六月份3043+13医疗质量及工作效率住院手术完成情况2013年2014年变化率七月份3643+7八月份4532-13九月份3428-6十月份3830-8十一月份2336+13十二月份3327-6总数426420-6目标

2013年2014年变化率

总收入1599、8万

病房病房总收入1073、8万

医疗522、5万

药品551、3万

药/医比例

51、34℅

门诊门诊总收入

526万

医疗

175万

药品

350万药/医比例

66、53℅

医疗与药品收入医疗质量及工作效率医疗质量及工作效率门诊手术等完成情况2013年2014年变化率门诊手术217218+0、4%膀胱镜321398+23、99%气管镜1013+30%尿动力6460-6、25%体外碎石13297-26、5%医疗质量及工作效率平均住院日变化20132014变化一月份13、7812、32-1、46二月份10、3712、55+2、18三月份11、0611、11+0、05四月份11、3315、80+4、47五月份14、4111、97-2、44六月份10、8012、99+2、19医疗质量及工作效率平均住院日变化20132014变化七月份13、9312、99-0、94八月份11、3310、79-0、54九月份11、9611、65-0、31十月份13、7511、99-1、76十一月份10、9411、14+0、2十二月份12、7413、94+1、2平均12、212、43+0、23目标医疗质量及工作效率床位使用率变化20132014变化率一月份75、09%83、11%+8、02%二月份67、49%60、19%-7、3%三月份52、46%88、06%+35、6%四月份98、12%87、18%-10、94%五月份84、89%88、25%+3、36%六月份90、26%79、80%-10、46%医疗质量及工作效率床位使用率变化20132014变化率七月份84、21%79、80%-4、41%八月份91、75%80%-11、75%九月份92、02%74、79%-17、23%十月份96、26%76、15%-20、11%十一月份76、23%90、79%+14、56%十二月份76、66%78、18%+1、52%平均82、12%

80、53%-1、59%目标2013年2014年变化率可控成本14656、3418725、6+27、76%欠费情况0可控成本的增加:电子病历,住院病人增加,添置了病号服是一本地胸部外伤病人,有欠条可控成本及病人欠费情况医疗质量及工作效率医疗质量及工作效率20132014变化一月份20-2二月份30-3三月份11持平四月份00持平五月份15+4六月份01+1转院人数变化医疗质量及工作效率20132014变化七月份41-3八月份13+2九月份11持平十月份01+1十一月份33持平十二月份00持平总数1616持平目标转院人数变化医疗质量及工作效率上半年专家门诊出诊率王君副副主任医师应出诊48天,完成48天赵永哲主任医师应出诊48天,完成46天路立军副主任医师应出诊48天,完成48天赵继良副主任医师应出诊48天,完成48天专家出诊天数包括胸科上半年应该是192人次,实际完成190人次医疗质量及工作效率

危急值及危险因素报告制度执行情况

认真学习了危急值及危险因素报告制度,建立了危急值及危险因素报告登记本,所有的医护人员均能熟练执行危急值及危险因素报告流程。医疗质量及工作效率今年上半年工作重点之一1、降低药品所占比例2、降低抗菌素使用强度3、降低病房及门诊抗菌素使用率

。医疗质量及工作效率1、持续强调合理使用抗菌素2、及时传达院领导降低抗菌素使用的意图和决心3、组织学习相关的抗菌素使用制度,并要求严格执行。4、成立了科级抗菌素使用领导小组医疗质量及工作效率同时优化治疗手段减少疗效不确定或疗效宽泛的药物的使用合理检查,明确诊断,选择合理的治疗方法尽量降低医药比在医院的近几次检查中抗菌素使用率及医药比有降低医疗质量及工作效率1-6月份传染病上报及社区服务染病上报

今年完成传染病上报门诊43例,病房例13无漏报下乡及社区服务

全年共有7人次到社区服务,其中,主治医师2人次,副主任医师以上5人次,圆满完成了医院交给的任务医疗质量及工作效率1-6月份医疗院感公费医保质量管理中情况:1、行政、政工、后勤:2、科教:3、院感:4、护理:医疗质量及工作效率5、医保

1-6月份医疗院感公费医保质量管理情况1-6月份医疗院感公费医保质量管理情况6、医疗、质控:问题1:预防性用药超时限,抗菌素使用率高问题2:病历书写不规范,如首页填写不全等问题3:知情同意制度执行不规范改进方法:

a、扣罚到个人,并责其书面检查

b、经常学习、强调核心制度,并监督执行医疗质量及工作效率医疗质量及工作效率

外三科有4条临床路径:睾丸鞘膜积液、经索静脉曲张、肾癌根治术、自发性气胸,完成率均在80%。单病种没有出现拒付现象单病种及临床路径三级医院评审准备工作按要求、有序、在做前期准备工作如完善了科内质控检查制度流程更新了各种记录本医疗质量及工作效率2014年护理工作量统计

2013年2014年一级护理天数/人数85/47天数/人数导尿天数/人次2275/177天数/人次死亡人数5快速血糖4535膀胱冲洗671静脉输液10627换胸引瓶326静脉抽血2405肌肉注射3576雾化吸入2487输血人数11皮试人次921灌肠人次147胃肠减压人次35备皮人次444各种引流人次567临床工作权重分析1、217例手术中较大手术占75%。

2、70岁的病人占72%,年龄最大的93岁、合并症多

3、手术所涵盖的病种:

恶性肿瘤-肺癌、食道癌、贲门癌、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺恶性肿瘤、阴茎癌等

良性疾病-肾上腺肿物、前列腺增生、肾输尿管膀胱结石、尿道旁肿物、尿道肉阜等医疗质量及工作效率微创手术占75%

经尿道腔内手术(TURP、TURbt、TUR)

腹腔镜手术经皮镜取石术输尿管镜取石术胸腔镜手术临床工作权重分析医疗质量及工作效率临床工作权重分析今年新开展的手术:零缺血腹腔镜肾部分切除术腹腔镜肾癌根治术腹腔镜下前列腺癌根治术腹腔镜电切镜联合肾、输尿管全长切除术腹腔镜肾皮质切开取石术全尿道切除术压力性尿失禁尿道悬吊术(tvto)经尿道电切镜及输尿管镜双镜联合行尿道会师术医疗质量及工作效率临床工作权重分析2013年上半年外三科医疗工作中的亮点1、经皮肾镜、输尿管镜手术差不多形成规模2、“优质”病源占所占比例较高。3、心胸外科、泌尿外科积极开展新技术新业务4、护理组开展“无痛护理”,大大提升了病人的满意度。5、手术量增加明显。6、新开展的手术多。医疗质量及工作效率科研教学1、新技术、新项目今年重点完成了胸腔镜的临床应用、胸腔热灌注治疗,同时开展了经皮肾镜、输尿管镜、精囊镜、腹腔镜肾切除肾部分切除等新技术2、论文发表文章5篇。3、完成科室内部小讲课12次。4、完成了首医3+2学员授课、带教、考试等教学任务。5、完成组织部人才资助项目(前腹腔精索静脉高位结扎术)一项学术活动科研教学科研教学学术活动科研教学学术活动学科及科室建设今年上半年我科多人次参加了北大医院泌尿外科腹腔镜学习班。有一名主治医师在北大医院泌尿科进修。目前我科三名主治医差不多能完成经尿道手术、不复杂的腹腔镜手术及输尿管镜下碎石等三级及以下手术。三院、积水潭医师在我科工作期间通过讲课、手术、出门诊、查房等,对我科的科室发展有特别多的正面影响。诸方面得到了规范。科研教学人才梯队建设科室于2012年初有一名泌尿外科专业硕士、在三院三年住院医师培训后回科室;3名高年主治医师充实了学科队伍,这3名主治医师分别在北大医院泌尿外科、解放军301医院接受了泌尿外科专科系统培训,水平得到了特别大提升。一年来,科室在人员培训及学术交流等方面也作了积极地努力。今年3月,有1名主治医师参加了吴阶平泌尿外科培训学院举办的全国微创泌尿外科新技术培训班。5月,学科带头人参加了北大医院举办的全国微创泌尿外科新技术学习班。6月另1名主治医师参加了北京举办的腹腔镜泌尿外科手术操作进修班。4月,学科带头人参加了郑州举办的全国泌尿外科肿瘤诊治规范学习班。学科力量及水平比过去有了明显的进步。科研教学文明行医1、科室及患者满意度分析:科室满意度99%2、科室医疗投诉情况:无3、科室宣传情况:完成了宣传稿件的上传4、参加院内组织的各种会议情况:无旷工5、科内未发生火灾盗窃及科内人员出现违法、违反交通及计划生育的情形。科内人员定时参加院内组织的各种会议,未发生医疗事故。6、受到病人的表扬信8封、锦旗9面。工作中的不足及改进1、科内发生三级级以上医疗事故无2、终末病历出现丙级病历无3、传染病漏报无4、科内出现违法违纪行为受到刑事处罚无5、科内出现收受红包、回扣现象无6、科室人员出现计划外生育无7、科室发生重大火灾无8、科室发生重大交通事故受到刑事处罚无9、出院病人年欠费超过10万无工作中的不足