单病种质量指标分析课件

单病种质量指标分析56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。单病种质量指标分析单病种质量指标分析56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。单病种质量指标承德医学院附属医院质控办段然单病种质量管理涉及各个章节、内含核心指标122014内科学是一门重要的临床学科，涉及面广，整体性强。创设内科学课堂教学情境，就是以学生为中心，根据学科特点、教学目标和教学内容，合理运用各种方法和资源，对课堂教学的各个环节进行具体计划，创设相关的教学情境，帮助学生理解所学内容，促进学生积极主动地学习。其方法具体如下：一、创设直观教学情境的方法1.简笔画法。把抽象的知识点利用简笔画的形式展示出来，能使学生茅塞顿开。例如：在讲解“淡水淹溺可出现血液稀释，海水淹溺可出现暂时性血液浓缩”时，在黑板上画一幅简笔画（一个圆圈代表肺泡腔，旁边一个管代表血管），再边演示边讲解，学生就能轻松理解。2.挂图法。把抽象的、比较复杂的知识点用挂图的形式展现出来，学生边看具体图像，边听讲解，容易加深理解和记忆。例如：在讲解“常见心律失常的心电图的特点”时，必须把典型心电图的挂图挂在学生都能看清的地方，利用挂图讲清每个知识点；学习“消化性溃疡”时，把胃和十二指肠的解剖学挂图展示出来；学习泌尿系统感染时，把显示肾脏、输尿管、膀胱和尿道的挂图展示出来，等等。3.模型法。在教授与解剖生理学联系密切的知识时，把相关的人体系统或器官模型展示给学生，能促进学生在回顾原有知识的基础上，积极有效地学习新知识。例如：在教授“风湿性心瓣膜病”和“冠心病”时，利用一个带着大血管并且能看到瓣膜和心腔的心脏模型，边演示边讲解边讨论，能起到事半功倍的效果。4.多媒体演示法。利用电脑图片展示和电脑动画演示，不仅能激发学生的学习兴趣，回顾原有的解剖学、生理学、病理学和药理学等知识，还能促进学生积极探索新知识，形象生动地理解和掌握疾病的发生发展规律、临床表现、X线改变、诊治要点和预防的所有知识。这种方法不仅形象生动，而且容量大、新颖、适用范围广，它不仅是创设直观教学情境的方法，而且也是创设问题探究情境、实践教学情境、协作学习情境等常用而有效的方法。二、创设问题探究教学情境的方法1.推陈出新法。学习与前面内容密切联系的新知识时，可在回顾旧知识的基础上，提出疑问，引导学生带着问题探究新知识。例如：学习“心功能不全”时，可先回顾心脏的主要生理功能，推出“心功能不全的主要病理生理改变是什么”，再提出“有这样的病理生理改变，患者可出现哪些临床表现”，等等。2.比较鉴别法。将相似或相近的疾病或疾病类型列出来，找出相同点和不同点。例如：将“支气管哮喘”和“急性左心衰”比较，提出问题“二者的相同点是什么”、“鉴别要点有哪些”“若一时鉴别不开应怎样处理”。3.案例设疑法。教师利用描述、书面、多媒体等展示病例资料，根据病例资料的特点和教学目标的要求，提出问题，激发学生带着求知的兴趣和欲望主动学习新知识，或启发学生运用所学知识解决实际问题。例如：在学习“冠心病心绞痛”时，可先出示一个典型病例，提出问题：“该患者患的是什么病”、“如果你遇到这种情况应怎样处理”，然后一边板书“心绞痛”一边点题。另外，每次课堂教学中，针对所学疾病出示几个小病例资料和简单的问题，让学生回答。启发学生运用当堂课所学的知识解决实际问题。例如，在学习“慢性支气管炎”时出示如下小资料：58岁女性病人，既往咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重，有时咳黄痰。查体：两肺可闻散在干湿罗音及哮鸣音。痰涂片见大量中性粒细胞及嗜酸性粒细胞。请问：其最可能的诊断是什么，需要鉴别的疾病有哪些等等。三、创设实践教学情境和协作学习情境的方法1.角色扮演法。一些常见病和多发病，学生本人或学生的亲人可能患有。在学习相关内容的时候，可请对某种疾病有一定了解的学生模仿扮演患者，叙述病情；其他学生可扮演患者的亲属和医护人员，倾听、记录，检查身体，提出初步诊断，制定治疗方案，进行医护操作，进行健康教育等等。例如：学习“糖尿病”时，学生们经常提出自己的父母亲或爷爷就患有，询问老师应该怎么办。教师可因势利导，发动学生角色扮演，引导学生们团结协作，主动探究，帮助患者制定饮食治疗方案和预防保健方案，等等。2.案例分析讨论法。在每个系统疾病之后或课程的中间和结束时，可出示比较完整且复杂的病例资料，指导学生按临床实际工作的需要进行分析和互相讨论，找出病例特点，提出初步诊断和诊断依据，指出需要鉴别的疾病，提出初步处理意见等，然后请学生代表汇报分析讨论的结果。3.分组学习比赛法。可根据班级人数多少将学生分成若干小组，指导学生小组内合作学习，相互讨论，相互提问，然后小组之间比赛学习。充分调动青年学生的学习热情和争强意识，引导学生自主合作学习。上述创设内科学课堂教学情景的常用方法相辅相成。如利用多媒体演示法不仅能创设直观的教学情景，而且能协助创设问题探究教学情景和实践教学情景；案例设疑法不仅能创设问题探究教学情景，而且能创设实践教学情景和协作学习教学情景等等。在课堂教学过程中，教师要根据教学内容、教学要求和学生的状态，灵活地采取几种创设内科学课堂教学情景的方法进行教学，以求取得最佳的教学效果。现代的有效教学比传统的有效教学更注重社会性，更体现个体的主体价值。所谓课堂教学的有效性就是对预期目标的圆满完成。体育健康课堂有效性应表现为课堂学生参与积极性高、学习收获明显；教师上课轻松，组织有条理；器材和场地利用率高，无资源浪费。换句话说，教师在相对轻松的工作状态下，使学生在相对宽松的学习氛围下，能充分利用所有场地与器材获得最大的收获，因此，要增强学习的兴趣和端正学习态度，提升课堂的有效性。体育课是学校体育的重要组成部分，要上好体育课，必须充分调动学生的积极性。学生的学习积极性与学习兴趣关系密切。但相对来说由于农村初中场地差，器材设施不全，教学内容枯燥，运动形式单一等因素，学生对体育课兴趣不足，积极性不高，这些因素制约着农村初中体育教育的发展。下面就如何提高农村初中体育课堂教学质量作如下探讨：一、教学手段多样化新课标在教学内容上，给了我们较大的选择空间，我们应通过各种教学手段和合理的教学步骤，提高学生对体育课的兴趣。上体育课时，学生一般都渴望学会正确的动作，教师如果不能满足他们的要求，学生就觉得没劲。在实际教学中，我们常常会发现，有的学生学不会某种运动技巧，上课就打不起精神，可是当他初步学会，并且逐渐熟练后，就越练越想练。二、初中体育教师应加强备好课大多数人认为：上体育课很简单，用不着备课，上课时，教师安排学生运动就是了。其实，这种看法是错误的。体育课是教授体育运动知识（主要是体育运动技术动作）和体能训练的课，它与其他科的课一样，每节课都有一定的教学内容和教学要求，要完成教学任务就一定要备好课，否则无法达到目的。那么，怎样才算备好课呢？我认为备好课必须做到以下几点：1.明确要求，熟悉教材内容。教师要熟练掌握所教的技术动作，要熟知其动作要领；并能估计到学生练习时容易出现的错误动作及能定出行之有效的纠正错误动作的方法。2.结合教材，学生的特点确定教学任务、重点、难点，为解决重点、难点设计好辅助性练习内容，让学生顺利掌握重点，攻克难点。3.结合教材、学生的特点、场地器材的实际，确定最佳的组织、教学方法。三、不断改进教学方法，提高教与学效果“体育教学方法是为了完成教学任务，实现教学内容，教师所采用的教法和在教师指导下学生学法的相互作用的统一过程。”传统的教学方法重视教师的教，重视教师的主导地位，而课程标准强调重视学生的主体地位，加强学生学法的指导和教法的研究。1．加强对学生学法的指导。教学过程是师生交往、共同发展的过程。只研究教法不重视学法，不利于调动学生学习积极性和提高教学质量。因此，教学中要对学生进行学法的指导，引导学生学会学习。（1）培养学生自学、自练能力。教师指导学生看图进行模仿练习，提倡学生在模仿中学习。（2）为学生营造合作学习的氛围。体育教学的特征之一就是合作，无论是集体项目还是个人项目，学生在学习过程中都需要合作，教师可以让学生相互观察、相互指导、相互纠正，使学生在合作学习的氛围中，提高发现错误和改正错误的能力，不断提高动作质量。（3）为学生创造问题情境，鼓励他们主动地分析问题和解决问题。2加强教法的改革。科学合理地运用教学方法实施现教学目标的重要途径，教师的教应有利于学生更好的学，在教学中我们主要采用了以下几种教法：（1）传统的教学方法：不管体育教学如何改革，我们都离不开传统教学方法，它在体育教学中具有举足轻重的作用，如：讲解示范法、练习法、游戏比赛法等。（2）探究式教学：教师先让学生练习体会，然后教师提问，鼓励学生积极思考，让学生自己寻求解决问题的方法。（3）分层教学法：教师根据学生身体素质和运动能力的差异进行分组，对不同水平的同学提出不同的要求，确保每一名同学都有进步。四、改革单一的教学组织形式在中学体育教学中将集体教学，分组教学和个别教学有机的统一起来，促进中学生身体素质和技能大面积提高。1、分层次分段教学。体育实践课通常在操场上进行，具有的空间大，外界的干扰素多的特点，而体育教学只有组织得十分严密，教学方法灵活多变，场地器材布置合理，才能保证体育教学任务的完成。在教学中应根据不同的学生的不同身体素质和运动水平基础，制定不同的教学要求，施以不同的教学手段。如根据不同的体能情况授课有助于区别对待，又有一定的灵活行。分组可以是固定的，即某一节或某个单元，始终按体能分组形式组织教学，有时可以是临时的，可根据教材，课的类型，随时进行分组。2、按技术分组教学。根据学生对某一技术的达标程度进行分组。分组教学从学生掌握动作的情况考虑，具有灵活性，实效性，针对性，但又有一定的局限性。它适合于复习课的教学，对技术要求不高的教材授课和身体素质训练等不适用。3、按性别分组教学。性别差异是学生在体育中表现出来的最明显的差异。男生在速度，灵敏性，力量上占优势，而女生在柔韧，协调性方面占优势，男生积极，灵活反应快，但是自控能力差，女生细致，好静自控能力强，但是惰性大，怕累。针对这些情况可以采取以下措施：A将男女方程两组，明确各组的目标，有区别的进行练习。B在分组练习的基础上，公开各组的标准。让男生集中精力，勇于超越；让女生认识到自己的差距，赶超男生，确立自信心。C男生组和女生组开展小型多样的竞赛，以促进男女生练习质量的进一步提高。还可考虑到学生性别间生理和心理的差别，如中学选修内容教学中男生选择武术足球手球等，女生选择羽毛球，健美操，艺术操等。4、按体形分组教学。中学生的提醒大致可分为矮小型；肥胖型；瘦高型。学生不同的体形往往具有不同的动作行为特征。在体育课上矮小型善于技巧练习，身体比较灵活柔韧性较好，但缺乏力量。肥胖型适合力量型项目，如投掷类练习。瘦高型学生善于跳高，跨栏，跳远。体育课的教学应对此采取因材施教的策略。五、实施分层教学1、学生分层。对教学对象的层次划分主要是依据他（她）们的技术、技能水平以及接受知识的能力进行分层，同时也考虑心理发展需要。主要采用教师指令分层法（根据学生的体质状况和个性特征，把学生分成相应的练习小组，分别在不同的地点进行不同难度要求的练习，达到目标者上升一个层次，未达目标者下降一个层次。）和学生选择分层法（学生根据自己的体质能力和技术水平自己选择练习项目和难度，升降同上）。2、教学目标分层。对教学目标的分层设置是实施分层教学的前期工作，是决定教学活动成败的一个重要因素。具体的做法是教学目标层次划也是采用“名号暗层”的隐性方法，这样做既可以避免学生一些潜在心理因素的作用，又保证了学生的自尊心不受伤害。同时又根据学生的层次不是静止的、变化的可变的观念对学生技能和掌握知识的水平定期的检测，对各层次学生进行小规模的调整，以激励学生向更高层次递进。单病种质量指标承德医学院附属医院质控办段然单病种质量管理涉及各个章节、内含核心指标122014第一章坚持医院公益性二、医院內部管理机制科学规范·1.2.3.1将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。(5页)【C】2.根据卫生部发布的单病种质量指标,结合本院实际,制定实施方案。【B】【A】中均有要求。第二章医院服务·三、急诊绿色通道管理(17页)2.3.2.2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。(★)第三章患者安全确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误3.3.3.1有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。(★)五、特殊药物的管理,提高用药安全六、临床“危急值”报告制度第四章医疗质量安全管理与持续改进四、临床路径与单病种质量管理与持续改进(46页)五、住院诊疗管理与持续改进·4.5.2.1按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径,规范诊疗行为。【A】1.重点病种质量控制有效。4.5.2.7开展单病种过程质量管理。【C】有单病种过程质量等质控指标,管理临床诊疗活动。六、手术治疗管理与持续改进4.6.8.2医院对手术科室有明确的质量与安全指标,医院与科室能定期评价,有能够显示持续改进效果的记录(★)(55页)八、急诊管理与持续改进4.8.4.2对急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定,能落实到位。C】要求。4.8.6.2医院对急诊有明确的质量与安全指标,医院与科室能定期评价,有能够显示持续改进效果的记录。【C】要求。第七章日常