三基三严试题含答案心律失常

【心律失常】一、选择题1、终止房扑最有效的方法是A直流电复律B药物治疗C射频导管消融D食管心房调搏超速抑制E刺激颈动脉窦答案A2、室速最常见于下列哪种器质性心脏病A冠心病心肌梗死B心力衰竭C心瓣膜病D二尖瓣脱垂E心肌病答案A3、预激合并房颤可使用下列哪种药物A洋地黄B维拉帕米C利多卡因D胺碘酮E以上均不是答案D4、极短联律间期室速应首选哪种药物A.ATPB维拉帕米C胺碘酮D普罗帕酮E利多卡因答案B5、以下不属于洋地黄中毒的表现是A房颤B室性期前收缩C非阵发性交界区心动过速D房室传导阻滞E心电图鱼钩样改变答案E6、急性下壁心梗最易发生A急性左心衰B室性心动过速C心脏破裂D.房室传导阻滞E.室壁瘤答案：D7、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是A.静注利多卡因B.同步直流电复律C.高流量吸氧D.非同步电除颤E.静注尼可刹米答案：D8、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐A.0.04sB.0.10sC.0.12sD.0.20sE.0.32s答案：C9、房颤最常见于下面哪种心血管疾病A.心肌病B.高血压性心脏病C.心包炎D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.急性心肌梗死答案：D10、初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤A.24B.48C.24～48D.48～72E.12答案：C11、房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生A.～1.5B.1.～2.0C.2.～3.0D.3.～4.0E.>3.0答案C12、阵发性室上性心动过速急性发作期首选A.腺苷快速静注B.毛花苷C静推C.直流电复律D.射频导管消融E.刺激迷走神经答案：A13、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是A.不需特殊治疗B.口服麻黄碱C.静滴去甲肾上腺素D.皮下注射麻黄碱E.含服异丙肾上腺素答案：A14、房颤时f波的频率为A.300～600次/分B.250～350次/分C.350～600次/分D.100～160次/分E.250～600次/分答案：C15、诊断室性心动过速最重要的依据是A.R-R间期规整B.QRS波群宽大畸形C.频率100～250次/分D.心室夺获与室性融合波E.T波与QRS波主波方向相反答案：D16、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A.突发突止B.心率>150次/分C.心率绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分由折返机制引起答案：D17、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是A.静脉注射维拉帕米B.Valsalva动作C.直流电复律D.置入心脏起搏器E.射频导管消融答案：C18、35岁男性患者，反复发作性心慌6月入院，每次发作数分钟，突发突止憋气后可自行缓解体格检查T36.2℃P80次/分R16次/分BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺听诊(-)。来院时ECG未见明显异常，患者最有可能的诊断是A.房颤B.阵发性室上性心动过速C.室速D.窦性心动过速E.房扑答案：B19、54岁男性患者，因“黑蒙3个月”入院，无明显诱因发作性黑蒙，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率32次分患者既往未用过任何减慢心率的药物那么患者目前最有效地治疗措施为A.加快心率的药物B.临时起搏器置入C.永久起搏器置入D.外科手术E.心脏移植答案C20、42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.窦性心律不齐D.房颤E.房扑答案D21、55岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时”入院，来院时即意识不清，心率210次/分，血压60/40mmH，心电图提示宽QRS波、心动过速，急查血钾2.21mmol/，患者目前诊断主要考虑A室上速B房颤C尖端扭转性室速D房扑E完全性左束支传导阻滞答案C25岁地辛0d已，0次/示.缓.化.量.毒.滞：D3，5后1伴形QS波率16次/选.注.律.苷C注.注E.硝酸甘油静点答案：B240岁悸2续0到1时率0次/示S，P波显示不清，诊断为A.房颤B.窦性心动过速C.房扑D.阵发性窦性心动过速E.阵发性室上性心动过速答案E258泻2，G哪图.的S波.波.全T与S反S置P波：E6、女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A扩血管药物B异丙肾上腺素C阿托品D抗凝治疗E安装临时起搏器答案E串5选1每组>2题共用题,每题仅一个最佳答)女性38岁，窄(中度)悸2天呼g率0次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。27、触诊桡动脉搏动最可能有A.短绌脉B.交替脉C.水冲脉D.奇脉E.以上都不是答案A28、首选何种治疗措施A.利多卡因静注B.多巴胺静滴C.电复律D.静注毛花苷CE.静注普罗帕酮答案：D25岁女性患者，阵发性心悸2年就诊，发作时间数分钟到数小时不等，发啰率0次/下。9选.超X片.搏.图.查：C0法.律.融.推.注.注：B，0率0次/，，g。1因.克.滞.缓.症.死：B2选.因.品.律.搏.搏：D，0岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心黑。3是.史.史.史.史E.家族史答案：E34、目前应考虑以下哪种疾病可能性大A.房颤B.室性期前收缩C.室上速D.窦速E.房扑答案：B35、若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度A.心室晚电位B.24h动态心电图C.普通心电图D.食管心房调搏E.直立倾斜试验答案：B男性患者“反复心慌胸闷一个月入院无明显诱因突发心慌胸闷，与活动无关，发作时间数分钟可缓解，无晕厥、胸痛等不适。体格检查：神清，率0次/及。6用.苷.米.酮.黄.酮：D7心宽S是.速.传.颤.滞.速：C8疗.融.律.酮.苷.酮：B组5选(与5对,用,确)9用A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因答案：A40、阵发性室上性心动过速可选用A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因答案：B41、阵发性室性心动过速可选用A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因答案：E42、频发室性期前收缩可选用A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因答案：E43、窦房结功能和房室结传导功能都有障碍者，以何方式起搏A.VVIB.AAIC.DDDD.VDDE.ICD答案：C44、窦房结功能正常而三度房室传导阻滞者，最合适的起搏方式A.VVIB.AAIC.DDDD.VDDE.ICD答案：D45、房颤而房室结传导功能不正常者，以何方式起搏A.VVIB.AAIC.DDDD.VDDE.ICD答案：A46、窦房结功能低下而房室结功能正常者，最适合的起搏方式A.VVIB.AAIC.DDDD.VDDE.ICD答案：B47、急性心肌梗死并发室性心动过速，宜首先选择的治疗药物A.维拉帕米B.胺碘酮C.洋地黄D.利多卡因E.阿托品答案：D48、预激合并快速心房颤动宜选择A.维拉帕米B.胺碘酮C.洋地黄D.利多卡因E.阿托品答案：B49、室上速急性发作期宜选择A.维拉帕米B.胺碘酮C.洋地黄D.利多卡因E.阿托品答案：A50、慢性充血性心衰合并房颤宜选择A.维拉帕米B.胺碘酮C.洋地黄D.利多卡因E.阿托品答案：C二、判断题5、房性期前收缩多为不完全性代偿间歇。答案：√5、自律性房性心动过速刺激迷走神经可终止发作。答案：×53、干扰及房室分离属于病理性冲动传导异常。答案：×54、房颤对心功能的影响取决于心室率的快慢。答案：√55、窦房结功能障碍而房室结传导功能正常者，以VVI方式起搏最好。答案：×三、填空5房颤超过2天者且打算复律则应在复律前接_______周华法林治疗，待心律转复后继续华法林治_______周。答案：345[2分]产生折返的基本条件____________________________。答案：有折返环一条通路发生单向传导阻滞另一条通路传导缓慢原先阻滞的通道再次激动5[1.5分]判断心脏骤停的最主要体征_______________________。答案：颈动脉和股动脉搏动消失心音消失意识丧失59、[1.5分]房颤听诊特点_______、_______、_______。答案：第一心音强弱不等心律绝对不齐脉搏短绌60心电图上________和_______对确立室性心动过速的诊断提供重要依据。答案：心室夺获室性融合波61、心律失常的发生机制包_______和_______。答案：冲动形成异常冲动传导异常62、[2分]显性预激的心电图表现为______、______、_____、_____。答案：预激波P-R间期短QRS波增宽发性ST-T改变四、名词解释6、无脉性室性心动过速答案：无脉性室性心动过速：指室性心动过速发作时心室率较快，脉搏不易触及，通常伴有血压低等血流动力学异常的表现，需紧急电复律。64、心律失常答案：的。5、W征：W。66、慢-快综合征答案：慢-快综合征：是病态窦房结综合征的一种特殊表现，在心动过缓的基础上发生房性快速性心律失(心房扑动、心房颤动或者房性心动过)。67、触发活动答案：触发活动：是指心房、心室与希氏束-普肯耶组织在动作电位后产生除极活动，被称为后除极。五、简答6、房颤的心电图特点及听诊特点。答案：心电图特点P波化为f约0～0次/心。9融)。：、性可。0其4。：合缓0次/下)并慢-。1些?：颈动脉窦按摩，Valsalva动作，用压舌板刺激咽喉部诱发恶心、呕吐，压迫眼球。7、一旦房颤患者的心室律变得规则，有哪些可能?答案：恢复窦性心律转变为房性心动过速转变为房扑房室交界区性心动过速；则0～0次/分)传。3。：流。1举3。答：心电图；动态心电图；心电监护；植入性Holte；直立倾斜试验；运动心电图；食道电生理检查；心脏电生理检查（任意答3个或以上即可）2、常用的抗心律失常药物如何分类？请每类列举