核心制度考试题及答案

核心制度考试题及答案

7、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保存，不得擅自更改、移动，以备鉴定。8、护理人员在医疗护理活动中发生或发现严重差错时，发生者或发现者应逐级报告病区护士长或当班主管护士、相关医生及科主任；护士长在2小时内口头报告护理部，4小时内以书面形式报告护理部。发生一般差错，在2小时内口头报告护理部，24小时内以书面形式报告护理部。二、问答题（40分）1、交接班制度中交、接班者执行的十个不交不接原则：①不交接病人；②不交接病历、医嘱单、检查结果等重要资料；③不交接病人的重要情况、治疗方案等；④不交接药品、药物、器械等；⑤不交接护理常规、特殊护理措施等；⑥不交接病人的家属、朋友等来访情况；⑦不交接病人的饮食、排泄、安全等情况；⑧不交接病人的护理记录、交班记录等；⑨不交接病人的医疗费用、保险等；⑩不交接病区的工作安排、注意事项等。2、一级护理的护理要点：①对病情进行全面评估，制定个性化护理计划；②加强病人的宣教和心理护理；③保持病人的清洁、舒适和安全；④监测病情、观察病情变化；⑤协助医生进行诊疗和治疗；⑥及时记录病情、护理措施和效果；⑦积极预防并发症的发生；⑧定期评估护理效果，调整护理计划。7、发生严重差错或事故时，相关记录、检验报告和药品、器械等必须妥善保管，不得私自篡改或销毁，以备鉴定。8、在医疗护理活动中，若发现严重差错，护理人员应立即向病区护士长或当班主管护士、相关医生及科主任逐级报告。护士长应在8小时内向护理部口头报告，发生护理差错或事故的病区护士长负责在24小时内完成时间调查和核实，并在48小时内以书面形式向护理部报告。1、交接班制度中，交、接班者执行的十个不交不接原则包括：衣帽不整齐、本班工作未完成、各种导管不通畅、病员病情与交班不符、病员目前治疗与交班内容不符、危重病员护理不到位、为下一步准备工作未做好、医疗器械物品不齐、抢救物品不齐、治疗室办公室不整齐。2、判断病人心跳呼吸停止的方法和指证包括：意识丧失时呼叫、刺激人中、合谷、轻拍患者肩部无反应；呼吸停止时视胸廓无起伏，或棉纤维置口鼻处不被吹动；心跳停止时触摸颈动脉、股动脉无搏动；瞳孔散大。3、胸外心脏按压的有效指标是胸骨下缘至少下降5厘米，按压频率为100-120次/分钟。一、填空题：1、首诊医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或会诊。2、医疗会诊包括门诊会诊、住院会诊、专科会诊等。3、住院医师查房要求重点巡视急危重、手术后、病情不稳定和出院在即的患者。4、对新入院患者，主任医师应于24小时内对患者的诊断和治疗提出指导意见。5、对危急重症患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。6、出院病历一般应在30天内归档，特殊病历归档时间不超过60天。7、科内会诊原则上应举行1次，人员参加不超过5人。二、选择题：1、答案：b.移交给接班医师。2、答案：c.8小时。3、答案：b.组织会诊讨论。4、答案：c.3次。1、执行医嘱时应进行“三查七对”。七对指：药品、剂量、途径、时间、病人身份、病历、医嘱本。2、三级医师查房制度规定：主任医师（含副主任医师）每周至少一次查房，主治医师每日查房，科主任（主任医师）查房时应有科室护士长、病房护士参加；主治医师查房时，科室护士长、病房护士、病人及家属应当参加。3、院内大型会诊由申请科签署会诊单，送达相关科室，呈报医务科后，由组织相关科室会诊医师参加会诊。会诊所形成的最后意见的解释权在会诊申请科，会诊意见的取舍权在主治医师，会诊意见应如实记录和整理。4、危重病人抢救工作由告危室负责，必要时参加院内急救专家指挥。5、会诊单由会诊申请科室填写，一式二份，一份交相关科室，一份贴在病历上。抢救结果及时通知。1、b2、a（全院讨论应当有院领导参加，但不是必须）。6、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是一类手术。7、手术记录应当在术后24小时内完成。8、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在5天内进行讨论。9、对病重患者，病程记录至少要每天记录一次。1.参加病例讨论的人员应充分发表意见和建议，讨论最后由主持人进行总结并明确下一步治疗方案。讨论应由副主任以上医师记录。2.特急会诊，相关科室应在接到通知后在20分钟内到位。3.对病重患者，病程记录至少要每天记录一次。4.医师值班、交接班的正确做法是医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班。接班人员应及时到岗，交班人员到时间后不得提前下班。值班医师因急会诊离开岗位时应告知护士去向。值班情况应记录在交接班本中，接班人员需要签字确认。5.术前讨论制度的内容包括对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行讨论。除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导也可以参加。讨论时由经治医师简明介绍病史及诊疗经过。术前讨论制度是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一。6.如果因病情需要，输血量一次超过1500毫升时需要履行报批手续。7.临床查对的正确做法包括护士执行医嘱时要做到“七对”，医师开具各种医疗文件时要核实病员的姓名、年龄，抢救病人执行口头医嘱时需要执行者口头复诵一遍并核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查。采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量。8.关于病历书写，轮转医师需要书写大病历，带教医师应在36小时内审查修改签名。因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“xxx原因未提供过敏史”。实习、轮转、无执业资格的医师也需要签名。9.术前讨论的内容包括对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论。10.会诊的正确做法是首诊医师让病人转科会诊时需要完成门诊病历。门诊会诊时，会诊医师需要口头交代处理意见。院内大会诊时，分管院长需要参加，医务部可以不参加。院外会诊时，由会诊科室主任、医务部主任或医疗副院长主持，主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录。一填空题：1.术前讨论应包括操作前、操作中、操作后、床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度等内容。参加讨论的人员包括主治医师、住院医师、实习医师、进修医师、护士长、住院医师、实习医师、进修医师。1.请简述文章的主题和内容。文章的主题是医疗卫生工作中的会诊制度。文章介绍了会诊制度的定义、作用、流程和注意事项，并提供了一些具体的例子和建议。2.请简述文章中提到的会诊制度的作用和流程。会诊制度的作用包括提高诊疗质量、增强医疗团队协作、降低误诊率和提高病人满意度等。会诊流程包括邀请会诊科室、提交病例情况、确定会诊目的、邀请时间、选择会诊类别、组织会诊讨论