精神分析学的治疗理论与方法

精神分析学的治疗理论与方法第1页，课件共102页，创作于2023年2月问题

1．简述弗洛伊德人格理论的基本思想（理论观点和概念）2．简述荣格的人格理论的基本思想3．简述阿德勒的人格理论的基本思想4．简述霍妮人格理论的的基本思想5．简述埃里克逊人格理论的的基本思想6．简述弗罗姆人格理论的的基本思想第2页，课件共102页，创作于2023年2月内容提要1、弗洛伊德的古典精神分析学2、阿德勒个体心理学3、荣格的分析心理学4、社会文化论的新精神分析学第3页，课件共102页，创作于2023年2月第一节古典精神分析学一、弗洛伊德及其合作者1、弗洛伊德的生平(SigmundFreud,1856~1939)1）家庭背景及学习经历2）研究兴趣的转向：生物解剖学神经生理学临床医学精神病学创立精神分析学3）治疗方法的转向：催眠术(1885，沙可)谈话疗法(1889，布洛伊尔)自由联想(1892~1895，自创)第4页，课件共102页，创作于2023年2月2、弗洛伊德的合作者布洛伊尔(Breuer,1842~1925)阿德勒(Adler,1870~1937)荣格(Jung,1875~1961)兰克(Rank,1884~1939)第5页，课件共102页，创作于2023年2月3、弗洛伊德的主要著作《梦的解析》1900《日常生活的心理病理学》1901《性学三论》1905《精神分析引论》1910《新精神分析学》1912《图腾与禁忌》1913《超越快乐原则》1920《自我与本我》1923《文明及其缺陷》1930第6页，课件共102页，创作于2023年2月二、精神分析的理论来源莱布尼茨的“单子论”心的事件(单子的活动)有不同程度的清晰性或者意识，它们可以以完全潜意识的排列到最清晰的或明确的意识。赫尔巴特的“意识阈限”当一个观念上升到可以觉察的意识水平时，那就是被“统觉”了。精神病理学的影响治疗精神病过程中的两种对立学派：肉体派和精神派。前者主张用脑器官的障碍解释行为异常，后者则主张在精神或心理方面寻找原因。近代物理学和进化论的影响

“生物能―心理能”(能量守恒定律)。第7页，课件共102页，创作于2023年2月三、人格的结构论（一）意识、前意识、潜意识(附录一)。1、意识：人格的表层。2、前意识：介于意识与潜意识之间，其压抑的经验能够被回忆。3、潜意识：无矛盾性、无时间性、非现实性、能量巨大。潜意识的证据：催眠状态、梦的体验、日常生活、灵感直觉、心身疾病。第8页，课件共102页，创作于2023年2月（二）本我、自我、超我三个层次(附录一)。1、本我：主要是本能和原始意象，快乐原则。“一团混沌、一口充满沸腾的激动的大锅”、“不知道什么是好的，什么是邪恶的，也不知道什么是道德。”(Freud，1933)2、自我：为本我和超我服务，现实原则。人格中理智、现实的部分，与本我的关系被比喻为骑手与马的关系。3、超我：包括良心和理想自我两部分，完美原则。4、三者之间的关系第9页，课件共102页，创作于2023年2月三、人格发展的动力－－本能论1、含义：通过遗传获得的先天的反应倾向和欲望(原始意向)。2、结构：

1）来源，指机体的某种欠缺或缺失，心理不平衡状态;

2）目的，即消除机体的欠缺恢复平衡；

3）对象，能够减少和消除机体的欠缺的事物和经验；

4）原动力，即机体欠缺的程度如孩子的饥饿。第10页，课件共102页，创作于2023年2月3、内容：生的本能（性本能）和死的本能（攻击）

1）生的本能(Eros)：即“艾洛丝”，原为希腊神话中爱神的名字，后来用以表示性欲，引申为生之本能，即自我保存、种族繁衍。

2）死之本能(Thanatos)：即“散那拓死”，原为希腊神话中死神的名字，后引申为死之本能。指向内部表现为“自杀、受虐狂”，指向外部表现为“攻击、憎恨、施虐狂”，“一切生命的目标是死亡”。思考：如何用生的本能和死的本能解释人格的发展？如何看待人的本性？是羊还是狼？第11页，课件共102页，创作于2023年2月四、人格（心理动欲）发展阶段论（一）力必多与动欲区（二）性心理发展的五阶段论1、口唇期（０－１岁）2、肛门期（1－３岁）3、生殖器期３－６岁）4、潜伏期（６－１１、１２岁）5、生殖期（青春期以后）第12页，课件共102页，创作于2023年2月（三）停滞、倒退和人格特征1、口腔型性格2、肛门型性格3、性器型性格4、生殖型性格第13页，课件共102页，创作于2023年2月五、人格适应：冲突、焦虑和自我防御机制（一）焦虑：出生创伤1、客观性焦虑；现实焦虑；2、神经性焦虑：担心对本我失去控制而范错误；3、道德性焦虑：对自己不道德的思想和行为的羞耻感和罪恶感，与超我有关。（二）宣泄1、精神宣泄：指需要和能满足这一需要的对象之间的一种关系或联系。2、反精神宣泄：指自我和超我对冲动的抑制。第14页，课件共102页，创作于2023年2月（三）自我防御机制1、含义：防御机制是自我在潜意识中用非理性的方法曲解现实，以降低和解除焦虑。包括压抑、自居、投射、移置、合理化（文饰）、反向形成、躯体化、倒退等。2、特点：1）潜意识的；2）歪曲、否认或虚构的（妄想的）。第15页，课件共102页，创作于2023年2月3、防御机制的种类1）压抑(repression)：将具有威胁性的东西排除在意识之外。2）否认(denial)：拒绝接受某些事实。3）投射(projection)：将潜意识中的冲动归为别人的而不是自己的。4）反向作用(reactionformation)：按照与潜无意识欲望相反的方式行动。5）合理化(rationalization)：又叫文饰作用，努力证明自己的行为是合理、公正的。6）替代(displacement)：将冲动导向无威胁的目标物。7）升华(sublimation)：将潜意识冲动转化为社会接受的行为，如文艺创作。思考：为什么说一切文艺作品都是潜意识的表现形式？第16页，课件共102页，创作于2023年2月六、精神分析的心理治疗方法自由联想让案主放松心情躺在睡椅上，以完全自由的方式说出所有联想到的事，无论是合理的或不合理的，快乐的或痛苦的，道德的或不道德，凡是想到的就毫不隐瞒地说出来。过程：压抑→诉说→阻抗→移情。在此基础上荣格进一步将其发展成语词联想。梦的分析梦的来源：外部刺激、清醒时的经历、本我的冲动。梦的结构：包括显象和隐意两部分(符号象征和梦的制作)。梦的制作：压缩、替换，将思想观念转化为视觉形象，反向作用。梦的解释：欲望的满足。第17页，课件共102页，创作于2023年2月投射测验墨迹测验、主题统觉测验、画人或画树测验。如何评价投射测验？从信度和效度两个方面分析。催眠术实质是一种暗示作用。在深度催眠状态下，自我的监督作用失效。催眠术在心理治疗中的有效性问题？日常生活的心理分析：口误、笔误、遗忘、意外象征行为：许多日常行为可视为无意识想法的象征性表达。幽默技术：个体所关心的“假向性”笑话中一种与性有关，另一种与敌意有关。如果弗洛伊德是正确的，那么当笑话的对象是我们不喜欢的某个人时，我们就特别喜欢不友善的笑话；如果说攻击性的幽默使紧张得以释放，那么接触到攻击性幽默的人，其攻击性行为就应该少些。焦虑的人比不焦虑的人感到更多的幽默。第18页，课件共102页，创作于2023年2月七、对弗洛伊德理论的评价（一）理论的贡献1、第一个综合性的人类行为与人格的理论，弗氏是建立心理治疗体系的第一人。2、开创了人格研究的众多领域，推广了心理学原理和概念。3、开创了人格研究的临床法传统，创造了一套有效的精神治疗方法。4、注重人格研究的整体性和系统性，改变了人们对人性的看法。5、弗洛伊德的开创性研究精神。第19页，课件共102页，创作于2023年2月（二）理论的不足1、过分强调无意识和人的生物性本能尤其是性本能的作用。2、以变态心理所得资料推断常态心理。3、理论及其假设不可验证，概念比较模糊。4、所使用的个案资料存在偏差(信息来源于富裕有教养成的家庭，且经弗洛伊德筛选，有意无意地让病人说出他想得到的信息)。5、忽视并低估了人格的一些重要影响因素如社会文化作用。第20页，课件共102页，创作于2023年2月波林的评价

他在思想领域和了解人类本性的新技术方面是一位先锋，即使他的概念是在文化的长流中撷取来的，他也不失为一位首创者，他是一位忠实地坚持他的基本意图而努力工作了50年的先锋，他对知识的贡献在于他改变并带来了成熟的思想体系。三百年以后在写心理学史时，似乎不提到弗洛伊德的名字就不能写出一本堪称普通心理学史的书。到那时你就会有关于伟大的最好标准：死后留名。(波林，1950)第21页，课件共102页，创作于2023年2月附录一：精神分析的主要概念良心(conscience)：超我的一部分，当人的行为不能达到特定标准时，将产生内疚感。意识(conscious)：人的精神世界的一部分，包括人所能够意识到的全部心理内容。自我(ego)：人格中的行为执行部分，决定着个体的理性行为。自我理想(egoideal)：超我中代表理想行为的部分。当个体行为达到自我理想的标准时，便会产生自豪感。恋父情结(Electraconflict)：厄勒克拉特冲突。女孩产生对父亲的性爱，并产生与自己母亲的对抗。快感区(erogenouszone)：身体上每一处能使人产生快感的区域。厄洛斯(Eros)：爱神之名。在弗洛伊德用语中为“性的本能”或“生的本能”。固着(fixation)：由挫折或过度放纵所致的某种持久心理冲突。本我(id)：本能冲动，人格中的原始部分，存在于潜意识，追求快感满足，是心理动力的源泉。力必多(libido)：驱动人格的能量，主要是追求愉快的力量。第22页，课件共102页，创作于2023年2月附录一：精神分析的主要概念(续)道德性焦虑(moralanxiety)：当人的思想、冲动或行为与超我的标准发生冲突时所产生的焦虑感。神经性焦虑(neuroticanxiety)：当自我难以控制本我的冲动时所产生的焦虑感。恋母情结(Oedipusconflict)：俄狄浦斯冲突，男孩产生对母亲的性爱，并产生与自己父亲的对抗。快乐原则(pleasureprinciple)：一旦产生希望、愿望或需要，即要立刻得到满足的原则。前意识(preconscious)：当信息被传人意识之前，首先进入前意识区。精神(psyche)：思想、精神生活和人格的总和。现实原则(realityprinciple)：把愉快需要及行为延迟至情况相宜时。超我(superego)：人格中负责对思想和行动进行判断、审查的部分。萨纳托斯(Thanatos)：死神之名。在弗洛伊德用语中叫“死的本能”。潜意识(unconscious)：精神世界中“意识”之外的部分。人们意识不到的冲动和欲望都存在于“潜意识”之中。第23页，课件共102页，创作于2023年2月第二节阿德勒的个体心理学一、阿德勒生平与个体心理学(AlfredAdler，1870－1937)

犹太人，生于维也纳，在家排行老三，从小体弱多病，4岁学会走路。1895年获博士学位，1902年参加周三讨论会，1911年退出精神分析学派第24页，课件共102页，创作于2023年2月1911年因突出强调社会因素的作用，公开反对弗洛伊德的泛性论而两人关系破裂，阿德勒愤而辞职，另立自己的思想体系。因为精神分析学已为弗洛伊德所占有，阿德勒便称自己的体系为个体心理学（individual

psychology），另建自由精神分析研究会。1912年改称个体心理学会，成为一个颇有影响的学派。1912年阿德勒发表论文《神经质性格》，推出自己的学说和主要概念，奠定个体心理学派的基础。第一次世界大战期间，Adler担任奥国军队军医，战后对儿童辅导产生兴趣。第25页，课件共102页，创作于2023年2月1914年他创办《国际个体心理学杂志》。1920年后任教于维也纳教育学院，并在学校系统中组织儿童指导临床活动，成立儿童指导中心。1924年在维也那召开第一届个体心理学大会，自此以后几乎每年一次。1926年将个体心理学介绍到美国。1927年出版《个体心理学的理论与实际》(其人格学说概观的代表)及《了解人性》。1931年在维也那创办第一个个体心理学实验学校。第26页，课件共102页，创作于2023年2月1926年任美国哥伦比亚大学的客座教授1932年他到长岛医学院任美国医学心理学的第一个讲座。1934年定居纽约。1937年赴苏格兰亚伯丁做讲演旅行时病逝。第27页，课件共102页，创作于2023年2月主要著作有：《神经症的性格》（1974，1912）《器官缺陷及其心理补偿的研究》（1917）《理解人类本性》（1957，1918）《个体心理学的实践与理论》（1971，1919）《生活的科学》（1969，1927，中译本为傅任敢译，1936）《生活对你应有的意义》（1932，台湾中译本名为《自卑与超越》，黄光国译，1960）《神经症问题》（1964，1932）等。第28页，课件共102页，创作于2023年2月二、人格动力：自卑感与追求优越1、器官缺陷与补偿2、自卑感与自卑情结自卑感起因于个体感觉生活中任何方面都不完善，都有缺陷。所有生命都在与“劣势”抗争，都有一种权力意志(willofpower)如果性成为神经症最常见的原因，那是因为性成为人们权力意志的主要障碍。3、追求优越与自尊情结追求优越是为了求得自身完美所做的一种努力，而并非一种要超过他人的欲望。神经症患者只顾努力达到自己的目的，正常人则以对社会有益为目标。第29页，课件共102页，创作于2023年2月三、出生顺序与人格发展（一）出生顺序阿德勒特别重视手足关系与出生别，这点使其理论显得突出。他曾指出五种心理位置：老大、老二、中间、独生子、独生女。须注意的是，此处所指的实际出生别并不比个体个体主观的认定重要。由于阿德勒认为大部分的问题均具有社会性，故强调家庭内的关系。1、老大

老大出生后即引起众人注意，在弟妹未出以前，他的地位宛如独生子（女），多少会受到溺爱。在个性上，老大较值得依赖，而且会努力上进，然而当弟妹出生后，他（她）会发现原先的地位不再，并认定弟妹夺走了父母的爱。第30页，课件共102页，创作于2023年2月2、老二

老二的情形不一样，从一出生，即跟老大共享父母的注意与照顾。通常老二会拿出竞赛的精神，意图超越老大，以争取父母长辈的称许。如果老大在某方面表现优越，则老二会发展另一方面的才华来抗衡。老二在立场上通常是反对老大的。3、中间

排行在中间的小孩曾有被挤压出局的感觉，对人生会感觉得不公平，自己好像是被骗出生的。这些小孩可能会有[可怜可怜我]的心态，并成为问题儿童。第31页，课件共102页，创作于2023年2月4、老么

老么往往是家中的宝，并且常常是最被纵容的，由于地位特殊，每位家人都想塑造他，但他们往往走自己的路，令家人意想不到。5、独生子（女）在特征上与老大相似，他们缺乏与其他小孩合作分享的机会，打交道的人都是成人居多。由于往往受到母亲的宠爱，故颇为依赖母亲。他们希望总是成为众人注意的焦点，一旦有所失落，会感到不公平。日后当他们失去众人注意时，会产生许多心理调适的问题。第32页，课件共102页，创作于2023年2月（二）人格发展在自卑感的驱动之下，人们的发展才能够持续地往更高层次迈进（Schultz&Schultz,1994）。在六岁左右，人生的目标就已形成。这些目标是行为的推动力，而这些目标为是追求安全感及克服自卑感。依阿德勒的观点而言，人并非只决定于遗传因子和环境，而是也能够理解、影响、与创造事件。他相信先天遗传并非重点，重要的是如何去运用我们拥有的能力。阿德勒也认识到生物上与环境上的条件曾限制人们做选择与创造的能力，不因排斥弗洛伊德的决定论，就走进另一极端而认为人们能随心所欲地成就任何事物。因为奠基于一个成长模式，阿德勒重视个体的再教育与社会的再塑造。他是主观心理学的先驱，强调行为的内在决定因素，例如价值观、信念、态度、目标、兴趣，以及个体对于现实状况的知觉情形。他是全面性、社会化、目标导向，以及本主义学派的先锋。第33页，课件共102页，创作于2023年2月四、人格结构（一）生活任务1、社会社会领域：寻求归属感，主要有三个方面工作、友谊与爱情。2、精神生活领域：要解决灵性问题和自我同一性问题。莫隆克（Mosak,1977）认为我们必须去面对与精熟五项任务：跟别人维持关系（友谊）、贡献一己所能（工作）、维持亲密关系（爱与家庭关系）、自处（自我接纳），以及发展精神层面的修养（包括：价值观、意义、生活目标，以及我们与宇宙的关系等等）。并且，重要的是我们须界定我们的性别角色及学习与人相处。第34页，课件共102页，创作于2023年2月（二）虚构目标1、个体心理学假设行为都具有目的。人们为自己订目标，有了这些目标之后，其行为变得统一。阿德勒以这种解释来取代决定论的解释。2、个体心理学的基本假设是，我们往何处去及追求什么是相当重要的，因此阿德勒学派重视未来，但一方面并未低估过去经验的影响力。3、虚构目标是观念的产物，而不是一个实体。个体的虚构目标是指向未来的，是对未来的主观推测和判断，但它是个体行动决策的真实依据。4、虚构目标的内容有四个方面：第一，一个人对现实自我的信念（我是什么样的）；第二个体对理想自我的信念（我应该是什么样的）；第三，个体对外部世界的信念（世界是什么样的）；第四，个人对伦理标准的信念（如何判断事情的好坏和对错）。第35页，课件共102页，创作于2023年2月（三）生活风格（生活方式）1、所有的人的共同目标是力求优越，各人的条件的不同，每个人试图获得优越的独特手段称为生活风格。一个人的生活风格是影响其情感、思维与行为的总体模式。生活风格也叫“生活方式”（lifestyle）一词指个体在生活或人格上的基本导向，此乃突显出个体的存在。其同义词包括：生活风格、生活计划、生活动向、生活策略，以及生活的蓝图……等等。2、通过生活方式，即朝向我们的生活目标。阿德勒认为我们是生活中的主角、创造者及艺术家。借助追求对我们有意义性的目标，我们乃形成一独特的生活方式（Ansbacher,1974）。这项概念协助我们了解行为与行为之间的一致性。第36页，课件共102页，创作于2023年2月3、没有两个有完全相同的生活方式。为追求优越，有人在才智上发挥，有人在艺术或体育方面发挥。这些生活方式包括：人们对自己、对世界、对自己独特的行为与习惯之看法。4、错误的生活风格：自卑情结和自尊情结。形成的原因：1）生理自卑，激起过度补偿；2）父母的溺爱或姑息；3）忽视。第37页，课件共102页，创作于2023年2月（四）社会兴趣1、社会兴趣（（socialinterest）可能是阿德勒最重要与最独特的观念，指个体知觉到自己是人类社会中的一份子，以及个体在处理社会事务时的态度，包括：为人类追求更美好的未来。2、如果母亲保持一种积极的、合作的气氛，儿童就倾向形成社会兴趣。社会兴趣没有充分发展的人是神经病患者或比神经病患者更糟的人。3、阿德勒视社会兴趣等同于认同感与同理心：“以别人的眼去看，以别人的耳去听，以别人的心去感觉”(1979,p.42)。能够跟别人分享及关怀别人的福祉，是心理健康的一项指标（sherman&Dinkmeyer,1987）。阿德勒认为，随着社会兴趣的培养，自卑与疏离感觉渐渐消失。社会兴趣可经由教导与学习而获得。第38页，课件共102页，创作于2023年2月4、个体心理学强调，人的快乐成功脱离不了社会，忽略社会背景，将无从了解人类行为。个体在社会中找到立足之处，感觉安全，被人接受，以及有价值，这些都是基本需求。人们必须在共同活动与承担责任中找出自己独特的贡献方式，而许多问题均来自我们害怕不被我们所重视的团体接受，归属感不足便产生焦虑。唯有获得归属感时，我们才有勇气去面对与处理我们的问题。第39页，课件共102页，创作于2023年2月（五）创造性自我一个人决定其人格的能力与其独特的生活风格相一致，人在塑造他自己的人格和命运中是一种有意识的主动力量。人类不是遗传和环境的消极接受者，人有创造性自我，每个人都有决定自己生活的自由。第40页，课件共102页，创作于2023年2月五、心理治疗理论（一）治疗目标治疗的基本目标在于培养当事人的社会兴趣，这当中伴随着提高其自我察觉能力，并修正其基本假设、人生目标及基本观念（Dreikurs,1967）。阿德勒学派咨询员会教育当事人以全新的方式去看待自己、别人、与生活。通过提供崭新的认知地图，咨询员将协助当事人改变对周遭情形的知觉。

第41页，课件共102页，创作于2023年2月莫隆克（Mosak,1995.p.67）将历程中的教育目标列出如下：1、培养社会兴趣。2、协助当事人克服挫折感与自卑感3、修正其观点与目标--即改变当事人的生活方式。4、修改错误的动机。5、协助当事人感受自己与别人是平等的。6、协助当事人成为社会上有贡献的人。第42页，课件共102页，创作于2023年2月（二）治疗者的功能与角色治疗者的一项主要功能是，对当事人的各项运作功能做全面性评估。治疗者自当事人的[家庭星座]中收集资料，包括：双亲、手足，以及其他住在家中的人。咨询员会借助总结，做出对当事人的诊断：从家庭星座问卷中理出主要的特征，进而获得对当事人基本人格的初步概念。接着，借助解析其幼年回忆，了解当事人目前对生活的展望。然后，在社会兴趣的架构下，检视当事人的信念，并找出对方对生活的错误看法。上述过程结束之后，咨询员与当事人再一起拟定治疗目标（Gushurst,1971）。进行干预和治疗。第43页，课件共102页，创作于2023年2月（三）当事人在治疗中的体验在治疗中，当事人会去探索阿德勒学派所谓的[私人逻辑]（privatelogic），指对于自己、别人及生活的各种概念想法，以及这些概念想法乃构成其生活的方式。当事人之所以会有问题，乃因其自用逻辑所得到的结论跟真实的社会生活往往不吻合。因此，治疗经验的核心包括当事人发现其基本的错误，然后学习如何矫正这些错误的假设与结论。第44页，课件共102页，创作于2023年2月以一位长期沮丧的中年人接受治疗为例，在探讨其生活方式后，找出他有几项基本错误：他认为没有人关心他。他在别人有机会拒绝他之前先拒绝别人。他严格批判自己，要求自己能够完美。他认为事情很少会有圆满的结果。他有深重的罪恶感，因为他确信是自己使每个人失望的。第45页，课件共102页，创作于2023年2月这位当事人从小就已形成上述这些错误的想法，长大之后依然固守着。他的期望大部份是悲观的，并且往往成真，因为从某个意义来说，他一直在寻求体验自己的信念。在治疗中，这些人将学习如何去挑战其自用逻辑的结构，也即以下的三段论法：我本来就不值得人爱。世界上充斥着许多曾排斥别人的人。因此，我必须跟别人保持距离，才不会因接近而受到伤害。这个人犯了几项基本错误，其私人逻辑使自己的心理能够统一。第46页，课件共102页，创作于2023年2月（四）治疗关系1、阿德勒学派认为良好的治疗关系应该是平等的关系，建立在合作、互信、尊重、与目标一致的基础上。他们特别注重咨询员善意的示范与沟通。2、当事人不应视为被动的接受者，而是应主动地投入治疗关系中，并从合作关系中学会对自己的行为负责。3、虽然阿德勒学派认为治疗关系会影响到治疗结果，但不认为单靠治疗关系就可以产生疗效。治疗关系是改变历程的起点，如果这当中缺乏互信与融洽的关系，则当事人不容易改变其生活方式。第47页，课件共102页，创作于2023年2月六、阿德勒的心理治疗过程与技术阿德勒学派的心理咨询和治疗含有四项主题，这正与治疗历程的阶段相呼应（Dreikurrs,1967）。这些阶段并非阶梯式地一成不变，而可以想成是编织壁毯，也就是说可以这边先编一点，然后那边再编一点。这些阶段是：1、建立适当的治疗关系。2、探索当事人的心理生活风格或心理动力（分析与评估）。3、鼓励对方了解自己（洞察）。4、协助当事人做新的决定（引导与再教育）。第48页，课件共102页，创作于2023年2月（一）建立治疗关系阿德勒学派的治疗者与当事人是合伙关系，促进此关系的方法是，协助当事人去察觉自己的资产与长处，而非一味探讨他的问题与缺点，因此在起初的阶段里，谘商员会借着倾听、反应、尊重、相信对方能够改变及表达真诚等方式，建立起治疗关系，初期主要使用的技术是投入与倾听、确认与澄清目标及运用同理心。第49页，课件共102页，创作于2023年2月为建立与维持良好治疗关系，波尔斯与葛律弗斯（Powers&Griffth,1987）建义第一次会谈应提的问题如下：为什么你来找我？你以前如何处理你的问题？如果没有这些困扰，你的生活会如何不同？（或如果摆脱这困扰，你会做些什么？）

你期望我们之间的合作应有何种成绩？第50页，课件共102页，创作于2023年2月（二）探查生活风格在第二个阶段里，当事人有两项目标须达成，一是了解自己的生活方式，二是了解此种生活方式对自己生活中各项功能的影响。此时，咨询员借助探索当事人生活上的各项功能而对他做初步的评价。莫兹齐兹及其同事（1984）曾提到，当事人刚接受咨询时，视野往往狭隘，他们常受困于内心挣扎，人际关系处于紧张状态，以及对社会有疏离感。这个时候，咨询员应协助对方拓展视野，重新去看待这个世界。第51页，课件共102页，创作于2023年2月阿德勒学派咨询员重视生活方式的评估，因为此一评估能有系统地描述当事人家庭中的原有成员、他们彼此间关系及其生长的环境状况。莫兹齐兹（1984）称此阶段的咨询员为[生活方式调查员]。生活方式的评估包括：家庭星座与儿童期历史、探索当事人幼年回忆、并参考社会情境因素来了解当事人。此时，咨询员的假设是，当事人对自己、对别人、对世界，以及对生活的解释，会引导他们的行为表现。第52页，课件共102页，创作于2023年2月咨询员会去探索当事人的爱情、工作、友谊及邻居关系，当事人也应提供此类资料，并陈述在那些领域想加以改善或改变。询问当事人的问题包括：你满意自己与其他人的关系吗？你有隶属与被接纳的感觉吗？你的工作状况顺利吗？你对于异性有特别的想法吗？你平常对自己感到满意吗？你接纳自己的程度有多高？第53页，课件共102页，创作于2023年2月此外，还可能询问一些较宽广的问题，例如，什么使你的生活变得有意义？你的目标是什么？这些目标的达成率如何？阿德勒学派咨询员对于当事人如何去迎合生活中各种要求的方式，特别有兴趣。正如莫兹齐兹（1984）的观察，此学派的咨询员有如[心理探索者]，因为他们曾和对方一起探索过去、现在、与未来。他们会帮助当事人探讨有那些成长的其他选择，并找出道路通往更丰硕的未来。第54页，课件共102页，创作于2023年2月收集家座星座、幼年的回忆、梦境，以及偏好选择等资料后，就应分别做摘述。最后，根据完整的生活方式评估问卷为主干，将所有的资讯加以整合归纳，并做出解释。评估生活方式是为了找出当事人的基本错误，例如，夸张、无根据的己见、错误的前提假设及各种偏执的立场，这些都会使当事人难以享受生活。这份摘要可以给当事人看，并在治疗中加以讨论。狄克梅尔等人（Dinkmeyer,Dinkmeyer&Sperry,1987）建议咨询员大声朗读这份摘要给当事人听，接着再要求对方再念一遍，并从中观察其非语文反应。第55页，课件共102页，创作于2023年2月（三）解释生活风格（鼓励洞察）评估当事人的生活方式后，接着是鼓励对方检验其错误知觉，向自己的定论挑战，并把自己的优点与才华详细记录。此种[鼓励历程]是阿德勒学派最大的特色，而且鼓励的技术在治疗的每个阶段都会用到。阿德勒学派咨询员会抓住当事人所提供的每个机会，进行与强化此一历程（Powers&Griffith,1987）。因为当事人往往未能认清或接受自己的优点，所以咨询员的任务之一就是协助他们如此做。经过鼓励历程，当事人最后会开始接受自己的长处与资源。第56页，课件共102页，创作于2023年2月阿德勒学派认为，沮丧使人们的功能无法发挥，而鼓励正是解毒灵药。鼓励有多种形式，依咨询历程的阶段而定。在评估阶段中，一方面指出当事人也具有优点，另方面则鼓励他们认清自己有能力做不同的选择，并能够加以执行。第57页，课件共102页，创作于2023年2月解释是促进洞察的技术，并且其重点是放在当事人此时此地的行为及意图中的期望。阿德勒学派的解释跟生活方式有关，即在评估当事人的生活方式后，借助解释令当事人察觉其生活的方向、目标与意图、其自用逻辑、此等自用逻辑如何运作以及其目前的行为。通常，解释的焦点放在行为及其结果，而非行为的促因。波尔斯与格律弗斯（Power&Griffith,1987）认为，如何解释不仅是技术，而且更涉及道德；咨询员应有勇气去发展同理心与直觉的猜测。第58页，课件共102页，创作于2023年2月（四）重新设计生活风格治疗历程的最后一个阶段是通过引导与再教育，使洞察能化为行动。此阶段的焦点是协助当事人看见新而光明的选择，鼓励他们鼓起勇气去冒险，在生活中尝试新的改变。在引导中，当事人须做决定，并修正自己的目标。在鼓励下，他们[仿佛]已成为他们想成为的人，如此方能打破自我设限的假设。在要求下，当事人必须在重复旧的行为模式时把持自己。此时，承诺是个重要的部分，因为希望改变，所以必须乐于让自己执行一些任务，为自己的问题做一些特别的事。依照这种方式，洞察方能化为行动。第59页，课件共102页，创作于2023年2月七、阿德勒理论与弗洛伊德的比较（一）弗洛伊德体系1．客观的2．强调生物学基础3．因果决定论4．还原论。个人被分为相对的部分，如本我、自我和超我，生本能、死本能，意识、无意识5．研究的核心限于个人的内部世界，关注人的内在本能6．心理治疗的理想目标是实现内部心理的和谐。“哪里有本我，哪里就有自我”7．人性本恶。本能是恶的根源，文明要教化人类压抑本能，为此人类要付出沉重的代价。治疗是要使本能需求得到升华，而不能消除它第60页，课件共102页，创作于2023年2月8.人是其生命本能与其所处的文明之间冲突的牺牲.9.通过在学校、家庭与幼儿园对儿童的直接观察来研究儿童自我的表现.10.重视俄狄浦斯情结及其解决.11.人与人之间是敌对关系，他人是我的对手，我必须保护自己以免受别人的伤害。“如果两条狼相遇，它们一点都不会感到异样，因为它们都是狼；然而两个人却不能在森林中相遇，否则其中一个会想：‘那家伙可能是个强盗’。”12．女人感到卑下是因为她们嫉妒男人的阳具。女人本来就是卑下的，“这是解剖生理特征决定了的”.13．性压抑是神经症的原因。神经症是我们为文明发展而不得不付出的代价.第61页，课件共102页，创作于2023年2月（二）阿德勒体系1．主观的。2．强调社会学基础。3．目的论。4．整体论。个人是不可分割的，人的心灵是一个整体，其“部分”（记忆、情感、行为）为整体服务。5．从人际交往的角度理解人，将人视为在环境中发展、与环境相互作用的社会存在。6．个人的理想目标是自我的拓展、自我实现与社会兴趣的提高。7．人性非善亦非恶，而是有创造力、有选择能力的、一种作为人的存在。他会根据其生活风格与对当下环境的评价而选择善或者恶。治疗就是帮人实现其自我。8．人作为选择者，既可以塑造其内部环境，也可以塑造其外部环境。尽管他不能左右自己的命运，不能选择自己的境遇，但他可以选择如何面对这一切。第62页，课件共102页，创作于2023年2月9．对儿童发展的描述是一种推测，不是依据对儿童的直接观察，而是依据成人的自由联想来构造理论。10．重视家庭结构和个人生活风格的改变。11．他人是我的同类。他们和我们是平等的，是我们的合作者，是我们共同生活的伙伴。自我在他人那里找到意义，在利他的行为中体验到幸福。12．女人感到卑下是因为我们的文化对她们的评价过低。尽管男女角色定位正在改变，但男性依然是特权和地位的象征。13．神经症是错误习得的结果，是认知歪曲的产驾神经症是我们文明欠发达的代价。第63页，课件共102页，创作于2023年2月第三节

荣格的分析心理学一、荣格的生平(CarlJung，1875－1961)生于瑞士，一个非常内省的孩子，自幼花很多时间思考梦的含义与超自然现象。1900年获巴塞尔大学医学学位，1909年随弗洛伊德访美，1914年两人有关系破裂。1914－1921深入探索自己的无意识境界。荣格是个专心致志研究心灵的学者，其全集有19卷之多，其中不仅写心理学与心理治疗，也写宗教、神话、社会问题，以及艺术与文学，还有像炼丹术、占金术、传心术、特异视力、瑜伽、召魂术、算命、占卦、飞碟等一类的神秘问题，“我的一生是一篇无意识自我实现的故事。”《回忆、梦、反思》第64页，课件共102页，创作于2023年2月二、关于人格的结构1．意识：能够意识到的那部分精神领域，与思维、情感、记忆和知觉有关。包含了自我（Ego）。2．个体无意识（personaluncoscious）：由一切在个人经历中曾被意识到但又被压抑或遗忘，或者在一开始就没有形成意识印象的那些潜意识的东西组成。第65页，课件共102页，创作于2023年2月3．集体无意识(collectiveuncoscious)：“是从人类祖先的往事遗传下来的潜在记忆痕迹的仓库。所谓往事，不仅包括作为单独物种的人的种族历史，而且也包括前人类或动物的祖先在内。集体无意识是人类演化发展的精神剩余物，它是经过古代反复经验的结果所累积起来的剩余物”。（霍尔，1920）主要内容是原形，。第66页，课件共102页，创作于2023年2月典型的原形有：

1）人格面具(persona)2）阿妮玛(anima)，指男性心灵中的女性成分或意象。

3）阿妮姆斯(animus)，指女性心灵中的男性成分或意象。

4）阴影(shadow)，指心灵中遗传下来的深沉、本能、隐秘的冲动和欲望。

5）自身(self)，是集体无意识的核心，它协调人格的各组成部分，使之达到整合、统一，即自我实现。第67页，课件共102页，创作于2023年2月三、荣格的心理动力与人格发展理论（一）荣格的心理动力理论心灵是一个相对封闭的或自给自足的能量系统1．力比多（心理能量）：指推动和延续个人心理生长的创造性生命力。2．等效原理（能量守恒）3．熵原理（能量均衡趋势）4．反向原理第68页，课件共102页，创作于2023年2月（二）荣格的人格发展理论1．童年时期（出生――青春期）2．青年时期（青春期――35或40岁）3．中年时期中年期的心理危机4．老年时期第69页，课件共102页，创作于2023年2月四、荣格的心理类型论（一）态度类型（心理倾向）

1、内倾

2、外倾（二）心理机能类型1、感觉2、思维3、情感4、直觉第70页，课件共102页，创作于2023年2月（三）人格类型思维外倾型情感外倾型感觉外倾型直觉外倾型思维内倾型情感内倾型感觉内倾型直觉内倾型第71页，课件共102页，创作于2023年2月六、心理分析技术（一）语词联想将一组词逐个读给病人听，病人对每个词用他脑海中闪现的第一个词作出反应，如果病人对一个特定的单词反应时间长，呼吸没有规律和皮肤电传导性发生了变化，那么就认为存在着同刺激词或回答有关无意识的情绪问题。第72页，课件共102页，创作于2023年2月（二）梦的分析梦是心灵面对过去经验、处理当前困境以及解决内心冲突的一种比较不痛苦的方式，梦是它自己的阐释。梦是有关情感信息的正常表达，显示了梦者的内心状态。梦有一种预期能力，是有关未来潜力的幻想。梦的内容之所以费解，是因为梦使用了无意识语言。而无意识语言具有象征性，因此释梦的目标就是解译梦的象征意义。只有梦者知道梦的意义以及应当如何解释梦，任何解释最终都应当有益于梦者的生活。第73页，课件共102页，创作于2023年2月七、对荣格的人格理论的评价第74页，课件共102页，创作于2023年2月第四节新精神分析学

－－社会文化论的人格理论一、霍妮的社会文化的神经症理论二、埃里克逊的自我发展理论三、弗罗姆的社会精神分析理论自学安娜.弗洛伊德的自我理论沙利文的人际关系理论第75页，课件共102页，创作于2023年2月一、霍妮的社会文化的神经症理论(一)生平(KarenHorney,1885－1952)生于德国汉堡，犹太人。1913年获柏林大学医学博士，1914~1918年在柏林精神分析研究所受两位领袖人物卡尔·亚伯拉罕和汉斯·萨克斯的精神分析训练。1919年开业。第76页，课件共102页，创作于2023年2月关于人的本质问题，霍妮认为：弗洛伊德关于神经病和对它们的治疗持悲观主义的看法，这是由于他极端不相信人类的善良和发展。他认为，人注定要受苦或是毁灾，而我自己的信仰却是：人类有才能并且也愿意发展他的潜力和成为一个高尚的人……我相信人是能改变的，而且只要他活着就一定继续不断地在变。(1945，P19)第77页，课件共102页，创作于2023年2月（二）文化冲突与神经症神经症的双重衡量标准：文化标准和心理标准。正是文化困境的性质决定了个人冲突的性质，这些困境是：竞争、成功与友爱、谦卑；享受需要与在满足这些需要时受到的挫折；个人自由与实际受到的各种限制。第78页，课件共102页，创作于2023年2月霍妮认为致病的原因不是力必多变挫，而是家庭中让儿童感到不安全、不被喜爱、不受重视的因素，这些因素导致儿童“基本焦虑”的形成，令他们在这个潜藏敌意的世界里倍感无助。随后，他们试图采取一些防卫措施，如追逐爱情、权力或超脱来克服焦虑。霍妮感到我们的防御措施导致恶性循环，因此注定失败，在恶性循环中，我们用以平定焦虑的方法恰恰助长了焦虑。“一个饿汉害怕食物有毒，所以不敢吃任何东西。”

第79页，课件共102页，创作于2023年2月（三）焦虑的人际关系理论1．儿童的两种基本需要：远离痛苦、危险和恐惧的安全需要和生理满足的需要。2．亲子关系与基本焦虑父母损害儿童安全需要的行为称为“基本罪恶”，一个被父母滥施损害行为的子女会对父母产生“基本敌意”，由父母引起的敌意感泛化到整个世界和其他人，儿童相信一切事务和一切人都是危险的，他体验着一种“基本焦虑”。3、神经症神经症取决于人际（亲子）关系障碍：基本罪恶→基本敌意→基本焦虑→神经症第80页，课件共102页，创作于2023年2月4．焦虑的应对策略：接近人群，即顺从型反对人群，即敌对型回避人群，即退缩型第81页，课件共102页，创作于2023年2月5．二级顺应盲点间隔区划文饰作用极度的自我控制外化武断的正确逃避犬儒主义第82页，课件共102页，创作于2023年2月（四）女性心理学男人和女人人格的差别是社会环境造成的。生物学观点认为，女性天生具备母性或做母亲的能力，这是不容置疑的，而且无论如何也是一种不容忽视的心理优势。这清楚地表现在男性潜意识中男孩对母亲的嫉妒……当一个人像我一样，在经历了相当长的对女性的精神分析之后来分析男性时，就会惊讶于这种强烈的嫉妒：男性对于怀孕、分娩、做母亲，甚至于哺乳和吮吸动作的嫉妒(1923~1937，P60)。第83页，课件共102页，创作于2023年2月二、埃里克逊的自我理论（一）自我心理学1．人体结构说：男女两性差异是文化期望的结果2．自我：自主性和独特功能第84页，课件共102页，创作于2023年2月（二）人格发展说——人生发展的八个阶段1．发展顺序的遵循渐进原理和危机由遗传决定2．危机的解决由社会环境决定3、心理社会发展阶段第85页，课件共102页，创作于2023年2月第86页，课件共102页，创作于2023年2月（三）青少年的同一性危机1、什么是同一性？自我同一性是指个体在寻求自我的发展中，对自我的确认和对有关自我发展的一些重大问题，诸如理想、职业、价值观、人生观等的思考和选择。在这一过程中必然要涉及到个体的过去、现在和将来这一发展的时间维度。而自我同一性的确立(identityachievement)，就意味着个体和自身有充分的了解，能够将自我的过去、现在和将来组合成一个有机的整体，确立自己的理想与价值观念，并对未来自我的发展作出了自己的思考。

第87页，课件共102页，创作于2023年2月2、同一性混乱如果年轻人不能达到自我同一性的确立，就有可能引起同一性扩散或消极同一性发展。个体在自我同一性确立的过程中，如果难以忍受这一过程中的孤独状态，或者让别人去把握自己的决定，或服从别人的意见，或回避矛盾，拖延决定，就会不能正确选择适应社会环境的生活角色。这类个体无法“发现自己”，也不知道自己究竟是什么样的人和想要成为什么样的人。他们没有形成清晰和牢固的自我同一性。消极同一性是指个体形成与社会要求相背离的同一性，形成了社会不予承认的，反社会的或社会不能接纳的角色。第88页，课件共102页，创作于2023年2月在艾里克森看来，同一性扩散和消极同一性可以解释美国青少年所表现出来的许许多多骚乱和攻击现象。因此，他称之为“同一性扩散、混乱的危机”。他指出：“……如果儿童感到环境对允许他把下一阶段整合在个人的自我同一性在内的所有表现形式进行彻底剥夺，那么，儿童就会以野兽突然被迫捍卫其生命般地迸发出惊人的力量进行抵抗。的确，在人类生存的社会丛林中，如果没有同一性的意识就没有生存的感觉”。第89页，课件共102页，创作于2023年2月如果青年人在这个阶段中获得了积极的同一性而不是消极的同一性或同一性扩散，他们就会形成“忠诚”的美德(Virtueofloyalty)。“忠诚”意味着，一个人有能力按照社会规范去生活，尽管它存在着不完善和不和谐之处。这并非要求青少年接受不完善，如果一个人热爱自己所在的社会，当然希望自己所在的社会变得更加美好，但“忠诚”意味着能在既定的现实中找到自己的位置。在这个位置中能奉献自我，实现自己的价值，在有意义于社会的同时也感受自己生活的意义。第90页，课件共102页，创作于2023年2月3.艾里克森指出自我同一性的两个极端情形：极端情形之一是“自我同一性过剩(toomuchofegoidentity)”，艾里克森称之为“狂热主义(fanaticism)”[4]。它是指一个人过分地卷入特定团体或某种亚文化中的特定角色中而绝对地排他，坚信他的方式是唯一的方式。这些人将一些人召集于自己的周围，将自己的信念和生活方式强加于人而不考虑其他人的感受。这种“过于自我”状态，容易导致自我中心、个人崇拜、狂热主义等不良社会态度。青少年的理想主义和他们的绝对倾向（非黑即白）是普遍存在的。但如何防止这种绝对主义倾向是青少年自我同一性建立过程中应解决的问题之一。第91页，课件共102页，创作于2023年2月另一种情形是同一性缺乏(lackofidentity)，艾里克森称之为“拒偿(repudiation)”。指一个人拒绝自己在成人社会中应担任的角色，甚至否定自己的同一性需要。一些青少年将自己熔于某一群体中，尤其是那些可提供“同一性细节”的群体，如：崇教崇拜组织、黩武暴力组织、复仇组织、吸毒组织等，将自己从主流社会的规范中分离出来。他们容易卷入和采取某种破坏性的行为，如暴力、吸毒、攻击。他们有自己热衷"