QCC品管圈神经外科凝神圈

圈名：凝神圈单位：连云港市第一人民医院神经外科报告者：王少敏

凝神圈成果报告圈的组成

成立日期：2012年04月01日圈长:王少敏辅导员：骆海燕圈员:杨玉芹黄海荣李倩男王红

圈员简介

成员名单职称学历年龄性别分工王少敏主管护师本科40女计划、领导、组织、培训骆海燕主管护师本科32女监督、指导、培训杨玉芹主管护师本科34女记录、整理、交流黄海荣主管护师大专42女协调、配合其他成员李倩男护师本科27女文字输入王红护士大专24女文字输入凝愿神旺圈落凶实铸基挑础土护俱理唯，嘱促虹进汇患洞者碧舒碑适注，嫂维选护亲患偿者肚形批象母，偏深迫化晴优未质元护岂理结服双务剩内厅涵抛。组降圈完动庄机凝丛神气—座—认凝查聚朽力钻量糕，腰聚脱精插护遥“妖神摧”圈使名沉意赛义圈浴徽刻意督义灵碌感东来屋源寒于友“谅神障经驶外债科绍（继n机e豪u舰r电o序s膛u震r郊g嗽e胖r秆y剥）贯”答和柔“劣护万理赞（n况u泰r喜s照i岩n麦g扯)爆”的委英府文执首窄字闲母歌“耍N爷”杜。嫩两码个害字革母箭“诊N巡寿”府相壶互骨穿炎插尿、伶叠敲加你，克组教成例一烈个烫外咱形骗心归形饼的搜图辟案伞，烛体贡现申医没者婆对馋患骂者虑的汗无辅微优不杀至饼的我关回怀爪与膝照霜料念。出选厚用蓬粉经色桌，说则龄增狠加惜护丛理余的吊温难馨认和朴体架贴问的保关如怀流。主馒题匪选洁定题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定如何提高急诊外伤患者入院24h内基础护理达标率302630261121如何杜绝家属自打鼻饲情况的发生26242422962如何避免非抢救状态下口头医嘱的执行16292622933如何避免护理记录不及时16242218804如何提高患者健康教育的成效16182022765主员题兰选炊定火方天法本裁圈遇圈毫员牛使畜用售脑汗力沙激爬荡寨法备充刚分壁发链挥住大好家瞎的亮主贪观双能朴动杂性仅和鼻丰吵富勤的锐想诵象授力丽采煌用5，3，1打缴分鞭标次准慰选瞒定呈主宪题辫。主其题奔选宴定阀理拍由2批0买1育2年2订-比4月顿急宣诊瞎收贺治喷的办外露伤报病卡人熔共1秋1捉2例蛋，店共茫有3乏0例奋病瓜人替在童入浙科2木4h内涉基议础端护挨理捧仍锹不招能蚁落橡实蛾到魄位添。优拍质弄护收理A类罪病雾房分，他基存础傅护唇理渔合竭格响率而应妹为1评0为0功%，“临反床精护悦士桶必岂须外履福行催基弦础酸护烛理绕职炮责竞，参规扔范逢护竭理兰行杨为忙，拜改晕善者护京理肉服创务炭”柴。—某—饱《优章质也护背理枕服克务阶示驶范半病窃房拍考影核哀标页准》实鞭施农前础数喘据闯收股集◆调坐查直时钻间:重2让0荡1尤2年0扣2月1日—诞0较4月0肺1日◆姥调蜡查料地迟点:神离经舍外抽科◆鞋调责查袖方轮式:自使制婚调垄查挪记婆录姑表祸，洒观排察圣并赏记烈录妙急没诊某患肢者学入记院2竞4拿h内含基鼓础间护亮理韵落灶实俱情筐况浅及脂不畅合异格周的科原妥因漂。◆约调永查课者:全破体壶圈明员◆倡调匪查万例毛数:圆1原1咱2例◆局存属在吉问今题贤例担数:客3晚0例◆较不眠合穴格腥率:毙2继7阻%项目频数百分率累计百分比护士执行不到位1653.3%53.3%患者因素1136.7%90%医生因素310%100%影幸响贤急梦诊划患惕者塑入逐院2漫4小愤时伤内被基抚础澡护健理公合梅格顽率是的榴因陶素改膝善徒前酬柏静拉胡图9范0励%总绢目毫标避设丹定目绸标估值=现盐况送值-改途善烧值(现坛况拒值×累浑计百储分渣比×圈狮员惑能歪力)目眉标退值=盘2弓7移%够-（2缠7桌×枝9复0路%肺×巡寿9恋0瘦%）=光2听7呀%述-黑2苏1成.英9美%=染5毫.杀1刊%总昏目讲标关设起定2师7幕%9愿0巴%9基0刺%5艺.逃1谈%要球因格分扁析患者护士基交础莫护偿理吗为浙什诵么衰不胸合透格其他医生人踏力贤不脾足思塑想监不仰重鸦视家绢属与不寇配众合皮吴肤约污懂染滴程苦度矛重工如作鞭量简大夜刮班奖疲踪蝶劳责缓任服心晴欠电缺不喜按嫁流稀程租操欺作动呜口握不锤动伪手大搁小锯便挡失巷禁伤暖口妥持瞎续吸渗魔血跳液全击身纷多胆处斧擦斑伤鼻步饲拐、璃吸愚痰冠多急蓄诊露、果危督重京病密人视多只庭关拘注混治谎疗无盆陪夜打间督浆查序不克到急位伤嗓口冈处幼理封不虏及跟时无熊清荐洁怀用郊具未础组臣织挠学耕习今流比程医舒护名协蚂调搬不旬好夜民班皇依门赖胃白绳班交绿接革不慕清对氧策从拟持定原因分析对策方案提案人责任者协助者人力不足增加连班及大小夜班护士各一名，积极申请配备护理员杨玉芹王少敏全体护士护士责任心不强，不按流程操作护士长每日抽查，早会提出批评，将执行情况纳入绩效考核，组织学习相关流程王少敏骆海燕全体护士患者皮肤污染程度重及时通知医生处理伤口；反复多次清洁病人皮肤；责任组长下班前再次评估病人，确保病人基础护理到位狂躁患者，遵医嘱使用镇静剂黄海荣黄海荣全体护士家属不配合加强护患沟通及疾病知识宣教，争取家属配合；建议医院小超市24小时营业；李倩男王少敏全体护士对岁策垦实巷施辰具绳体钢内乳容P袖D殊C吓A问局题刮点苗一齐：人扑力妇不壤足P计划1.向护理部申请增加护理人员5名2.申请护理员6名D实施1.连班增加一名护士，晚夜间增加一个帮班2.申请到护理员两名，前后组各一名，经责任护士指导，负责患者的皮肤清洁C确认各班人力能够完成各项基础及专科护理工作，因人力不足，导致基础护理执行不到位未再出现A处置实施评价好实施日期：2012.05负责人:王少敏、骆海燕对菠策雁实乓施炉具飞体穿内还容P绢D炮C巧A问车题识点厕二葬：护罪士堤责犹任看心剑欠竖缺Ｐ计划１.将基础护理措施落实情况纳入绩效考核２.组织学习“急诊外伤病人基础护理流程”Ｄ实施１.每日抽查，发现三短六洁不到位，记录在绩效考核本上，分奖金时扣除相应的分值２.组织全科护士学习“急诊外伤病人基础护理流程”一次Ｃ确认护士对患者基础护理落实情况，显著提高，但仍有1例面部血迹处理不及时的情况。Ａ处置实施评价好实施日期：2012.05负责人：王少敏、骆海燕对赖策赞实闷施榆具袭体士内校容P狭D冲C旨A问回题狼点激三恢：皮裙肤应污隐染颜程赛度店重P计划1.及时处理大小便失禁2.对油污等难去的污渍反复多次清洁3.责任护士下班前评估D实施1.昏迷病人及时导尿，大便失禁者协助家属清洁皮肤2.对皮肤污染较重的患者，连班及夜班初次处理，白班责任护士再次处理3.交接班时，患者皮肤不清洁不接C确认患者基础护理完成情况明显提高A处置实施评估效果好实施日期:2012.05负责人:黄海荣对棚策呢实断施谋具孤体持内间容P爆D舅C杀A问雁题服点传四：家色属们不鄙配雕合P计划1.加大健康宣教力度2.加强护患沟通D实施1.对不配合的家属，反复和其沟通，讲解保持皮肤黏膜清洁的意义，由护士给病人清洁皮肤，减轻家属的顾虑C确认患者家属基本能配合病人的皮肤清洁护理，只发生1例因患者A处置实施评估效果好实施日期:2012.05负责人:黄海荣急之诊由外脖伤翁病夕人始基但础外护彼理称流照程评缎估怀患室者般“格三耗短达六荐洁宣”健骡康塑宣送教逃，奥取秤得何家努属侄配蚊合准软备倾用目物护允理孔员规协游助判护域士爆基导础环护薪理责决任逆组队长醋质掀控据基灶础叠护冲理笑质闸量护点士唐长刚现笑场联质裕控窗，汉整迁改成茫果检副查改露善射后迈数碌据娃收历集调缎查肌时验间:穴2霸0帜1有2年0房诚5月0球1日—6月3宏0日调郊查荣地吓点:神创经奋外平科调傲查兴方茄式:自眼制旋调菜查皆记企录睡表您，观康察栏并售记躁录夺急编诊涛患撞者闯入轻院2末4泳h内饭基厘础戴护断理垒落笋实迹情蝇况恼及洪不蛛合悬格咳的印原树因调仓查爹者:全热体喊圈选员调色查群次归数:盛1浸1波2次存挎在页缺绞陷跃次葬数:确3次不颤合勿格暗率:2婶.肥7述%影掠响冶急唇诊皱患歌者抢入轨院2欧4小义时抄内炎基减础流护旱理隔合扔格叉率惰的栋因府素项目频数百分率累积百分比护士执行不到位

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