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文档简介
正畸初诊护理配合流程一、质量标准口腔正畸护士上岗要求口腔正畸护士应提前10min到岗到位,着装、仪态、仪表符合规范:淡妆上岗,精神饱满,着装整洁,行姿、站姿、坐姿、指引等动作优雅准确,仪表端庄大方得体,声音轻柔,语气温和,对患者热情有耐心,给人以宾至如归的感觉。物品准备充分:①仪器及器械:拉钩、反光板、相机、调拌碗、调拌刀、托盘、量杯、三用枪;②药品及材料:齿科藻酸盐印模材料、牙科石膏、凡士林棉签;③椅位准备:一次性治疗巾、避污膜、一次性吸唾管、一次性乳胶手套、一次性漱口杯、一次性器械盘。工作站系统准备就绪:打开气、电脑、打印机,登录医生工作站及呼叫系统等。用物处置准备:医疗垃圾桶、锐器盒、物品交接登记本等。术后用物分类处置:①冲洗管道;②器械放入酶浸泡桶内,并做好登记;③撤去椅位治疗巾及避污膜先洁后污;④椅位终末处置擦拭顺序:显示器、灯杆、医生操作台面治疗台面、线管、接头、灯面、灯柄、椅面、护士操作台面、椅位脚部。无菌物品均要检查包装及有效期。维持诊室就诊秩序及消除诊室存在的安全隐患,给患者创造一个良好的就诊环境。正畸初诊优质护理服务要求标准患者对口腔正畸护士理解、满意,建立信任感及归属感。患者熟悉就诊流程及就诊环境。患者的需求能够得到及时解决。口腔正畸护士做好与患者的沟通交流及取模、照相等配合工作。二、执行要点口腔正畸护士要做好以下工作:①查阅患者的病历,详细询问患者的病史,提前准备治疗所需物品,及时准确掌握患者是否有正畸的禁忌证;②主动关心患者,进一步了解患者的思想变化,及时做好心理护理,增加归属感;③交流操作配合过程,以更好地建立信任感;④对特殊患者幼龄儿童、焦虑患者等,给予优质服务及人文护理让患者轻松就医;⑤初次就诊时,需主动告知患者在治疗过程中可能出现拔牙等情况,详细交代费用)三、正畸初诊接诊护理流程护理配合流程“老师您好!我是您的责任护士李某某,木子李的李,这位是您的经治医生杨某某,杨树的杨。在接下来的治疗过程中如果您有任何疑问都可以告知我或者您的经治医生,我们会尽力为您解决,可以吗护士查看挂号单,核查患者)患者:“我觉得门牙有点前突,牙齿排列拥挤,我从网上了解到,可以通过矫正让牙齿排列整齐。”“好的,欣然妹妹。正畸治疗前的检查,您大概知道哪患者:“我了解到,正畸治疗可能需要拍片和取模吧!其他我就不是很清楚了。”“正畸治疗前的检查包括:①与医生面对面交谈、沟通、做初步检查;②拍摄X光片头颅侧位片和CBCT;③获取、研究、记录模型;④拍摄牙齿和面部的数码照片;⑤数字化辅助检查“欣然妹妹,刚刚杨医生给您详细检查了口腔情况,需要CT、X“欣然妹妹,这是拍片和初诊缴费单,麻烦在口腔科大门左侧收费窗口缴费,缴费后到我们口腔科走廊尽头等候拍片,拍完片后直(患者缴费后)“欣然妹妹,照CT片和X光侧位片时,须取下耳环、项链“欣然妹妹,您已经拍完CT片和X“欣然妹妹,杨医生正在查看您的CT片和X光侧位片。在这期间我们会对您进行数据采集,包括拍照和取模,目的是通过数据,设(护士用凡士林棉签润滑患者口角,防止因牵拉造成患者痛苦)正畸护士:“欣然妹妹,您好!通过您刚刚的口腔拍片、照片和模型得到的数据可以看出您的牙周状况良好、没有龋齿,但是牙齿排列拥挤。杨某某医生通过数据比对与分析,给您设计出一套最适合您的方案,建议您先拔除4“欣然妹妹,您不用担心,您这种情况只有通过拔牙才能“欣然妹妹,通过拔牙进行矫正牙齿排列拥挤的治疗方式已经非常成熟了,目的是通过拔牙腾出一定的间隙,通过阶段性的矫正把其余的牙齿拉过来关闭拔牙后的缝隙,同时让所有牙齿排列整齐。不仅美“护士姐姐,听完你的解释,我可以接受这样的矫正方式“欣然妹妹,牙齿矫正是一个漫长的过程,时间大概会持续一年半至两年,每个月复诊一次,请问您的时间可以安排吗“欣然妹妹,我现在手上有一张价目表,您请看一下。我大概给您讲解一下矫治器的种类、特点及其费用“乐意为您效劳!我们这款陶瓷托槽完全可以满足您的需求,陶瓷托槽的颜色与牙齿颜色相近,不仅美观,而且性价比很高,您可“护士姐姐,我已经考虑清楚了,就选陶瓷托槽“好的,欣然妹妹。刚才介绍的费用里不包含挂号、拔牙、托槽掉落及损坏后所产生的费用,以及橡皮圈、保持器、结束后拍片的费用。这是我们的知情同意书,其中包括:治疗方案、治疗费用以及矫治器护士用手指指向同意书上的患者签名处,便于患者签字)患者:“好的,护士姐姐,我已经完全了解了整个矫正过程。非常感谢你们!是你们给了我这么轻松的就诊体验。”“欣然妹妹,今天的初诊流程到此结束,我给您预约了下次的复诊时间,复诊时请按照预约时间带上病历本挂号,下次就诊时需缴纳矫治器的费用,由于费用较高,建议您带上银行卡,如需变动时间或者还有其他疑虑,请致电:023-××××××粘贴病历和注意事项交给患者)随访电话随访:在心理上,关心患者回家后是否做好拔牙的心理准备,必要时提醒患者做好拔牙前的相关准备。例如:女性患者须避开月经期;拔牙前须吃早餐等)微信随访:医护人员可以过微信与患者交流沟通,也可根据患者的图片更直观地了解患者病情的变化,做出准确的判断,让患者在家也能轻松就医。相关专业知识口腔错颌畸形是儿童在生长发育过程中,由先天遗传因素或后天环境因素,如:疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,如牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常,颌骨大小形态位置异常等。此外,也可因外伤、牙周病等原因而造成错颌畸形。错颌畸形不但影响外貌也影响牙齿的功能。适应证:需要正畸治疗的儿童和成人。禁忌证:严重牙周病。不同类型的牙颌畸形患者,实施矫治的最佳年龄不同。对于具有或将会有导致颜面部严重骨骼畸形的病症,如“地包天育不足等的患者应尽早矫正;对于一般的牙齿排列不齐者,最佳矫正时间应为乳牙全部替换完成后12)12形轻重程度不一,治疗所需的时间也就不一。取模拍照前要彻底清洁口腔,保持口腔干净。正畸知情同意书患者姓名: 性别: 年龄: 病历号:疾病介绍和治疗建议:医生已告知我患有 ,需要接受正畸治疗。乳牙和替牙期牙颌畸形患者接受Ⅰ期正畸治疗,一般需要1左右牙齿替换后可能需要接受Ⅱ期综合性正畸治疗合性正畸治疗需要2年左右,疑难患者及特殊病例需要更长时间。治1~2正畸治疗潜在风险和对策:医生告知我如下正畸治疗可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的治疗方式根据不同患者的情况有所不同,医生告诉我可与他讨论有关我治疗的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。因畸形程度、矫治器种类、患者合作程度、年龄等各不相同,医师在初次接诊时告知矫治费用。按照国家规定正畸治疗属于自费治疗项目。初戴矫治器及每次复诊加力后,牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适,一般持续3~53~5戴用固定矫治器的患者要特别注意口腔卫生。早、晚及进食后,复诊前都必须刷牙,要把牙齿上的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净,否则易造成牙龈炎,牙周炎,牙齿表面脱钙、缺损,以及龋齿等,严重的牙周炎在治疗过程中甚至会出现牙齿松动脱落的情况。在固定矫治器的治疗过程中,不能吃硬、黏的食物,大块食物弄小后再吃,以防矫治器损坏。若发现带环松脱、弓丝折断等情况影响到口腔功能时,应及时与医生联系,确定是否需要来院处理。矫正过程中必须按照医嘱定期复诊。一般戴上固定矫治器后须每4周左右复诊一次。若不按时复诊或长期不就诊,矫治牙将失去治疗控制,会出现牙齿移位异常,或治疗无进展等情况。对于无故超过4~6个月不复诊的患者,将视作自动终止治疗,若需要继续治疗则按初诊患者对待重新收取治疗费用。需用头帽口外唇弓的患者每天必须戴足医师指定的时间,在取下口外唇弓时,应先取下弹力圈,再取出口外唇弓,以免造成牙齿及面部组织器官的意外损伤。尽管患者与医生都不愿拔牙,但正畸治疗中65%左右的牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正。TMD引起也不能阻止TMD的发生。如果患者治疗前就有颞下颌关节弹响、疼痛等症状,请向你的主治医生咨询治疗中可能出现的问题。正畸治疗过程中有可能会出现非正畸医生所能控制的意外情况,如牙根吸收、牙髓坏死等。少数患者的牙齿可能由于存在难以发现的根骨粘连而无法移动,以致无法完成治疗计划。我理解治疗过程中如果我不遵医嘱,可能影响治疗效果。如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:患者授权亲属签名:
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