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文档简介
经鼻/口腔吸痰流程一、质量标准患者经过吸痰清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。患者及患者家属对操作和解释表示理解和满意。患者的异常情况被及时发现并得到有效处理。及时准确地记录。二、执行要点护士要做好以下工作:①语气亲和,动作轻柔,减轻患者不适;②关注患者主诉,让患者表达意愿,及时解决问题;③持续关注患者的痰液情况,按需吸痰。三、操作流程“李阿姨,我巡视病房时发现您咽喉部有痰但是咳不出来,“李阿姨,咱先不着急,我帮您拍拍背,然后您深吸一口气再“李阿姨,您不用紧张,我一会儿用吸痰管帮您吸出来,您就会感觉舒服一些了。我会尽量轻柔的,您只会有轻微的不适。在这过程中你如果想咳嗽就咳嗽吧,但如果感觉呼吸困难请举手示意我,我会立“李阿姨,我核对一下您的腕带信息,现在开始为您吸痰(操作前调高患者的氧流量,操作中观察患者的血氧饱和度情况)“好了!李阿姨,您配合得特别好,我刚才为您吸出了7mL的白色黏痰。我帮您把口鼻擦干净。您现在是不是感觉顺畅多了呢护士:“不用谢!这都是我应该做的,我现在帮您把床头摇高一些吧!”“李阿姨,您平时一定要注意多喝水,这样可以达到稀释痰液,有利于痰液咳出,就不用吸痰了;另外每日三次的雾化吸入也有利于痰液的排出,平时要经常翻身更换体位,我们再帮您多叩叩背,这样您会更舒“我再查对一下您的腕带,好的,李阿姨,您还有什么需要吗“呼叫器就放在您左手边,如果您有什么不适请随时按呼叫器呼叫我们,我们也会经常过来看您的,您好好休息吧!一会儿见相关专业知识相关专业知识密切观察病情,观察患者的呼吸道是否通畅,以及患者的面色、生命体征的变化等,如发现患者排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。吸痰前检查负压吸引设备的完好性,调节合适负压,选择粗细适宜的吸引导管型号。吸引前后应给予高流量吸氧,防止低氧血症。吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,采用间歇吸引技术以防止呼吸道黏膜损伤,每次吸引时间不超过15s。如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3~5min,患者耐受后再进行,一根吸痰管只能使用一次。严格无菌操作原则,插管动作应轻柔、敏捷。注意吸引手法要轻柔,左右旋转向上提吸,用生理盐水润滑吸引导管。如果分泌物太黏稠不易吸出时,可滴入5~10mL释后再吸,还可以配合翻身叩背、雾化吸入等方法,通过振动稀释痰液,使之易于吸出;若患者发生缺氧的症状,如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再
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