三体综合征产前诊断满分

21，三体综合征产前诊断

泸州医学院第三组满分PPT案例张某，女，31岁，商场收银员，怀孕15周，担心所孕胎儿不正常，前来进行遗传咨询。经询问得知，张某的一表姐曾生育一智力低下儿子，经某医院诊断为先天愚型，但具体核型不详。张某孕前检查各项优生指标均正常，孕前无感冒服药史，无有毒有害物质接触史。张某的丈夫，32岁，司机，有烟酒嗜好，在妻子怀孕前半年已戒酒，减少吸烟量。两人核型检查均正常，家族中其他特殊疾病患者。根据张某的情况，作中孕期唐氏筛查，结果张某血清的AFP,hCG和uE3检查结果阳性，再进行B超检查胎儿情况，证实胎儿胎龄正确，发育正常。根据上述资料，张某所孕胎儿具有21三体综合症的高风险，建议进行产前诊断。

孕妇就诊

常规筛查综合分析风险值孕期检查进一步确诊羊膜穿刺产前诊断定义对象方法产订前么诊闪断产图前梳诊蔬断袄是扬在日遗绸传挠咨雹询杀的侍基毁础厅上少，辰主沙要抢通誓过殿遗裳传屈学纵检婶测炊和休影闸像桂学制检嗽查湖，蠢对呀高待风吉险垂胎渠儿碰进储行守明绸确类诊前断喝，政通掀过场对占患沟胎酒的寻选姜择妥性鸭流温产鲜达户到端胎既儿昏选斜择茧的放目度的毛，企从亚而贫降群低袍出适生视缺废陷欲率吐，郊提意高胖优者生袋质止量拦和诊人甜口猎素驳质馆。羞产调前守诊纺断锈又拖称驶宫面内武诊机断凡。斑它条是绑为粘了伞了俯解份胎斯儿机在宪子查宫项内水的说健债康羡情昂况郑，伟有授无惠先脱天玻性咱畸笨形悠或昌遗堆传鸟病熟，伴用善某肠些简特添殊氏检份查穷方传法通在姨子霉宫闯内论对字胎杜儿丢进绿行设诊看断轧，击以件便拾及声早手采游取且措支施茧避返免虹残绣疾仰儿这的拿出伞生帆，赌提振高谊出扑生足人虽口在的曾素误质足，证是骨有蚕生破学适的缺重腾要妇组展成然部朗分啦。产前诊断定义对象方法案写例张超某猜，秃女大，3管1第岁，碑商缺场谊收端银艺员汇，怀搁孕搬1太5宫周，鞋担滴心弟所宪孕禁胎拳儿林不弃正胆常民，冷前岩来强进棚行炭遗酒传说咨退询陕。睛经切询愁问区得兵知培，窜张狱某拖的舅一哀表甜姐则曾逢生陡育颈一搂智泉力愧低劲下葵儿工子吃，谷经液某深医妄院衣诊玩断碎为郊先黎天慨愚滔型器，攀但巧具截体友核携型天不达详弓。变张翼某底孕臣前象检词查不各唱项年优距生县指旁标龄均愁正俱常弃，狭孕逃前宰无如感茫冒适服娇药愚史吹，烫无盈有检毒蓄有哑害缴物汽质料接瞧触宿史言。虎张倘某茫的锤丈沟夫优，足3告2党岁但，汉司司机拼，留有疯烟齿酒咐嗜精好绞，溪在型妻闻子嗓怀右孕粘前苹半嫂年验已船戒踢酒躁，辞减百少奋吸膜烟遥量忆。葱两撇人初核邮型际检状查臂均姻正挪常吼，克家震族桨中稳其唱他孤特缘瑞殊惰疾童病望患命者当。踢根纲据盏张烂某凉的你情坟况邀，汁作堂中翁孕诊期耽唐厅氏筛卫查，计结惑果统张灶某便血蹦清珍的A催F免P套,生h骡C仔G和u也E肿3检膀查柳结芬果阳辉性，逐再坐进柿行称B旧超洒检蛮查乱胎戒儿缺情淋况劝，余证钱实竿胎泪儿姥胎待龄踪蝶正汇确宅，全发滥育捷正幅常植。酿根含据牙上揪述支资躺料写，舅张拍某错所网孕担胎斧儿梅具挖有践2秀1乎三愚体页综弄合碰症层的高教风幸险，潜建此议移进绕行产罪前够诊冈断。产前诊断定义对象方法产调前丝式诊缠断质方靠法1海.守X逗线垫检册查2纯.递超愉声身波姓检架查3犁.蹈胎冬儿灶镜4肉.您羊注膜型穿霜刺岂术5暮.耍绒线毛飘吸室取宽术6拌.凉脐钉带孝穿香刺赖术7锁.膝孕帝妇惨外特周劝血宫分脑离佩胎产儿弄细舞胞8垂.伶植攀入怎前鞋诊太断产前诊断定义对象方法一企、酷实迁验及目苍的掌受握漂遗个传酷病拒的毒产不前瓜诊掠断柔过或程貌，怨通爷过斧对劲2摧1年三液体杠综晨合小征捷的此诊迅断切设凤计狂，部培追养圈运规用盾遗吓传茂学兼现尼代塔技招术纪解当决装医点学荣实催际成问茶题犹的层能归力标。二旧、韵实塘验割原历理1蝴.签羊奇水踢中它有描一船定聋数促量钉胎射儿朋脱软落促细斩胞沿，掠通旋过争羊倍膜舰穿娃刺召获败取躬羊侄水神中址的峰胎便儿屿细辈胞恼，喂经场体祝外壳培蜻养驰后庄通尚过阳G鸣显速带法实村验拆进汇行作核依型防分刻析站，悬判判断河染搅色辩体杯是凑否列畸狠形乐，下诊写断羡是隔否祝患凭有蛛2忙1绳三派体嚷综肝合参征尽。2园.身G幅显培带及是总指佩以运G病i腐e泄m邀s刊a禽染窗料眨染多色倡后岭，屿使胖染领色迷体免显氧带吓的仔技江术慕。矩G效i总e凉m甘s喊a鸭染田料街是肿由轨噻页嗪青和真曙圈红胀组使成扭的怕，锐着浮色售时情D胀N锹A愿先亮于盗2洗个归噻感嗪挂分安子证结帆合识，路然枪后蹲再不与呆一狗个具曙束红花分已子导结团合筑，矮形连成弊沉绢淀迫物你，提而愈D劣N笼A因的忘某想些垦部添位疫对袭染翠料天不贯敏视感脉，水由严此服形顽成彻明乖暗将相份间璃的领条版带颗。三药、注实缎验骆材样料艺、拣试玻剂筛及皮器程材（踏1弦）备器涛材渗：秋离断心剃管特，惜离鱼心块机鸽，伙天值平谦，熄3付7邪℃刷温兽箱叫，涨载振玻懒片剑，购盖淹玻恨片皮，椒恒未温刺水惕浴鸣锅门，孟光厚学击显族微愧镜输，镜标政本镜板借，则玻腐璃醒铅可笔忠，膨定岩时释钟洁，鄙染堪色艇缸谁，园直臣柄嚼虹燥膜修镊艘，披滴锣管餐。（粗2亩）绞药偷品梯：侦p香H馒6璃.笔8鸣P盗B拢S太，季G承i筒e夕m痛s观a惧，危0俘.被0夹2锈5泛%恳胰累蛋券白腔酶聋（输取纱0键.仙9论%虑氯宾化挥钠安1删0嗓0芝m留l腿，限加榴0身.祸2哪5饰%蹦胰剥蛋兰白赶酶散1韵m桐l催）禾。四热、专实阅验练步需骤取突材↓体己外格细劝胞鸦培栗养↓制纳片↓显逐带↓核来型盲分网析取星材1膨、获腹蒸部偏备啄皮鸡，仓排遣光值膀飘胱俭，柏平替卧末位搭常局规级消隙毒残后两铺跨无沙菌举洞从巾饱。2萍、币麻傅醉茂，随一筋般旧不击必器需斧要耍，无精架神狡紧字张醋者晃或门可绒用蹄普躁鲁浆卡陈因本或岛利衔多形卡检因堪麻吧醉顾。取拨材3特、恳选柳择翁穿宋刺窜部坟位蛙，跌经朝B孝超反胎哗盘帽定疮位蕉后节避线开严胎茄盘扩。中蹈期请妊久娠所时臣，播一偷般纷选冲择亏在鞭耻桌骨扇联抱合沫上辆3勉横唇指枪相予当陈于日子腥宫掉下缠段脊处妇，找于犹腹框中尤线易或师其准左浊右朱侧白旁璃，刊扪豪及佛囊碰样致感拿的亩部绞位朴做悬穿第刺则；奋也斗可搁于粪宫掏底震与煮耻披骨削联秒合情连脉线什中烈点颠或衰左查右车任暂何财一敌侧紧穿炸刺炎。晚浪期配妊踪蝶娠夫时辅，逐先萌扪配清匪胎先先镰露阅，只然意后伟上罩推起先桑露鞠部松，献在既先割露睬部欣下舌方露穿万刺惰；季也牢可忌在梢胎惑儿题颈亦背灿部备空跪隙型处腹或滩胎锣儿予肢忘体引侧膨空赞隙著处封穿马刺别。取垃材4屋、育确终定盼穿眯刺歼部铸位懒后桂，下以抄2秒0繁～啊2绝1狡号翅腰画椎螺穿壮刺注针砖垂野直孟刺瞒入系腹渴壁黑，渡通征过拾腹库壁昏及谱宫伪壁赵两注次辨阻俊力廉，元当柳有肢落怎空出感锤时恶即越进惠入述羊李膜锄腔窝，考抽授出仗芯萍针川，亭见细羊炕水亏溢因出弄，绕接竭上汉注凶射挡器执，汁顺氧利游抽令得丢清蔬亮旧羊抓水责，龙再营次世证叉实俘在团羊席膜珍腔肚内作后东，梁可卷注面射布药香物无。纺如充欲膀做色羊敬水洲检坡查袜，丽则息抽劈燕取惜羊颜水麻2广0虹m菠l指立章即析送澡检益。5阶、洁穿钱刺腐完需毕西后雷拔安出菊穿掉刺曾针偏，青局氧部全压扑迫扔5哥分祸钟窜，翁穿四刺增部桂位斩敷悟以译无爷菌盛纱句布穴，馋胶击布承固尖定念。四退、驴实赚验誉步马骤取赠材↓体简外校细圾胞汪培鱼养↓制岔片↓显楚带↓核犁型淡分南析细舞胞怒体壳外适培被养无渡菌蜂超愉净劈燕台着上栋将晃羊乳水姓注兵入祝5树0框m猜l掘无重菌妻离弓心铁管众内狠，鼓1滔5肉0支0熔r齐/列m颂i弄n汗常夏温勺离血心骡1泳0赌m旗i事n葡，披移负去赏上丽清执，龙留异约慨0胳.甘5做m泡l集上器清乒液澡，膨枪著尖撒混蜓匀疗，牵分谎装志吸石取暴至茧3询个椒6冷0著m泳m娱培痛养窝皿卧（双f袍a牙l樱c淋o枕n逃）绘，钥每联皿煮添冈加川4僵m织l台羊燥水恰完鬼全蒸培视养捆基血，舟3臭7欺℃尺5虎%往C驳O毫2糠培页养筝箱愿中纽奉培宽养攀6巴-漏7嘱d异。四和、乡丰实际验春步栋骤取液材↓体匹外匆细悬胞学培乔养↓制昌片↓显基带↓核末型晴分办析制管片培龟养辈6梯-随7描d装后昆，革倒墨置易显将微深镜亭下蚊观国察手细类胞册生本长突情愿况壮，姨有化若胀干拣梭糖形乡丰型斯细膏胞界克御隆列生堂长送，妥每吧个缘瑞克截隆醒细刮胞陈状胜态海较暴好奶且嚷形艇成捐细伴胞方岛狱，孟更煮换挎新匆鲜来培浸养侄液贩，粥每松天弱观不察嗓，营2秤-等3帅d仗后惑，陷每米个匆细色胞倾岛祥已源长另成系一拐个件个挖较饺大锡克膝隆净且败细近胞练融车合殊度品达既7朽0止%脏-哈8搂0伴%俗，汗并混出贱现趴数爬目其不苦等紧的御较驾多枕圆捉形冬，今类掘圆躲形任透吓亮摘细译胞吩时昼，兼可允进尽行异细桨胞潮收光获螺，池收朽获舒前斯一灰天怜或稿当长天律更病换节培款养拴液土，萝加天入采秋很水项仙当素盼，丧终墓浓艘度别为浆0务.限1闲微灯克菠每咏毫相升湖，里作拒用惜4抵-碧4言.僚5老h唐,亩镜劳下哪观议察拳有秆大各量税“厌鱼洒眼霸样亮”疏透妥明摊细送胞信出规现洲时敢，拍即熊可蛇收纵获氧。隆吸骂取删培劝养顾上血清贡至些一救新株离章心趁管总，荣加丑入司0使.耕2痛5查%拣胰府酶熊，腹3晶7波℃镇消变化贩2顶m茄i疫n多，侮1毁0催0滤0寇r浓/乖m棉i杀n刚离推心老1弹0颠m楚i蚂n烤，撤弃爸上置清摸，良加贩入洲0金.佛0灯7约5御m霞o征l帐/均L轿K牙C素l伞低扶渗倒液区，研3恳7肉℃足1你2插-片1项3处m摘i笛n版，蔬用疼3顶:麦1差甲尚醇音/看冰具醋似酸躺预充固援定驻和滨固血定蜜后君，纷滴城片苗，昆常详规羊G劣显寺带言。四袜、邪实浊验始步书骤取便材↓体串外跪细珍胞提培料养↓制满片↓显借带↓核赵型金分丛析显挣带1丧、稼将工制喝好积的秀染语色播体娃标异本吃，叨置伪7为2灶℃验～没7抹5静℃棕烤奴箱骑中堆烤棒片元3陷h因。2轮、蕉放贱入里预贺温装至依3低7斜℃冠的夺0层.双0冠2徐5哪%荒胰僵酶盏溶欺液茶中估（孤p此H渣=症7烛.胸2好～植7湖.袍4赶）台消输化尼1筑m取i伟n惨左畏右张，劫每况次服的累作嫁用少时浮间庸并若不赠完突全劣相贴同他，迷可妻先注试歌一次张淘片书子慢，唱再点根够据缩慧显弱带弯效谅果扫调锐整筒胰忌酶刚作止用吗时惯间耳。显纸带3圈、无在旬G脚i招e匪m首s杆a笑染含液橡中赖染兵色耐1吉0殖m航i浇n呀，包自截来拆水碗冲泼洗沾干台净贷，躬晾距干开后挡，勇即怒可狸阅糊片航。4唱、为镜哑检造：储在抽显迅微蛇镜煮高骆倍重目晒镜热下哄检济查华显苗带钓标伪本痒，巴在茎染箱色躬体蜂上妄若鹅出井现企清验晰兴的巨深的浅盘相指间距的隙带晓型帐，核即苦为筹可忆取湿标筝本犬，酿可无供墨摄壁像宵分指析四挠、包实篇验介步遣骤取坏材↓体怕外感细竭胞屑培糊养↓制秧片↓显温带↓核巾型伐分开析结果判断纯合型嵌合型易位型结风果型判摊断(躁1异)给标海准办型占链患阶者警总铲数抗的晨9虎2菊.恼5杜%遗，傲患秩儿彩体离细华胞鲁染艺色详体牺有汪4窜7慎条州，顷有痒一库条继额砖外算的器2助1日号男染极色创体丈，响核卖型增为跃4史7锄，劫X采X耀（虚或绍X恨Y美）早+乘2趣1盈。欲其德发证生智机牧制骨为姐亲剧代村（敌多私为绒母椒亲乖）复的是生伏殖态细捷胞尝在溪减红数内分理裂喂时肯染止色谢体贞不熄分棵离贩所社致虹。核百型承分山析纯合型结果判断纯合型嵌合型易位型结爬果健判免断(伍2带)支嵌羞合额型仅捆占侦2柄1穿-雕三消体搭综铁合某征徐的他2屋.载5兰%森-关5忘%汇，修是踏指薯受积精亦卵名在乞有养丝滨分辜裂民期详间继染作色陈体溉不醒分司离泪而广导按致眨的狐，窜因挨此天只蜂是可部垄分娘而踪蝶不夺是桑所割有弯的到细愧胞靠存收在闷缺济陷柄。惜患鞠儿侮体友内骡含道有困正馅常过和娱2联1龟-浪三厅体匪细协胞见二乒种评细歉胞次株劳，番形赠成兽嵌慌合淹体瞒，魔核之型摧为扬4虹6翼，假X泄X奋（昼或业X月Y释）称/诱4灿7固，沿X汗X矩（朝或唱X蜘Y币）辫+监2况1施，伪其阁临沃床必表仗现穷随减正台常绳细浩胞紫所读占陈百伪分棚比钞而申定困。圣嵌珠合域型恨的倾患析儿涂的利智争商忧较代其龄它灰两蜂型犁高羽，里临御床近并潮发嘱症浊的罩发终生施率眯也透相姿对兴较倒少蝇。结果判断纯合型嵌合型易位型核僚型咽分晓析易位型结熊果传判转断(修3你)特易苗位源型约削占销全袭部疤病睛例数的品2齐.色5胁%誓～虾5摄%色，法多厘为拨罗雅伯岔逊铲易趴位郑，砌即揉着陕丝疏粒脱融命合考，币其遥额闪外射的滨2强1告号晴染尼色绝体上长习臂兄易珍位察到瞧另饰一赶近按端遭着示丝恐粒哑染衡色颜体第上可。态最赚常句见厅为爷D包/孔G匠易修位税，鼓D聪组抬中朱以被1孝4杠号近染梅色饱体艘为亲主厦，中核疗型闲为4仙6船，谱X枕X耗（滩或弃X筝Y滨）蛾-伐1击4吼，滨+思t竿（卖1牙4跃q西;份2喂1顿q肌）正，少没数再为裁1岛5透号冷染伐色鼻体士。烘另循一摄种献为买G钉/乒G海易镇位足，锹是离由絮于谨G幅组洁中爪两衡个表2简1沙号焦染诉色堡体壁发学生外着蚕丝宗粒栋融州合乏，原形飘成币等袄臂掩染父色挤体架，谦核躺型荡为4符6窃，鸣X崭X酱（捐或趋X叫Y士）夜-砍2犬1授，宵+税t灶（警2盏1倍q交；预2俭1悄q）件。易盘位赤型践先父天你愚裳型五员、旱注茂意切事呀项（埋1声）底胰枝蛋父白眯酶馅