《中药学》补虚药-课件

第二十四章

补虚药1、补虚药的概念：

凡能补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向,以治疗虚证为主的药物,称为补虚药。2、补虚药的特点和作用：

主治正气虚弱、精微物质亏耗。3、分类：补气、补阳、补血、补阴。补虚药的使用注意：1、根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的不同,选择对证药物。2、与其他类药物配伍以扶正祛邪；与容易损气的药物配伍应用以保护正气。3、邪实而正不虚者,不用补虚药。4、不正当的依赖补虚药强身健体,可能破坏机体阴阳之间的相对平衡,导致新的病理变化。5、补虚药性滋腻,不容易消化，过用可能妨碍脾胃运化。6、如作汤剂,一般宜久煎。补

气

药1、具有补气的功效,能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向。2、特点:性味以甘温或甘平为主。3、主治:1）脾气虚：食欲不振,脘腹虚胀,大便溏薄,体倦神疲,面色萎黄,消瘦或一身虚浮,甚或脏器下垂,血失统摄等。2)肺气虚：气少喘促,动则益甚,咳嗽无力,声音低怯,甚或喘促,体倦神疲,易出虚汗等。3)心气虚:心悸怔忡,胸闷气短,活动后加剧等。补气药

名称共性特点特点人参*大补元气生津补脾益肺安神益智西洋参补气养阴清热生津党参*补脾肺气补血生津太子参补气健脾生津润肺黄芪*健脾补中升阳固表利尿托毒生肌白术*健脾益气燥湿利尿止汗安胎山药补脾养胃生津益肺补肾涩精白扁豆补脾和中化湿名称共性特点特点甘草*补脾益气祛痰止咳缓急止痛清热解毒调和诸药大枣补中益气养血安胎刺五加益气健脾补肾安神绞股蓝益气健脾化痰止咳清热解毒红景天健脾益气清肺止咳活血化瘀沙棘健脾消食止咳化痰活血祛瘀饴糖补中益气缓急和中润肺止咳蜂蜜补中润燥止痛解毒人

参*

[基源]为五加科植物人参Panaxginseng的根[药性]甘、微苦,平。归肺、脾、心经。

[功效]大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。[应用]元气虚脱证。肺脾心肾气虚证。热病气虚津伤口渴及消渴证。[用法用量]煎服,3-19g;挽救虚脱可用15-3Og。宜文火另煎分次兑服。野山参研未吞服,每次2g,日服2次。[使用注意]不宜与黎芦同用。

西

洋

参*[基源]为五加科植物西洋参Panax

quinquefolium

的根。[药性]甘、微苦,凉。归肺、心、肾、脾经。[功效]补气养阴,清热生津。[应用]气阴两伤证。肺气虚及肺阴虚证。热病气虚津伤口渴及消渴。[用法用量]另煎兑服,3-6g。[使用注意]据《药典》记载,本品不宜与黎芦同用。党

参*[基源]为桔梗科植物党参Codonopsis

pilosula、素花党参C.Pilosu-la.var.modesta或川党参C.

tangshen的根。[药性]甘,平。归脾、肺经。[功效]补脾肺气,补血,生津。

[应用]脾肺气虚证。气血两虚证。气津两伤证。[用法用量]煎服,9-30g。[使用注意]据《药典》记载,本品不宜与黎芦同用。黄

芪*[基源]为豆科植物蒙古黄芪Astragalus

memeranaceus.var.mongholicus或膜荚黄芪

A.membranaceus的根。[药性]甘,微温。归脾、肺经。[功效]健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。[应用]脾气虚证。肺气虚证。气虚自汗。气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。[用法用量]煎服,9-3Og。蜜炙可增强其补中益气作用。

白术*[基源]为菊科植物白术Atractylodes

macrocephala的根茎。[药性]甘、苦,温。归脾、胃经。[功效]健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。[应用]脾气虚证。气虚自汗。脾虚胎动不安。[用法用量]煎服,6-12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。[使用注意]本品性偏温燥,热病伤津及阴虚燥渴者不宜。

山

药*[基源]为薯蕷科植物薯蕷

Dioscorea

opposita的根茎。[药性]甘,平。归脾、肺、肾经。[功效]补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。

[应用]脾虚证。肺虚证。消渴气阴两虚证。[用法用量]煎服,15-3Og。麸炒可增强补脾止泻作用。甘

草*

[基源]为豆科植物甘草Glycyrrhiza

uralensis、胀果甘草G.inflata或光果甘草G.glabra的根及根茎。[药性]甘,平。归心、肺、脾、胃经。[功效]补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。[应用}心气不足,脉结代、心动悸。脾气虚证。咳喘，脘腹、四肢挛急疼痛。热毒疮疡,咽喉肿痛,药食中毒。调和药性。[用法用量]煎服,1.5-9g。生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益脾之气和润肺止咳作用。[使用注意]不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。本品有助湿壅气之弊,湿盛胀满而水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留,引起浮肿。

刺

五

加*[基源]为五加科植物刺五加Acanthopanax

senticosus的根茎或茎.[药性]甘、微苦,温。归脾、肺、心、肾经。

[功效]益气健脾,补肾安神。[应用]脾肺气虚证。肾虚腰膝酸痛。心脾不足,失眼、健忘。[用法用量]煎服,9-27g。

补阳药

1、补阳药的概念：凡能补助人体阳气,以治疗各种阳虚病证为主的药物称为补阳药。2、补阳药的特点：味甘、辛、咸,性多温热,主入肾经。3、主治：

1）阳气不足畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲淡漠、阳痿早泄、精寒不育或宫冷不孕、尿频遗尿。

2）脾肾阳虚脘腹冷痛，阳虚水泛水肿。

3）肝肾精亏眩晕耳鸣、须发早白、筋骨痿软；小儿发育不良、囱门不合、齿迟行迟。

4）肺肾两虚,肾不纳气之虚喘以及肾阳亏虚,下元虚冷,崩漏带下等证。4、使用注意：补阳药易助火伤阴,故阴虚火旺者忌用。补阳药名称共性特点特点鹿茸*补肾阳益精血强筋骨调冲任托疮毒紫河车补肾益精养血益气淫羊藿补肾壮阳祛风除湿巴戟天补肾助阳祛风除湿仙茅温肾壮阳祛寒除湿名称共性特点特点杜仲*补肝肾强筋骨安胎续断*补肝肾强筋骨安胎疗伤续折肉苁蓉补肾助阳润肠通便锁阳补肾助阳润肠通便补骨脂*补肾壮阳固精缩尿温脾止泻纳气平喘益智仁补肾固精缩尿温脾摄唾菟丝子补肾益精养肝明目止泻安胎沙苑子补肾固精养肝明目蛤蚧*助阳益精补肺益肾纳气平喘核桃仁补肾温肺润肠通便冬虫夏草补肾益肺止血化痰葫芦巴温肾助阳散寒止痛韭菜子温补肝肾壮阳固精阳起石温肾助阳紫石英温肾助阳温肺平喘镇心安神海狗肾暖肾壮阳益精不髓海马温肾壮阳调气和血哈蟆油

补肾益精养阴润肺羊红膻温肾助阳温肺散寒养心安神活血化瘀鹿

茸*

[基源]为脊椎动物鹿科梅花鹿

Cervus

nippon,马鹿C.elaphus未骨化而带茸毛的幼角

[药性]甘、咸,温。归肾、肝经。[功效]补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。[应用]肾阳虚衰,精血不足证。肾虚骨弱,腰膝无力或小儿五迟。妇女冲任虚寒,崩漏带下。疮痛久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起。[用法用量]1-2g,研末吞服;或入丸、散。[使用注意]服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不可骤用大量,以免阳升风动,头如赤,或伤阴动血。凡发热者均当忌服。

淫

羊

藿*[基源]为小蘗科植物淫羊霍Epimedium

breviconum和箭叶淫羊霍E.sagittatum或柔毛淫羊霍E.pubescens等的全草。[药性]辛、甘,温。归肾、肝经。[功效]补肾壮阳,祛风除湿。[应用]肾阳虚衰，阳痿尿频,腰膝无力。风寒湿痹,肢体麻木。[用法用量]煎服,3-15g。[使用注意]阴虚火旺者不宜服。巴

戟天

[基源]为茜草科植物巴戟天Morinda

officinalis的根.[药性]辛、甘,微温。归肾、肝经。[功效]补肾助阳，祛风除湿。[应用]阳痿不举,宫冷不孕,小便频数。风湿腰膝疼痛,肾虚腰膝酸软。[用法用量]煎服,5-15g。[使用注意]阴虚火旺及有热者不宜服。

杜

仲*[基源]为杜仲科植物杜仲Eucommia

ulmoides的树皮。[药性]甘,温。归肝、肾经。[功效]补肝肾,强筋骨,安胎。[应用]肾虚腰痛及各种腰痛。胎动不安,习惯性堕胎。[用法用量]煎服,10-15g。[使用注意]炒用破坏其胶质,更利于有效成分煎出,故比生用效果好。本品为温补之品,阴虚火旺者慎用。

续

断*

[基源]为川续断科植物川续断Dipsacus

asperoides的干燥根.[药性]苦、辛,微温。归肝、肾经。[功效]补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。[应用]阳痿不举,遗精遗尿。腰膝酸痛,寒湿痹痛。崩漏下血,胎动不安。跌打损伤,筋伤骨折。[用法用量]煎服,9-15g;或入丸、散。外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。[使用注意]风湿热痹者忌服。

肉

苁蓉

[基源]为列当科植物肉苁蓉Cistanche

deserticola的带鳞叶的肉质茎。[药性]甘、咸,温。归肾、大肠经。[功效]补肾助阳,润肠通便。[应用]肾阳亏虚,精血不足,阳痿早泄,宫冷不孕,腰膝酸痛,痿软无力。肠燥津枯便秘。[用法用量]煎服,10-15g。[使用注意]阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结者亦不宜服。补

骨

脂*

[基源]为立科植物补骨脂Psoralra

corylifolia的成熟果实。

[药性]苦、辛,温。归肾、脾经。[功效]补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。[应用]肾虚阳痿,腰膝冷痛。肾虚遗精,遗尿,尿频。脾肾阳虚,五更泄泻。肾不纳气,虚寒喘咳。[用法用量]煎服,5-15g。[使用注意]本品性质温燥,能伤阴助火,故阴虚火旺及大便秘结者忌服。

菟丝

子

[基源]为旋花科植物菟丝子Cuscuta

chinensis的成熟种子。[药性]辛、甘,平。归肾、肝、脾经。[功效]补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。[应用]肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频,宫冷不孕。肝肾不足,目暗不明。脾肾阳虚,便清泄泻。肾虚胎动不安。[用法用量]煎服,10-2Og。[使用注意]本品为平补之药,但偏补阳,阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者不宜服。蛤

蚧*

[基源]为脊椎动物壁虎科动物蛤蚧

GeKKogecko除去内脏的干燥体.[药性]咸,平。归肺、肾经。[功效]补肺益肾,纳气平喘,助阳益精。[应用]肺虚咳嗽,肾虚作喘,虚劳喘咳。肾虚阳痿。[用法用量]煎服,5-1Og;研末每次1-2g,日3次;浸酒服用1-2对。[使用注意]风寒或实热咳喘忌服。

冬虫夏草[基源]为麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordyceps

sinensis

寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫的尸体的复合体。[药性]甘,温。归肾、肺经。

[功效]补肾益肺,止血化痰。

[应用]阳痿遗精,腰膝酸痛。久咳虚喘,劳嗽痰血。[用法用量]煎服,5-15g。也可入丸、散。[使用注意]有表邪者不宜用。补

血

药

1、概念：凡能补血,以治疗血虚证为主的药称为补血药。2、特点：补血药甘温质润,主入心肝血分,3、主治：血虚证。症见面色苍白或萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经衍期,量少色淡,甚则闭经,舌淡脉细等证。4、使用注意：补血药多滋腻粘滞,故脾虚湿阻,气滞食少者慎用。必要时可配伍化湿行气消食药以助运化。

补血药名称共性特点特点当归*补血调经活血止痛润肠通便熟地*补血养阴填精益髓白芍*养血敛阴柔肝止痛平抑肝阳阿胶*补血滋阴润肺止血何首乌*补血益精解毒截疟润肠通便龙眼肉养血安神补益心脾楮实子滋肾清肝明目利尿当

归*[基源]为伞形科植物当归Angellica

sinesis的根.[药性]甘、辛,温。归肝、心、脾经。[功效]补血调经,活血止痛,润肠通便。[应用]血虚诸证。血虚血瘀,月经不调,经闭,痛经。虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛。血虚肠燥便秘。[用法用量]煎服,5-15g。[使用注意]湿盛中满、大便泄泻者忌服。

熟

地

黄*

[基源]为玄参科植物地黄Rehmannia

glutinosa的块根

,经加工炮制而成．[药性]甘,微温。归肝、肾经。[功效]补血养阴,填精益髓。[应用]血虚诸证。肝肾阴虚诸证。[用法用量]煎服,10-3Og。[使用注意]性质粘腻,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、炒仁等同用,以免粘腻碍胃。白芍*

[基源]为毛茛科植物芍药Paeonia

lactiflora的根。[药性]苦、酸,微寒。归肝、脾经。[功效]养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。[应用]肝血亏虚,月经不调。肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛。肝阳上亢,头痛眩晕。[用法用量]煎服,5-15g;大剂量15-3Og。[使用注意]阳衰虚寒之证不宜用。反黎芦。阿

胶*

[基源]为马科动物驴Equus

asinus的皮,经漂泡去毛后熬制而成的胶块。[药性]甘,平。归肺、肝、肾经。[功效]补血,滋阴,润肺,止血。

{应用]血虚诸证。出血证。肺阴虚燥咳。热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足瘛疭。[用法用量]5-15g。入汤剂宜烊化冲服。[使用注意]本品粘腻,有碍消化,故脾胃虚弱者慎用。

何

首

乌*

[基源]为蓼科植物何首乌Polygonum

multiflorum的块根。[药性]苦、甘、涩,微温。归肝、肾经。[功效]制用:补益精血。生用:解毒,截疟,润肠通便。[应用]精血亏虚,头晕眼花,须发早白,腰膝酸软。久疟,痈疽,瘰疬,肠燥便秘。[用法用量]煎服,10-3Og。[使用注意]大便溏泄及湿痰较重者不宜用。

补阴药

1、补阴药的概念：以滋养阴液,纠正阴虚的病理偏向为主要功效,常用于治疗阴虚证的药物,称为补阴药。2、补阴药的适用证：本类药性味以甘寒为主。补阴包括补肺阴、补胃

(脾)阴、补肝阴、补肾阴、补心阴等具体功效,分别主治肺阴虚、胃

(脾)阴虚、肝阴虚、肾阴虚、心阴虚证。

3、阴虚证主要表现为两类见症:

阴液不足,不能滋润脏腑组织,出现皮肤、咽喉、口鼻、眼目干燥或肠燥便秘。

阴虚生内热,出现午后潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红;或阴虚阳亢,出现头晕目眩。4、本类药大多有一定滋腻性,脾胃虚弱,痰湿内阻,腹满便漉者慎用。补阴药名称共性特点特点北沙参养阴清肺益胃生津南沙参养阴清肺益胃生津补气化痰百合养阴润肺清心安神麦冬养阴生津润肺清心天冬养阴润燥清肺生津石斛益胃生津滋阴清热玉竹养阴润燥生津止渴黄精补气养阴润肺健脾益肾明党参润肺化痰养阴和胃平肝枸杞子滋阴补肾益精明目墨旱莲滋补肝肾凉血止血女贞子滋补肝肾乌须名目桑椹滋阴补血生津润燥黑芝麻补肝肾润肠燥龟甲滋阴潜阳益肾健骨养血补心鳖甲滋阴潜阳退热除蒸软坚散结北

沙

参*

[基源]为伞形科植物珊蝴菜Glehnia

littoralis的根。[药性]甘、微苦,微寒。归肺、胃经。{功效]养阴清肺,益胃生津。[应用]肺阴虚证。胃阴虚证。[用法用量]煎服,4.5-9g。[使用注意]《本草从新》谓北沙参“反黎芦”,《中华人民共和国药典》(1995年版)亦认为北沙参“不宜与黎芦同用”,应加以注意。

南

沙

参*[基源]为桔梗科植物轮叶沙参Adenophora

tetraphylla或沙参A.stricta的根。[药性]甘,微寒。归肺、胃经。[功效]养阴清肺,清胃生津,补气,化痰。[应用]肺阴虚证。胃阴虚证。[用法用量]煎服,9-15g。。[使用注意]反黎芦麦

冬*

[基源]为百合科植物麦冬Ophiopogon

japonicus的块根[药性]甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经。[功效]养阴生津,润肺清心。[应用]胃阴虚证。肺阴虚证。心阴虚证。[用法用量]煎服,6-12g。

天

冬[基源]为百合科植物天冬Asparaguscochinchinensis的块根.[药性]甘、苦,寒。归肺、肾、胃经。[功效]养阴润燥,清肺生津。[应用]肺阴虚证。肾阴虚证。热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。[用法用量]煎服,6-12g。[使用注意]本品甘寒滋腻之性较强,脾虚泄泻、痰