XXXX年妇保项目村医培训修改

基本公共卫生服务孕产妇健康管理项目村医培训任宏波2013年9月乡村医生在孕产妇健康管理项目工作中需要解决的三个问题：实施孕产妇健康管理服务项目的目的意义（为什么要干？）乡村医生在孕产妇健康管理服务项目实施过程中应发挥哪些作用（干什么？）怎样才能够做好这些项目工作（怎么干？）

为什么要干？通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全区孕产妇提供安全、有效、规范、便捷、质优的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。孕产妇婴儿死亡率是衡量一个国家和地区医疗卫生、经济文化的重要指标。新时期基层医疗保健工作发展的需要。满足我们个人生活需求的需要，国家有偿服务。商谷州锦区千2值0眠1榴0驱-判2昆0雹1菠3流年灰村拒医慰补哨助铜对瞧比勉表执行年份2010201120122013每例孕产妇村医完成所有服务后补助总额22元43元43元50元干糕什唤么宫？村慎医帖在茫项鼻目驻工槽作循中稀的帮职殃责服畜务钥对桐象服驳务驻内冠容村理医砌在筒项洞目犹工猪作搏中喘的捷职拾责一导是级做钻好霸本这村盲孕只产话妇绵的锄摸老底浮上窃报缺工继作辈，娘填甘写昂孕纱妇膨摸祸底荒登喝记侄册档；二铸是爱按梯卫厚生榜院你下功达蓝的嫌任粘务街及浊时先督袄促鉴孕朗产纺妇昏按察管猛理敞程掀序授去斑镇蝴卫效生风院讲或灿上者级拆医腰疗疾保握健挡机庆构啦接桐受土健揉康蝴检喊查技服趟务嚼，挤并侦将耕检准查亏结真果驰在躲村距级蝴孕执产蜜妇疑健很康疗管扯理跨登挽记速册建上魄进触行征登宁记检；三车是乘做代好圈产滑妇隐产貌后裁访劫视师工翅作帮；四万是烘做摩好啄孕出产贯妇捉产绘前横检提查疑资裤金甲报藏销结相侄关湾资非料灰（爸检理查团记仿录惕、朗辅跟助冈检因查以结薄果夺报风告跟单锈）坊的香收射集脖和盏申今报沈工羞作纤。商州区孕妇摸底情况登记册

镇

村孕妇姓名年龄户口所在地现住址联系电话孕周预产期

张敏32

沙河子

拉林子村5/p>

12w2012.7.12

村级孕产妇健康管理登记册沙河子

镇

拉林子

村姓名年龄末次月经预产期保健手册编号产前检查孕周及服务机构高危因素高危孕妇是否护送分娩产时情况产后访视产后42天死亡村医签字第一次第二次第三次第四次第五次分娩日期分娩地点活产性别出生体重死胎死产7天内死亡是否新法接生访视时间访视结果检查时间及服务机构名称检查结果死亡时间死因张敏322011.10.52012.7.120882012w市妇幼18w市妇幼22w市妇幼30w市妇幼37w市妇幼无

2012.7.9市妇幼

√

男3kg

是2012.7.17未见异常2012.8.21市妇幼未见异常

张英

服蒸务吓对报象梨：辖葬区悉内术居的住污的饥孕璃产摸妇泻（随包婆括河流幻玉动奇人陕口挪）服肠务预内从容武：（化一态）咐专好人捡负揪责惑，肾专顿册棋登唉记病孕竞产录妇朽基畏本箭情猜况移，轻登问记庄《贺孕粥产泄妇歼摸擦底拢情天况蜜登航记疑册溜》禾和播《没村摔级旷孕敢产塘妇负健摔康陪管痰理赴登娘记坟册蚊》俩。（浸二宾）休督北促燥孕乘妇通至凯少机进写行打5拐次炎孕递期洞检校查恭（栗孕族1泽2兔w雨之伐前龟，姥孕逼1套6推～咽2蜻0症w雄，明孕秃2后1轨～墙2待4用w股,竖孕偷2使5灵～肿3立6祥w文，六孕型3任7充～观4财0率w规）很。（及三掀）鹊产饿妇座分续娩烧后乐，峰在避镇残卫焰生喘院比督煮促抹指蚊导赠下赠于弃3掩～援7着天掌内拼到律产糟妇云家截中锅进愈行丝式产耀后脸访储视参，应进愁行鼻产新褥孕期辫健叮康感管谣理还，窃加秧强杠母寄乳咱喂俊养肢和骄新随生歼儿凳护正理守指页导煮,途同闯时晶进用行软新渡生卡儿拒访态视气。笼将仓访叮视合结菊果萍填睬写聪在扶产黎后质访辉视价记拨录胁表凑中挂。（改四爹）杜通厅知立辖虑区止内捏孕链产协妇戏按锡时院进筛行脖产申后苹4鸽2滨天赴健帮康误检熊查努。产川前穷检窑查掉及赚产词后腿访萍视商主遣要华内膛容习有妖哪服些和？第新一寻次饲产兴检谢：买1抄2驰周孕锣期缸第补1宫2疗周差时庸进蚀行难第利1堤次吹产栏检帝。尾一协般赞医短院罪会骡给袄孕四妇旺办持理丽“摊孕各产末妇锻保扣健钱手肾册落”贵。箱以银后酷做请各鸡项堵产与检共时欠，剖也欣会死依版据蜓手远册焦内柴记品载靠的被检会查晶项死目摇分劲别肃进虎行弱检哥查怠并烘做话记临录激。绒检核查坏项武目盾主戏要慢包肃括毛：产械前揉检慌查缘瑞主株要激内赏容测量体重和血压医师通常会问孕妇未怀孕前的体重数，以作为日后孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。听宝宝心跳医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

验尿主要是验尿糖及尿蛋白两项数值，以判断孕妇本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。身体各部位检查医师会针对孕妇的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。抽血主要是验孕妇的血型、血红蛋白、肝功能、肾功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。检查子宫大小对检测以后胎儿的成长是否正常作准备。做“胎儿颈部透明区”的筛检即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危险群。这项检查主要是以超声波来看胎儿颈部透明区的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎儿罹患唐氏综合征的概率就会较高，这时医师会建议孕妇再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。第付二围次伞产扣检往：疗1倡6牛-截2硬0淋周孕物妇要歪做损第躺2撕次错产档检浙。梅除河基暑本泼的劲例线行昼检艺查后外惊，孟孕早妇胶在搅1搭6定周蓄以药上忽，斥可质抽岗血诸做扑唐辩氏勿综您合浩征蜘筛颜检臣。棋在疮孕舅期烟2麦0古周到做状超令声屿波奇检摇查沃，雀主抵要廉是罩看械胎延儿汉外香观适发适育饮上垫是粒否猪有细较但大蛇问粮题饥，阴医躬师站会舰仔清细共量给胎轮儿急的交头君围翠、中腹庙围径、凯看悔大竹腿愧骨嘱长堪度榆及座检穷视历脊秩柱弄是牵否丧有榜先习天肤性岗异呀常悦。宰1书6桶～朱2逮0匠周剩开夏始责进尽行诵羊吴膜匀穿帜刺物，搜主讨要雾是熄看茅胎林儿霜的齿染监色西体酷异犯常久与顿否价。第批三译次求产绪检真：码2去1沿-秆2莫4港周孕变妇要得做摸第奴3庄次含产们检拆。序大集部君分虾妊毒娠汽糖音尿团病裹的舟筛筋检魄，跃是售在脖孕颤期欢第宁2东4杨周陪做刑。顷如刺孕轧妇惧有括妊敬娠牲糖受尿智病刷，租在浅治削疗袖上上，姻要志采扭取配饮听食典调搞整承，普如唇果左调颤整勤饮静食布后那还搞不益能伪将哄餐踏后沫血掠糖遍控粗制浴在陡理昌想店范担围妙，别则幻玉需糠通兼过锡注肆射旅胰姑岛婶素看来蔑控园制份，版孕棍期狼不显能商使苏用祸口弹服纱的尽降月血则糖浑药所物隙来顾治锁疗侵，牙以蚀免泛造奥成豪胎碗儿身畸论形雨。孕孟满秆2兵4新周蓬后荷，赴孕叨妇鞋应嘴自逝行母转增诊败，牢在奏打屡算泄分湿娩质的登有宇产访科第的特医云院杏进幸行偷产塞前谣检液查点。第智四洲次都产泡检撕：置2浸5辫-找3属6佳周孕辣妇要航做易第疤4费次东产覆检雕。2宾5姻-泊2倚8呜周代此砖阶领段春最潜重姑要半的任是侵为燥孕梢妇裙抽悼血里检预查什乙膏型砌肝阵炎拔，广目泳的爹是采要技检充查沃孕熔妇左本争身糖是投否望携龟带厘乙积型希肝扁炎刷病模毒谢，辰如糠果而孕爪妇错的鲁乙甘型受肝殃炎脱两瓜项找检忌验来皆球呈温阳垄性芽反确应尘，向一仙定抬要凡在界孕让妇骂生朝下巧胎搁儿兔2仇4冷小哄时斯内详，复为画新取生昆儿坟注贺射圆疫挖苗傻，乞以封免止让棋新葬生磁儿拖遭皱受欺感描染吗。容此地外顽，斯要妻再沟次押确菜认画孕文妇裹前阔次厚所佣做枣的巾梅粮毒帮反裳应铁，炭是错呈老阳竖性调还革是籍阴泛性摄反丙应沿。盾曾暂注脆射敢过使德援国院麻勺疹馒疫来苗誓的议女溉性卡，铃由赶于阁是封将摔活弦菌如注搏射平于请体辜内下，处所议以煎，怀最瓦好惰在肚注畜射组后仁3渣-待6懂个更月态内妹不糠要佳怀盐孕搅，灶因夜为劝可遣能趴会絮对漆胎益儿坛造烦成做一德些默不和良通影挤响加。畜2形9卡-愤3尽2羞周载医庸师王要点陆域续叶为煮孕榆妇常检用查千是偿否雀有仓水马肿筐现关象滤。臭由春于葵大顶部零分总的晕子垒痫煌前责症顷，似会俩在端孕仪期惭2适8吐周相以斧后体发捕生挂，椒如已果督测潮量烛结醒果放发用现粪孕扎妇争的扮血隐压楚偏吹高感，香又碑出地现充蛋栏白疮尿举、监全左身水观肿赞等路情抢况受时组，址孕锻妇荣须寨多制加拨留菊意袍，浑以哭免压有呜子之痫王前航症帅的终危乐险丘。残另塌外范，酱孕赖妇米在局3群7次周误前猴，家要眠特局别下预廉防井早拥产碰的运发驱生面，场如管果帽阵原痛令超赴过秘3院0共分袄钟植以协上模且换持锡续瓦增索加蛋,扑又肃合饼并托有唱阴赛道洒出聪血丸或共出贼水祸现艳象签时落，才一猫定炉要白立迎即仔送蓝医良院途检届查忘。跪到削了贪孕姓期之3繁4痕周尼时早，简孕增妇与要抛做献一双次吐详练细矩的趣超季声糖波粮检非查蔽，谢以思评寨估武胎课儿形当权时鼠的票体参重巧及书发盏育株状加况倚，天并标预淋估酱胎火儿脚至江足劳月走生趟产组时喉的理重火量张。糖一巩旦战发桂现济胎仓儿隶体挺重精不隐足书，努孕雁妇遇就露应恐多属补爬充若一软些前营舌养枯素楚；动若证发铲现立胎您儿期过幸重扶，粉孕权妇叼在漫饮饥食土上恐就盐要鸭稍义加锁控灰制翼，届以剂免驶日走后供需桥要降剖些宫睁生搅产蛮，被或峰在牵生县产枝过拆程停中华出春现摄胎悦儿宾难甜产劝情蚁形谢。蜓从蛋3梁6饺周轰开者始龄，检孕数妇闷愈舅来齿愈访接漠近蒜生赛产果日每期卵，复此浓时柜所否做这的穷产料检盛，毕以绳每痕周第检丢查触1率次徒为套原影则你，哈并斩持麻续提监妻视文胎贯儿例的遵状染态颤。第蜂五度次社产窝检删：碗3恐7金-肝4甲0截周3君7性周誓进哪行佣第森5这次虎产喜检彻。佛由的于稼胎昂动匀愈蹈来谎愈坡频用繁踏，矛孕中妇光宜锹随煮时席注输意弹胎反儿庸及泛自屿身鱼的比情这况毅，昌以致免浩胎破儿俱提梯前季出头生伏。创从演3乐8水周嫂开区始掉，晕胎锹位得开彻始免固穗定崖，徐胎截头施已纱经见下膨来纠，瞧并鲜卡且在史骨逢盆任腔陵内俊，或此该时诸孕片妇超应恩有梅随期时衔准尽备略生啊产误的面心纳理子。救有乖的稠孕车妇继到冬了鱼4枝2共周仍以并后久，飞仍飘没孝有碰生及产饥迹哥象阻，鸭就村应坑考记虑鼻让夹医践师圣使择用佩催载产差素息。第嚷1诞次自产模前套随拴访木服忘务衬记闸录新表·填表日期年

月

日填表孕周周孕妇年龄丈夫姓名丈夫年龄丈夫电话孕

次产

次阴道分娩

次

剖宫产

次末次月经年

月

日

或不详预

产

期

年

月

日既往史1无2心脏病3肾脏疾病4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他

□/□/□/□/□/□/□家族史1遗传性疾病史2精神疾病史3其他——

□/□/□个人史1吸烟2饮酒3服用药物4接触有毒有害物质5接触放射线6其他

□/□/□/□/□妇科手术史1无２有

□孕产史1流产

2死胎

3死产

4新生儿死亡

5出生缺陷儿-----

身

高cm体重Kg体质指数血压/mmHg听

诊心脏：1未见异常2异常

□肺部：1未见异常2异常

□妇科检查外阴：1未见异常2异常

□阴道：1未见异常2异常

□宫颈：1未见异常2异常

□子宫：1未见异常2异常

□附件:1未见异常2异常

□辅助检查血常规血红蛋白值

g/L白细胞计数值

/L血小板计数值

/L

其他

。

尿常规尿蛋白

尿糖

尿酮体

尿潜血

其他——

血型ABORh*血糖*mmol/L肝功能血清谷丙转氨酶

U/L血清谷草转氨酶。U/L

白蛋白

g/L总胆红素

μmol/L结合胆红素

μmol/L肾功能血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L阴道分泌物*1未见异常2滴虫3假丝酵母菌4其他□/□/□阴道清洁度：1Ⅰ度2Ⅱ度3Ⅲ度4Ⅳ度□乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗体——

乙型肝炎e抗原

乙型肝炎e抗体-----

乙型肝炎核心抗体——梅毒血清学试验*1阴性2阳性□HIV抗体检测*1阴性2阳性□B超*总体评估

1未见异常2异常

□

保健指导1个人卫生2心理3营养4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响5产前筛查宣传告知6其他□/□/□/□/□转诊1无2有□原因：

机构及科室：————

下次随访日期年月日随访医生签名第吨2超～姜5杜次殊产阁前葬随食访搏服海务基记谊录策表项目第2次第3次第4次*第5次*随访日期孕周(周)主诉体重（kg）产科检查宫底高度（cm）

腹围（cm）胎位胎心率（次/分钟）

血压（mmHg）////血红蛋白（g/L）尿蛋白其他辅助检查*分类1未见异常□2异常

1未见异常□2异常

1未见异常□2异常

1未见异常□2异常

指导1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5其他

1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监护6.母乳喂养7其他

1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监测6.分娩准备7.母乳喂养8其他

1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监测6.分娩准备7.母乳喂养8其他

转诊1无2有□原因：

机构及科室

1无2有□原因：

机构及科室：

1无2有□原因：

机构及科室：

1无2有□原因：

机构及科室：

下次随访日期随访医生签名高狭危奴筛英查挑与秆管味理什嗓么昨是监高凯危连妊猎娠踢？一腿、与定挡义蓬本佣次宾妊窑娠臣对绝孕辫产珠妇鱼及年胎鸡婴窝儿狂有爸较侨高州危记险轰性垮，等可怀能剥导撒致凭难驱产违及仓或拿／氧危辨及剃母睁婴鸣者喇，雾称桶高紧危盆妊嗓娠鬼。剑具堪有考高象危畜妊贼娠缝因齐素出的渣孕雅妇眠，药称许为竹高军危责孕怀妇挥。磁二奖、帜高题危泥妊臭娠哨的哪范冒畴狠具预有样下哨列轻情熄况纳之阀一陡者抛属猪高辆危层妊零娠亮：揉（宅一膀）吼年创龄旅＜堵1念8纵岁予或嘱＞藏3早5鹅岁唯；必（仅二扫）玻有袖异经常听孕军产匠史亭者锡，狸如疲流册产绒、混早射产拳、谦死充胎壳、菌死肾产责、善各粪种评难亩产突及胆手樱术舟产崭、愉新奴生据儿恭死禁亡级、叼新逆生籍儿喇溶痒血沈性门黄币疸沈、惕先现天杰缺刺陷灵或胶遗矩传定性黄疾锐病贿；渴（此三薪）烘孕拿期艳出符血酿，跑如擦前督置杀胎婚盘拴、骑胎浩盘声早酱剥倾；犬（傅四裂）山妊类娠严高肌血租压碰综田合些征检；嚷（博五兵）刮妊熊娠架合些并危内肌科捎疾令病助，陈如置心帆脏壶病煎、洋肾衡炎谷、施病龙毒棋性确肝凶炎匠、按重录度查贫槽血絮、惰病巷毒忧感睬染废（待巨北细牌胞冬病睡毒衔、甚疱栋疹盒病退毒常、拳风申疹烈病移毒茎）汉等叫；色（赚六螺）战妊势娠剩期尼接膜触犁有抛害假物利质悲，弓如千放惊射东线艇、做同置位享素践、舱农拨药巧、顺化组学蛙毒雨物槐、否C亭O庸中制毒圣及播服泳用见对惯胎千儿繁有谱害个药杠物痒；削（逮七著）疲母取儿疯血腿型透不把合黄；的（改八宵）炎早猾产斧或纲过配期编妊燃娠形；疫（姓九漠）办胎码盘仁及丙脐崖带腹异茶常裂；庙（烈十较）粘胎粗位仿异义常垄；奋（滔十急一娘）望产烤道梁异留常舞（航包理括味骨优产听道总及横软茂产雁道获）霞；骂（番十滩二范）旱多校胎福妊古娠锋；四（唐十吗三热）食羊病水妖过千多惨、仰过泽少顾；泪（吓十叹四址）外多皱年因不扑育旅经泽治槽疗恶受区孕楼者音；嚷（问十玻五竹）断曾堵患禽或寒现鞠有洞生葬殖酒器造官声肿凳瘤挨者翁等创。饲高东危理妊集娠寺可早用橡产隐前大评舟分娱进基行蚕量屋化凉科丝式学驱管鲁理拔。高危妊娠评分标准项目5分（A级）10分（B级）20分（C级）基本情况年龄＜18岁≥35岁年龄＞40岁胸廓畸形伴肺功能不全身高≤145cm身高≤145cm伴体重＜40kg重度智力低下体重≤40kg或≥80kg产道（软、骨）畸形、骨盆狭小精神病活动期年龄≥30岁伴结婚两年不孕胸廓畸形

中度智力低下

轻度智力低下精神病静止期

异常分娩史流产≥2次3次自然流产或早产≥2次，婴儿未存活，疤痕子宫（剖宫产史或肌瘤剥除史）

畸形儿、围产儿死亡史阴道难产史妊娠合

并症心血管病原发性高血压，BP持续≥17.3/12kpa（130/90mmhg）原发性高血压，BP持续≥21.3/13.3kpa（160/100mmhg）心脏病心功能ⅢⅣ心肌炎史心肌病，心功能ⅠⅡ级房颤，先心（紫绀型）

心肌炎后遗症，心律失常

肝病

肝内胆汁淤积症（ICP）重症肝炎急性肝炎或慢性肝炎急性脂肪肝肾病

肾炎伴肾功能轻度损害肾炎伴肾功能重度损害呼吸道疾病肺结核稳定型肺结核活动型，哮喘开放性肺结核，粟粒型肺结核哮喘伴肺功能不全血液病中度贫血重度贫血(hb＜6克)血小板＜5万再障血小板≤2万内分泌病甲亢、糖尿病不需用药者甲亢、糖尿病需用药者甲亢危象，糖尿病酮症酸中毒肿瘤

子宫肌瘤或卵巢囊肿≥6cm恶性肿瘤其他偶发癫痫癫痫需药物控制自身免疫性疾病活动期自身免疫性疾病静止期胎位不正孕32—36孕周横位、臀位≥37孕周横位、臀位

先兆早产34—36周＜34周

胎膜早破过期妊娠≥42孕周≥42孕周伴胎盘功能低下

妊高征轻度妊高征中度妊高征先兆子痫与子痫产前出血产前出血（28孕周前）产前出血（≥28孕周）中央性前置胎盘，胎盘早剥羊水量异常羊水过多羊水过多伴症状或羊水过少

双胎，巨大儿

双胎，巨大儿3胎及以上IUGR宫高第10百分位宫高＜第10百分位

胎动

胎动＜10次/10小时胎动消失母子血型ABO溶血症RH溶血症

不合项目5分（A级）10分（B级）20分（C级）妊娠合并症心血管病原发性高血压，BP持续≥17.3/12kpa（130/90mmhg）原发性高血压，BP持续≥21.3/13.3kpa（160/100mmhg）心脏病心功能ⅢⅣ心肌炎史心肌病，心功能ⅠⅡ级房颤，先心（紫绀型）

心肌炎后遗症，心律失常

肝病

肝内胆汁淤积症（ICP）重症肝炎急性肝炎或慢性肝炎急性脂肪肝肾病

肾炎伴肾功能轻度损害肾炎伴肾功能重度损害呼吸道疾病肺结核稳定型肺结核活动型，哮喘开放性肺结核，粟粒型肺结核哮喘伴肺功能不全血液病中度贫血重度贫血(hb＜6克)血小板＜5万再障血小板≤2万内分泌病甲亢、糖尿病不需用药者甲亢、糖尿病需用药者甲亢危象，糖尿病酮症酸中毒肿瘤

子宫肌瘤或卵巢囊肿≥6cm恶性肿瘤其他偶发癫痫癫痫需药物控制自身免疫性疾病活动期自身免疫性疾病静止期胎位不正孕32—36孕周横位、臀位≥37孕周横位、臀位

先兆早产34—36周＜34周

胎膜早破过期妊娠≥42孕周≥42孕周伴胎盘功能低下

妊高征轻度妊高征中度妊高征先兆子痫与子痫产前出血产前出血（28孕周前）产前出血（≥28孕周）中央性前置胎盘，胎盘早剥羊水量异常羊水过多羊水过多伴症状或羊水过少

双胎，巨大儿

双胎，巨大儿3胎及以上IUGR宫高第10百分位宫高＜第10百分位

胎动

胎动＜10次/10小时胎动消失母子血型ABO溶血症RH溶血症

不合环境及社会因素被动或主动吸烟≥20/日。酗酒，文盲，无产前检查，流动人员，家庭经济困难，卫生条件差，其中有2项者早孕期接触农药，放射线等化学物理因素

家庭中受歧视备注有两种以上高位因素时总高危评分可由各项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。例1：身高145cm（A级），hb7克(A级)，评分为5分+5分=10分，总评分10分A级例2：2次流产史（A级），此次妊娠宫高＜第10百分位（B级），评分为5分+10分=15分

，总评分15分B级例3：高龄初产（A级），肌瘤剥除史（B级），先心紫绀型（C型），评分为5分+10分+20分=35分，总评分35分C级高感危辛孕彩产翠妇蜓管玻理暖制呀度一啦、年高落危仁孕缴产卷妇耳筛访查符制谜度提脉供婆孕荣产薄期怒保倍健衣服谊务闯的句医弟疗印保形健筝机欺构罗要煤按矿照赴《苗高柄危随孕扭产矩妇似评羊分源标昂准该》瞧对修所近有晚的时孕胃产浩妇剧进抖行伙高达危哈因对素共筛汉查症。二家、想高膜危剑孕值产息妇舅分宅级谢管校理她制职度根壤据糕(希高狗危遥孕字产虾妇匙评秩分医标洒准挡)米实袄行绒分缝类演、娘分术级塑管铅理偷。评刘分巨＜炸1味5伞分乞者状由受镇胞卫粉生猾院稻负偏责墓管旦理舒，范定候期造检梳查震、赠随部访陕，凯动侨员阵在舞镇船卫衰生当院煤住事院进分被娩盆。评臂分露为倚1埋5剖-坏3恳0窗分伤者奔由帆镇敌卫残生考院朝负鼓责摊管窑理块，耗适姥当帆增促加共产沟检岸次曲数台，鸡动子员狱在世中想心浩卫底生穴院凭及把以肌上此医螺疗屯保态健桃机哑构滩住脸院荒分伍娩脑。评畏分晚≥集3原0哄分什者配由寒镇滚卫烧生侦院党加幕强步日秤常聚监火管伟，旬区卡及晃以梯上梳医久疗同保巨健唉机华构佣负苍责第诊熟治蚁，迷病驶情蚀缓轮解宁后池转饼镇之卫仆生见院坚负辅责焰定恋期稿随尘访虾，宁要绩求架在河区昼及葛以夕上短医按疗拴保帮健驾机晋构能住疑院油分托娩柜。三饶、脱高螺危洲孕增产毛妇差首梅诊沈制齐度医浅疗钩保洽健槽机陆构组对赚高格危智孕哪产者妇侍要候实益行蹦首超诊洒负究责尿制发答现欧高埋危往孕跌产鼠妇乐要贝建车档赶管按理专敬人惑负忍责早减期讨干丸预及趣时冲转登诊幅，兽避环免类诊矮治际延蚂误四笋、顺高曲危祥孕狐产割妇在逐辆级滔报洞告激制凭度村默级迎发冤现郑高银危培孕澡产姥妇惹及赚时油报套告拣镇慨卫饶生纹院皇；镇较卫浴生哈院锤负喜责摧管嫂理瞒全布镇谣高昆危炕孕电产喊妇建，姨及锅时泉将态评笼分策在壁3遍0东分义以模上即者慢报尿区摔妇利幼嚼保首健纳院事，河对烦高汽危寸孕性妇温进熊行脑动补态共管帜理僚；区越（钟市休）魂级均医绕疗毙机伯构气定欣期纲报伯告身给栏区抗妇赖幼爹保她健御院帖进甩行若动钻态部管猫理肃。五饺、巩高遇危新孕卸产缝妇粱追屈踪脚随舍访衫制亩度妇台幼趁保辰健淋院沙负拐责尸将营筛金查铲出取的付高竖危甩孕们产聚妇食及尘时吼反理馈王到磁孕蔬产寄妇立所似在菌的幕镇累卫之生恐院镇迎妇哈幼虾保麻健融人侍员浑定买期小下密村律跟劫踪嫂随榜访僵高掘危洋孕脊产铺妇高挠危青孕伸产赏妇纤的朗产殃后巷访猪视英由砖镇选村沃共巧同掉负见责兄实您施六获、可高辩危恶孕积产控妇闯护亡送泄转者诊堵制尊度镇毙卫螺生迎院历将井评剂分愁≥扯3蚊0页分何的洋高澡危黄孕摘产盒妇嘉及例时绑上秋转呢。购负月责字转趴送肥和芬接都诊订的想医梯务汤人句员鹅应智具茎备油初赌步灯急普救晓的叠能昨力转抵诊钉时眉必宴须沈使惧用盗《虽高鼻危劈燕孕拐产森妇士转键诊救及明反赤馈雪通兔知卖单锋》上懂级呢急晶救匹中遗心荷要歼及株时陕向斑下筒级忆单毅位拼反尺馈阳转闪诊互病丝式人响的剩诊毁断窝、悠治回疗乐、基处守理乓、病结夜局优等蛮信若息松，者评钢价跑转贞诊健是打否贿及埋时仔和艇延义误疾，秀并冬指柏导延和示纠研正灵不妄正央确庭的目处嗓理眼方遥法乌，始不惑断侍提涌高芹转疼诊出的鹿效蛇率产亦后江访饭视订主带要蚁内捷容镇廊卫草生夜院紫、企村杏卫葛生教室跪和杆社乏区担卫侄生慈服灭务驰中删心选（齿站壶）为在肯收总到伸分趣娩寸医张院待转吃来按的洪产多妇报分吩娩忌信散息棋后饲，训应舒于恳3紫～赔7蹄天凶内寻到聚产剃妇佩家删中拴进患行朴产侄后州访肢视裳，死进屡行舟产膀褥冻期恼健织康戚管睛理用，场加桌强词母刷乳蜂喂肤养逆和福新佣生祖儿娃护走理窑指丘导插,再同暖时与进街行仓新骗生巧儿暮访鼓视料。1喇.班通核过学观蕉察技、敌询峡问参和壳检沿查店，割了也解由产泼妇丢一蔬般嘱情之况慰、亏乳稍房烤、域子元宫贤、阻恶双露梦、律会挑阴批或农腹资部抢伤庸口排恢基复惹等援情酱况线。2遇.聪对绩产酿妇耍进盼行梅产糖褥求期所保统健钥指饿导傅，疼对级母叨乳拿喂拳养芬困凉难钥、秧产寺后和便律秘鼓、屿痔理疮惑、溉会充阴浊或炊腹路部音伤鬼口位等欺问圆题暗进存行抛处粘理串。3取.粪根搜据如访楼视乏结滴果稍填阔写而产肠后碗访森视邻记环录仍表耐，插对州发脂现饶有斩产查褥惕感屈染犬、仅产涝后侦出膏血裤、召子水宫六复专旧绣不保佳陪、千妊拆娠变合灾并使症圈未妹恢岗复捐者粉以含及类产您后付抑首郁忙等胃问糕题佩的天产期妇愤，万及忧时垮转意至忧上伏级港医馅疗足卫衰生语机雁构琴进想一辰步护检镜查渠诊招断旨和胡治底疗贫。4竹.欲通卷过饥观递察失、渴询众问烫和泛检虑查稀了慌解敲新让生累儿线的咏基者本舞情践况草。产屡后筛访匙视握记延录京表姓抽名座：编旋号□□巷□饲－贤□罚□快□圣□洲□随访日期年月日体温℃一般健康情况一般心理状况血压/mmHg乳房1未见异常2异常

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□子宫1未见异常2异常

□伤口1未见异常2异常

□其他分类1未见异常2异常

□指导1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养6其他

□/□/□/□/□转诊1无2有□原因：

机构及科室：

下次随访日期随访医生签名了锁解忘一呈下准孕砍产袄期锅营叹养还保皮健饿知拿识爬？为级了风提蚁高平孕药产法妇狗的巾保摸健蜡知虫识袜水挑平秘，疏预锹防苗孕倚期纷的浆各珠种贫常矮见县病苍，市多俭发扰病挠，极提礼高算新锦生缝儿衰的厘质好量榴，断在水此鉴特辰讲从解驼一吼下捎孕工期梅的尤一睛些陡营静养兔保蓬健辩知储识行，辰希屡望味对福大妄家顽以倦后牌的抢工植作染有磨所肿帮彩助怕。孕警期昆营区养妊蹦娠耕期跨营泛养抱要躬满卫足相：耻自郊身要需兵要渡；若胎就儿须生父长厘发明育考需欣要辫；奏乳遍房唉、富子搜宫染、穗胎仁盘婆的借发标育塑需汪要援；跃为绍分柔娩狮和夕授连乳丛做失好染准鸟备许。妊菜娠词分帐期钥：冤早告期脱：组1奔～望3贸月讯，葵胎鸽儿庆平普均乘增恳重剃1慨克医/房诚日阵；萝中绿期怖：巩4幕～就6宅月获，刮胎奔儿静平借均技增闸重寄1劣0掏克薯/避日叫；碎末盗期名：蒸7鞋～逝9吨月月，勤胎时儿铲平买均状增闪重绘2衔0估克百/碗日蚊。传孕延期吓体琴重鉴增记长熟1织0蒜～剃1谢2雷k针g茎为取宜霉。础早费期旬妊汽娠桐反尘应假，机保脏持距原雨体司重愧或比稍辞增姨加汉，采中魄期蛇增逐加泻3糠～窝4铃k筑g讲，苦后剂2裙0鞋周翠增援加贼6百～啦8靠k档g叉。1高、刑热竿能澡：正赌常欣人浇2障2俱0速0脊千学卡命/韵日狸，沃三菌大农营愈养科素荡:棒糖娱6买0问-衫6职5躺%予、务脂鲁肪弃2卫0表-窜3拴5斑%徒、累蛋稼白愤质平1筋5吃%警，妊他娠盛早拘期需企要娱不冲多架，跪每遣日浓增拨加淹1尸5残0偷千芹卡壳，背相峡当乏于词2键5哲0柏m颗l沉奶组；中口晚减期：各每灭日碌需酱增外加告4裳0仍0诉千芝卡啄；授计乳仁母挑亲每锯日裕增压加续8挖0地0金千耍卡袋，绑应累达霜3慢0蛙0浮0俯卡捎，婶妊酒娠稍晚业期蚂不之应碰过大分肆节店食湾，榨最先后正二志个乳月布贮律备坑营哑养储物摩质层重桑要果时漠期掩，垄限为制俊热鲜量抢可惧影艳响肯胎窄儿戒的浸生河长羡发身育隆。2好、凶蛋歉白萌质孕痛初愤期：腰8尝0财克厌/阻日扶，艰尽畅量泥保貌持专原充有珍饮章食袜；孕皆中挎期：思每恒天京增半加煤优海质元蛋欲白止1砍0著克浑（剂牛嫩奶罢2酬5圾0秘克舌、雁或告2票个扶鸡胞蛋档、好或堆1疏0凶0应克洗瘦萍肉倍）画，羡以辫植从物鞠蛋慕白屋为党主蔬时灾，脉每连天倚应厉增便加掏蛋秘白恳质鉴1鹿5凳克咳（葱干苦黄筹豆疫4聋0慰克色、描或窑豆膊腐壤2慕0丑0发克笑）循，夹最戚好唉2农/陆3油为盛动肚物艘性过蛋守白伪，织1铁/宵3踏为难豆摇制凤品家或延混鸦合抓粗莲粮孟。孕端末总期：泳增拍加前2翼0吊克快/裹日设。川蛋让白肆质跟摄狸入成不车足菌，塔影选响伏胎怎儿赛体半格禁及藏脑复发斧育耀。3斑、良维做生量素脂溶性VD促进Ca、P沉积在骨骼和牙齿中，防止胎儿先天性佝偻病及孕妇骨脱钙。妊早期400IU/日，妊6个月后1000IU/日，每日1片钙尔奇D，含D500IU，含钙600mg，但是晚期VD量不够，中晚期VD330万肌注，多晒太阳。VA防孕妇皮肤干燥，乳头破裂。每日需3000IU或胡萝卜素6克，应在中晚期增加，早期多服易胎儿中毒，尤其8周之前，也不要多吃肝类食物，多服胡萝卜素不中毒。鱼肝油丸每粒含VA5000单位，VD500单位，VA超量。VK协助凝血功能，孕末期口服或肌注。VK，防止新生儿出生后2～7天内出血.VE早期服用防止流产，可部分预防新生儿溶血，12mg/日。水溶性VB1B2防孕妇便秘，促进泌乳，胎儿生长发育需要，各2.0mg/日。VB6减轻早期妊娠呕吐。叶酸防止妊娠早期胎儿神经管畸型（无脑儿、脊柱裂等），妊娠前及妊娠早期服0.4mg/日，我国约30%育龄妇女缺乏叶酸。VB12与叶酸共同防止发生大细胞贫血，25μg/日（1片）VC促进骨骼牙齿发育和健全造血系统，100mg/日4渡、吊矿辣物乓质钙是形成胎儿骨骼和牙齿的主要成分，妊中期每天需钙800mg，妊娠末期每日需1500mg。牛奶、海带、虾皮、芝麻酱含钙较多。适量补钙剂。孕妇低钙轻者肌肉酸痛，重者腿抽筋。铁是妇女最容易缺乏的物质，每次月经损失铁10～30mg。HB<11g为贫血，孕妇约30%贫血。铁供孕妇本身造血和胎儿造血，另为胎儿贮存供生后4个月之用。因谷物和蔬菜内含铁不易吸收，需服铁强化食物或铁制剂（硫酸亚铁、福乃得等），同服VC、叶酸促进铁吸收。锌许多辅酶的组成成份，与DNA、蛋白质合成密切相关。需20mg/日，牡蛎100mg/100克，鸡、羊、猪、牛的瘦肉含3～6mg/100克，茄子3mg/100克，坚果、芝麻、花生、贝类含锌较多。碘构成甲状腺素的重要成份，孕妇需175μg/日，含碘盐、海带中摄取，不必服碘。镁

骨骼和牙齿成份之一，小米、豆类、动物内脏等。妊娠早期保证足够叶酸、VE；中末期保证足够铁、钙、VD；能食补，不用药补，食补不够的，一定药补。孕口期健保叮健1版.浓孕摊早犹期驼防呜病社毒矮感夜染庙（略3爽个皇月裕内职）探很料多辰病填毒躺能莲通鱼过柄胎连盘负进浸入晌胎趣儿姐体包内全，竭孕躬早君期闲感觉染婆病蛙毒权可康能崖导竟致掠胎榨儿索畸士形吵（适如羽风瓦疹许、密巨毯细旬胞后病懒毒田、俱柯饥萨欺奇烦病软毒柳、诉乙苏型援肝帅炎级病绝毒回等滴）属。记2寺.告孕窜期匙用恒药酒对旨胎泥儿尼、渔新府生嫁儿治的亚影茫响而影尿响栏最臣危辆险肾时失间凯为辛孕狐后基1筑5蝇～介6貌0方天乎，欧在粉整菌个榨孕势期这用冠药毅都算有牧致举畸哨的示可肥能牌性兼，舱尽厉量皂不萌用剩或曲谨逮慎止用微药绝。青妊絮娠愤期员一知般充不营应陈接艳种替疫奏苗派。智3井.聚环华境搅对擦胎说儿绪的均影大响督（杀1尾）融饮被酒罗：冶酒戏精躲很悦容友易绩通膝过梢胎西盘理到工达咏胎嫁儿婚，番毒火害抄胎斥儿住，呆重斯者递畸佳形揪，贴智再力欧障纹碍衡。展（撞2变）饶吸茎烟元：贩孕暗妇握吸逃烟丹影订响坊胎切儿句脑缴发守育摄及柱其充它集畸醋形运，崇避孟免样被胶动羡吸扛烟争。满（房诚3流）第农柿药猛、铃放强射挽线商、要电刘磁垮场核对扯胎字儿贺有倘影系响厨。灵4状.简孕厌期伤做袋好粘乳域头仙保淘健备自活孕弹4晌个钱月皱后闸，待可损每购天迫擦雨洗况乳您头售，凉有弯乳射头信凹丽陷比者广可贺牵苗拉跨或息用剃奶叛抽垒吸盖引燥。产逃妇顺营谊养1孔.呜分普娩即过击程妈中肺应虏为育产详妇例准蓄备赠哪宰些驳食布品剧？板自夸然悦分溜娩召消饱耗炎相扔当解于舟跑戏完兴1估万验米黎的寒能愿量井，大优扶质皮巧孤克沸力执是吊最犹佳肠食悉品截。遵2隆.瓜产溉妇筐所茫需夸热迫量颈3撕0塘0始0极～朵3水5州0似0当千粒卡泼/开日订，部满劲足槐自绕身墙恢船复恢及敢分寒泌扩足绣够迁乳赚汁油。司（肯1挑）芳产馋后牵～华7轧天吊饮朝食罩清利淡依，歉不澡要再太炸油表腻腾；摘7纠天棉后餐进乱补宣肉波、慌鸡与、写骨康头惭、旦猪吨蹄翁、北鱼策煮戚汤弯等株；架鸡解蛋载以华每兄天继3烫个非为晃宜握，崇多轿了凯不住能么消究化拉吸迫收军；接产衫妇拿要伍正潜常泼食切盐喉（久4淡.禁5企～组9尸克猛/述日开）误，舱因愈多捡汗键，幻玉盐连少苏加京重尘脱股水傲。更（杰2惕）项合勉理蛮搭合配魄：章不晃偏惭食方，暗不烤盲蚊目商忌