预防医学-环境与健康-课件

预防医学第十三章环境与健康第五版1ppt课件预防医学第5版目的要求1.掌握环境及其相关概念，环境有害物 质危险度评价的概念，环境对健康影 响的特点及其影响因素。2.熟悉环境有害因素对机体的危害及其相关疾病。3.了解环境有害因素的来源、种类。2ppt课件内容环境有害因素及其来源 环境有害因素对健康的危害 环境有害因素的控制

预防医学第5版3ppt课件预防医学第5版环境有害因素及其来源环境：是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。4ppt课件环境的组成

环境自然环境社会环境原生环境次生环境有利作用有害作用生物地球化学性疾病5ppt课件预防医学第5版环境相关的概念

自然环境:指人类出现之前就已客观存在的各种自然因素的总和，它由各种物质因素所组成。6ppt课件原生环境(primitiveenvironment)天然形成的未受到人为活动影响或影响较少的自然环境。次生环境(secondaryenvironment)在人类活动影响下，发生了重大变化的自然环境。这种变化可产生有利或有害的影响。7ppt课件预防医学第5版社会环境（socialenvironment）是指人类在生产、生活和社会交往等活动过程中建立起来的上层建筑体系，它由各种非物质因素组成。8ppt课件预防医学第5版二、环境有害物质的来源（一）环境污染及其相关概念环境污染（environmentpollution）：由于人为的或自然的原因，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接的或间接的或潜在的有害影响，称为环境污染。9ppt课件预防医学第5版公害（publicnuisance）严重的环境污染危害称为公害公害病（publicnuisancedisease）严重环境污染引起的地区性疾病称公害病10ppt课件预防医学第5版污染源包括：

生产性污染源

生活性污染源

交通运输污染源其他污染源11ppt课件预防医学第5版

污染物分类污染物（pollutant）是指进入环境并引起环境污染的有害物质。污染物一般可分为三大类：也可根据是否在环境中发生变化分为一次污染物二次污染物化学性物理性生物性12ppt课件环境有害物质的来源大气污染水质污染土壤污染13ppt课件

大气污染的来源大气污染（airpollution）是指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，对动植物产生不良影响的空气状况。来源生活环境职业环境交通运输1.生产过程中存在的有害物质2.工业生产中燃料的燃烧是最重要的大气污染来源1.生活炉灶和烹调油烟2.建筑材料和装饰材料及物品3.家用电器的电磁辐射4.室内人员的活动光化学烟雾(photochemicalsmog)14ppt课件按其性质一般分为物理性、化学性和生物性污染物。水质污染的来源水中有害物质来源生活污水工业废水

主要来源农业废水15ppt课件预防医学第5版土壤污染的来源很多，大致可以分为：①工业污染，包括废水、废气、固体废弃物等。②生活污染，包括生活垃圾、人畜粪便等。③农业污染，主要是农药和化肥污染土壤。土壤污染的来源土壤污染（soilpollution）是指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，直接或间接危害人畜健康的现象。16ppt课件各种污染物污染土壤的方式有以下三种：气型污染水型污染

固体废弃 物型污染由于大气中的污染物沉降至地面而对土壤造成的污染，主要污染物有铅、镉、砷、氟等。主要是工业废水和生活污水通过水灌溉农田而污染土壤。主要是指工业废渣、生活垃圾、粪便、农药和化肥等对土壤的污染。17ppt课件18ppt课件环境致病因素的建康效应作用强度潜在健康效应对健康有害影响

死亡 患病 机能代偿 疾病前状态 生理反应的异常变动生理反应正常范围内的变动19ppt课件预防医学第5版生物标志物生物标志物（biologicalmarker）几乎包括反映生物系统与环境中化学、物理或生物因素之间相互作用的任何测定指标。20ppt课件1.接触性生物标志物（biomarkerofexposure）

是指生物材料中存在的环境毒物及其代谢产物， 其含量的高低可反应机体对其毒物的接触水平。3.易感性生物标志物（biomarkerofsusceptibility）即反映机体先天具有或后天获得的对接触外源性物质产生反应能力的指标。2.效应性生物标志物（biomarkerofeffect）指机体中可测出的生化、生理、行为或其他改变的指标，包括反映早期生物效应、结构和（或）功能改变及疾病。21ppt课件机体因素

因素的联合效应环境有害物质对健康影响的因素

健康损害 是环境污染物在一定条件下与生物机体相互作用的结果。

污染物因素

健康

环境有害22ppt课件污染物因素

剂量-效应关系（dose-effectrelationship）

即化学物质的摄入量与摄入该化学物质的生物机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。理化性质作用时间作用剂量剂量-反应关系（dose-responserelationship）是指一定剂量的化学物质与在接触其有害作用的群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占比例的关系，一般以百分率表示。23ppt课件1．健康状况2．生理状况3．遗传因素4．营养条件24ppt课件

多种环境有害因素的 联合效应

相加作用（additivejointaction）

指多种环境有害物质 产生的生物学效应之和。协同作用（synergism）指两种或更多环境有害物质同时摄入后，引起的生物学效应大大超过单个因素引起的效应之和。单独作用（singleaction）指摄入人体内两种或两种以上的化学物所产生的毒效应各不一样。拮抗作用（antagonism）指环境中两种或两种以上的化学物进入机体后，其联合毒性低于任何一种化学物单独作用的毒性。25ppt课件预防医学第5版四、环境有害因素对健康的危害大气污染对健康的危害水质污染对健康的危害土壤污染对健康的危害26ppt课件大气污染对健康的危害

大气污染对 健康的危害直接危害间接危害急性中毒 变态反应 非特异性 疾病多发

形成酸雨 产生温室效应破坏臭氧层慢性炎症 致癌作用 室内空气 危害健康27ppt课件

大气污染对健康的直接危害1）急性中毒：大气污染物的浓度在短期内急剧增高，使周围人群吸入大量污染物造成急性中毒。主要由烟雾事件和生产事故引起。

煤烟型烟雾事件光化学烟雾事件烟雾事件生产事故

预防医学第5版28ppt课件煤烟型烟雾事件：煤烟和工业废气大量排入大气且得不到充分扩散而引起。伦敦烟雾事件马斯河谷烟雾事件----比利时29ppt课件光化学烟雾：是汽车尾气中NOX和烃类污染物在强烈日光作用下经过一系列光化学反应产生光化学氧化剂，蓄积于空气中形成具有强烈刺激作用的一种浅蓝色烟雾。美国洛杉机30ppt课件切尔诺贝利核电站爆炸事件时间：1986年04月26日原因：操作失误后果：当场死亡2人，204受伤，13.5万人被迫疏散；目前有250万核辐射受害者处于医疗监督之下。核辐射导致甲状腺癌的发病率增加了10倍多，环境中的放射性物质仍然存在。生产事故31ppt课件慢性炎症长期吸入大气污染物可引起眼和呼吸系统的慢性炎症，严重可引起慢性阻塞性肺部病。

慢性阻塞性肺部病 （COPD）慢性支气管炎支气管哮喘肺气肿

预防医学第5版32ppt课件4)致癌作用大气污染是肺癌发生的重要原因之一。5)非特异性疾病多发使机体免疫力下降，免疫球蛋白下降，机体抵抗力下降，易患感冒3)变态反应污染物具有致敏作用，使机体发生变态反应。如甲醛、石油制品的分解产物等。33ppt课件全球海平面变化生态系统变化43％到达地表

地表吸收太阳辐 射，温度升高地表释放出红外线

预防医学第5版CO2吸收地球释放出的红外线

大气污染对健康的间接危害

（1）温室效应（Greenhouseeffect）全球气候变暖

43％折回宇宙空间34ppt课件预防医学第5版pH值小于5.6的酸性降水。形成原因：大气中SO2、NOX等污染物溶于水汽 中，经过氧化、凝结而成。危害：1.酸雾刺激呼吸道并发生慢性炎症

2.水体酸化，水生生物生长受到影 响，鱼群减少，影响水体自净。

3.腐蚀建筑物，破坏输水管网，使水质恶化。（2）形成酸雨35ppt课件预防医学第5版1.皮肤癌增多2.光化学氧化剂增加导致的健康危害3.免疫系统抑制4.皮肤老化（3）破坏臭氧层36ppt课件常见室内空气污染物对健康的影响COHCHO香烟烟雾无色、无臭、无味、无刺激性的有害气体。几乎不溶于水，在空气中比较稳定，不易与其他物质产生化学反应。主要来源于室内家具与某些装饰材料。它具有刺激作用与致敏作用。香烟烟雾中含有多种有害物质，最主要的有尼古丁、焦油及多环芳香烃，还有CO与重金属等。

预防医学第5版37ppt课件预防医学第5版水体污染（waterpollution）是指人类活动排放的污染物进入水体后，其数量超过了水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值。水质污染对健康的危害来源：1.人类生产

生活活动2.自然因素38ppt课件预防医学第5版

水中微生物绝大多数是天然的，对人体一般无致病作用。病原微生物可随垃圾、人畜粪便、工农业废弃物污染水体，如这种被污染的水体作为饮用水水源，且未经消毒或消毒不彻底，则可导致介水传染病的发生。1、水生物性污染的危害39ppt课件介水传染病的流行特点①水源一次大量污染后可出现暴发流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间，如水源经常被污染，则病例终年不断；②病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史；③一旦对污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。40ppt课件预防医学第5版2、化学性污染的危害1）汞（mercury）是构成地球元素之一，自然界中主要以硫化汞的形式存在于岩石中。污染源主要为工业企业；医院废水与使用等。水质污染对健康的危害41ppt课件2）铬（chromium）是构成地球元素之一。工业生产中应用较为广泛，含铬的工业废水和废渣是污染水体的主要来源。3）多氯联苯(PCBs)无色或淡黄色油状或树脂状。性质稳定，不易水解和氧化。工业上常用作增型剂、绝缘剂、橡胶软化剂等。42ppt课件预防医学第5版危害主要通过农作物等间接对健康产生危害，其危害不易发现，一旦污染又难以清除。1、生物性污染的危害1）引起肠道传染病和寄生虫病2）引起钩端螺旋体和炭疽病3）引起破伤风和肉毒中毒土壤污染对健康的危害43ppt课件预防医学第5版2、化学性污染的危害对人体健康的危害一般来说是间接的，主要通过农作物或饮用水进入人体产生有害作用。农药残留(pesticideresidue)是指由于使用农药，农药本身及其有毒衍生物对环境和食品造成的污染。(1）重金属污染(2）农药污染

1）慢性中毒：

2）三致作用：44ppt课件预防医学第5版第三节环境有害因素的控制环境污染物的危险度评价环境有害因素的预防与控制45ppt课件危险度评价是对暴露于某一特定环境条件下，该环境有毒、有害物质或因素可能引起的健康效应及其危害程度进行定性和定量评价，并预测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率。危险度评价有助于对环境中有毒有害物质进行有效的管理，其结果可为制定环境卫生标准、管理法规、进行卫生监督、采取防治对策和措施、保护环境及人群健康等提供科学依据。预防医学第5版目的意义46ppt课件预防医学第5版1、危害鉴定(hazardidentification)

是危险度评价的第一步骤，属定性评价阶段。其目的是确定在一定的条件下，被评价的化学物是否对机体健康产生有害效应，这种效应是否具有该物质所固有的毒性特征和类型。通常根据毒理学研究和人群流行病学调查资料，判断在某一暴露情况下接触有害物质是否会对机体产生危害。（二）危险度评价的组成47ppt课件预防医学第5版

暴露评价又称接触评价，是有害物质危险度评价过程中不可缺少的一部分。通过暴露评价，可以估计出人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间。这与评价该化学物毒性效应的诱发时间和潜伏期有很大关系。2、暴露评价(exposureassessment)48ppt课件预防医学第5版

是环境化学物暴露于健康效应之间的定量评价，是危险度评价的核心内容。目的是利用人或动物定量研究资料，得到某有害物质的剂量(浓度)与健康效应的定量关系，从而确定暴露水平与健康效应发生率之间的关系，找出规律，提出剂量-反应模式用于该物质的危险度特征分析。3、剂量-反应关系评定(dose-responseassessment)49ppt课件预防医学第5版

危险度特征分析(riskcharacterization)是在以上三个阶段所得的定性、定量评定结果的基础上确定有害物质暴露