耳鼻喉科正常体格检查课件

耳鼻咽喉正常检查1精选课件

一、检查设备

光源额镜2精选课件额镜使用的注意事项3精选课件4精选课件检查体位5精选课件6精选课件器械7精选课件药品及配置羟甲唑啉↖8精选课件二、鼻的检查鼻分为：

外鼻

鼻腔

鼻窦9精选课件外鼻：1、外观：呈三梭形锥体状。

2、各部名称：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇沟。10精选课件11精选课件1、鼻前庭2、内侧壁（鼻中隔）鼻腔：12精选课件3、外侧壁：上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻甲中鼻道鼻前庭13精选课件鼻腔：14精选课件鼻腔：15精选课件

三、咽的检查鼻咽口咽喉咽咽的分部16精选课件

鼻咽又称上咽，前方—鼻中隔后缘、后鼻孔；后面—第1、2颈椎；顶部—呈穹窿状，有腺样体；两侧有咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃体、咽鼓管园枕、咽隐窝；下方—鼻咽峡。

三、咽的检查17精选课件间接鼻咽镜检查

18精选课件1腺样体（咽扁桃体）2咽隐窝3圆枕4咽鼓管咽口5鼻中隔后缘6上鼻甲7中鼻甲8下鼻甲1657483219精选课件鼻咽部20精选课件

鼻咽镜检查21精选课件

口咽又称中咽，介于软腭与会厌上缘之间。咽峡—由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓所围成的环形狭窄部分。口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，后1/3为软腭；口腔下方为舌和口底部，舌后1/3为舌根，有舌扁桃体。三、咽的检查22精选课件口咽软腭悬雍垂舌上唇咽后壁下唇腭咽弓扁桃体腭舌弓23精选课件

喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间，前面为喉入口；会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后方为环后隙。三、咽的检查24精选课件25精选课件喉部26精选课件

口咽、喉咽和喉的检查法27精选课件纤维喉镜检查28精选课件29精选课件

外耳：耳廓、外耳道。耳

中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突

内耳：（迷路：包括骨、膜迷路）四、耳的检查鼓室有六壁：外壁即鼓膜30精选课件四、耳的检查外耳道：

起自耳甲腔底，向内至鼓膜，长2.5～3.5厘米，由外1/3软骨部和内2/3骨部两段组成。31精选课件四、耳的检查

外耳道弯曲，略成“S”形：外段：向内、向前、微向上；中段：向内、向后；内段：向内、向前、微向下。故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向后上提，使外耳道成一直线方向而易窥见。

32精选课件33精选课件耳的检查法34精选课件检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。

鼓膜大小与厚度：9mm×8mm×0.1mm，分三层（上皮层、纤维组织层、粘膜层）。

鼓膜形状：正常鼓膜呈椭圆形浅漏斗状。

鼓膜位置：前下朝内倾斜，与外耳道底约成45~50°角。

鼓膜颜色：正常鼓膜呈珍珠样银灰色，半透明，有光泽。

鼓膜的检查35精选课件鼓膜的正常标志：36精选课件鼓膜检查内容检查时注意观察鼓膜的形状、位置、颜色和标志。37精选课件鼓膜分前上、前下、后上、后下4个象限。后上后下前上前下38精选课件外伤性鼓膜穿孔39精选课件听功能检查分类：主观测听法和客观测听法两大类。

主观侧听法包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、Békésy自描测听、言语测听等。

临床上常用的客观测听法有声导抗测试、电反应测听及耳声发射测试等。40精选课件

音叉试验气导：（airconduction,AC）骨导：（boneconduction,BC）41精选课件

音叉试验

Rinne试验fork42精选课件weber试验43精选课件

音叉试验Schwabach试验544精选课件

音叉试验

音叉试验结果比较

试验方法正常传导性聋感音性聋林纳试验（RT)（+）（-）（±）（+）韦伯试验(WT)（=）→