第一章资料收集与护理的会谈

第一章资料收集与护理会谈一、填空题TOC\o"1-5"\h\z提问的方式包括：、 、、 。问诊的一般项目除患者的姓名、性别、年龄、民族、婚姻、文化程度、职业、宗教信仰夕卜，还应包括：、 、 、 。问诊的内容，除一般项目和主诉外，包括—、 、 、 、 。问诊主要影响因素包括：—、—、—、—、—。二、 名词解释1提症状2提体征3提主诉4提现病史三、 问答题1提学习健康评估的意义有哪些？2提正式会谈包括哪几个阶段？3提如何写好主诉？4提请说出护理会谈的注意事项？第二章症状评估一、填空题通常，发热按病因可分为 发热与 发热；引起发热的致热原可分为 致热原和致热原。临床上常见的热型有：_、_、—、_、_TOC\o"1-5"\h\z疼痛按发生部位及传导途径不同，分为：—、、 、、 。肺源性呼吸困难有： 、 、 。脓性痰静置后分为三层：上层为 、中层为 、下层为 。咯血最需与 鉴别。二者的血液均从口排出，但后者出血方式为 。发绀的病因分为： 和—腹泻按发生机制分为：—、_、—、_、_。便秘按部位和机制分为： 便秘和—便秘。便血一般提示 出血。即指屈氏韧带以下的 、 、 、 和等部位的出血。按黄疸发生机制，临床将黄疸分为： 、 、 。 脑功能障碍的非感染因素包括：_、、、意识障碍按其程度可分为：、 、。牵涉痛2牵涉痛2心源性哮4喘发绀1提稽留热3提呼吸困难5提咯血

7.心悸 呕血 .8.水肿 黄疸 10.11惊.厥深昏迷12.三、问答题阐述发热的护理评估要点？简述左心功能不全致的心源性呼吸困难的发生机制和临床特点？咯血的原因有哪些？怎样鉴别中心性和周围性发绀？怎样鉴别肾源性水肿和心源性水肿？第三章体征评估、填空题1．体检的基本方法有 、 、 、 、 种_。__52．生命体征包括 、 、 、 。 3．成人呼吸超过 称_呼_吸_过_速，少于 称_呼_吸_过_缓。4．意识障碍按程度分为 、 、 、 。 TOC\o"1-5"\h\z.低热是指口温为 °C；中热为 °C；高热为 °C；超高热为 °C。6还原血红蛋白超过 时易出现紫绀。7常见的异常脉搏有 、 、 、 。.临床上将患者的体位分为 、 、 。9正常人胸廓前后径与横径之比常为 。0蜘蛛痣多见 分布区域内。11．大叶性肺炎病变处语颤；；；；，；叩；诊；；；；；，；听；诊；；；；；、；；；；；。；；；；正常成人心尖搏动位置在；；；；。；；；；心房纤颤时，听诊上的“3个绝对不一致”是指常见的异常胸廓有；；；；、；；；；；、；；；；肺泡呼吸音减弱或消失可见于；；；；、；；；；心脏听诊内容包括；；；；、；；；；；、；；；；分析心脏杂音的要点是；；；；、；；；；；、；；心脏各瓣膜的听诊部位是：二尖瓣区；；；三；尖；瓣区；；；；；；；主；动；脉瓣区心脏各瓣膜的听诊部位是：二尖瓣区；；；三；尖；瓣区；；；；；；；主；动；脉瓣区；；；肺；动；脉；瓣区；；；9．第一心音最响部位在；；；肺；动；脉；瓣区；；；9．第一心音最响部位在0．第二心音最响部位在；；主；动；脉；瓣第二听诊区；；；，；与；心；尖；搏动；；；；，；在；心；尖；搏动；出；现；。；出；现；。；1．腹部触诊内容包括等。．2触及肝脏时应注意其2．3脾脏肿大的程度分为：轻度肿大即；；；；；；中；度；肿；大；；；；；；高；度；肿；大；；；；。；24．正常人肠鸣音每分钟；；；；；；；若；每；分钟超过；；；；；称；肠；鸣；音亢进；若；；；；未；听到1次,，称肠鸣音消失。

25．第一心音与第二心音之间的杂音称 杂_音__；_第二心音与下一心动周期的第一心音之间的杂音称 杂_音_；_从_收缩期一起延续到舒张期的杂音称___杂_音_；_同一部位收缩期与舒张期分别出现的杂音称 杂_音_。__26．移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在 以_上_。__27．生理性浅反射包括 、 、 。 28．脑膜刺激征包括 、 、 。 名词解释1．脉搏短绌3名词解释1．脉搏短绌3呼吸5急性面容7被动体位9强迫体位1蜘蛛痣13．颈静脉怒张15．胸膜摩擦音•心脏震颤9板状腹21移动性浊音3震水音•交替脉2．7巴彬斯基征三、简答题• 呼吸•、二6尖瓣面容、•、端8坐呼吸、、杵状指（趾）•、“三2凹征”、.桶状胸•1奔6马律•1周8围血管征•反2跳0病•2舟2状腹•肝2颈4静脉回流征•脑2膜6刺激征•2深8反射•颈部可有哪些异常表现？见于哪些疾病？•病理性呼吸音的常见原因有哪些？简述昏迷与昏睡的区别。简述大叶性肺炎与胸腔积液在视诊、触诊、叩诊、听诊上的异同点•第一心音与第二心音如何区别？功能性杂音与器质性杂音如何鉴别？试述心脏杂音形成的原理。说出正常人心尖搏动的位置，哪些疾病可使心尖搏动移位？肝颈静脉回流征阳性与腹壁静脉曲张各提示有何病变？O触诊腹部当触及包块时，应注意些什么？1大量腹水患者在物理检查时有哪些体征？2肠鸣音亢进和消失各有何临床意义？、3急性弥漫性腹膜炎病人在腹部检查时有何发现？、4何谓罗音？有何特点和临床意义？、5何谓杵状指（趾）？常见于哪些疾病？第四章功能性健康形态评估

、填空题TOC\o"1-5"\h\z1•世界卫生组织对健康的定义包括 、 、 。2•健康评估应包括 、 和 评估。3•临床上收集的护理评估资料一般采用 分类法进行分类。4•评估功能性健康型态的常用方法有 、 、 等。5•在健康感知与健康管理型态评估中，会谈内容应包括 、6•营养与代谢型态主要包括 、 、 、 等功能相互关联的四个方面。7•排尿异常包括 、 、 、 、 、 等。8•尿失禁按发生机制可分为 、 、 、 四类。9•自理能力根据完成相应动作的自理程度分为5级。0级指 ，四级指 。巴氏量表用来评估个体的 能力。为了解个体的睡眠情况，会谈内容应包括 、 、 、 等。按照Rosenberg的分类法，自我概念可分为 、 、 三类。13•护理专业中的自我概念主要由 、 、 、 四部分组成。凡使人提高工作技能，增强体力和精力的情绪情感称为 ；反之称为 。15•最常见也最需要护理干预的负性情绪是 和 。角色可分三类，分别是 、 、 。儿童属于 。病人角色适应不良的常见类型有 、 、 、 、 。家庭功能包括 、 、 、 、 五个方面。19•家庭内主要压力源有 、 、 、 等。压力源按来源可分为 、 、 、 四种。疾病属于 压力源。压力源按性质可分为 、 、 三种。22•压力源所致的生理反应可分为 、 、 三期。影响有效应对的因素有 、 、 、 、等。等。文化主要由 、 、 三大要素构成。等。25•文化的特性有 、名词解释2．氮平衡42．氮平衡4．活动耐力6．睡眠型态紊乱3．压力性尿失禁5．躯体移动障碍7.7.定向力 8.思维过程异常 9.自我概念10．自我形象紊乱11.角色适应不良11.角色适应不良13.角色紊乱压力17.精神困扰三、问答题12.家庭角色结构14.性道德16.个人应对无效列出Gordon提出的11类功能性健康型态。说出健康感知与健康管理的评估要点。简述影响营养与代谢的因素。说出营养与代谢型态的评估要点。描述排泄型态的评估内容。

6．常见的影响活动与运动的疾病有哪些？。7．说出认知与感知型态的评估要点。8．如何评估定向力？9．简述评估自我概念的注意事项。10． 简述病人角色的权利和义务。11． 说出角色与关系型态的评估要点。12． 有效应对的评价标准有哪些？13． 说出压力与应对的评估要点。14． 谈谈个体的价值观与健康的关系。试述文化评估在健康评估中的作用。第五章心电图、填空题线的特性有常用2常用2于.胃肠道检查的造影剂是 。肺部3基.本病变包括： 、 支气管不完全阻塞的线表现主要是影响5心.脏、大血管的生理因素有：__左6心.房增大时在后前位上右心缘可出现胃7肠.功能性改变包括 、 食管8癌.按其病理形态分为 、 静9脉.肾盂造影注射造影剂1—2分钟_0分钟 显_影_最_浓。关1节0强.直分为 和 两_种_。、支气管完全阻塞的表现主要是 、 、 、 __阴_影_，_左心缘出现 弧_段_。_ 和 等_。__和 三_型_。__显_影_，_2—3分钟后 开_始_显_影关1关1节1退.行性变为发_生_变_性，坏死，并逐渐为 组_织_所_代替。图象以不同的来_表_示_，反映器官和组织的以及对线的图象以不同的来_表_示_，反映器官和组织的以及对线的13由.于软组织与空气间形成的检查受到限制。给受检查者口服定量的，，13由.于软组织与空气间形成的检查受到限制。给受检查者口服定量的，，甲状腺扫描图上结节可分为名词解释自然对比人工对比结核球肺门舞蹈龛影蝶翼状影肺成角畸形袖口征、问答题.纵膈部位如何在胸片上划分？__太_大_， 几_乎_全_部放射，因而后，即被甲状腺所摄取。_、 、 、 四_种_。等，组，织，肺炎球菌肺炎实变期线改变征象？浸润型肺结核有何线表现？胸片上如何识别单纯性二尖瓣狭窄？左心室增大的线征象是什么？可谓负影？有何临床意义？急性胃肠穿孔有何典型线表现？机械性肠梗阻的典型线表现是什么？

第七章实验室检查一、填空题正常值，成人 ：正常值 ， ， ， ， 。高于 称白细胞增多，低于 称白细胞减少。3．正常人外周血液中的中性粒细胞以 为主，杆状核不超过 ，五叶核不超过正常值，分钟排泄率为正常值 ，正常值0 正常值 ，其中正常值，分钟排泄率为正常值 ，正常值0 正常值 ，其中1．1正常成人空腹血糖为：：：：。：•正常成人为 ：为3正常人血钾4正常值二、名词解释核左移比值管型尿隐血试验三、简答题1核何谓贫血？引起贫血的病因有哪些？为 ：为。___，血钠___血尿

血红蛋白尿糖尿， 分钟总排泄率为 。， 正常值。，。比值正常值为; 男性，女性，血氯化物 ，血钙 ，血磷4网核织红细胞计数正常值，成人___。若增多表示 ，减少表示。正常值，成人男性，女性 。6.成人24小时尿量持续超过___称多尿；24小时持续低于 或 毫升/小时，称少尿；24小时尿量低于___称无尿（尿闭）。7.正常人尿中无红细胞，或____。若离心尿沉渣在每个高倍视野平均见到_称血尿。核简述班氏尿糖定性试验试管法的原理、方法与结果判断。尿三胆试验有何临床意义？简述 排泄试验的原理与意义。核说出可用微血管血进行检查的试验有哪些/核说出必须用静脉血进行检查的试验有哪些？核哪些原因可出现尿糖阳性。核说出必须取血置于抗凝管中送检的试验有哪些？核何谓隐血试验？有何临床意义？第八章护理诊断、填空题北美护理协会1994第11次会议确定了 种护理诊断。护理诊断由 、 、 、 四部分组成。护理诊断的形成过程包括三个阶段 、 、 。4•按马斯洛的需要层次分类。将资料分为 、 、 、 、 五个、名词解释1、护理诊断2、NAVDA3、相关因素4、诊断依据5、护理合作性问题三、问答