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文档简介

肝衰竭护理查房肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。当受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状。目前在我国引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%，）其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）；而在欧美国家，药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因，酒精则常导致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。造成肝衰竭的病因可以是单一因素，如感染某种肝炎病毒、酒精中毒、服用某种药物等，也可以是多种因素共同所致，如在慢性肝炎基础上重叠感染其他病毒、慢性酒精中毒基础上合并病毒感染等。疾病症状极度乏力、严重消化道症状（腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐）、皮肤黏膜黄染进行性加深、尿色进行性加深、严重凝血功能障碍（皮肤粘膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血等）为主要共同临床特点，还可有低热、各种并发症相应的表现等•加强巡视病房，观察生命体征的变化•嘱卧床休息，给予饮食指导•加强皮肤护理和生活护理•加强用药指导，观察用药后的效果•加强导管管理，妥善固定，加强标识，每周更换2次，如有渗血及时更换•加强安全宣教，双侧床栏拉起加强心理指导护理问题•体温过高与长期卧床•营养失调•抵抗力下降有关•体液过多与肝功能下降•门静脉高压引起水钠潴留有关•营养失调与肝功能下降引起的食欲减退消化吸收障碍有关•潜在并发症：上消化道出血感性脑病肝肾综合征•焦虑与病情迁延不愈有关护理措施•严密观察生命体征及意识的变化，定期复查血象肝功能电解质等，准确记录患者出入量，如有异常及时通知医生。•做好生活护理和皮肤护理，加强床栏，保持床单位的整洁。黄疸患者一出现皮肤瘙痒干燥，告知患者使用柔和的润肤品，切勿抓挠，以免皮肤破损感染。•指导患者卧床休息，晚期患者采取被动体位时，注意观察患者皮肤有无压红，破损等，预防压疮的发生。•忌食坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物，食物应清淡、新鲜、易消化，以流质和半流质饮食为主；忌食牛奶糖类等产气产酸食物，严格限制烟、酒的摄入；保持大便通畅，必要时给予药物通便。•指导用药方法和不良反应，观察用药后的效果，给予降

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