儿科疾病护理常规

生儿颅内出血护理病情轻重不同而有所差异。部分严重患儿幸存，常留有后遗症。按新保持绝对安静，尽量减少头部搬动。采取头部抬高15～30°，右侧卧位，以报告医师。遵医嘱给予镇静剂、剂。严格控制每日入量，总液量按50ml/(kg·d)计算。严格控制补液速度，补液以葡萄糖为主，限制电解质的输入。病情稳定后定时翻身。智力，加强营养，防止感染，按时预防接种。致脑毛细血管通透性增高，引起脑血容量增多有关。(2)感染：与血液循环不良、压伤等引起感染有关。)癫痫：与脑室出血致神经系统功能紊乱有关。的总需要量有关。新生儿肺透明膜病护理嗜伊红性透明膜和肺不张为特征。按新过程中注意保暖，使皮肤温度保持在365～37℃。重症患律不规则等及时报告医师，采取用有效措施，详细记录病情变化。健康有关。营养清理新生儿败血症护理导致肺炎、、化脓性脑膜炎、骨髓炎等。按新热者减少盖被，体温不升、冰冷者，用热水袋或暖箱保暖。的抵抗力。不能进食者用鼻饲或静脉补液供给热量和水分。75%酒精涂患处，2～3次/日。密切观察病情变化，出现(1)巩膜、黄染加重，尿布着深黄色尿液，粪便色白。(2)面色青灰、体温升高、喷射性呕吐、前囟饱满、阵发性尖叫、烦躁不安、眼神凝视、力增高者。(3)呼吸困难加重、、发绀或呼吸暂停者。(4)发现其他部位新的感染灶，如耳流脓、水肿、肢体活动受限等。(5)注意出血倾向，如皮肤粘膜出血点、的变化、呕吐咖啡样物及便血等。健康体温体温粘膜皮肤潜在新生儿硬肿症护理度硬肿表现为体温30℃以下，心率＜100次/分钟，心音低钝，硬肿面积50%以按新(2)Ⅱ～Ⅲ度复温方法：入院后放置远红外线辐射于暖箱上，环境温度比患儿实表温度与体腔温度差不能高于1℃，患儿体温升至35℃时可放入闭式暖箱中保供给足够的热卡，维持新陈代谢的需要：复温至34℃开始乳类喂养，吸吮力可给予鼻饲和静脉补液，注意补液速度宜慢，防止水肿。胸部，做人工呼吸或用人工呼吸器正压给氧，效果较好。肺炎。给予利尿治疗。健康指导：注意保暖，室温不低于24℃，加强喂养，保证足够的热量，防止，按时接种各种疫苗。体温营养皮肤新生儿窒息护理按新给氧或呼吸机辅助呼吸。保持暂停等变化。患儿复苏后即在会阴部粘好留尿小瓶，争取留第1次尿查潜血，并记录第1尿时间，以便及早了解窒息对肾脏的损害。密切观察患儿肌张力、反有惊厥、高情况及时报告医师进行治疗，并备好人工呼吸器。医师。气体清理)惊厥：与缺氧引起中枢神经系统受损有关。)高胆红素血症：与胆红素与白蛋白的结合减少，肝内酶的活力降低有关。营养新生儿坏死性小肠结肠炎护理按新避免呕吐物吸入造成窒息。养。先喂5％葡萄糖水5ml，3日后腹胀缓解遵医嘱喂奶，恢复饮食宜慎重，以饮食不当导致病情恶化。病能力。次数，有无血便、、低钠、低钾及酸中毒症状，详细记录出入量。躁、、面色发灰、血压下降等立即通知医师，备好抢救药物配合抢救。性质、及量。定时健康营养潜在皮肤肠穿小儿营养不良护理者出现全身各器官功能低下及生长发育停止。保证足够营养物质的供给脉高营养，如脂肪乳、酸、血浆等。同时注意补充维生素和微量元素。户外活动接受新鲜空气和阳光，促进新陈代谢，以利于生长发育。翻身，必要时垫气圈或海绵，间歇性解除局部压迫，防止皮肤压伤。局部涂药。体外渗、、感染等。等情况，给予持续心电监护。响有关。皮肤儿腹泻护理杆菌或轮状病毒感染引起，也可由肠道外感染或喂养不当而致病。按儿消化、丰富的饮食，少量多餐，由淡到浓，由稀到稠，逐渐增加。数。新入院患儿在会阴部粘尿瓶，记录第1次排尿时间，遵医嘱补钾。4～6小尿者与医师联系。有无低钾、表现，及时与医师联系。口服补液者按时完成口服液量。勿受寒。健康指导：提倡母乳喂养，注意饮食卫生，食物应新鲜、清洁，食具、奶具，增强抵抗力，避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调。体液营养皮肤潜在儿肺炎护理肺炎可导致心力衰竭、性脑病、脓气胸等并发症。按儿绿脓杆菌、色葡萄球菌感染患儿要执行呼吸道隔离，住单间病房。并让患儿间歇休息，无力吸吮者改用滴管喂奶或鼻饲。必要时用吸痰器吸痰。剂，必要时按医嘱使用人工呼吸机。剂及脱水药。注意观察洋地黄的毒性反应，如恶心、、心律不齐、嗜睡、乏力等。高热罩或面罩给予温湿化氧，氧浓度不宜超过40％。患儿喘憋重、烦躁不安时，可肺炎患儿常需要从静脉补充热量和水分，纠正水电解质紊乱或由静脉输入抗健康教育：加强体格锻炼，增强体质，合理喂养，提高预防疾病的能力。注候变化，及时增减衣服。气体体温体液潜在小儿心力衰竭护理儿生命，必须积极防治，加强护理。按儿绝对卧床休息，取半卧位，床头抬高20～30°。鼓励患儿保持情绪稳定，必要时给予镇静剂。检查、、护理要集中进行，保证患儿休息。食，宜少食多餐。要耐心慢慢哺喂，必要时喂奶前后给予吸氧。理。泡沫痰时，将氧气湿化瓶中的蒸馏水换成50％酒精，吸入后可使泡沫表面张力，泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触面，改善气体交换。药名、剂量、用法、时间，并测量脉搏，婴幼儿心率＜100次/分钟，儿童＜60分钟时报告医师，停用洋地黄。过速等情况及时报告医师。保持按原出院健康指导：积极预防上呼吸道感染，积极治疗原发病，加强营养，增强抵抗适当参加活动，注意劳逸结合。气体生活潜在小儿病毒性心肌炎护理心内膜炎症改变，临床表现为疲乏、扩大、心搏异常，现血压下降，发展为充血性心力衰竭或心源性休克。急性给予高热量、高维生素、能不全时适当限制食盐和水的摄入。患儿静脉常，立即通知医师，进行抢救。积极抵抗力。活动潜在生活节小儿肾病综合征护理蛋白血症。按儿期症状比较严重,如明显的高血压，严重水肿等，在此期间患儿常自动卧床。另，又生活得比较有乐趣。含有必需氨基酸的优质蛋白。衣服，防止受寒感冒，使病情加重或复发。托带托起。部分泌尿系统疾病患儿病电解质紊乱等,需要密切观察生命体征及病情变化，如发现烦躁、头痛、心律紊及时报告医师。(1)肾功能衰竭：少尿或无尿、恶心、呕吐、食欲不振、头痛、呼吸深长等。(2)高血压脑病：血压增高、头痛、眼花、呕吐、呼吸急促、烦躁、神志不清、等。(3)心力衰竭：患儿烦躁不安、、气促、咳嗽、脉快、尿少、肝脏肿大等。对长期食用低盐饮食或在利尿期易发生低钾血症、低钠血症、低钙血症者，观察电解质失调，有异常及时报告医师处置。(1)低钾血症：心律减慢、低钝、无力。(2)低钠血症：面色苍白、重。)低钙血症：出现手足抽搐。肾病恢复期根据病情安排适当的文娱活动及文化课学习，丰富患儿生活，使患儿愉快，早日康复。健康指导：慢性疾病病程长，嘱家长及患儿坚持长期服药，树立战胜疾病的尿常规。隙形成水肿有关。营养有感)激素的副作用：与长期应用激素类药物有关。)电解质紊乱：与长期禁盐及过多应用利尿剂有关。儿急性肾小球肾炎护理功能不全，经适当治疗和护理,预后良好。严格执行饮食管理：急性食物。严密(1)心力衰竭：患儿烦躁不安、发绀、端坐呼吸、胸闷、心率增快、尿少、肝脏抢救的准备。(2)高血压脑病：患儿出现血压增高、头痛、呕吐、烦躁、惊厥等，应立即报告，并保持患儿安静，吸氧，神志不清按昏迷常规护理。(3)急性肾功能不全：患儿出现少尿或无尿、头痛、呕吐、呼吸深长，立即报告，按急性肾功能不全护理。体液过(1)高血压脑病：与血压升高，脑血管痉挛，脑组织缺血、(2)肾功能衰竭：与少尿或无尿出现氮质血症及水、节小儿过敏性紫癜护理也会出现关节肿痛、症状等表现。录。通知医师，并做好止血、及抢救的准备工作。尿色的变化，能预知肾功能受损的程度，防止并发症的发生。压，床铺要洁净、射部位要避开皮肤紫癜处，已破损的疱疹可涂1％的龙胆紫，防止感染。)有消化道出血时应禁食，静脉补液。(2)给患儿少渣或无渣易消化的软食。因致敏因素可引起小肠炎，形成肠道水肿重后果。(3)病初须暂禁食动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物。引起过敏性紫癜的再逐渐试加动物蛋白食物，以利于鉴别有无食物过敏。(4)禁吃的食物：当明确患儿对某种食物过敏后，除有禁食的医嘱外，还应做好班工作。息的重要性，并给他们组织故事会一类的活动。健康指导：确定过敏源，肤清洁，以免感染。皮肤)消化道出血：与致敏因素引起小肠炎，形成肠道水肿或出血有关。)感染：与长期使用激素，抵抗力下降有关。)激素的副作用：与应用激素类及免疫抑制剂有关。节小儿脑膜炎护理如发热、竭而死亡。急性鼻饲，必要时静脉补液。离。病室每日通风、线照射消毒，防止交叉感染。舌咬伤，并给氧气吸入。详细起脑疝。有尿潴留时，可给予局部热敷，按摩膀胱底部，逐渐加压，排尽尿液，避免压迫膀胱，也可同时针刺关元穴。若有肢体瘫痪，注意保持其功能位置，多做被动运动，鼓励不完全瘫痪患儿功能锻炼。有高健康指导：加强锻炼，坚持户外活动，提高机体抵抗力，以减少感染性疾病智力开发。体温过(1)颅压增高：与细菌、有关。)惊厥：与颅压增高有关。)脑疝：与颅压增高，脑组织移位有关。节小儿糖尿病护理糖尿病是体内胰岛素缺乏引起糖代谢紊乱的一种疾病。糖代谢障碍而造成蛋白多食、、倦怠、皮肤疖肿等。严格执行如糕点、、糖果等，防止患儿自行觅食而加重胰岛负担。密切观察尿量、口渴程度嗜睡、深长，提示酮症酸中毒，应及时通知医师备好抢救药物配合抢救。为胰岛素休克，及时通知医师进行抢救，并立即给予葡萄糖液静脉输入。重复注射，以免引起局部皮下脂肪硬化。及有关防病知识，嘱其定期门诊复查。查血糖、，适当锻炼，劳逸结合。粘膜营养潜在并发症：酮症酸中毒糖，与胰岛功能异常有关。活动皮肤节小儿急性白血病护理血组织中的异常白细胞增生，进入血流并浸润到全身各组织和器官，血病的常见症状为颅压增高、刺激征、颅神经受损及脑脊液的改变。护理时动作应轻柔。病情控制后，可逐渐恢复正常活动。疡时饭前可局部使用镇痛药。出血预防(1)住院时应与感染患儿分开，执行无菌技术操作，对患儿进行保护性隔离。(2)口腔为感染侵入途径，特别在化疗后，口腔及胃肠道粘膜常发生溃疡，很容或擦洗。(3)保持皮肤清洁，注射前必须用碘酒及酒精消毒。经常更换体位以防止压疮，肿的发生，便后应在肛门周围涂雷呋奴软膏或每晚用1∶5000高锰酸钾溶液坐、疗药物一般在配制后半小时内用完，否则会影响疗效。及奴佛卡因局部封闭。隔离加强保护，加用抗生素，并暂停化疗。一切用具及食物均应消毒。障碍等毒副作用。时以软毛牙刷为宜。肛周经常以1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，以防感染。鼻腔生活，饮食营养丰富，增强抵抗力。体温皮肤粘膜)感染：与粒细胞减少有关。血病细胞浸润致血小