营养学-第五营养与相关疾病

第五章营养与营养相关疾病1第一节营养与心血管疾病营养与动脉粥样硬化营养与高血压

2一、营养与动脉粥样硬化动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称，是动脉硬化中最常见而重要的类型。为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，为老年人主要病死原因之一。3动脉粥样硬化：高脂血症和高脂蛋白血症是主要危险因素，高甘油三酯是独立危险因素。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。改善血脂用于临床治疗动脉粥样硬化。措施为降低血浆的总胆固醇、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。4膳食类别与动脉粥样硬化的关系脂类能量和碳水化合物蛋白质维生素矿物质5（一）脂类饱和脂肪酸：碳数10以下和18以上的不会升高血液中的胆固醇。不饱和脂肪酸：降低血总胆固醇，而不降低高密度脂蛋白。磷脂有利于防治动脉粥样硬化。单不饱和脂肪酸可预防动脉粥样硬化。6（二）能量和碳水化合物过多能量——脂肪——肥胖——代谢紊乱，甘油三酯升高蔗糖、葡萄糖摄入过多——甘油三酯升高膳食纤维——降低胆固醇和胆酸的吸收，具有降血脂作用。

7（三）蛋白质

高动物性蛋白膳食可促进动脉粥样硬化的形成，用大豆蛋白和其他植物性蛋白，可降低血清胆固醇。一些氨基酸也可影响心血管功能。

8（四）维生素

维生素E可预防动脉粥样硬化和冠心病维生素C可降低血管的脆性和通透性，加快冠状动脉血流量，保护血管壁，有利于防治心血管疾病。叶酸、维生素B12，维生素B6，尼克酸

9（五）微量元素镁，能改善脂质代谢铬，葡萄糖耐量因子，缺乏可引起糖代谢和脂质代谢紊乱。铜，缺乏可引起血胆固醇含量升高，心血管受损。碘，可减少胆固醇在血管壁的沉积。硒，谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分，可减少氧自由基对机体的损伤；缺乏可促进血小板的聚集和血管收缩。铁，过量可引起心肌损伤锌，过多可降低血中高密度脂蛋白的含量。10（六）酒大量饮酒可导致肝脏损伤和脂代谢紊乱，甘油三酯和低密度血脂蛋白升高

应限制饮酒11（七）茶茶多酚具有抗氧化作用。茶多酚可以降低胆固醇在血管壁上的聚集作用。

12（八）大蒜和洋葱含硫化合物，可以降低血胆固醇水平和提高高密度血脂蛋白。含有一些氨基酸可以抑制动脉硬化。

13营养防治原则：1.控制总能量的摄入，保持理想体重。2.限制脂肪和胆固醇的摄入，主要限制饱和脂肪酸。脂肪能量20%-25%，饱和脂肪酸不超过10%。鱼类可以适当多吃。胆固醇摄入量不超过300mg/d。3.提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食。蛋白质能量15%，碳水化合物60%。大豆具有良好的降低血脂的作用。4.保证充足的膳食纤维摄入5.充足的维生素和矿物质6.饮食清淡、少盐少酒。7.适当多吃黑色绿色食品和洋葱、香菇等14保健建议：年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等；避免多食含胆固醇较高的食物，如：肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼，牡蛎，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等。若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如：各种瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，蛋白，豆制品等。15已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗塞。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐和含钠食物。提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。在可能条件下，尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等为食用油。16适当的体力劳动和体育活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益，是预防本病的一项积极措施。合理安排工作和生活提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒（少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用）。积极治疗与本病有关的疾病，如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。本病的预防措施应从儿童期开始。儿童也不宜进食高胆固醇、高动脉性脂肪的饮食，亦宜避免饮食过量，防止发胖。

17预防动脉硬化的食物牛奶：含有一种因子，可降低血清中胆固醇的浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇的吸收。大豆：含有一种皂甙的物质，可以降低血液中胆固醇的含量。生姜：含有一种含油树脂，具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。大蒜：含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明显的降脂作用。洋葱：在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。茄子：含有较多的维生素P，能增加毛细血管的弹性，对防治高血压、动脉硬经及脑溢血有一定的作用。18木耳：能降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌。燕麦：具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食可防动脉粥样硬化。红薯：可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质，可保持动脉血管的弹性。山楂：具有加强和调节心肌，增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用，还能降低血清中的胆固醇。茶叶：有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功。海鱼：有降血脂的功效。临床研究表明，多食鱼者其血浆脂质降低。有预防动脉硬化及冠心病的作用。蜜橘：多吃可以提高肝脏的解毒能力，加速胆固醇的转化，降低血清胆固醇和血脂的含量。19二、营养与高血压

正常血压：90-120/60-80毫米汞柱偏高血压：120-140/80-90毫米汞柱高血压：140／90毫米汞柱以上20各种影响因素对原发性高血压的影响盐：钠盐——食盐摄入量与高血压显著相关。钾盐——降低血压，具有促进尿钠排泄，抑制肾素释放、舒张血管和减少血栓素。镁——促进血管舒张21钙——不少于600mg/d，可促进尿钠排泄

1.钙的膜稳定作用。钙结合在细胞膜上可降低细胞膜通透性，提高兴奋阈，使血管平滑肌松弛。2.钙自身可阻断钙通道，使细胞外的钙离子不能进入细胞内。3.高钙可对抗高钠所致的尿钾排泄增加，而钾离子对稳定细胞膜起重要作用。维持足够的高钙摄入，可抵抗高钠的有害作用。22肥胖——明显正相关。向心性肥胖脂类——增加多不饱和脂肪酸摄入和降低饱和脂肪酸摄入有利于降血压。蛋白质——一些氨基酸（色氨酸和酪氨酸）、牛磺酸可降低血压。碳水化合物——简单碳水化合物（单糖、双糖）可升高血压。酒——少量饮酒可以舒张血管，大量酒精可收缩血管。23营养防治原则：1.限制总能量的摄入，控制体重。2.改善膳食结构：限盐（钠）的摄入，增加钾、钙的摄入。保持良好的脂肪酸比例（1：1：1）增加优质蛋白3.限制饮酒：25g/d以下4.体育锻炼可以稳定血压抗衰老。24预防高血压的食物芹菜、黄瓜、豆角、西红柿、茭白海蜇、海参醋、蜂蜜、胡萝卜汁枸杞子、荸荠芹菜粥、菊花粥、荷叶粥、绿豆海带粥醋泡花生米、糖醋蒜25第二节营养与代谢性疾病营养与糖尿病营养与肥胖26一、营养与糖尿病糖尿病：体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。发病呈增加趋势，年轻化趋势。危险因素：饮食因素（能量摄入多消耗少，脂肪摄入多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入少），生理病理因素，社会环境因素，遗传因素。分为1型糖尿病和2型糖尿病。27（一）诊断和分类血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验：血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖在6.1-7.0mmol/L为空腹耐糖不良。1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病2型糖尿病：非胰岛素依赖型糖尿病，占全球患者的90%。28（二）营养因素对糖尿病的影响能量——能量过剩引起的肥胖为主要诱发因素。碳水化合物，简单碳水化合物（单糖、双糖）摄入过多，可升高血糖。脂肪——多余的脂肪以甘油三酯的形式储存在脂肪细胞中——肥胖——糖尿病蛋白质——蛋白质代谢与糖代谢、脂肪代谢密切相关。矿物质和维生素——补充三价铬可以预防糖尿病。酒——少量饮酒可以舒张血管，大量酒精可收缩血管。29血糖指数=食物餐后2小时血浆G曲线下总面积等量葡萄糖餐后2小时血浆G曲线下总面积单糖和双糖可以快速升高血糖。×100%30（三）营养防治营养治疗的目标：帮助患者制定营养计划和形成良好的饮食习惯以达到并保持较好的代谢控制，减少急性和慢性并发症的危险，通过良好的营养来改进一般健康状况。311型糖尿病患者的营养治疗目标是提供一种含有适当能量和营养组成的健康膳食，必须把食物摄入，特别碳水化合物摄入与胰岛素注射量和体力活动相协调，使血糖保持在一个可以接受的范围，以免发生严重的低血糖或血糖过高。322型糖尿病患者的营养治疗目标是达到良好的血糖、血脂、血压和体重控制，适当的减重以改善血糖、血脂、血压的升高状况。建议限制能量摄入，降低200-500kcal。

33营养治疗的原则：因人而异，合理的饮食结构，合理的餐次分配,

持之以恒。341.合理控制总能量的摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。2.在合理控制总能量的摄入的基础上，适当提高碳水化合物的摄入量有利于提高胰岛素的敏感性，刺激葡萄糖的利用，减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。宜多食粗粮和复合碳水化合物，少使用纯糖食品，必要时可以选用甜叶菊、木糖醇、阿斯帕坦等甜味剂代替蔗糖。3.膳食脂肪限制摄入量，饱和脂肪酸不宜过多。占能量的20%-30%。胆固醇低于300mg/d。4.蛋白质适当增加，1/3以上优质蛋白。成人：1.2-1.5g/kg.d，儿童、孕妇等：1.5-2.0g/kg.d。5.维生素和矿物质供给足量。降低钠盐的摄入，增加钾、钙、镁、铬、锌等元素。6.膳食纤维具有降糖功效，20-35g/d或15-25g/kcal。7.酒类8.餐次和营养分型治疗

35二、营养与肥胖

36肥胖不是一种状态,而是一种疾病。单纯性肥胖是一种多见于生活条件较好的人群中的营养不良性疾病。这种营养不良性疾病，由于营养过剩所造成。特点：机体脂肪和脂肪组织过多，超过了正常生理需要，并有害于身体健康。37（一）肥胖的原因38饮食因素肥胖的直接起因是机体长期处于能量的入超。而导致能量入超的原因，通常则不外乎：①摄入过多；②消耗过少；③既摄入过多而又消耗过少。39人体脂肪变化40减肥的危险“四”期青春期生育期哺乳期更年期41（二）肥胖的判定标准和方法：人体测量法：身高标准体重法——肥胖度=[实际体重-身高标准体重]/身高标准体重*100%，皮褶厚度法——肩胛下和上臂肱三头肌腹处皮褶厚度和，体质指数（BMI）法——BMI=体重/身高2物理测量法和化学测量法

42身高标准体质量法

成人理想体重适用Broca改良公式或平田公式:Broca改良公式：体重(kg)＝身高(cm)一105平田公式：体重(kg)=[身高(cm)一100]*0.9在理想体重±10％范围内为正常，±(10％～20％)为超重或瘦弱；±20％以上为肥胖或消瘦。43皮褶厚度法瘦弱、中等、肥胖6～8岁男童为<10、10～20、>20；成年男子为<10、10～40、>40；成年女子为<10～20、20～50、>50～60。单位为mmWHO规定的三个测量位置：腹部脐旁、上臂肱三头肌、肩胛下角44体质指数(BMI)来评价学龄后是否超重或肥胖。BMI=体重(kg)／[身高(m)]2疾病率的最低值●男性22.2●女性21.945（三）肥胖的健康危害：儿童：心血管系统、呼吸系统、内分泌系统与免疫系统，对体力、智力、生长发育、心理行为的影响。成年人：向心性肥胖——糖尿病、心血管病，高血压对于肥胖的防治要从儿童抓起。

4647（四）肥胖的预防和治疗原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解。1.控制总能量的摄入量。成人总能量控制在1000千卡左右，其中蛋白质供能25%，脂肪供能10%，碳水化合物65%。食物总摄入量控制在500g以内，可使用膳食纤维防止饥饿感。改掉不良的饮食习惯。2.运动法：长期低强度运动3.药物治疗4.非药物治疗

48常用食物：冬瓜：自古被称为减肥妙品。《食疗本草》说“欲得体瘦轻健者，则可常食之；若要肥，则勿食也。”冬瓜因不含脂肪，含钠量极低，有利尿排湿的功效，所以有明显的减肥瘦身作用。49黄瓜：汁多味甘，含有一种叫丙醇二酸的物质，它有抑制糖类转化为脂肪的作用，因此，多吃黄瓜有减肥作用。黄瓜也有特殊的美容功能，用黄瓜汁来清洁和保护皮肤，或是用捣碎的黄瓜来润泽皮肤都颇为有效。因黄瓜中所含的黄瓜油对吸收紫外线有良好的作用，所以多食黄瓜或用黄瓜美容可防治因日晒引起的皮肤发黑、粗糙等。50萝卜：性味辛、平、微凉。萝卜中的糖化酵素和淀粉酶，能帮助分解食物中的淀粉和脂肪，促进消化，增加脂肪的消耗与利用，起到减肥的效果。51辣椒：性味辛热。具有温中散寒、祛风解郁、开胃导滞的功效。辣椒含有丰富的营养素，素有防止肥胖的作用，辣椒素调味料能促进脂肪的新陈代谢，防止脂肪在体内堆积。52白菜：性味甘、微寒。归大小肠，胃经。具有解热除烦、通利肠胃、消食下气、和中、利大小便等作用。白菜含有多种维生素和矿物质，对肥胖病人有良好的食疗作用。53豆芽：性味甘、平。归脾、胃经。清解表邪、清利湿热。豆芽含热量较低，含水分较多，经常食用可减少热量的摄入，是一种减肥佳品。54食醋：因为食醋中含有较丰富的氨基酸，不但可以促进体内脂肪分解，而且还可以加速糖类的新陈代谢，从而达到减肥的目的。醋虽可以健美，但使用醋时应注意器具不能用铜制的，因为它们会发化学反应，生成醋酸铜，易造成“铜中毒”。另外，食用醋后要及时漱口，因为醋酸与牙齿中钙质发生化学反应，可损伤牙齿。55绿豆粥：粳米100g，绿豆10g。绿豆先以温水浸泡2小时，粳米加水后和绿豆同煮，豆烂米花汤稠时即可。功效是清热、解毒、解暑、止渴。肥胖患者宜经常食用。但平日常因脾胃虚寒而腹泻者则不宜用；一般在冬令时亦不宜食，作主食。56菠菜粥：菠菜100-150g，粳米100g，调料适量。菠菜先入开水中焯水，然后捞出。粳米淘净，然后入砂锅，注入开水，如常法煮粥，粥煮开后放入菠菜再煮，煮至菜烂米花汤稠即可。最后放入调味料即可食用。功效是补血、止血、和血、润肠。食之亦能润肠通便，减轻体重。但肠胃虚寒、便溏腹泻及遗尿者应忌用。57黄瓜消肥饭：

黄瓜100g，赤小豆50g，苡米100g，粳米50g,苡米、粳米淘洗干净，入锅先煮，熟后，撒上切成丁的黄瓜及调料即可。吃此饭后增加水分的排泄，摄入的热量也少，大大增强脂肪的分解，因而是减肥的美食。58玉米饼：玉米粉60-90g，玉米粉调制成面饼，烘熟或蒸熟。能消渴解饿，适于减肥。59荠菜拌豆腐：荠菜250g，豆腐100g，香油12g，精盐、味精适量。豆腐切成小方丁，用开水略烫，捞出放在盘中；荠菜焯一下水，凉后切成细末，撒在豆腐上，加精盐、味精调匀，淋上香油即可。荠菜能凉肝止血、利湿通淋，能收到较理想的减肥效果。60第三节营养与恶性肿瘤61什么是癌症？肿瘤是机体在内外致瘤因素作用下，细胞失去控制的异常增长而形成的异生物（或称赘生物）。其生长与周围正常组织不一致，而且表现为结构、功能和代谢异常。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤能够发生转移，就是我们所说的癌症。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤。恶性肿瘤对人类健康和生命的威胁很大，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关，是疾病导致死亡原因的头两位。

62癌症是100多种相关疾病的统称。肿瘤细胞的增生是幼稚细胞和遗传密码发生突变的结果，即使脱离了致瘤因素之后，也能无限制的繁殖。即身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。

我们身体内所有器官都是由细胞组成。正常情况下，细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持我们身体健康。然而，如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤.致癌、致畸、致突变63恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统.这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移.多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。当癌症发生转移，新出现的肿瘤其细胞和原发肿瘤是一致的，例如，肺癌出现肝内病灶，肝内的肿瘤细胞仍能是肺癌细胞，这叫肺癌肝转移（不是肝癌）。当癌症发生转移时，癌细胞常先转移到附近淋巴结。当这些淋巴结出现转移时，癌细胞也可转移到了对身体其它器官，譬如肝脏，骨骼，肺或脑部。64哪些癌与膳食关系密切？癌的种类繁多，人的每个器官都有可能发生癌。研究资料表明，不是所有的癌都与膳食有密切的关系，但有些癌可能与膳食有关，甚至有明确的因果关系。专家指出如果人类保持良好的饮食习惯，至少30%的癌症不会发生。65癌症的发生还和环境因素、遗传因素、精神心理因素等有关。专家指出不良的生活习惯和环境因素可导致80%的恶性肿瘤发病。膳食不合理（占35%）吸烟（占30%）饮酒（占10%）66食

道

癌：①既饮酒又吸烟的人发生食道癌的机会大。②食物中微量元素钼含量低的地区，食道癌高发。③膳食中新鲜的绿叶蔬菜和水果摄入不足，导致维生素A、维生素C缺乏，食道癌的发病率高。④以小麦、玉米为主食，锌、镁和烟酸摄入较少的地区居民，易发食道癌。⑤常吃腌咸菜和发霉的食品，摄入较多的亚硝胺类致癌物，诱发食道癌。⑥有喝热稀饭、热茶、热咖啡习惯的人易发食道癌。67胃癌①喜食熏制食品的人易发胃癌。②经常吃腌制蔬菜和咸干鱼可诱发胃癌，可能是这些食物中含有较多的亚硝酸盐和亚硝酸所致。③摄入含维生素C的蔬菜、水果较少的居民，胃癌发病率高。④每天喝两杯牛奶可有效预防胃癌的发生。68结肠癌与直肠癌①膳食纤维摄入少。富含纤维的食品有：全谷类粮食、豆类、蔬菜、水果，卷心菜对预防大肠癌尤为明显。②摄取动物脂肪多（主要是牛、羊肉脂肪）的人易患大肠癌。③通过各种肉类、蛋类、摄入的胆固醇多可能与结肠癌发生有关。④经常喝啤酒或其它酒精饮料的人，结肠癌发病率高。结肠癌与直肠癌多发生于40岁以上。69肝癌①食用发霉的食物，食物常常被霉菌污染，并产生有致癌作用的霉菌毒素（如黄曲霉毒素）最容易受霉菌素污染的食品有花生、玉米、大米、高粱和花生油。②食用含致癌毒素的植物。如：含苏铁素的苏铁坚果，黄樟茶中的黄樟脑。③大量饮酒可引起肝硬化，最终发展成肝癌。④患乙型肝炎的人同时接触黄曲霉毒素更容易发生肝癌。70乳腺癌①高脂肪摄入多的妇女易患乳腺癌，这些脂肪主要来自牛、羊肉和其它肉类。②过度肥胖的人，乳腺癌的发病率高。肥胖的原因是复杂的，但其中摄食过多的主要原因。③纤维摄入低可使雌激素从粪便中的排泄量减少。血中雌激素含量增高，雌激素具有诱发乳腺癌的作用。71肺癌和膀胱癌深绿色和黄色蔬菜及水果摄入少，是主要的膳食因素。这些蔬菜和水果中含有丰富的维生素A源－β胡萝卜素。维生素A（包括β胡萝卜素）摄取不足的人。72一、食物中的致癌因素致癌物主要有以下四大类。Ｎ-亚硝基化合物（来源于鱼肉类食品的硝酸盐、亚硝酸盐以及环境中的胺类）、黄曲霉毒素（主要污染粮油及其制品）、多环芳烃类化合物（有机物燃烧不充分，食物在烘烤和熏制过程中污染，高温热解或热聚而形成）、杂环胺类化合物（烹调食物的碱性部分提取的主要成分）73农药残留、兽药残留、二噁英、丙烯酰胺某些食品添加剂、重金属食品容器包装材料等。74二、食物中的抗癌因素膳食纤维维生素（维生素A，维生素C，维生素E…）矿物质（硒、锌…）多不饱和脂肪酸植物化学物：类胡萝卜素、植物固醇、多酚、皂甙75三、膳食结构和饮食习惯膳食结构和饮食习惯：高脂肪膳食、高胆固醇膳食、高能量和碳水化合物膳食、特殊饮食习惯（如腌制食品、发酵、熏烤加工的食品，高盐食品）76三种主要的膳食模式：东方膳食模式：谷类为主，动物性食物比例较少，以消化道的胃癌、食道癌发病率较高，但乳腺癌、前列腺癌发生率较低。经济发达国家膳食模式：动物性食物为主，谷类、蔬菜摄入量较少，脂肪供能达36%-37%，以乳腺癌、前列腺癌、结肠癌发生率较高，胃癌、食道癌发病率较低。77地中海膳食模式：蔬菜、水果、豆类摄入量较大，小麦是能量的主要来源，富含单不饱和脂肪酸的橄榄油食用量较多，其癌症、心血管疾病的死亡率比其他发达国家都低。78高脂肪饮食的人群——结肠癌、乳腺癌、直肠癌高胆固醇饮食的人群——肺癌、膀胱癌、胰腺癌高能量饮食的人群——乳腺癌、子宫内膜癌高碳水化合物伴低蛋白质饮食的人群——胃癌高盐饮食的人群——胃癌大量饮酒的人群——口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌食用蔬菜、水果、谷类等富含膳食纤维的膳食，有利于预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌。79防癌食品◆防止癌细胞转移：香菇、猪血、菱角等。◆增加机体抗癌功能：红白萝卜、玉米、豆浆、菇类、银耳、木耳、菠菜、韭菜、油菜、红薯、芹菜、荠菜、海带、菜花、洋葱、莴苣、绿茶以及畜禽类的心肝肾等。◆抑制癌细胞：大蒜、薏米、百合、刀豆、包菜、牡蛎、乌梅、生姜、纯白鸭等。◆增强免疫功能：扁豆、黄豆、山药、甲鱼、鹅血、大枣、墨鱼、蜂乳、核桃、莲子、葡萄等。80抗癌蔬菜日本国立癌症预防研究所通过对40多种蔬菜抗癌成分的分析及实验性抑瘤试验结果，从高到低排了20种对肿瘤有明显抑制作用的蔬菜名单。它们是：熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、花菜、芹菜、茄子皮、甜椒、胡萝卜、金针菜、荠菜、苤兰、芥菜、雪里红、番茄、大葱、黄瓜、大白菜。81四、恶性肿瘤的营养防治补充适当能量，比正常值下降10-30%。足量的蛋白质，供能量可以提高到30%。脂肪供能量不超过20%，脂肪酸比例为1：1：1。控制碳水化合物的供能量，粗细结合，不宜以单糖作为主要能量来源。膳食纤维摄入量25-35g/d。维生素和矿物质：维生素A,B,C，E。矿物质主要为锌、硒。82癌症预防的观念：只要识别的主要危险因素，采取一定预防措施（行政立法、健康教育），就可以将癌症的一级预防置于防治计划的最优先位置。癌症的主要危险因素是：吸烟、不当的膳食、接触致癌物。83预防癌症的14条膳食和保健建议：1.食物多样。8.限制高脂肪食物摄入。2.适宜体重。9.限盐。3.保持体力活动。10防霉。4.多吃蔬菜水果。11.防腐。5.多吃植物性食物。12.限制食品添加剂的使用。6.不饮酒。13.注意食物加工方法。7.限制动物性食物的摄入。14.一般不需要服用营养补充剂84第四节营养相关疾病的分子营养学基础一、分子营养学的定义及发展简史二、营养素对基因表达的调控三、基因多态性对营养素吸收、代谢和利用的影响四、营养素与基因相互作用在疾病发生中的作用85一、分子营养学的定义及发展简史（一）定义：分子营养学主要是研究营养素与基因之间的相互作用。一方面研究营养素对基因表达的调控作用，另一方面研究遗传因素对营养素消化、吸收、分布、代谢和排泄的决定作用。在此基础上，探讨二者相互作用对生物体表型特征（如：营养充足、缺乏、相关疾病、先天代谢性缺陷）影响的规律，从而针对不同基因型及其变异、营养素对基因表达的特异调节，制定出营养素需要量、供给量和膳食指南，或制定特殊膳食平衡计划，为促进健康、预防和控制营养缺乏病、营养相关疾病和先天代谢缺陷提供真实、可靠的科学依据。86分子营养学主要研究以下内容：1、营养素对基因表达的调控作用及调节机制，对营养素的生理功能进行更全面、更深入的认识。2、利用营养素促进对健康有益基因的表达和抑制对健康有害基因的表达。3、遗传变异或基因多态性对营养素消化、吸收、分布、代谢和排泄的影响。4、营养素需要量存在个体差异的遗传学基础5、营养素与基因相互作用导致营养缺乏病、营养相关疾病和先天代谢性缺陷的机制及膳食干预研究。87（二）发展简史人们对营养素与基因之间相互作用的最初认识始于对先天代谢性缺陷的研究。1908年，Dr.ArchibaldE.Garrod在推测尿黑酸尿症的病因时，提出——先天代谢性缺陷、基因－酶。基因突变或缺失——酶缺乏，代谢途径某一环节障碍，中间代谢产物堆积。1948年，Gibson隐性高铁血红蛋白症——依赖NADH高铁血红蛋白还原酶缺乏1952年，Cori冯奇尔克症——G－6－P酶缺乏1953年，Jervis苯丙酮酸尿症——苯丙氨酸羧化酶缺乏1975年，美国实验生物学科学家联合会，“营养与遗传因素相互作用”专题研讨会881985年，首次使用“分子营养学”，涉及分子生物学、分子遗传学、生理学、内分泌学、遗传流行病学等学科。1988年进入发展黄金时代人类基因组计划，环境基因组计划，食物基因组计划基因型的RNI

最终目标：促进对健康有利基因的表达，对慢性退行性疾病和死亡有关基因的表达有抑制作用。89二、营养素对基因表达的调控长期以来，人们对营养素的生理功能概括为：提供能量、构成和修补身体组织、调节生理功能。尽管也强调调节功能，但只是认识到通过酶和激素的调节。直到上世纪80年代，才认识到营养素作为一种基因表达的调控物，可以直接和独立地调控基因表达。这不仅对慢性病的营养防治有重要意义，而且对深入认识营养素的功能及其作用机制也有重要意义。90例一脂肪酸通过脂肪酸对基因表达调控的研究，发现脂肪酸不仅是供能物质和生物膜的重要组成部分，而且可通过细胞膜受体信号途径和转录因子活化途径调节基因表达等而发挥重要的生理功能。如今，已发现膳食脂肪及脂肪酸至少可通过3种不同的机制调控基因表达：1．作为类花生酸的前体物；2．作为核受体的配体；3．调控核内SREBP1c（固醇调节元件结合蛋白）的含量。脂肪酸影响基因表达的第二个途径是调控一组被称为过氧化物酶体增殖子活化受体（PPAR）的核受体。已经发现PPAR有四种亚型，即α、β、γ1和γ2。这些核受体均为固醇类激素核受体超级家庭中的成员，能与DNA的基元结合。91例二维生素D通过维生素D对基因表达调控的研究，不仅加深了对维生素D传统生理功能作用机制的认识，还发现了维生素D的一些新的生理功能。已知1，25－（OH）2D3在小肠的主要功用是促进钙、磷吸收；在肾脏主要是钙磷酸化及钙的重吸收；在骨组织参与骨代谢。现已发现，主要是由于钙结合蛋白（在小肠），钙结合蛋白D28K（在肾脏），骨钙蛋白和骨桥蛋白（在骨）等基因上有维生素D反应元件，维生素D可对上述基因的表达进行调控，从而发挥上述功能。另外，在传统的靶组织中还发现了一些维生素D新的调节基因，在非传统靶组织中也发现了维生素D调节基因，可直接抑制粒细胞－巨噬细胞克隆刺激因子的转录过程，从而具有免疫抑制作用，因此维生素D及其衍生物可预防和治疗自身免疫性疾病；可抑制生长迅速的肿瘤细胞、角质细胞的生长，因此临床上常用维生素D衍生物来治疗肿瘤和银屑病。92几乎所有营养素都参与了基因表达的调控，它们的实际意义还是有待于发掘。其中研究比较多的有氨基酸、葡萄糖、维生素A、维生素B6、铁等。93三、基因多态性对营养素吸收、代谢和利用的影响

此研究为制订RNI提供了新的思路。

遗传学研究表明，不同人群甚至同一人群不同个体的DNA（脱氧核糖核酸）存在一定差异。DNA结构的差异包括DNA序列差异和DNA序列长度差异。这种差异的实质是DNA序列的某些碱基发生了突变。当碱基突变发生在基因序列时，可产生一个基因的一种以上的不同形式（又称一个基因的不同基因型），且在人群中发生率超过1％时称为基因多态性。94例如，叶酸代谢是近年来医学、遗传学和营养学研究的热点之一，主要是因为人们发现叶酸与神经管畸形、肿瘤和心血管疾病有关。又如，骨质疏松现已成为世界关注的健康问题。研究发现，雌激素受体基因、TGF－β基因、VDR基因的变异均与骨质疏松有关，其中VDR基因多态性对骨密度峰值的影响达75％。95VDR三种基因型在不同国家乃至同一国家不同种族之间分布频率是不同的。例如：日本人群中bb基因型约占75％，BB基因型所占比例较低；高加索人群中bb基因型约占35％，而Bb基因型约占50％。VDR基因型的不同分布可能是导致钙吸收、利用差异的重要原因。因此，在制订RNI（膳食营养素推荐摄入量）时应考虑基因多态性。96四、营养素与基因相互作用在疾病发生中的作用（一）营养因素变化与遗传因素进化之间的矛盾人类膳食结构发生巨大变化，但基因却没有变化或变化甚微。大约在旧石器时代晚期（4万年前）人类的基因型就确定。适应当时的营养状况。节约基因型（二）营养素一基因相互作用的模式及在疾病发生中的作用人们将营养素、基因、疾病的关系用五种模型进行描述。97第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E：本文撷取谢希德人生的若干片断，描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹，表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解，涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项，3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体，它的表达技巧比较接近于小说和散文，可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征，需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果)：思路清晰，结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性，使文章产生悬念，更能引人入胜。(2)强调作用，这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化，避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上：①(如果是引述他人的话，或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性，使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比，衬托出了传主的……(2)结构上：①避免了结构的平铺直叙，使行文起伏多变，使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应，补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节，可以这样：①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。(2)如果是场面细节，可以这样：①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。②答题方式：通过对……的描写，传神地写出在场人……的心情，烘托了……的现场气氛，使读者仿佛置身于现场之中，产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上：对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对

事实的阐释，也是作者自我态度的呈现。2.结构上：①用在开头，起统领全文、点明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主题思想得到鲜明的表达；②用在文章

的结尾，一般是为了加深对所写人物的认识，深化文章的主

题思想，凸显所写人物的品格意义，起画龙点睛的作用；③用在文章的中间，起承上启下的作用，使事与事之间紧密

地连接起来，使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物，从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量，可以塑造丰满的传主形象，突出传主的精神面貌，起到增强作品历史深度和情感力度的作用，增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物，内容情节就不完整，就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中，他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图，丰富文章内容，增强文章内涵，增强文章文化底蕴等。3.由点及面，深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体，比如整个民族的某种品质，光凭传主一个人无法全面地展现，就必须拓展，传主再加上其他的人、事、物，点面结合，就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩；让人产生丰富的想象，发人深省，耐人寻味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物作出客观公正的评价。在传记中，引用主要包括以下几个方面：引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性，更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神，使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性，使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点，也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信，也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱启钤：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一场大雨过后，正阳门箭楼被带着水雾的脚手架包裹得严严实实。北京旧城中轴线上的这座标志性建筑，正经历着新中国成立后规模最大的一次修缮。②由正阳门箭楼北望，长安街车水马龙，它与城楼左右两侧的南北长街、南北池街，一同构成了北京旧城东西、南北走向的交通要道。③我问同行的一个记者：“你知道改造北京旧城，使其具有现代城市雏形的第一人是谁？”“梁思成？”她答道。④这个答案是错误的，却并不让人意外。随着北京旧城改造不断进入媒体视野，梁思成等一批建筑学家已被大众熟知。但少有人知晓的是，从1915年起，北京已开始有计划地进行市政工程建设，正阳门箭楼、东西长安街、南北长街与南北池街，都是在时任内务部总长朱启钤的主持之下改造与打通的。⑤同样少有人知晓的是，1925年，25岁的美国宾夕法尼亚大学留学生梁思成，收到父亲梁启超从国内寄来北宋匠人李诫撰写的《营造法式》一书，兴趣大增，由此走上中国古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中国营造学社，在那里撰写了《中国建筑史》，成为建筑学一代宗师。而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人，正是朱启钤。⑥“朱启钤是中国古建筑研究工作的开拓者与奠基人，没有他，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，我们读到《中国建筑史》的年份，还不知要推迟多少年。”中国文物研究所某研究人员曾这样评价。但是，“由于历史原因，他被研究者们有意无意地抹掉了”。⑦朱启钤于1930年创办的中国营造学社，将他的筹划与组织才能发挥得“淋漓尽致”。他为学社请来当时最为优秀的学术精英：东北大学建筑系主任梁思成，中央大学建筑系教授刘敦桢，著名建筑师杨廷宝、赵深，史学家陈垣，地质学家李四光，考古学家李济……他还以其社会人脉，动员许多财界和政界人士加入学社，直接从经费上支持营造学社的研究工作。曾有建筑史家这样评价朱启钤：“人力、物力、财力，这些都是研究工作所必不可少的条件，能把这方方面面的人事统筹起来，是需要非凡之才能的。朱启钤以一己之力，做了今天需要整个研究所行政部门做的事。”⑧有数据显示，截至1937年，营造学社野外实地测绘重要古建筑达206组，因此探索出一整套研究中国古建筑的科学方法，为撰写中国建筑史构建了扎实的科学体系。⑨假若没有朱启钤，中国的古建筑研究，又会是怎样的图景？如今，斯人已逝，营造学社停办也已整整60周年。⑩6月13日的那场大雨，将故宫端门外西朝房冲洗得干干净净。游人如织，屋宇间却依旧透着落寞，此处正是营造学社旧址。而位于东城区赵堂子胡同3号的朱启钤故居，住着数十户人家，杂乱之中，依稀可辨当年气魄。(摘自2006年6月21日《中国青年报》，有删改)【注】朱启钤(1872—1962)，曾任全国政协委员、中央文史馆馆员。★2.文章多处提到梁思成，这对写朱启钤有什么作用？请选一例作简要分析。答：______________________________________________解析结合文章第③⑤⑥段进行分析，写梁思成主要是从侧面表现朱启钤，让读者对传主有一个全面的、立体的了解。答案文章通过对梁思成有关事迹的叙述，或直接或间接地写出了朱启钤对我国古建筑研究的重要贡献。所选事例及分析：第③段，文章写记者认为改造北京旧城第一人是梁思成，间接说明朱启钤不为人所熟知，点明题意，引出下文。第⑤段，梁思成因《营造法式》一书而走上中国古代建筑研究之路，加入中国营造学社，在中国建筑学界有很高的地位；而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人就是朱启钤，这间接反映出朱启钤鲜为人知的贡献，照应题目。第⑥段，点明如果没有朱启钤，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，直接突出朱启钤的贡献。★3.作者为什么两次提到6月13日那场大雨？请谈谈你的看法。答：________________________________________________解析文章两次提到大雨分别在第①段和最后一段。应注意从内容、结构和表现人物主题等角度进行分析。开篇写雨是为了引出人物，结尾写雨是为了营造落寞氛围，首尾照应，使文章浑然一体，有力地表现了传主。答案①文章开头写雨中正阳门箭楼的修缮，引出朱启钤1915年就开始有计划地进行北京市政工程建设(或：现代北京旧城仍保留了朱启钤当年规划的格局)。②结尾的雨引出营造学社旧址的落寞和朱启钤故居成为大杂院的情况，照应文题，引发读者的联想和感慨。③首尾呼应，结构完整。开头写正阳门箭楼的修缮，结尾写营造学社的旧址故宫端门外西朝房的落寞、朱启钤故居的杂乱，两者通过“雨”联系在一起，抚今追昔，深化了“不要忘记这位奠基人”的主题。[思维建模]分析传记表现手法及作用4角度1.传主角度：使人物形象更丰满，突出传主的精神面貌，增强作品的历史深度和情感力度。2.文本角度：丰富文章内容，增强文章的真实性、可读性、典雅性、文化底蕴。3.结构角度：照应标题，设置悬念，埋下伏笔，对比映衬，总结上文，深化主旨，彰显品格。4.读者角度：有助于读者全面深刻地了解传主的精神和影响，提升传记的阅读价值。答题模板：特点＋作用①＋作用②＋作用③分析传记的表现手法☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2013·福建卷)13题D项：文章最后一段描写了王文显旧居周边的环境与情景，营造了肃杀悲凉的氛围，表达了作者对王文显的深切怀念与沉痛哀悼。(×)(《那一种遥远的幽默》)本选项考查传记中的描写手法及其作用。文中的描写意在表现王文显当年的住处如今已发生巨大变化，并非“肃杀悲凉”，表达的情感是“深切怀念”而非“沉痛哀悼”。(错误选项，2分)2.(2011·广东卷)请分别指出文中③④段画线部分所用的修辞手法，并具体说明这些修辞手法在文中的表达效果。(1)他走路比汽车或者比飞机还快。(2分)(2)对于他，辩论简直是练武术，手、腿、头、眼、身一齐参加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸张手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有强健的体格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生动地写出了梁宗岱擅长且喜欢辩论，辩论的技巧出众，辩论时激情洋溢的性格特点。(1分)3.(2011·湖北卷)本文细节描写十分精彩，请举两例加以评析。(6分)(《才子赵树理》)①他在一篇稿子的页边批了一行字：“排版，校对同志请注意，文内所有‘你’字，一律不准改为‘妳’，否则要负法律责任。”赵树理在一个寻常字眼的使用上，不盲从，并郑重其事地在文稿中批字强调，凸显赵树理较真、坚持己见的性格。②老赵划拳与众不同，两只手出拳，左右开弓，一会儿用左手，一会儿用右手。赵树理不循常规，以出其不意的方式划拳，别具一格，意趣横生。这个细节描写体现赵树理幽默风趣的真性情，以及他和老舍之间的深厚感情。(每点3分)一、品悟经典课文：《贝多芬：握住命运的咽喉》以本为本，知能迁移——从教材中寻求解题突破[经典聚焦]手法运用作用及效果精雕细刻肖像烘托传主个性，为写命运做铺垫。大量的内心独白细腻地展示传主内心情感，直接体现人物精神，使文章具有真实感。引用传主书信直接展示传主精神，增强感染力。他人的话从侧面突出传主性格，使作者的评述更加客观全面、真实可信。对比以传主一生的种种不幸突出其性格的坚忍执着。以与歌德交往相处不和谐突出传主倔强的个性。叙述中插入议论抒情表明作者的观点态度，深化作品的主题，使作品更加真实深刻、更具表现力。细节描写：陌生的手替他阖上眼睛暗示不认识他的人也无比崇敬，表现贝多芬的伟大。二、重温经典手法1.本文是一篇由传主本人口述的自传，文章的语言有什么特点？请举例说明。《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：_______________________________________________【提示】本文语言朴实，用词巧妙，富有特色。作为党的领袖和政治家，毛泽东在叙述经历的过程中，把革命斗争中一些常用的政治术语融入家庭琐事的描述当中，使文章语言形象、生动而幽默。如：①“我的不满增加起来了，辩证的斗争在我们的家庭中不断地发展着。”反映了毛泽东的叛逆精神，而且体现了他反抗意识的不断提高。②“在这个情形之下，双方互相提出要求，以期停止‘内战’……”“内战”通常指国内各军阀之间的战争。这件事体现了毛泽东在反抗父亲时已经开始采取一定的策略，与父亲交换条件，来达到自己的目的，从而获取胜利。这种策略性的反抗也反映在毛泽东后来的革命斗争中。2.本文第一人称的叙述方式有什么好处？《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真实可信