血糖监测ICU培训课件

目录12危重患者血糖监测及控制的重要性、血糖监测及控制要求血糖监测系统的多重因素影响及危重患者对血糖监测系统的选择要求使用拜安康TM血糖监测系统检测更精准、更简捷3拜安康TM血糖监测系统在危重患者的应用价值237/20/20231血糖监测ICU目录12危重患者血糖监测及控制的重要性、血糖监测要求血糖监测系统的多重因素影响及危重患者对血糖监测系统的选择要求使用拜安康TM血糖监测系统检测更精准、更简捷3拜安康TM血糖监测系统在危重患者的应用价值237/20/20232血糖监测ICU(随机血糖值范围)不同随机血糖值的急危重症患者所占比例N=123赵玲,陶志敏.中国实用医学,2008;3(33):71-72危重患者中血糖异常的发生率高危重患者血糖监测及控制的重要性3血糖监测ICU7/20/2023危重患者高血糖常见于三类人群合并DM的危重患者应激性高血糖患者，常见于危重患者早期外伤、创伤、烧伤、整形外科、结肠直肠、生殖、泌尿、肿瘤和外周血管手术、心胸手术等休克状态，尤其败血症引起的休克等急性心肌梗死、急性中风或颅脑损伤等胃肠外营养患者因手术需胃肠外营养患者1.Marie-ReineLosser,etal.CriticalCare2010,14(231):1-122.FahyBG,etal.CritCareMed2009;37:1769–17763.MesottenD,etal.BestPractice&ResearchClinicalAnaesthesiology23(2009)421–4294.FurnaryAP,etal.BestPractice&ResearchClinicalAnaesthesiology23(2009)411–4205.DunganKM,etal.Lancet2009;373:1798–8076.Scurlockc,etal.MetabolicCare2011,14:209–2127.BlockCD,etal.CurrentDiabetesReviews,2008,4,234-2448.赵学英,阙呈立,邓兰芬.中国护理杂志,2008;43(1):62-644血糖监测ICU7/20/2023应激性高血糖患者体质疾病因素治疗因素胰腺储备胰岛素抵抗外源性糖皮质激素升压药全胃肠外营养肠道营养儿茶酚胺类下丘脑-垂体-肾上腺轴激活作用炎性细胞因子脂毒性多重因素导致患者出现应激性高血糖DunganKM,etal.Lancet2009;373:1798–8075血糖监测ICU7/20/2023合并高血糖时住院患者死亡率显著增加高血糖血糖正常死亡率（%）死亡率（%）死亡率（%）全部患者非ICU患者ICU患者*P＜0.01内外科住院患者n=1886UmpierrezGE,etal.JClinEndocrinolMetab2002;87:978–9827/20/20236血糖监测ICU高血糖增加重症患者的院内死亡率FalcigliaM,etal.CritCareMed2009;37(12):3001–3009死亡率（%）平均血糖（mg/dl）内外科ICU患者n=259040与血糖70-110mg/dl比，血糖升高显著增加死亡率p<0.00017/20/20237血糖监测ICU应激性高血糖可引起多种并发症视网膜病变脑血管意外应激性高血糖急性并发症慢性并发症神经病变肾病急性肾衰竭多神经病变延长机械通气输血需求败血症和伤口感染缺血/梗塞血液动力学损害心律失常DunganKM,etal.Lancet2009;373:1798–8078血糖监测ICU7/20/2023可能升高因素：糖原异生↑,糖原分解↑应激激素↑(儿茶酚胺类/糖皮质激素/生长激素)促炎症介质细胞因子/趋化因子↑转录因子↑使用外源性糖皮质激素治疗使用外源性葡萄糖静脉注射，肠内/胃肠外营养一些患者需要使用IIT治疗，进行严格血糖控制低血糖损害神经系统高血糖不良临床结局：免疫功能↓伤口愈合↓促凝状态↑，血小板粘附力↑，血栓素(TXA2)↑组织型纤溶酶原激活物(TPA)↓氧活性↑一氧化氮(NO)合酶活性↓,NO↓红细胞(RBC)功能↓细胞损伤/死亡↓外周神经功能↓脱水、电解质紊乱缺血加重相关结果应激性高血糖的原因及不良结果FahyBG,etal.CritCareMed2009;37:1769–1776危重疾病9血糖监测ICU7/20/2023血糖控制史上的“里程碑”2009年2008年2001年NICESUGAR研究SurvivingSepsisCampaign强化血糖控制7/20/202310血糖监测ICU比利时Leuven研究1第一个探讨危重病人血糖控制影响预后的大型研究7/20/202311血糖监测ICU方法前瞻性、随机化、有对照住进外科ICU接受机械通气的成年病人强化胰岛素治疗组：

血糖维持在

80-110mg/dl(4.4-6.1mmol/L)常规治疗组：

血糖超过215mg/dl(11.9mmol/L)时才输入胰岛素血糖维持在180–200mg/dl(10.0–11.1mmol/L)实验共进行1年，静脉使用诺和灵®R人胰岛素7/20/202312血糖监测ICU患者资料◆共有1548人完成了研究，其中强化治疗组783人，常规治疗组765人。◆入院时空腹血糖水平超过110mg/dl的患者为75%，空腹血糖超过200mg/dl的患者为12％。◆进入ICU的原因中，62.5%为心脏手术术后◆进入ICU时，APACHEII分值中位数为9。◆

TISS-28分值中位数为43。◆既往有糖尿病史的患者为13％。7/20/202313血糖监测ICU强化治疗组常规治疗组设定目标血糖值>110mg/dl(598=76%)>200mg/dl(101=13%)目标值为80-110>110mg/dl(557=73%)>200mg/dl(81=11%)目标值为180-200起始胰岛素治疗血糖大于110mg/dl即开始胰岛素治疗，最大剂量50u/h。血糖大于215mg/dl即开始胰岛素治疗，最大剂量50u/h。ICU重新评价/调整时间表每间隔1~4小时测血糖一次VandenBergheG,WoutersP,WeekersF,VerWaestC,BruyninckxF,SchetzM,VlasselaersD,FerdinandeP,LauwersP,BouillonR:Intensiveinsulintherapyincriticallyillpatients.NEnglJMed345:1359-1367,2001.危重病人强化胰岛素治疗7/20/202314血糖监测ICU方案的临床资料强化治疗组方案(n=765)常规治疗组方案

(n=783)胰岛素剂量71IU/day

33IU/day

平均血糖(mmol/l)目标血糖值实际血糖值>110(598=76%)>200(101=13%)80-110103±19>110(557=73%)>200(81=11%)180-200153±33低血糖40mg/dl39名患者(5.1%)6名患者(0.8%)改变的周期每间隔1～4小时监测一次(每天改变6-24次)VandenBergheG,WoutersP,WeekersF,VerWaestC,BruyninckxF,SchetzM,VlasselaersD,FerdinandeP,LauwersP,BouillonR:Intensiveinsulintherapyincriticallyillpatients.NEnglJMed345:1359-1367,2001.危重病人强化胰岛素治疗7/20/202315血糖监测ICU结果（1）病人在ICU的死亡率常规治疗组8.0％的，强化治疗组4.6％在ICU病房中停留5天以上的患者死亡率从常规治疗组20.2％，强化治疗组10.6％总住院死亡率降低34％血流感染（败血症）降低46％7/20/202316血糖监测ICU结果（2）

需要透析或血液过滤的急性肾功能衰竭降低41％红细胞输血数降低50％危重病多神经病降低44％7/20/202317血糖监测ICU

结论

在外科加强监护病房的危重病人中，降血糖维持在110mg/dl或以下的强化胰岛素治疗可降低并发症发生率和死亡率。NEnglJMed2001；345：1359-677/20/202318血糖监测ICU严格控制血糖明显改善预后的机制胰岛素强化治疗使脓毒血症减少，抗菌素使用下降：－改善高血糖对巨噬细胞和中性粒细胞的毒害作用－胰岛素可诱导对粘膜和皮肤屏障的营养作用防止急性肾功能衰竭：－优化了肾血流动力学？需输血的病例减少，高胆红素血症的比例下降：－改善了红细胞生成并减少了溶血多神经病的发生减少：－高血糖、胰岛素缺乏可引起神经轴突功能的障碍和退化7/20/202319血糖监测ICU比利时Leuven研究25年后同一研究者报告

在内科ICU病人，N=1200同样的控制标准：对照组血糖10－11.1mmol/L强化血糖控制4.4－6.1得到阴性结果,强化控制组死亡率没有降低VandenBerghe,etal.NEJM

2006,354:4497/20/202320血糖监测ICU强化控制组死亡率没有降低7/20/202321血糖监测ICU此后根据VandenBerghe的二项研究结果，许多国家的ICU病房采用了强化降糖的方案。近来二个多中心研究对Leuven的发现提出了疑问。二个中心都报告了难以接受的高发低血糖，其中一个试验被迫提前结束。有越来越多的批评声音。荟萃分析得出了不同的结论。提出疑问？7/20/202322血糖监测ICUWiernerRSetal.JAMA2008;300:9337/20/202323血糖监测ICU21trials,n=8432死亡率：21.6%vs23.3%低血糖(<40mg/dl)13.7%vs2.5%7/20/202324血糖监测ICUSurvivingSepsisCampaign:Internationalguidelinesformanagementofseveresepsisandsepticshock20081.Werecommendthat,followinginitialstabilization,patientswithseveresepsisandhyperglycemiawhoareadmittedtotheICUreceiveIVinsulintherapytoreducebloodglucoselevels(Grade1B)我们建议，初步稳定后，发生高血糖的严重脓毒症的ICU患者应接受静脉胰岛素治疗来降低血糖水平

(Grade1B)7/20/202325血糖监测ICUWesuggestuseofavalidatedprotocolforinsulindoseadjustmentsandtargetingglucoselevelstothe<150mg/dlrange(8.3mmol/L)(Grade2C)我们建议使用有效的方案来调整胰岛素剂量，目标血糖水平为<150mg/dl(8.3mmol/L)(Grade2C)SurvivingSepsisCampaign:Internationalguidelinesformanagementofseveresepsisandsepticshock20087/20/202326血糖监测ICU7/20/202327血糖监测ICU二组人群的一般情况7/20/202328血糖监测ICUNICE-SUGAR的发现发现1强化控糖组90天死亡率增加27.5%Vs24.9%（OR1.14,P=0.02）7/20/202329血糖监测ICU7/20/202330血糖监测ICU7/20/202331血糖监测ICU7/20/202332血糖监测ICU

发现2

强化控糖组低血糖发生率明显增加

6.8%vs0.5%(P<0.001)7/20/202333血糖监测ICU低血糖发生率强化组常规组NICE-SUGAR6.8%0.55%VISEP17.0%4.1%Leuven2多,一过性少Leuven15.1%0.8%7/20/202334血糖监测ICULeuven研究与NICE-SUGAR的不同点LeuvenNICE-SUGAR中心单一多中心肾肠道营养肠道外高营养肠道营养为主控制策略>215mg/dl者才降糖靶目标144-180mg/dl7/20/202335血糖监测ICU研究结果差异的解释及提出的问题1、胰岛素有无直接的有害作用？

①交感神经激活②钠潴留③促有丝分裂作用？2、低血糖及引起的神经系统缺糖是否导致了死亡率增加？这在气管插管和使用镇静剂的病人很难作出判断7/20/202336血糖监测ICU研究结果差异的解释及提出的问题3、强化治疗组治疗前血糖水平从低到高差异大，要把在ICU病人血糖控制在一个完全正常的范围使得治疗变得更复杂。4、在应激状态情况下的高血糖可能是身体暂时性地把骨髂肌的能量转移到重要器官。7/20/202337血糖监测ICU5、疾病导致的所有的生物学异常是否都需要治疗？

例如：某些形式的呼吸衰竭患者去纠正高二氧化碳水平实际上会导致不良后果，现在已公认在治疗上这是一种充许的高碳酸血症。7/20/202338血糖监测ICU

这一研究结果的发表，对危重病人的血糖如何处理呢？是否要放弃ICU精确的输注胰岛素装置？回答：在进一步分析出原因之前，要防止二个极端：高血糖（对肾功能，血液动力学和免疫保护有急性的作用），以及低血糖（常常是直接的、严重的、有不良后果的）。7/20/202339血糖监测ICU急性重病患者的高血糖是常见的、死亡率和并发并发症增加研究结果不一致某些组织推荐严格控制血糖7/20/202340血糖监测ICU严格控制血糖的障碍：严重低血糖发生率增加很难达到所需要的血糖增加资源消耗利益-风险比－不确定7/20/202341血糖监测ICUSSC指南委员会2009年6月12日随机对照临床试验尚未提供充分资料确定严重全身性感染患者血糖的最佳目标范围(1)

NICE-SUGAR试验是迄今有关ICU患者血糖控制的样本量最大的研究，多个医院和ICU参加，入选患者人群也更具有普遍性。根据这项试验的结果，我们推荐对于严重全身性感染患者，不应通过静脉胰岛素治疗将血糖控制在正常范围(80-110mg/dl)。很明显，在危重病阶段试图通过静脉胰岛素将血糖水平控制在正常范围将导致低血糖发生率显著升高。除非获得新的资料，否则在实施血糖控制时应当参照NICE-SUGAR

试验中对照组的方法，即在血糖水平超过180mg/dL时考虑开始胰岛素治疗，目标血糖接近150mg/dl7/20/202342血糖监测ICU2011年ADA糖尿病诊疗标准执行纲要危重患者：血糖持续高于10mmol/l的患者，应该起始胰岛素治疗。一旦开始胰岛素治疗，建议大多数危重患者将血糖控制在7.8～10.0mmol/l之间。（A）

更严格的目标，如6.1～7.8mmol/l对某些患者可能是合适的，只要在无显著低血糖的前提下能达到这一目标。（C）

重症患者需要静脉点滴胰岛素，这已经证实是安全有效的，可降血糖控制在目标范围，不会增加严重低血糖的风险。（E）

7/20/202343血糖监测ICU美国医师学院（TheAmericanCollegeofPhysicians,ACP）关于IIT的指南目的首先，明确指出其对象为全体临床医师，应用于所有住院的成年高血糖病人；其次，坦承其目的在于确定IIT对于住院病人的高血糖症治疗，无论其是否糖尿病人，究竟利弊如何；第三，统一IIT定义：静脉给予胰岛素，定时监测血糖并调整胰岛素剂量，以控制血糖于正常范围（4.4~6.1mmol/dL，ICU病人）或<11.1mmol/dL（非ICU病人）推荐意见继续肯定高血糖增加危重病人死亡率，应该予以干预；指出IIT治疗未显示出可以降低高血糖病人死亡率的证据，不应用于住院病人高血糖的治疗，而且鉴于IIT引发低血糖发生率的增加，将血糖控制安全范围调高至7.8~11.1mmol/L（140~200mg/dL）

7/20/202344血糖监测ICU辨证接受指南好的ICU医生对指南的接受应该是辨证的低血糖危害更大，避免低血糖的发生血糖控制可以总结为过去是“七（mmol/L）上八（mmol/L）下”，现在是“八九不离十（mmol/L）我们一般控制病人血糖在8-10mmol/L，糖尿病患者可以再稍高一点。7/20/202345血糖监测ICU血糖监测是血糖控制的重要环节，是优化血糖管理和改善预后的关键BochicchioGV,etal.AdvancesinSurgery42(2008)261–275FahyBG,etal.CritCareMed2009;37:1769–1776赵玲,陶志敏.中国实用医学,2008;3(33):71-72频繁的床旁血糖监测是稳定血糖控制的重要环节146血糖监测ICU7/20/2023美国糖尿病协会/美国临床内分泌医师学会美国糖尿病协会接受持续的肠内或胃肠外营养、血糖监测每4-6h一次接受循环肠道营养或胃肠外营养，血糖监测应更频繁，以评价在饲养期间的高血糖和中断饲养后的低血糖风险接受胰岛素静脉输注的患者必须接受更频繁的血糖监测，应在30min-2h即监测一次血糖监测的时间应该与碳水化合物出现的时间一致不接受营养支持治疗的患者，血糖监测每4-6h一次接受胰岛素静脉注射的患者必须接受更频繁的血糖监测，应在30min-2h即监测一次

ADA/AACE指南对于接受营养支持治疗患者血糖监测频率的推荐MoghissiES,etal.Diabetescare,2009;32(6):1119-1131AmericanDiabetesAssociation.Diabetescare,2011;34(1):S11-S6147血糖监测ICU7/20/20233.Werecommendthatallpatientsreceivingintravenousinsulinreceiveaglucosecaloriesourceandthatbloodglucosevaluesbemonitoredevery1–2hoursuntilglucosevaluesandinsulininfusionratesarestableandthenevery4hoursthereafter(Grade1C)我们建议，所有接受静脉注射胰岛素患者应接受葡萄糖为热量来源，并且每1-2小时监测血糖值，直到血糖水平和胰岛素输注率稳定后每4小时监测血糖值(Grade1C)SurvivingSepsisCampaign:Internationalguidelinesformanagementofseveresepsisandsepticshock20087/20/202348血糖监测ICUICU应用短效胰岛素控制血糖水平指南一、初始剂量：初测血糖值（nmol/L）胰岛素用法6.1~12.22uivBolus,2u/hr泵入维持12.2~15.94uivBolus,4u/hr泵入维持15.9~33.36uivBolus,4u/hr泵入维持＞33.310uivBolus,6u/hr泵入维持7/20/202349血糖监测ICUICU应用短效胰岛素控制血糖水平指南胰岛素泵入维持剂量的调整

血

糖胰岛素泵入速率（u/hr）经典方案加强方案2.2~3.3停用停用3.4~4.4↓0.5↓0.14.5~6.1不变不变6.2~6.7↑0.1↑0.56.8~7.7↑0.5↑1.0＞7.8↑1.0↑2.07/20/202350血糖监测ICU12危重患者血糖监测及控制的重要性、血糖监测及控制要求血糖监测系统的多种影响因素及危重患者对血糖监测系统的选择要求使用拜安康TM血糖监测系统检测更精准、更简捷3拜安康TM血糖监测系统在危重患者的应用价值237/20/202351血糖监测ICU多种干扰因素影响血糖仪的准确性仪器未校准良好使用试纸与血糖仪码不匹配或试纸过期质量控制测试不佳仪器维护不佳指尖监测执行技术较差将血样滴到试纸的技术较差记录患者图表结果失败或血糖超出目标范围控制失败红细胞压积较低或较高休克或脱水缺氧高胆红素血症、严重的高脂血症标本添加剂：氟化钠药物：对乙酰氨基酚过量，抗坏血酸，多巴胺，荧光素，甘露醇，水杨酸盐分析误差来源使用失误来源ClementS,etal.Diabetescare,2004;27(2):553-59152血糖监测ICU7/20/2023使用非免调码血糖仪出现错误调码的概率达25%

输入错误调码可使血糖检测结果误差高达43%1.SchrockLE.JDiabetessciTechn01．2008．2：563—567．2.BaumJM.DiabetesTechnolTher2006;8:347-57研究结果显示：使用需调码的血糖仪进行检测时，25%的糖尿病患者出现调码错误1另外有研究显示，输入错误调码可能使血糖检测结果的中位数误差高达43%253血糖监测ICU7/20/2023红细胞压积的高低影响葡萄糖在试纸中的扩散红细胞压积高会减慢葡萄糖扩散，导致反应速率降低，引起血糖监测的读数偏低红细胞压积低会加快葡萄糖扩散，导致反应速率提高，引起血糖监测的读数偏高杨文英.中华糖尿病杂志,2009;1(3):216-218红细胞压积偏高人群红细胞压积偏低人群脱水骨髓疾病和某些特殊的肿瘤慢性阻塞性肺疾病和吸烟导致的肺病贫血失血、红细胞破坏营养不良无论是全血还是血浆校准的血糖仪都会或多或少受血细胞比容的影响，因此，检测时应尽量选择受红细胞压积影响较小的血糖仪红细胞压积变化影响血糖仪的准确性54血糖监测ICU7/20/2023贫血影响血糖监测结果准确性血糖仪配套试纸所测毛细血管全血糖结果(mmol/L)P＜0.05,

vs.对照组N=50贫血组患者平均血红蛋白值为60.5g/L，血细胞比容0.19，对照组患者血红蛋白和血细胞比容值正常贫血患者血糖仪监测结果显著高于不贫血人群杜春兰,王秀丽，董解菊等.检验医学与临床,2008;5(23):1426-142955血糖监测ICU7/20/2023影响血氧浓度的因素易造成采用葡萄糖氧化酶原理的血糖仪检测结果偏差吸氧时血氧分压升高血氧分压大于100mmHg时，如果使用葡萄糖氧化酶测试会使结果偏高而血氧分压小于45mmHg时，使用葡萄糖氧化酶测试结果偏低，甚至不能完成测试含有葡萄糖氧化酶的试纸，反应过程需要氧的参与，因此测量结果容易受血氧含量影响而造成结果出现偏差呼吸衰竭、心力衰竭、严重感染都是影响血氧浓度的因素，这类患者进行血糖检测时，尽量不要选择通过葡萄糖氧化酶反应进行检测的血糖仪杨文英.中华糖尿病杂志,2009;1(3):216-21856血糖监测ICU7/20/2023麦芽糖、半乳糖等糖类物质影响采用GDH-PQQ技术血糖仪的准确性美国FDA、中国SFDA连续发布关于一些糖类治疗药物引起血糖监控错误的重要安全性警告：PQQ－葡萄糖脱氢酶(GDH-PQQ)血糖监测技术可能导致致命的错误采用葡萄糖脱氢酶吡咯喹啉醌(GDH-PQQ)酶技术的血糖监测系统，由于无法区分葡萄糖和其他糖类物质，从而产生血糖值的假性偏高。医护人员根据血糖假性高值，对患者给予更多的胰岛素治疗，造成低血糖昏迷、不可逆的脑损伤或死亡FDA建议医院或其他诊疗场所避免使用PQQ-葡萄糖脱氢酶试纸57血糖监测ICU7/20/2023使用需调码的血糖仪进行检测时，易出现错误调码红细胞压积变化影响血糖仪的准确性脱水、贫血、失血、红细胞破坏、营养不良、输血等影响血氧浓度的因素呼吸衰竭、心力衰竭、严重感染、吸氧等影响血糖仪监测血糖结果准确性的主要因素危重患者血糖监测的思考作为特殊监护人群，危重患者是否更易出现影响上述因素的情况，进行血糖监测又需关注哪些问题中华人民共和国卫生部.《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》.2011.58血糖监测ICU7/20/2023影响红细胞压积影响血氧浓度脱水休克心衰呼衰贫血失血营养不良严重感染吸氧血糖仪监测结果出现误差危重患者危重患者众多因素可造成危重患者血糖仪监测结果误差59血糖监测ICU7/20/2023如何避免这些影响血糖检测准确性的因素，让检测更准确，更方便？60血糖监测ICU7/20/202312危重患者血糖监测及控制的重要性、血糖监测及控制要求血糖监测系统的多重因素影响及危重患者对血糖监测系统的选择要求使用拜安康TM血糖监测系统检测更精准、更简捷3拜安康TM血糖监测系统在危重患者的应用价值237/20/202361血糖监测ICU随着调码技术的发展，免调码TM技术应运而生62血糖监测ICU7/20/2023拜安康TM血糖监测系统采用免调码TM技术

——更精准，更经济免调码TM技术错误调码的几率是0检测更准确，临床风险小减少胰岛素剂量误差带来更佳的药物经济学获益63血糖监测ICU7/20/2023拜安康TM出现错误调码的几率是064血糖监测ICU7/20/2023免调码TM技术的采用使拜安康TM血糖监测系统

检测血糖更准确，减少临床风险BaumJM.DiabetesTechnolTher2006;8:347-57拜安康TM血糖仪采用免调码TM技术，极大降低了检测结果的中位数误差研究显示，错误调码血糖仪测得的结果的中位数误差可高达43%65血糖监测ICU7/20/2023免调码TM血糖仪明显减少胰岛素剂量误差

RaineCH.DiabetesTechnolTher2007明显降低风险错误发生频率（%）错误胰岛素剂量（U）免调码TM血糖仪正确调码血糖仪错误调码血糖仪在低剂量组(<40U/天)，错误调码导致的胰岛素剂量误差可高达5U

66血糖监测ICU7/20/2023拜安康TM免调码TM，带来更佳的

药物经济学获益原手动调码血糖仪替换为拜安康TM后，在糖尿病疾病治疗方面所节省的费用数据来自之前自动调码仪和手动调码仪比较的临床研究，进行免调码TM血糖仪和手动调码仪的药物经济学比较。HolkoP,KawalecP.DiabetesMetabSyndrObes.2011;4:79-88.67血糖监测ICU7/20/2023拜安康TM采用独特的FAD葡萄糖脱氢酶技术，

全面抗干扰，结果更精准，适用性广泛注：“＋”表示有干扰，“－”表示无干扰。血糖仪酶分类氧气糖类物质麦芽糖木糖半乳糖GOD+———NAD-GDH——+—FAD-GDH——+—PQQ-GDH—+++Mut.Q-GDH———+中华人民共和国卫生部.《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》.2011.GOD：葡萄糖氧化酶；NAD-GDH：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶；FAD-GDH:黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶；PQQ-GDH：吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶；Mut..Q-GDH：经改良的无麦芽糖干扰的吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶适用于：接受氧气治疗的患者接受腹膜透析的患者68血糖监测ICU7/20/2023拜安康TM血糖监测系统不受红细胞压积影响，

准确度更高拜安康TM检测偏差与红细胞压积的比较(N=838)应用拜安康TM检测血标本时，标本中红细胞压积的推荐范围为0-70%，右图表明了红细胞压积与拜安康TM血