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文档简介
第二节桂枝汤第一章解表剂壹、桂枝汤《伤寒论》:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者,汗自出,啬啬寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。1外感风寒表虚证的代表方症状2恶风发热、鼻鸣干呕、自汗出、舌苔薄白,脉浮缓。证见壹、桂枝汤贰病机及症状分析010203风邪犯卫肺胃失和卫阳失固,营阴不守恶风发热鼻鸣干呕自汗出舌苔薄白,脉浮缓为风寒表虚证的表现。风寒束表卫强营弱,营卫不和风寒束表卫强营弱肺胃不和祛邪调正宣肺和胃桂枝益阴敛营白芍解肌发表生姜大枣和胃止呕益气补中叁、功效及方解功效:解肌发表,调和营卫调和药性甘草使君臣佐肆配伍特点桂芍等量相配,一治卫强,一扶营弱,发中有补散中有收,发散不伤营阴,收敛不碍散邪。01姜枣相配,既补脾和胃,又助桂、芍调和营卫。0203炙甘草用量是麻黄汤中的二倍,意不在缓汗而在益气充营,既调和营卫,又调和阴阳,具有阴阳双向调节作用。伍、配伍特点甘草与桂枝相配“桂枝甘草汤”辛甘化阳以实卫;甘草与白芍相配“芍药甘草汤”酸甘化阴以益营。方中辛甘发散与酸甘收敛合用,虽药性相反,但作用相成,“发中有补,散中有收”,散不致伤阴,敛不碍祛邪,邪正兼顾,调和营卫。陆、现代应用01调和营卫(1)用于风寒型感冒、流行性感冒初起见有发热头痛、出汗恶风,脉浮缓者。亦可用于虚人外感风寒;(2)营卫不和,风寒所致荨麻疹、皮肤瘙痒、多形红斑、湿疹、冬季皮炎等;(3)过敏性鼻炎属体虚卫气失调;(4)病后、产后系营卫失调所致的时而微寒,时而微热,汗出脉缓者。陆、现代应用02调和气血(1)风寒郁滞经络,气血运行不畅所致风湿痹痛及肌肤麻痹等;(2)冻疮、无脉症、肩凝症等外伤科疾病;(3)气血失和之月经不调。柒服法0102本方发汗力微,一付不汗,可再服、三服,服药后啜热粥一碗,借谷气以助药力,并盖衣被,以全身微汗出,防止大汗伤阴。服药必须是在发汗前服。捌作业
桂枝汤与麻黄汤两方在组成药物、功用及主治方面有何异同?玖小结桂枝汤主治外感风寒表虚证。证见恶风,发热,
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