外科感染疾病的护理常规

外科感染疾病的护理 外科感染疾病一般护理常规全身炎症一、评估/观察要点1.一般情况2.全身情况有无严重损伤或休克。有无先天性或获得性免疫缺陷综合征3.易感因素脉导管等。4.专科评估和多器官功能障碍。有无器官功能障碍 感染侵及某一器官时该器官或系统可出现功能异常，如泌尿系感染时有尿频尿急尿痛。治疗后感染的结局 炎症消退局限扩散转为慢性炎症5.辅助检查血常规，细菌培养。二、护理措施局部用药对于浅表的急性感染在未形成脓肿阶段遵医嘱选用鱼石脂软膏、50并发症的护理切口感染 表现为术后体温升高切口疼痛有较多分泌物且切口不愈合给予抗生素理疗等治疗如已化脓则拆线引流。三、出院指导感染后及早医治。 疖的护理一、评估/观察要点一般情况评估患者的心理和社会支持状况2.专科情况3.辅助检查血常规，细菌培养。二、护理措施注意皮肤的清洁卫生。患处禁忌挤压。并发症的护理高热 给予物理降温如冰袋温水或乙醇擦浴鼓励患者多饮水注意保暖遵医嘱应用抗生素。颅内感染 避免挤压未成熟的疖尤其是危险三角区内的以免感染扩散引起颅内化脓性感染。三、出院指导 痈的护理痈指临近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。一、评估/观察要点1.一般情况评估患者的心理和社会支持状况2.专科情况全身化脓感染症状。辅助检查 血常规细菌培养。二、护理措施注意皮肤的清洁卫生。患处禁忌挤压。并发症的护理高热 给予物理降温如冰袋温水或乙醇擦浴鼓励患者多饮水注意保暖遵医嘱应用抗生素。颅内感染 避免挤压未成熟的疖尤其是危险三角区内的以免感染扩散引起颅内化脓性感染。三、出院指导 急性蜂窝织炎的护理感染。一、评估/观察要点1.一般情况评估患者的心理和社会支持状况2.专科情况血白细胞计数增高。3.辅助检查 血常细菌培养。二、护理措施抗菌治疗 合理使用抗生素酌情对创面分泌物进行细菌培养和药敏实验。并发症的护理做好气管插管等急救准备。三、出院指导感染后及早就诊。 破伤风的护理毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染。一、评估/观察要点一般情况健康史 患者有无开放性损伤病史是否进行过破伤风免疫注射。女性询有无产后感染或新生儿脐带消毒不严。了解辅助检查结果。者的身心支持。专科情况严重程度等。（2）观察患者有无呼吸困难、窒息或肺部感染等并发症。二、护理措施保持呼吸道通畅 备气管切开包及氧气吸入装置急救药品和物品准备齐全，协助患者及时翻身叩背以利排痰患者进食要避免呛咳误吸频繁抽搐者禁止经口进食。保护患者防止受伤 使用带护栏的病床必要时使用约束带关节部位放置软垫保护抽搐时使用合适的牙垫防止舌咬伤。保持静脉通路通畅 每次抽搐发作后检查静脉通路是否通畅。加强营养 协助患者进食高热量高蛋白高维生素饮食必要时给予静脉高营养。严密观察病情变化 设专人护理记录患者发作的次数时间症状注意患者的意识尿量变化加强心肺功能监测。境 。用药护理 遵医嘱及时准确使用TAT破伤风人体免疫球蛋白镇静解痉药物，观察用药后反应。隔离消毒 破伤风具有传染性应严格执行消毒隔离制度医护人员接触患者应穿隔离衣所有器械敷料专用用后予以灭菌处理患者排泄物经消毒后再处理。并发症的护理肌肉断裂骨折 由于强烈肌痉挛所致须积极控制和解除痉挛降低外界刺激。窒息肺部感染 保持呼吸道通畅对于抽搐频繁药物不易控制者尽早行气管切开术吸痰必要时行人工辅助呼吸。尿潴留 给予留置尿管。水电解质酸碱平衡失调 及时补充水电解质给予营养支持。三、出院指导出现下列情况及时到医院就诊 任何窄而较深的外伤伤口伤口虽浅但感人畜粪便医院未经处理的流产或急产陈旧性异物摘除前。正确处理伤口。人工免疫。 急性淋巴管炎及淋巴结炎的护理一、评估/观察要点一般情况评估患者的心理和社会支持状况2.专科情况3.辅助检查血常规，细菌培养。二、护理措施并发症的护理高热 给予物理降温如冰袋温水或乙醇擦浴鼓励患者多饮水注意保暖遵医嘱应用抗生素。切口感染 表现为术后体温升高切口疼痛有较多分泌物且切口不愈合给予抗生素理疗等治疗如已化脓则拆线引流。三、出院指导 甲沟炎和脓性指头炎的护理甲沟炎是指指甲沟及其周围组织感染。脓性指头炎是指手指末节掌面的皮下化脓性感染。一、评估/观察要点1.一般情况评估患者的心理和社会支持状况2.专科情况3.辅助检查血常规，细菌培养。二、护理措施并发症的护理高热 给予物理降温如冰袋温水或乙醇擦浴鼓励患者多饮水注意保暖遵医嘱应用抗生素。指骨坏死和骨髓炎 可观察到指骨疼痛减轻皮色由红转白伤口经久不愈。及时切开减压引流给予抗感染治疗。三、出院指导 急性化脓腱性鞘炎滑囊炎和手掌深部间隙感染的护理化脓性腱鞘炎主要是指屈指肌腱鞘炎，常因手掌部的刺伤或邻近组织的感染蔓延所致。滑囊炎可由腱鞘炎蔓延而来。急性手掌深部间隙感染可以由腱鞘炎蔓延或直接刺伤所致。一、评估/观察要点一般情况评估患者的心理和社会支持状况2.专科情况腱鞘炎 患指呈明显的均匀性肿胀指关节仅能轻微弯曲被动伸直可引起剧烈疼痛。滑囊炎 多发生于拇指和小指患指肿胀压痛无法伸直。掌深间隙感染 皮肤紧张发白压痛明显手背水肿活动受限。病情发展迅速全身化脓感染症状。3.辅助检查血常规，细菌培养。二、护理措施注意皮肤的清洁卫生。并发症的护理高热 给予物理降温如冰袋温水或乙醇擦浴鼓励患者多饮水注意保暖遵医嘱应用抗生素。肌腱坏死 可观察到患指疼痛剧烈丧失手指功能。及时切开减压引流给予抗感染治疗。三、出院指导感染后及早就诊。 气性坏疽的护理气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种以肌坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。一、评估/观察要点1.一般情况。2.专科情况观察患者是否出现休克症状3.辅助检查XT。二、护理措施。严密观察病情变化 设专人护理记录患者生命体征高热患者予以物理降温或药物降温。用药护理 遵医嘱及时准确使用抗生素静脉滴注控制感染观