腹腔镜下小肠麦克尔憩室切除术的护理配合_第1页
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腹腔镜下小肠麦克尔憩室切除术的护理配合麻醉方式:静脉复合麻醉。手术器械准备:小儿腹腔镜器械。器械名称数量器械名称数量剪刀1把直角钳1把抓钳1把斜角钳2把肠钳1把弯分离钳2把1个吸引器1个穿刺针1个持针器1把气腹针1个5mm穿刺锥3套转换器2个3mm穿刺锥1个摄像光源系统1套电钩线1根密封帽5个30°镜头(5mm)1个手术步骤巡回护士配合内容手术步骤巡回护士配合内容物品准备手术配合流程：洗手护士配合的操作内容5cm小敷贴。 核对病人打开无菌敷料包、器械包，一次性物品。刷手，组装腔镜器械，清点用物。配合手术医生铺置手术区。体位。固定患儿。调节腔镜设备位置(右下侧)，与洗手护士Timeout与麻醉医生、术者再次核对患儿身份、疾病诊断及拟行手术设置气腹机压力为8~10mmHg，流量为2~3L/min。建立气腹，进镜头 关注手术进程，提供台上所需。保证手术间温度。注意患儿保暖，调节腔镜设设置气腹机压力为8~10mmHg，流量为2~3L/min。建立气腹，进镜头 关注手术进程，提供台上所需。保证手术间温度。注意患儿保暖，调节腔镜设备功能。关注手术进展。切除憩室或肠腔账。与洗手护士清点物品。 还回肠管关切口核查病人撤腹腔镜器械，收整基础器械，予洗、清点后交供应室。清理污物、处理垃圾—分类存放。 术毕整理递11刀在脐部切一小口，提l的气腹针自切口进入腹腔。连接气腹管进气，换递5mm穿刺锥自此切口进入腹腔，递30°镜头。递11刀在左、右下腹各切一小口分别置入5mm和3mm穿刺锥一个。递分离钳和抓钳，在腹腔镜下探查，寻找回盲部。向上探查小肠管，找到憩室后抓钳固定。分离钳松解粘连带，将脐部穿刺孔扩大，将憩室肠腔自此孔提出。递普通肠钳夹持憩室肠管，根据憩室部位：肠系膜侧切除憩室，做肠吻合。肠系膜对侧，行憩室楔形切除。递小甲钩拉开切口，顺向，缓慢将吻合好的肠管送回腹腔。镜下观察腹腔有无出血，电刀。配合麻醉催醒患儿。送患儿到麻醉恢复室。整理手术注意事项：(1)病变部位的肠管提出体外，切除憩室或肠管，需要使用小儿开腹肠切除器械。(2)腔镜协助下游离腹腔组织，患儿肠壁极其薄弱，一旦肠(3)手术台面上的器械换下后及时回收，以免坠落损坏。(

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