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文档简介
鼻咽管置管技术规范【准备】用物的有效期,物品处于备用状态。避,保护患者隐私。4.患者准备:评估患者病情、意识状态及鼻腔情况,对患者家属告知放置鼻咽通气管的【操作流程】流程说明图所示解准备服装整洁评估患者病情、年龄、意识状态、生命体征、缺氧程度、痰液的性状、检查鼻腔有无鼻息肉、鼻腔畸形、鼻外伤等异常,向患者家属解释目的3.洗手戴口罩七步洗手法正确洗手、戴口罩4.物品准备1.选择合适的鼻咽通气管【说明】长度相当于从患者鼻尖到耳垂的距离,成人型号为6~9mm2.医嘱单、一次性无菌手套、水溶性润滑剂、手电双人核对患者身份信息 (续表)流程说明图所示解戴无菌手套进行操作7.体位准备8.患者准备1.清除鼻腔内分泌物,保持呼吸道通畅2.清洁并润滑一侧鼻腔9.再次核对再次核对患者10.拆鼻咽通气管拆鼻咽通气管并仔细检查型号、有效期、包装有无破损 (续表)流程说明图所示解再次测量长度,开放气道,润滑鼻咽通气管2.轻轻捻动鼻咽通气管自鼻孔沿鼻中隔向内推送 (续表)流程说明图所示解3.直到外露边缘紧贴鼻翼为止,如遇阻力不可强行放置,改放另一侧鼻孔,插入深度13~15cm。鼻咽通气管插入足够深后如患者咳嗽或抗拒,应将其退后1~2cm用手掌或棉絮放于鼻咽通气管外侧,观察是否有气流呼出以测试人工气道是否通畅观察患者呼吸改善情况和缺氧改善情况,听诊双肺呼吸音检查鼻腔黏膜有无损伤,鼻腔有无出血用胶布或系带妥善固定于鼻翼部,防止滑脱 (续表)流程说明图所示解按垃圾分类处理要求分别处理用物脱手套,七步洗手法正确洗手整理床单位,合理安置患者体位记录放置的情况:放置时间,如需吸痰记录痰液的颜色、性质及量;记录放置后患者呼吸、氧饱和度改善情况【注意事项】1.保持鼻咽通气管通畅,每日做好鼻腔护理。鼻孔与鼻咽通气管间涂抹润滑油,及时清除鼻腔分泌物。2.做好气道湿化,防止鼻黏膜干燥出血。3.防止鼻黏膜压伤,每1~2天更换鼻咽通气管一次并于另一侧鼻孔插入。持吸氧管有效吸氧,无痰痂阻塞。
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