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文档简介

膀恍压力监测反映患者腹内压情况，为临床诊断和治疗提供参考。1.腹腔高压症。2.腹腔间室综合征。用物名称数量用物名称数量弯盘无菌拆线包生理盐水100mL输液器三通阀11111无菌手套消毒用物(复合碘医用棉签)压力传感器、测压模块、导联线及测量定位尺131步骤及要点注释及图解【操作前准备】1.自身准备：仪表端庄，规范洗手，戴2.用物准备及质量检查(图所示)。【操作过程】，确认患者身份。2.解释操作目的，避免患者紧张及屏气等影响腹内压的因素。3.患者取仰卧位，注意保暖(屏风保护)。4.按留置导尿操作常规放置三腔或双腔尿管。5.评估： (1)评估患者病情、意识、生命体征及腹部体征。 (2)观察尿液的颜色、尿管的固定、尿道口有无异常及有无堵塞等情况。6.保证尿液引流通畅，排空膀胱后，夹闭尿管。续表步骤及要点注释及图解7.输液器接1袋100mL的生理盐水，排气后待用。8.消毒引流管管壁(图所示A)，用无菌剪刀剪断消毒部位(图所示B)。9.压力传感器测膀胱压： (1)通过三通阀将引流管与传感器测压装置及输液器紧密连接，保持引流装置通畅 (图所示)。 (2)连接监护仪测压，以耻骨联合处为零行校零。 100mL生理盐水。 (4)关闭输液器，通过传感器连接的监护仪上显示的压力读数，即为膀胱压(图所示)。10.简易法测膀胱压操作： (1)通过三通阀将引流管与生理盐水输A.消毒引流管管壁B.用无菌剪刀剪断引流管消毒部位图所示消毒要求严格无菌引流管引流管 传感器输液器 图所示三通阀分别接引流管、压力传感器及输液装置图所示校零后膀胱压读数续表步骤及要点注释及图解 (2)安装测压定位尺(图所示)，使输液管嵌入测压尺内，并与盆壁成90°。 (3)调零点：利用定位尺，使测压尺的零点对准患者耻骨联合处(图所示)。 (4)打开输液器，往膀胱内放入生理盐水50~100mL。 液面自然下降至有轻微波动而不再下降时，测压管上水柱所呈现的数值即为膀胱压(单位为cmH2O)。11.测压结束后，以无菌为原则正规更换引流袋。12.检查引流袋连接是否紧密，观察引流【操作后处理】床单位，患者取舒适体位。2.用物处置符合消毒技术规范。4.观察并做好记录。图所示测压定位尺测压的输液管与盆壁成90°，以耻骨联合处为零点，待水柱波动平稳、不再下降时，记录测得值。图所示测压尺的零点对准患者耻骨联合处1.患者体位对结果影响较大，应取平卧位测量。的情况下测量。3.对应用呼吸机的患者，有自主呼吸的可先断开呼吸机，无自主呼吸的可将呼气末正压通气(PEEP)调整为零后再测量。.膀胱收缩、骨盆骨折、血肿、腹腔内脏器粘连等均可影响膀胱压的测量结果。5.测压管路内要排空气泡。6.测压时要注意零点位置与患者耻骨联合处水平。7.应将cmH2O换算成mmHg(1mmHg=1.357cmH2O)。

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