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文档简介

腹膜透析导管出口处护理防止皮肤细菌的滋生，减少出口处感染的机会，进而避免隧道炎及腹膜炎的发生，固定导管，延长腹膜透析导管的使用寿命。适用于腹膜透析患者。用物名称数量用物名称数量无菌敷贴或纱布无菌棉签聚维酮碘111生理盐水无菌手套12步骤及要点注释及图解【操作前准备】1.自身准备：仪表端庄，规范洗手，戴【操作过程】1.核对身份。2.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。3.解释目的和操作过程。4.安置患者体位：协助患者取平卧位或坐位。5.操作者戴无菌手套，取出患者身上的短管。6.为患者戴上口罩。续表步骤及要点注释及图解7.取下出口处的旧敷贴。注意：如果敷贴和出口上的痂皮粘在一起，不能使劲拉扯，可以用无菌棉签蘸一些生理盐水浸湿粘连的地方，再取下敷贴(图所示)。8.仔细观察出口处情况，进行评估：轻压出口处周围皮肤，观察出口处有无红肿、压痛及分泌物。沿皮下隧道轻压隧道处皮肤，观察有无红肿、压痛硬结，出口处有无分泌物流出，如有分泌物，需及时留取分泌物培养(图所示9.操作者再一次洗手，戴无菌手套。10.用无菌棉签蘸生理盐水由内往外环形清洗出口处周围1cm以内的皮肤，每次用1根棉签，至清洗干净为止(图所示)。11.用无菌棉签蘸聚维酮碘液擦洗出口处周围1cm以外的皮肤，注意要以出口处为圆心，由内向外环形擦洗，半径为4~5cm，不能让聚维酮碘液进到出口处和隧道里面，不12.打开新的敷贴(图所示)。图所示取下出口处的旧敷贴图所示评估出口处情况图所示生理盐水清洗出口处皮肤图所示用聚维酮碘液擦洗出口处皮肤图所示打开新的敷贴续表步骤及要点注释及图解13.在距离出口处6cm的位置，用高举平台固定法固定透析导管(图所示)。14.将敷贴贴于导管出口处(图所示)。)。【操作后处理】2.洗手，记录出口处情况。图所示用高举平台固定法固定导管图所示贴敷贴图所示将腹膜透析导管放入腰带中1.早期导管出口处护理(＜6周)：无渗血、渗液现象，一般每周换药1次。2.长期出口处护理(＞6周)：正常情况下，每天或隔天换药1次，如果出现感染，至少3.术后2周内不洗澡；2周后，洗澡时要应用造口袋保护出口，用干净的水从上到下，淋浴后需立即进行出口处护理。4.固定导管时要顺着导管和外接短管的自然走势，不要扭曲、压折。5.如果出口处有痂皮，不要强行揭掉，可以用生理盐水软化后轻轻去除。观察指标0分分2分肿胀痂皮发红疼痛引流物无无无无无轻微浆

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