宫腔镜检查-手术知情同意书_第1页
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文档简介

1.这是一份有关宫腔镜检查/手术的知情同意书。目的是告诉您，有关医生建议您/家属进行宫腔镜检查/手术的事宜。请您仔细阅读，提出与本次宫腔2.由于已知或未知的原因，任何宫腔镜检查/手术都有可能出现以下情况镜检查/手术的结果作出任何的保证。您有权知道宫腔镜检查/手术的性质和目6.医生会用通俗易懂的语言向您解释以下内容。(1)常规宫腔镜检查/手术可能出现下列情况，包括(2)严格无菌操作。镇痛方式：□静脉PCA□硬膜外PCA□静注镇痛药□肌注镇痛药8.拟定的手术将在得到您的授权和同意后进行。术中如有紧急或事先没您的签名表示：①您已阅读、理解并同意前面所述的内容。②您/家属的医生对以上提出的情况已向您作了充分的解释。③您已经得到了本次检查/手术的相关信息。④您授权并同意医生为您/家属施行上述官腔镜检查/手术。

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