中风护理常规

中风护理常规姜小林中风又名卒中系突然起病的脑血液循昏仆口眼歪斜不语或言语蹇涩主症的病症。“中”为打击之意，又为矢石“风”善数变，又如暴疾至古人将此类症状与所观察自然现象联系起来用比喻的法为疾动脉粥样硬化血栓性梗塞、腔隙、脑梗塞、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、血管性痴呆四大类。1护理评估：1.1发病诱因1.2半身不遂部位度、体位等状况。1.3评估患肢功能，感觉和肌力、情况。1.4生活自理能力和心理社会状况。1.5X线、ＣＴ等检查结果。1.6虚血瘀证、阴虚风动证。中脏腑（风火闭窍证、痰火闭窍证、元神衰败证。1.6.1半身不遂口舌歪斜面红目赤，心烦易口苦咽干，便秘。舌黄或燥，脉力。2木编辑版word或手足拘急，头晕目眩，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。.3痰热腑实证：半身不遂，语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后热。舌红，苔黄黑，脉弦滑大。.4气虚血瘀主证半身不遂偏身麻木蹇，包腻，脉细弦或数。..5阴虚风动主证半身不遂舌强语蹇眠，眩晕耳鸣手足拘挛或蠕舌红或暗淡苔少或光剥脉细弦或数。（急性期中脏腑患者不在本科）.6面反张。舌红或绛，苔黄而燥或焦数。.7痰火闭窍主证突然昏倒燥扰不宁直。滑。8痰湿蒙窍主突然神昏嗜睡，半身不遂体瘫痪不收。面色晦垢，痰涎四肢逆冷。舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。.9二便失禁，气息短促，多汗肤凉。舌白腻，脉散或微。2护理要点2.1一般护理.1按中医一般常规进行。编辑版word2.1.2中医针灸科护理常规。.3适。4压偏高时不宜立即针刺治疗。..5针灸过程中病人的神色变化，发现疼头晕、心慌、出汗、肢冷、恶心等不适立即报。.6在留间患者不能随意改变体位防弯针、断针现如有特殊情况，生说明并做好相理。2.2病情观察、护理记录。1时报告医生并配合处理、意识障碍者，防止发生意外。.2物理治嘱病人排空大小便。3止烫伤、冻伤、刺伤、碰伤或摔伤。..4压疮的形成。225患者良肢摆放。6仰卧位头部放在枕头面部朝向患侧枕头高度适当，胸椎不得出现屈侧臀部下方垫一个枕头，使患侧骨盆向，胛指编辑版word外膝关节下方利用舟状充气枕固定防止膝反张定带不宜过紧，下肢给予丁字鞋固定，保持中止足下垂。.7肘关支具，背放一个枕头，躯依靠其上，取放位。8小于90，背后挤放一个枕头，使躯干呈放松状态。2.3给药护理中药汤剂宜温服。压药物要按时按随意增减药量。2.4饮食护理.1风痰阻络证食宜清淡甘寒为主，如绿芹菜、菠菜、辣椒、姜辣食品。2气虚证气健脾通络如山药薏仁粥鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等。.3肝阳上亢证食宜清淡甘寒为主，如绿芹菜、菠菜、辣椒、姜辣食品。编辑版word2.4.4痰热腑实证饮食宜清淡易消化之物忌肥甘厚味，辛辣刺激之品，并禁烟酒。..5阴虚动风证食宜清淡甘寒为主，如绿芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、丝子、梨，忌食羊肉、鸡肉、狗肉、大蒜、辣椒、姜等腥辣食品。2.5情志护理.1的恐惧、急躁等情绪，避免不良。.2对神志清者及家属进行精慰使其消除紧张恐、焦虑等不良情绪，积极治疗。2.6临证（症护病情稳定后，即始床上活动。1肢体肌力0—1级的患者，每日被动功能训练2—3次，每一动作重复56遍。肢肌力2级以上患者，鼓励主动功能锻炼，配合按摩、针灸或被动运动。..2单说一些简日常用语让患者跟着说，或让患者听日常磁带，以强化言语刺激，逐渐恢复语言。1.3健康指导.1生活起居有常，劳，注意劳逸适度。.2生冷之品，戒烟酒。..3调编辑版word畅。1.3.4脑。5木或肌肉跳动，为中风先状，应立即到医疗。6骤降，加重病情，定期监测血压访。编辑版word偏痹（腰椎间盘突出症）中医护理常规一、疾病名称腰椎间盘突出症亦称髓核突或腰椎间盘纤维环破裂症，髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列疼痛、感觉异常等症状，是临床上较常见的一种。、临床表现艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。反编辑版word而加重遇寒痛增得热则减伴下肢活动受限舌质胖淡苔白腻。动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。（四）肝肾亏虚腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。三、临证（症）护理（一）腰腿疼痛1、保持适宜的室温，腰部注意保暖，以防外感风寒。2、急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰围护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身，再用手臂支撑用缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然。3。4、遵医嘱腰部予中药外敷、拔火罐、艾灸、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。（二）肢体麻木1、协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。2、麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。3，观察治疗效果。编辑版word（三）活动受限1、保持病室环境安全，物置有序，协助患者生活。2、做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。3、卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。四、饮食护理1、血瘀气滞型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等。2、食物及生冷瓜果、冷饮。3、椒。4、肝肾亏虚型：肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸香。腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜忌生冷瓜果及寒凉食物。五、用药护理（一）中药汤剂一温服。编辑版word(二)内服中成药一般用温开水药引)送服，散剂用水或汤药冲服。（三）中药剂应单独使用，现配现严禁混合配伍。（四）用药期间及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重。并观察后反应。（五）治疗前嘱患者排小便。六、并发症护理（一）感染：每2—4小时轻轻变动病人的体轻拍背部，使喂食时要特别小心，尽可能防止的发生。（二）h更换体位次，在易发生疮的部位放置软枕、海部清洁、。保持床铺平整渣屑。保日导尿管的病人应早晚用温日2次，隔日更换尿袋1次，长期留置尿管的病人应两管。三病人正确的站姿、坐姿、步行姿式。七、健康指导（一）生活起居编辑版word1、急性期患者以卧床休息为主，采取舒适体位。下床活动时戴腰围加以保护和支撑，不宜久坐。2、做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷告知患者地上的物品时腿下蹲腰部挺直动作要缓。3、指导患者在日常生活与工作中，注意对腰部的保健，提倡坐硬板防止过度疲劳，同时还要防止寒冷等不良因素的刺激。4、指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部，避免诱发和加重疼痛。5、腰椎间盘突出症病程长、恢复慢，鼓励患者应保持愉快的心情，用积极乐观是人生态度对待疾病。6、加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。主要锻炼方法有：卧位团身运动及五点支撑飞燕式的腰背肌功能锻炼根据患者的具体情况进行指导。7、使用腰围可根据病情掌握佩戴时间，腰部症状较重时应随时佩戴轻症患者可出或较长站立及固定姿势坐位时睡眠及休息时取下使用腰期间应逐渐增加腰背肌锻炼防和减轻腰部肌肉萎缩。（三）情志护理1、神气清净。编辑版word2、用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。3、疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气畅。项痹（颈椎病）中医护理常规一、疾病名称颈椎病是指颈椎间盘退行性改变和劳损所致邻近组（髓神经根、有或脊髓受压、椎动脉受压。、临床表现） 风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。编辑版word（二） 。舌质暗，脉弦。（） 痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。） 肝肾亏虚：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。） 气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。、临证（症）护理（） 颈肩疼痛1、 慎起居、避风寒，防风寒阻络通，引发疼痛。2、 配合医师行劲椎及时评估牵引效肩部疼痛情况。3、 遵医嘱行中药熏蒸中药外敷中药离子导入拔火罐等治疗。4、 遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。） 眩晕1、 避免诱发眩晕加重的姿势或体位。2、 做好防护动应缓慢，防跌倒。3、 指导患者正确佩戴颈托。4、 遵医嘱给予中药离子导入等治疗。(三)肢体麻木1、指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩编辑版word麻木部位，减轻或缓解症状。2、注意肢体保暖。3、遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。4，告知医师，适牵引角度、重量、时间等。（四）颈肩及上肢活动受限1、患者生活用品放置应便于取用。2、指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。3、指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌。4。（五）不寐1、枕头高度适宜，避免颈部悬空。2、保持病房安静、整洁、通风。3、睡前服热牛奶、温水、泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。4、遵医嘱应用镇静药物，并观察用反应及效果。5、因夜间疼痛影时可给予颈椎小重量持续牵引。四、饮食指导胡及编辑版word生冷瓜果、冷饮，多温热茶饮。萝卜、木耳等。食疗方：醋泡花免煎炸、肥腻、厚味。（三）痰湿阻络健脾除湿之品，如山药、薏苡仁、赤小。食疗方：冬瓜排。忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之。（四）肝肾亏虚：1、肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品：如枸杞子等。药虫草全鸭汤，忌辛辣香燥之品。2、肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品：黑豆、核桃、杏仁、腰果等疗方：干姜煲羊忌生冷瓜果及寒物。（五）气血亏虚食益气养阴的食品，如莲子。红枣。桂。食疗方：桂圆莲子汤，大枣圆肉煲鸡汤等。五、用药护理（一）中药汤剂宜温服。(二)内服中成药一般用温开散剂用水或汤药冲服。（三）中药注射剂应单独使用，现配现用，。（四）用药期间及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重。并观察后反应。六、并发症护理速转头、，必要时予双侧保护。（二）吞咽宜进食流质饮食，小口吞咽呛咳。（三）肌肉萎缩指导病人进行颈部功能的锻炼，如：拔、编辑版word项臂争力、仰首观天、回头望月、保健“米子操。恢复期可做一些体育锻：游泳、大羽毛骑自行车，也可筝。七、健康指导1、急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高，避免患侧卧位、保持上肢上举或抱头等体位必要时在肩背部垫软垫治疗或移动体位时要轻柔。2、缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作，卧位时保持头部中立位，枕头水平。3、康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况下逐渐增大活动范围。（二）生活起居1、避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔12小时，活动颈部，如仰头或将头枕靠在椅背上或转。2、座椅高度要适端坐时双脚刚能触及地面为宜。3、避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、