颅脑MRI正常报告

旧书不厌百回读，深谋远虑子自知磁共振成像基来源理波及到的几个重要观点：核磁：带有正电荷的原子核自旋产生的磁场称为核磁，能够产生核磁的原子核叫磁性原子核。进动：处于主磁场的质子，除了自旋运动外，还绕着主磁场的轴进行旋转摇动，我们把质子的这类旋转摇动称为进动。进动的频次称为Larmor频次：ω=γ?Bω为Larmor频次γ为磁旋比B为主磁场强度磁共振现象：我们给处于主磁场中的人体组织一个射频脉冲，这个射频脉冲的频次与质子的进动频次同样，射频脉冲的能量将传达给处于低能级的质子，处于低能级的质子获取能量后跃迁到高能级，我们把这类现象称为磁共振现象。核磁驰豫：90度脉冲封闭此后，组织的宏观磁化矢量渐渐又回到平衡状态，我们把这个过程称为核磁驰豫。T2驰豫，横向驰豫：横向磁化矢量从最大渐渐减小直至消逝，这个过程我们称作横向驰豫，也就是T2驰豫。T1驰豫，纵向驰豫：纵向磁化矢量从零渐渐恢复到最大，这个过程叫纵向驰豫，也就是T1驰豫。加权：加权就是突出重点的意思，也即重点突出某方面的特征。颅脑MR诊疗读片重点：1、大脑纵裂：能否在中线上？有没有移位？大脑镰的宽度、信号特点、静脉窦中的血流2、大脑及小脑的脑沟：轮廓、脑沟的数量、脑沟的宽度、脑沟表面能否粗拙、有没有局部狭小或扩充、脑池和皮质分界能否清楚？3、大脑皮质：厚度、有没有异位？信号特色（有没有高信号：脱髓鞘、水肿、出血；低信号：钙化、出血）。有没有与颅盖分别，脑皮质与颅盖之间有没有异样信号病灶。4、脑室：形态，不一样年纪的大小：脑室能否对称？有没有单侧或局部扩大？中脑导水管的流空效应（位于中线），第四脑室呈帐篷形，有没有扩充？有没有颅内压增高征象？（如脑沟消逝、变窄或脑室扩大）5、白质：信号特色【信号平均，特别是脑室四周地区，没有斑片状或局部高信号（脱髓鞘、水肿、出血）或低信号（钙化、出血）】。与皮质比宽度正常。6、基底节、内外囊、丘脑：地点、大小、界限、信号7、胼胝体：形态、轮廓、大小，有没有局部扩充或狭小，有没有灶性脱髓鞘？有没有肿物？8、脑干：形态，信号强度，有没有局部构造及信号异样，颅神经（有没有显影？走行能否正常？宽度多宽？能否对称？）9、小脑：形态，构造，皮质（宽度、脑沟）白质(信号)10、颅内血管：走行，宽度，有没有血管畸形。11、蝶鞍和垂体：大小（以下）轮廓（表面平或略凹，漏斗位于中心）信号强度（神经垂体和腺垂体，加强前后有没有局部信号的变化）蝶鞍旁构造（视交错、鞍上池、颈内动脉虹吸部、海绵窦）有没有异样？12、岩锥：桥小脑角区：内听道骨性部分的宽度及对称性(以下)。脑脊液空隙（对称、为液体信号）。有没有肿物。前庭蜗神经显示清楚。13、乳突气房、乳突窦：解剖、气化程度、界限（壁的厚度、轮廓光滑、连续性有没有中止）有没有肿物？有没有液体充填？14、耳蜗及半规管：解剖、轮廓、界限圆滑15、鼻窦：解剖，气化程度，界限（壁的厚度、轮廓圆滑、连续）16、鼻腔：鼻中隔在中线上、鼻甲（上、中、下鼻甲的宽度及粘膜）17、眼眶：眶锥的轮廓，内容物：眼球（地点、大小、信号强度、眼球壁的厚度）眼肌（地点、走形、信号强度、宽度）视神经（走行、宽度）眼静脉（走行、宽度）最详尽的颅脑MR正常报告：大脑纵裂位于颅中线上。大脑和小脑有正常的脑沟，各脑池的大小及形态正常，脑沟和脑池内信号正常，为脑积液信号。双侧大脑皮质及髓质发育正常，脑室四周的脑白质信号正常。基底节、内囊、胼胝体和丘脑未见异样。脑室形态正常而且对称，脑脊液循环正常，未见颅内高压征象。脑干和小脑形态及信号特色未见异样。蝶鞍和垂体正常，鞍旁构造未见异样。双侧桥小脑角区未见异样，内耳道宽度正常。鼻窦和乳突气房发育优秀，气化优秀，显影清楚。眼眶及眶内容物未见异样。颅脑病变的诊疗：有没有？在哪里（定位）？能否为多发病灶？病灶形态？病灶大小？病灶边沿状况？和四周正常组织的分界状况？实质能否平均？病灶信号特色？病灶四周能否有水肿？病灶四周正常组织受压状况？能否有远处转移？MRI特别检查颈部MRA主动脉弓：形态、走形、管径、信号特色、分支血管开端部（头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉）头臂干：发源，分红右颈总动脉、右锁骨下动脉左右锁骨下动脉：地点、走形、管径、信号特色颈总动脉：发源（左边起自主动脉弓，右边起自头臂干）、走形、管径（粗细、对称）信号特色，有没有歪曲，有没有限制性扩展。颈总动脉分叉：往常在C4-5或C3-4水平，形状，有没有限制性狭小，特别是颈内动脉开端部分。颈内动脉：地点（有没有移位）、走行、管径（因为颈静脉窦、开端部轻度扩展、左右对称）、信号特色（管腔内信号平均，没有充盈缺损）轮廓、有没有限制性狭小（特别在近端）伴狭小后扩展，颈内动脉虹吸部对称。颈外动脉：地点、走行、管径、信号特色椎动脉：发源（起自锁骨下动脉，稀有起自主动脉弓）、地点、走行有没有歪曲、管径（有没有洋溢性或限制性管腔扩充