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文档简介

医务人员手卫生管理制度实施细则一、基本原则1.1根据《医院感染管理条例》和国家卫生计生委《手卫生技术操作规程》，制定本制度，并不断完善和优化。1.2应用医疗机构划分为高、中、低三个级别，采取相应的手卫生控制策略。1.3医务人员应每天进行必要的手卫生，遵循“五洗”和“六必”原则，建立常态化的手卫生意识和习惯。二、重要手卫生环节2.1手洗：工作开始前，进入和退出感染区域、接触污染物品、处理污液、使用卫生间、咳嗽、打喷嚏、插管、实施感染性操作等前后均应进行手洗。2.2手消毒：在无法进行手洗的情况下，如进入特殊区域、接触患者、接触血液、体液等，应使用合格的手消毒剂进行手消毒。2.3戴手套：在执行手术、接触体液和支架类器械等操作时，应佩戴符合规定的手套。三、手卫生规范操作3.1手洗规范操作：1)手部进行密集摩擦洗涤，至少20秒。2)用流动水冲洗干净。3)擦干手后，应使用清洁干燥的纸巾。4)严禁共用毛巾和洗脸巾。5)若使用手套，应在脱去手套后再进行手洗。3.2手消毒规范操作：1)取适量手消毒剂，涂抹至手心。2)手指彼此交叉擦搓，擦至手指尖和手腕，至少20秒。3)用清水冲洗干净，有条件的可使用食品级酒精洗净。4)储存方法按照手消毒剂规定进行储存，避免高温、直射光等。四、手卫生消毒物品的选择和管理4.1手消毒剂1)应选择品牌保证手消毒剂符合国家卫生标准。2)手消毒剂应按说明书规定的浓度和使用时间使用。3)手消毒剂应具有杀菌、除藻、消毒功效，并对病原微生物有很好的杀灭作用和渗透力。4.2手套1)应选择符合国家卫生标准的手套，识别清楚手套的种类、规格和用途。2)当手套破损或污染时，应及时更换。3)已使用手套不能反复使用。五、健康教育和监督检查5.1医务人员应接受规范化的健康教育培训，掌握手卫生操作规范和方法，强化手卫生意识。5.2医疗机构应利用不同的方式宣传手卫生重要性，教育患者和家属加强常态化的手卫生措施。5.3医疗机构应定期开展手卫生监督检查，发现行为不规范的人员及时进行考核、教育和提醒，并追着情形进行这改进。六、总结本制度的实行，是为确保患者及医务人员的生命安全和健康，是医疗机构做好预防和控制医院感染的重要措施之一。各级医疗机构要严格执行和落实本制度，对违反行为应及时进行纠正并追究相应的责任。在不断优化完善

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