医院品管圈成果报告培训课件

医院品管圈成果报告品管圈组成内容圈名：针爱圈

单位：结核内二科成立日期：2016年01月15日

完成日期：2016年06月28日圈长:

刘粉辅导员：艾予屏

2医院品管圈成果报告圈员简介职务姓名年龄工作年限学历圈长刘粉275本科圈员石丹丹王洪亭贺小宁何盈张雪娇周秀丽陈伟琦3029282626292510774475大专本科本科大专大专大专大专3医院品管圈成果报告静脉穿刺是疾病治疗和抢救中的一项基本操作，是护理工作中的一项基本功，能否做到一针见血，在临床上是护患关注的焦点，对减少医患纠纷、提高工作效率、减轻患者痛苦等方面起到促进作用。“圈名”的意义4医院品管圈成果报告针爱圈5医院品管圈成果报告针爱圈6医院品管圈成果报告圈徽的意义静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是护理工作中的难点之一，一次性穿刺成功与否直接影响到患者的治疗、抢救及医患纠纷，因此熟练掌握静脉穿刺是每个护士应具备的基本素质。7医院品管圈成果报告主题选定题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定如何提高静脉穿刺成功率302627261091如何降低留取大小便标本留剩余率26241828962如何避免输液漏签名16291622833如何避免血压漏填体温单16242118794如何提高床单位的清洁率221716207558医院品管圈成果报告主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。9医院品管圈成果报告主题选定理由1.静脉穿刺是护理工作中的一项，最基本

，但又最重要的步骤，结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。2.增强护士爱心、同情心和责任感。3.培养良好的心理素质，提高护患沟通技

巧。4.提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医

患纠纷。10医院品管圈成果报告针爱圈活动计划表（甘特图）月份2016.012016.022016.032016.042016.052016.06负责人活动项目周期3412341234123412341234选出圈名与圈徽——刘粉1．主题选定——

石丹丹2.拟定活动计划——

王洪亭3.现场把握

—何盈4.目标设定

—贺小宁5.解析—陈伟琦6.对策拟定

—张雪娇7.对策实施及检讨

———————周秀丽8.效果确认

—刘粉9.标准化

———石丹丹10.检讨与改进

——王洪亭11医院品管圈成果报告改善前数据收集◆调查时间:2016.01◆调查地点:结核内二◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查人数:65人◆存在缺陷人数:28人◆缺陷率:43%12医院品管圈成果报告静脉穿刺缺陷因素静脉穿刺缺陷包括：①穿刺不熟练②心理因素③病房环境④固定方法不正确⑤血管因素13医院品管圈成果报告影响小儿头皮静脉穿刺的因素项目频数百分率累积百分比穿刺不熟练

2232.8%32.8%心理因素1826.9%59.7%病房环境1217.9%77.6%固定方法不正确913.4%91%血管因素69%100.00%14医院品管圈成果报告改善前柏拉图15医院品管圈成果报告总目标设定目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%

16医院品管圈成果报告总目标设定17医院品管圈成果报告分目标设定穿刺不熟练缺陷目标设定：目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×

圈员能力)目标值=22-(22×32.8%×80%)=22-6=1618医院品管圈成果报告穿刺不熟练缺陷分目标设定缺陷频数19医院品管圈成果报告分目标设定

心理因素目标设定：目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)

目标值=18-(18×59.7%×80%)=18-9=920医院品管圈成果报告心理因素分目标设定缺陷频数21医院品管圈成果报告要因分析思想不重视护士操作技能培训力度不够穿刺不过硬认识不足患者血管不充盈无操作台依赖性精神紧张患肢不便灯管配置不够光线暗血管选择不当固定方法不正确阴雨天夜间害怕疼痛针头型号不匹配环境陌生新进人员年老眼花认识不足家属程度肥胖、脱水长期输液不重视环境其他出汗多不易固定22医院品管圈成果报告因果关连图思想认识不足病房环境沟通不到位工作方法欠佳精神紧张专业技能缺乏0，-5+1，-3+1，-1+5，0+1，-1+2，-1+2，-1+2,-123医院品管圈成果报告静脉穿刺成功率低因果关连分析结果处置问题点治标问题点过度现象根本原因专业技能缺乏工作方法欠佳穿刺不熟练精神紧张穿刺缺陷率高沟通不到位思想认识不足24医院品管圈成果报告对策实施具体内容PDCA

问题点一：专业技能缺乏P计划1.制定专科培训计划2.加强操作技能培训3.观看他人操作或录像D实施1.每位护士轮流学习静脉穿刺，为期一个月2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次，并考核3.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短C确认全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高，大家主动操作的积极性提高A处置实施评估效果好26医院品管圈成果报告对策实施具体内容PDCA

问题点二：工作方法欠佳、沟通不到位P计划１.学习掌握心理护理、沟通方面的技巧２.学会换位思考，感受患者的心情D实施１.穿刺前可通过沟通、微笑来减少患者的恐惧感，并贯穿于穿刺的全过程，耐心、虚心的听取患者的意见２.耐心对待患者，获取患者及家属的理解、信任C确认通过心理护理，多数患者理解、信任、合作度提高A处置实施评价好27医院品管圈成果报告对策实施具体内容PDCA

问题点三：精神紧张P计划1.加强自身修养，保持良好的心理素质2.克服急躁情绪，消除紧张恐惧心理3.学会放松、减轻心理压力D实施1.上班时保持内心平静、心情愉快2.穿刺失败时学会克制自己，冷静对待，穿刺难度大的患者可放到最后穿刺或请其他护士3.操作时不要想到有人在旁边看着我，不合作的患者让家属回避，减少家属的情绪给护士带来的压力C确认护士心理素质明显提高A处置实施评估效果好28医院品管圈成果报告对策实施具体内容PDCA

问题点四：病房环境影响穿刺P计划1.改善病房设施2.加强病房设施管理D实施1.配备移动灯管及操作台C确认设施运用良好A处置实施评估效果好29医院品管圈成果报告静脉穿刺操作流程

1.做好心理护理，操作前应与患者进行沟通，消除顾虑，取得其信任及配合，血管状态差的，可能复扎次数多的患者。2.选择合适的穿刺部位，应选择易于首次穿刺成功的血管，长期静脉输液的患者注意保护血管，有计划的选择血管进行穿刺，区分动、静脉血管，避免穿刺动脉。3.操作方法：常规消毒，左手拇食指绷紧皮肤，右手拇食指持针柄，对暴露明显的静脉，在距离静脉最清晰点向后移0.3公分处将针头近似与平行刺入皮肤，当针头刺入静脉时阻力减少，有落空感同时有回血证明。穿刺成功，或感觉有突破感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，有回血即证明穿刺成功。对暴露不清晰的静脉，用指尖顺静脉走向探摸，感觉血管走向，于感觉最明显处向后移0.3公分将针头以10—15度角刺入皮肤后再缓慢进针，针有落空感或见回血证明穿刺成功。对于静脉的分支，穿刺有一定的难度，宜选择4.5号头皮针头，常规穿刺如无回血，可用注射器抽吸，亦可推入少量液体，如局部无隆起，推之畅通无阻，证明穿刺成功。4.在静脉穿刺过程中，做好自我心理调节，克服急躁情绪，不要有畏难的情绪，集中精力，沉重冷静。30医院品管圈成果报告成果检查改善后数据收集◆调查时间:2016.06◆调查地点:结核内二科◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:65次◆存在缺陷次数:10次◆缺陷率:15.38%31医院品管圈成果报告影响穿刺成功的因素项目频数百分率累积百分比穿刺不熟练1034.5%34.5%心理因素931%65.5%病房环境413.8%79.3%固定方法不正确310.3%89.7%血管因素310.3%100.00%32医院品管圈成果报告改善后柏拉图33医院品管圈成果报告穿刺不熟练分目标检查缺陷频数34医院品管圈成果报告精神紧张分目标检查缺陷频数35医院品管圈成果报告总目标检查缺陷率36医院品管圈成果报告效果确认

改善前-改善后目标达成率=————————×100%

改善前-目标值改善后-改善前进步率=

————————×100%

改善前

43%-15.38%

目标达成率=————————×100%=93%43%-16.31%43%-15.38%进步率=———————×100%=64.2%43%

37医院品管圈成果报告圈员的成长38医院品管圈成果报告下期活动计划题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序如何降低留取大小便标本剩余率26241828962如何提高静脉穿刺成功率302627261091如何避免输液漏签名16291622833如何避免血压漏填体温单16242118794如何提高床单位清洁率2217162075539医院品管圈成果报告体会

通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“