医科大学-外科骨科五期末试卷(A)

医科大学-外科骨科五期末试卷（A）题型：A11.腰椎间盘突出症时，感觉异常者约占A.0.8B.0.9C.0.6D.0.7E.0.52.骨与关节结核的临床表现中，下列哪种情况不正确A.早期症状轻微，病程进展缓慢B.多为多发，很少单发C.脓肿常发生于关节附件，一般没有红、热D.常伴有盗汗、低热、食欲缺乏等中毒症状E.夜啼的病因为翻身或关节活动时引起疼痛3.诊断骨肿瘤性质极其重要的依据是A.化验检查B.分层穿刺C.X线检查D.CT检查E.病理切片4.骨盆骨早折期最危险的并发症是A.膀胱破裂B.尿道断裂C.坐骨神经损伤D.直肠损伤E.出血性休克5.急性血源性骨髓炎与恶性肿瘤相鉴别，下列哪项无价值A.病变部位B.皮肤不红，有静脉怒张C.局部有血管搏动D.局部穿刺活检E.X线摄片6.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致A.交感神经B.脊神经前支C.脊神经后支

D.脊神经前根E.脊神经后根7.下列因素中不是股骨颈骨折不愈合的因素的是A.年龄过大B.复位不良，骨折后部骨质缺损严重C.软组织损伤严重D.骨折段血运不良E.骨折处剪刀不大，固定不确实8.能明确脊椎压缩性骨折的是A.X线检查B.压痛C.淤斑D.功能障碍E.反常活动9.患者，女，56岁，左桡骨下端粉碎骨折，因骨折不稳定畸形愈合，后期出现伸拇活动障碍，可能的原因是A.创伤性关节炎B.拇长伸肌腱断裂C.下尺桡关节脱位D.损伤性骨化E.损伤性肌挛缩10.有关肱骨下端的正常解剖关系，应是A.肱骨下端的前倾角为40°～60°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为20°～30°B.肱骨下端的前倾角为10°～20°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为25°～30°C.肱骨下端的前倾角为30°～50°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为10°～20°D.肱骨下端的前倾角为15°～25°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为0°～10°E.肱骨下端的前倾角为20°～25°，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间提携角为5°～10°11.关于从单纯冷脓肿获得脓液的结核杆菌培养A.经常阴性B.阳性率很低C.约70%为阳性D.几乎100%阳性E.常常假阳性12.关于Colles骨折，以下正确的是A.成人术前肌注100mg苯巴比妥钠即可B.选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复C.可用利多卡因作局部麻醉，注射于骨折端周围D.复位后固定于功能位E.多数需手术治疗

13.血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是A.骨膜坏死B.骨质破坏C.骨质病理骨折D.细菌毒素致骨细胞坏死E.骨质失去血供14.有关锁骨骨折，错误的是A.好发于青少年，多为间接暴力引起B.锁骨中段多发，近端常向上后移位，远端常向前、下移位C.儿童青枝骨折及成人的无移位骨折可不作特殊治疗D.锁骨外端骨折合并喙锁韧带撕裂可采用手法复位横形8字韧带固定E.有时可合并臂丛神经损伤15.以下哪组症状体征最符合L～S椎间盘突出症的表现51A.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常B.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木，足趾背伸无力，踝反射正常C.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧麻木，伸膝无力，膝反射减低D.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾跖屈无力，踝反射减弱E.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧麻木，足趾跖屈无力，踝反射减弱16.胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为A.重物直接砸伤B.垂直压缩C.纵向牵拉D.剪切力E.直接碾挫17.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A.肱骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肘关节脱位D.伸直型肱骨髁上骨折E.屈曲型肱骨髁上骨折18.肱骨中下1/3骨折，最易损伤的是A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肱动脉E.肱二头肌19.下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现A.Codman三角B.“葱皮”观察

20.在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是A.必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B.必须切开复位C.不需任何麻醉即可手术复位21.如图所示，对膝关节韧带的描述，错误的是A.胫侧副韧带与内侧半月板紧密结合B.髌韧带为股四头肌腱的中央部纤维索C.后交叉韧带附着于股骨内侧髁的外侧面D.腓侧副韧带与外侧半月板紧密结合E.腘斜韧带起于胫骨内侧髁，止于股骨外上髁22.单纯关节脱位时可出现A.骨摩擦音B.反常活动C.关节饱满D.后肘三角失常E.鹰嘴固定压痛23.患者，女，47岁，腰背痛并向髋部和下肢放射，请结合图像，选出最可能的诊断24.为加速肘关节脱位后的功能恢复，下列哪项措施是错误的25.腰椎间盘突出症（如图1）与腰椎管狭窄症（如图2）临床症状的主要不同点为A.有否间歇性跛行B.鞍区感觉改变情况C.腰痛及下肢放射痛的程度D.双下肢无力E.二便是否障碍26.早期狭窄性A.腱鞘切开，松解肌腱B.石膏固定休息C.醋酸泼尼松龙封闭D.加强手指屈伸活动E.鞘内注射抗生素腱鞘炎，最好的治疗方法是27.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A.阴部神经分布区B.闭孔神经分布区C.股神经分布区D.坐骨神经分布区E.股外侧皮神经分布区28.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，最为理想的治疗方法是A.仅卧床休息即可B.蛙式石膏固定C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定29.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌A.金葡菌B.链球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌E.产气荚膜杆菌30.骨与关节结核最常见的发病部位为A.髋关节B.膝关节C.肩关节D.肘关节E.脊柱31.棘上、棘间韧带损伤的患者，临床上下列情况不出现的是A.腰痛长期不愈B.疼痛可向部骶或臀C.弯腰时出现，扪及棘上韧带在棘突上部放射过伸时消失D.可滑动E.棘突或棘间有按痛32.桡神经损伤多见于A.肱骨上段骨折B.肱骨中下1/3段骨折C.肱骨下段骨折D.尺桡骨上段骨折E.桡骨头骨折33.下列哪种情况的骨关节结核不适于手术治疗A.有明显死骨，较大脓肿B.经久不愈的窦道C.脊柱结核合并截瘫D.单纯滑膜结核经药物治疗效果不佳E.有混合性感染，体温高，中毒症状明显34.由臂丛内、外侧束共同发出的神经是

A.尺神经B.桡神经C.肌皮神经D.前臂内侧皮神经E.正中神经35.股骨下1/3段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于A.半膜肌的牵拉B.缝匠肌的牵拉C.股四头肌的牵拉D.腓肠肌的牵拉E.臀中肌的牵拉36.在尺神经损伤的临床表现中，下列正确的是A.桡侧皮肤感觉迟钝B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.手的第二蚓状肌麻痹E.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹37.手外伤的术后处理不正确的是A.抬高患肢防止肿胀B.注射破伤风抗毒血清C.将桡茎突部的敷料剪开D.术后用石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖38.节脱位时，下列错误的是A.方肩畸形B.肩胛盂空虚C.弹性固定D.Dugas征阳性E.多数需切开复位39.可导致马尾神经损伤的是A.第10胸椎骨折脱位B.第11胸椎骨折脱位C.第12胸椎骨折脱位D.第1腰椎骨折脱位E.第2腰椎骨折脱位40.最可能并发支配手部活动的3种主要神经损伤的骨折部位是A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨髁上骨折E.尺桡双骨折41.下列除哪项外均为对运动系统慢性A.手术治疗损伤的治疗方法

B.理疗，按摩等C.非甾体类抗炎药D.局部注射肾上腺皮质类固醇E.牵引治疗42.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A.蹲走试验B.膝关节X线检查C.膝关节内外翻试验D.研磨试验E.抽屉试验43.慢性骨髓炎死骨摘除的指征是A.慢性骨髓炎急性发作B.不易自行吸收的死骨C.经久不愈的窦道D.死骨已分离，包壳已充分形成E.不能自行修复的无效腔44.下列关于骨肉瘤的描述错误的是A.多见于年轻患者B.骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是产生骨的肉瘤C.当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角D.X线片上可见到“日光射线”征象E.病变多见于干骺端45.化脓性脊柱炎最多发生在A.腰椎B.颈椎C.颈胸段D.胸椎E.胸腰段46.属于第二期，GTM良性骨肿瘤的治疗要求是000A.囊内手术B.边缘或囊内手术C.广泛或边缘手术D.边缘或囊内手术＋有效辅助治疗E.广泛或边缘手术＋有效辅助治疗47.在急性化脓性骨髓炎中，下列哪项选择错误A.脓肿可进入骨膜下B.脓肿可进入软组织中C.脓肿可进入关节D.脓肿一定不进入关节E.脓肿进入骨髓腔48.慢性骨髓炎的手术指征是A.有骨膜反应B.有死骨

C.病变骨变粗，密度增高D.局部红肿E.反复发热，局部疼痛49.对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，行枕额吊带卧位持续牵引复位时，其牵引的重量是A.1～2kgB.2.5～3kgC.3～5kgD.6～7kgE.6～15kg50.首次急性发作的腰椎间盘突出症，治疗首选A.避免负重B.绝对卧床休息，同时牵引C.口服镇静止痛药物D.醋酸泼尼龙局部封闭E.手术治疗51.下列骨肿瘤预后最差的是A.骨纤维肉瘤B.骨肉瘤C.原发性软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤Ⅱ级E.未分化网状细胞肉瘤52.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应A.行进切开引流B.行进病灶消除C.应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮术E.髋人字形石膏固定，并应用抗结核药物53.腰椎间盘突出症时，肌力下降者约占A.50%～60%B.60%～70%C.70%～75%D.80%～90%E.80%～85%54.急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒的中药C.骨皮质开窗引流托固定E.降温，补液及少量多次输血D.局部石膏55.最易合并肱动脉损伤的骨折是A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折

C.肱骨髁间骨折D.伸直型肱骨髁上骨折E.屈曲型肱骨髁上骨折56.患儿，男，10岁。左大腿肿痛高热，经大量抗生素、输血治疗后热退，至今1个月，来诊。X线片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏。最佳治疗为A.髋人字石膏固定，抗炎，对症治疗B.夹板固定抗炎，对症治疗C.钻孔引流术D.夹板固定，早期关节活动，预防僵硬E.病灶清除术57.骨关节结核患者，体质虚弱，寒性脓肿混合感染，脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是A.单纯非手术治疗B.穿刺抽脓，注入抗结核药物C.小切口引流D.彻底的病灶清除术E.脊椎融合手术58.以下对膝关节半月板的描述，错误的是A.胫侧副韧带与内侧半月板紧密结合B.半月板上面凹陷，下面平坦C.内侧半月板形似“O”形，外侧半月板形似“C”形D.与股骨髁一起对胫骨做旋转运动E.屈膝时，半月板滑向后方59.前臂双骨折、桡骨远端1/2段骨折，远端屈曲旋后畸形的主要原因为A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.肱二头肌、旋后肌牵拉题型：A260.患者，男，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀，皮肤有张力性水泡，足趾屈曲，疼痛明显，皮肤感觉减退，需立即安排的检查是A.皮温测定B.左小腿筋膜室内压测定C.肌电图神经传导速度检查D.尿肌红蛋白测定E.下肢CT检查61.患者，女，48岁。左肩痛4个月，逐渐加重，不能梳头，左肩外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的原因是A.颈椎病B.肩部肿瘤C.肩周炎D.关节结核

E.风湿性关节炎62.患儿，男，4岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛。查体：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好。X线片未见骨折。诊断为A.桡神经损伤（位于肘部以下）B.桡神经损伤（位于肘部以上）C.桡神经损伤（位于腋部）D.桡神经损伤（位于腕部）E.桡神经浅支损伤63.患者，男，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。除右肘关节外侧局限性压痛外，下列试验最有助于诊断的是A.Mills试验B.Dugas试验C.Froment试验D.Finkelstein试验E.Gaenslen试验64.患者，男，60岁，6个月前因车撞伤右大腿，右股骨开放骨折，在当地医院行内固定术后，切口有少量脓液渗出，创口肉芽组织突起。X线下片：骨折断端有层状致密新骨形成，其中骨折片边界清楚，最可能的诊断为A.骨折已愈合B.骨折延迟愈合C.慢性骨髓炎D.急性化脓性骨髓炎E.局限性骨脓肿65.患者，女，21岁。2个月前出现右大腿下端肿痛。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是A.骨髓炎B.骨结核C.骨转移D.骨巨细胞瘤E.骨肉瘤

66.患儿，男，5岁。外伤后左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时，X线检查如图所示，最可能的诊断是A.左肱骨上段骨折B.肱骨骨髓纤维化伴病理性骨折C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折E.肱骨上段骨肉瘤伴病理性骨折67.患儿，男，8岁，10分钟前被汽车撞伤左小腿，无头晕、呕吐。查：120/90mmHg），左小腿中段畸形，可见1cm×1cm大皮肤创口，内有骨该患儿急诊手术的T36.5℃，P80次/min，BP16/12kPa（折碎片，有持续滴状出血，左足趾感觉、运动、血运良好。主要目的是A.保证骨折的对位对线B.修复骨折周围的血管C.预防感染发生D.彻底止血E.取出异物碎及骨片68.患者，女，35岁，右膝疼痛3个月。查体：皮肤及软组织无肿胀及压痛。X光：胫骨平台外髁囊状透光区4cm×4cm大。宜选以下哪种治疗方法A.截肢术B.放射治疗C.化疗D.人工全膝关节置换E.刮除植骨术69.患者，女，30岁，左上臂被机器绞伤，肱骨螺旋形骨折。其功能复位要求为A.对位对线都好，不允许有畸形B.允许稍有畸形，不允许有分离移位C.允许稍有旋转移位，不允许有分离移位D.允许稍有分离移位，不允许有旋转移位E.允许稍有畸形，不允许有缩短移位70.一名女子左臂外伤1个月，疑为桡神经损伤，体检时哪项不应该出现A.左腕不能背伸B.左拇指不能背伸C.左手指不能背伸D.左手指不能屈曲E.左手虎口区痛觉减弱71.患者，男，60岁，反复发作性颈肩痛，劳累后加重，疼痛向左上肢放射。查体：第5、6颈椎左侧压痛，左上肢牵拉试验阳性，压顶试验阳性，左手握力减弱，尺侧感觉减退。X线示：第5～6颈椎间隙变窄，椎体前缘骨质增生，钩椎关节骨质增生。最好的处理是A.推拿，按摩B.板床，休息C.血管扩张剂D.牵引，理疗E.局部封闭72.患者，女，45岁，右肩疼痛2月余，并有明显夜间痛，右肩活动受限逐渐加重。查体：右肩肌萎缩，外展及旋转受限，不能摸背及触及对侧耳朵，肩前明显局限按痛点。X线见右肩骨质疏松，颈椎退行性改变。最大可能为A.颈椎病B.颈肩综合征C.肩关节周围炎D.转移性病变E.颈椎间盘病变73.患儿，女，11岁，右大腿下段肿痛2个月，无明显畏冷，发热，疼痛在夜间加剧。查体右膝关节上方肿胀，表面静脉怒张，微热，有压痛。X线检查：右股骨下段溶骨性破坏，有Codman三角可见。其处理原则是A.局部整块切除B.局部刮除加化疗C.关节离断D.放疗E.截肢加化疗74.10岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转。查体：T39.6℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/L，杆状核2%，N90%，血沉60mm/h。下列哪一种是最可能的诊断A.急性风湿热B.儿童类风湿C.Enings瘤D.骨肉瘤E.急性血源性骨髓炎

75.患者，男，25岁，工人，被预制板砸伤左膝，剧痛，局部肿胀，皮下淤血，有畸形反常活动。首先应行的最重要的检查是C.可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现D.有较典型的感觉、运动的定位体征77.一位患者因外伤造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查见耻骨联合处已塌陷，其骨折分类应属78.患者，男，60岁，因双髋关节反复疼痛2年多，无明显外伤史，行X线摄片如图示，最可能的诊断是A.双髋关节退行性骨关节病B.双髋关节创伤性关节炎C.双髋关节特发性骨关节病D.双髋关节结核E.双髋关节化脓性关节炎题型：B1（79～81共用备选答案）共用备选答案A.薄而窄B.薄且宽C.窄且稍薄D.窄且稍厚E.最厚79.黄韧带的颈段80.黄韧带的胸段81.黄韧带的腰段（82～85共用备选答案）共用备选答案A.三角巾悬吊B.U型石膏外固定C.外固定支架D.切开复位内固定E.小夹板固定82.肱骨干外展型骨折的治疗，较好的选择是83.肱骨干无移位骨折的治疗，较好的选择是84.肱骨干内收型骨折的治疗，较好的选择是85.肱骨干粉碎型骨折的治疗，较好的选择是（86～89共用备选答案）共用备选答案A.肩部疼痛、无活动受限B.Finkelstein试验阳性C.肘关节外侧疼痛D.肩关节外展受限E.肘关节活动受限86.肩关节周围炎的特点为87.颈椎病的特点为

88.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（如图）的特点为89.肱骨外上髁炎的特点为（90～92共用备选答案）共用备选答案A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腓肠神经E.胫神经90.神经损伤后，神经功能恢复最好的是91.神经损伤后，可以不予修复的是92.神经损伤后，神经功能恢复最差的是（93～95共用备选答案）共用备选答案A.尿酸升高B.听神经及肾功能损害C.末梢神经炎D.肝功损害E.视神经炎93.异烟肼可能引起的不良反应是94.链霉素可引起的不良反应是95.乙胺丁醇可引起的不良反应是（96～98共用备选答案）共用备选答案A.穿刺引流术B.窦道切除术C.切开引流术D.开窗引流术E.病灶清除术96.慢性骨髓炎死骨形成，出现红、肿、热、痛，应采用97.慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用98.膝关节化脓性关节炎早期应采用（99～100共用备选答案）共用备选答案A.功能锻炼B.肢体活动和负重的轴线应力C.良好的辅助治疗如理疗，中药蒸洗D.有无并发症E.休息时间不够99.患者，男，32岁，一次车祸后致左股骨干骨折，试问骨折临床愈合后，骨痂改造塑形的好坏决定于