危重患者的抢救配合教学课件

危重患者的抢救配合危重患者的抢救配合危重患者的抢救配合LOGO急诊抢救中的医护配合与组织管理急救护理的专业特点是强调急救时间的有限性尤其对以有明确“时间窗”概念的病人,更是把时间作为急救中的效率指标。良好的医护合作可将各项急救技术进行优化整合,在最短时间内完成数倍于常人的抢救工作任务“生态”是指一定时空内，在一定的自然环境下生物生存和发展的状态。教育生态学认为，课堂是一种独特的生态。教师、学生和课堂环境三部分组成了课堂生态系统。化学生态课堂的生态化特征，是将化学教师、学生、环境等生态因子之间进行有机组合，使化学教学在这个“生态系统”中有序地进行“生命运动”，信息在这个“生态系统”中的师生、生生之间流动、处理。让师生互相激发、共同参与、进而更好地体验和感悟生命意义的一种全新的课堂教学模式。一、化学课堂的生态化特征1.生本化化学生态课堂的底色应是绿色的，无“公害”（此“公害”是应试教育的填鸭式、题海和考试的功利性，导致学生身心的扭曲和发展畸形的现象）。学生是课堂的主体，受到尊重、信任、学生从“听者”、“答者”、“记者”转变为“思者”、“问者”、“评者”，自主、合作、探究是课堂的主旋律。2.生活化化学生态课堂又是多彩，开放的。因它源于生活，贴近生活。生活化使学生有兴趣并快乐，开放将教本和校本，课堂和社会融为一体。3.生成性化学生态课堂也是民主、自主的。民主与自主使预设与生成、开与合、收与放、动与静相统一。师生对话、生生对话，融洽和谐，彰显个性。4.生长性化学生态课堂还是和谐，高效的。和谐让学生自由呼吸，学习天性自由释放，“乐知”、“好知”；高效是化学生态课堂的标志，其课堂效率高、效果好、效益大，使学生在学会学习，学会创新的同时，实现生命的生长。5.生命力化学生态课堂更是有生机、可升华的。教师有激情，课堂有高潮，学生被感动，学习有感悟。学生的个体差异受到尊重，师生互动、生生互动、人机互动，学生生命潜能得到激发，生命样态得到优化，师生的自然生命、精神生命、智慧生命协调发展，体力、心力、智力、情感价值观全面发展。二、化学课堂的生态化设计根据化学课堂的生态化特征，教学设计时抓住五个关键：1.生本——教学设计之本生态学的耐度定律告诉我们：生物在一定环境中生存需要多种生态因素，当某种生态因素在低于临界线或超过最大忍受度的情况下，就会起到限制因子的作用，影响生物的生存和发展。生本化如课堂的阳光，使课堂生态系统的诸多因子特别是学生充满生机。教学设计时要体现“学生中心说”，力避传统师本的填鸭式，授受式，用全新的生本观运作于课堂的生态系统，体现自主、探究、鲜活、生机。首先是教学目标生态化。立足“生本”，首先确定知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观的教学目标。其次要体现自主性，做到授之以渔。再次把握教学内容的适切度和呈现方式的多样性。教学流程的设计、重难点的突破、教学模式的构建、教学方法的采纳，都要将学生视为活生生的人，了解学生（知识经验、生活体验、个性特点、学习起点），突出主体。2.生活——教学设计之源美国JCE［1］活动设计的一个重要目的就是通过活动让学生充分感受化学在生活中无处不在，与生活息息相关，从活动主题的选择、活动过程的设计、活动用品的取材等都立足于学生的生活经验。同样我们的化学课堂生态化设计也要面向学生的衣食住行，实现书本知识与生活知识的融通。拉近化学与生活之间的距离。具体可以：应用生活化问题引出学习探究的课题；应用学生的生活经验为化学知识的学习提供元认知支持；应用生活事实为所学化学知识提供事实证据；联系生活经验，实现化学知识有效建构；用所学的化学知识解决实际生活中碰到的问题等。案例：哪种炸薯片含有的热量更多［2］（新西兰教师Azra的教学片段）教师给出两种不同品牌的炸薯片，要求学生通过实验判断哪种含有热量更多？在让学生讨论各种可能的方案后，演示了其中的一个方案：用回形针将薯片固定在软木塞上，点燃薯片，用薯片燃烧产生的热量加热盛有50mL水的大试管，根据试管中水温上升的多少比较薯片含有热量的多少。然后，讨论上述实验是否“fair”（“公平的”），学生们的发言显然认为这个实验不够科学：①两薯片的厚薄、大小、质量可能不同。②两只被加热的试管管壁厚薄可能不同③两薯片燃烧的完全程度可能不同。如果将薯片弄成粉末，燃烧会更充分。④加热水时热量的散失多少可能不同（火苗的稳定性不一样）。⑤食物含有的热量是在体内消化时释放出来的，用燃烧的方法所得结果是否代表食物含有的热量，值得怀疑等等。Azra肯定了学生的质疑，并自然地过渡到下一个问题：“在这个实验中，我们需要保持哪些量不变？”以及更进一步的问题：“如果全班分成若干个小组，每个小组都做上述实验，还可得出不同的结果，怎样看待这种不同，它为什么会产生？应该如何处理？如果将各组测得的水温上升值平均后再代入公式算薯片的能量是否比依据单独的一组数据算更准确？”Azra的设计与生活关系密切，注意过程、方法的引导，激发了学生求知欲。3.生成——教学设计之睛课堂的预设如画龙，生成才是点睛。没有生成的课堂是没有生命力的。教学设计时既要重视预设性目标，更要关注课堂生成。化学生态课堂不能是预设的复制，一个教案三个班用，不见个性见雷同。应把学习的大部分时间交给学生，让学生自己“生产”知识，只有学生自已“生产”出来的浸润着学生自己血脉的知识才是有生命的。4.生长——教学设计之根生态学观点强调：要通过丰富生态系统的生态因子使生态系统保持活力和稳定。因此设计时，要关注学生过程体验和发展，精心构思导入、探究、练习、小结和拓展诸环节的学生生长点和线，注意实验操作的环保性和简约性，形成催生氛围，促进师生共生共长。5.生命——教学设计之魂钟启泉先生说：“课堂教学应该关注在生长、成长中的人的整个生命。从生命的高度来看，每一节课都是不可重复的激情与智慧综合生成过程。”教学设计时要把握好以下几个原则：（1）情感性原则。情感是生命的本征。要把激发学生情感作为设计重点，通过教师的激情，引发学生的激动，达到课堂的共鸣，实现生命的提升。（2）体验性原则。让学生体验探究过程和获取成功的愉悦；让学生体验秸秆燃烧后的空气，体验一题多解的发散思维，体验低碳生活等将激发学生的生命活力，优化生命样态。（3）开放性原则。开放是生态生发的空间。课堂教学生态不仅要与外界生态系统通过信息流和知识流的输入与输出发生联系，而且其系统内部各组成因子之间也在发生信息的输入和输出。设计时要开放课堂教学时空，要通过教学内容的开放性（由必修教材拓展到乡土内容）；探究问题的开放性；过程方法的开放性；教学手段的开放性；教学方式的开放性等营造学生参与，充满生机、和谐的课堂生态环境。（4）激励性原则。第斯多惠曾说：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒、鼓舞学生”。教学设计一是优化教师的声态和肢态语言。课堂上老师的一句话，一个眼神，一个微笑，都会对学生产生激励效果，使其亲其师，信其道，形成教育中的“皮格马利翁效应”，二是不忘激励性评价。教学评价的生态化就是改变传统的唯分数评价向多元评价体系发展，提倡实施发展性课堂教学评价。好中差是教学永恒的现象，我在教学时主要通过分层次设问和提问、分层次布置作业、分层次设计随堂测验等方式进行分层次、多元化评价，让每一位学生体验成功。此乃教学设计之魂。化学课堂的生机，依赖于生本化阳光的照耀，生活化养料的催生，生成性雨露的滋润，其外显是环境的和谐和师生的共生共长，其内涵是焕发出课堂的生命活力，实现师生生命力的迸发。1、引言适应能力是个体人生历程的基本任务，是个体生存与发展的核心问题。美国智力落后协会（AAMR）对适应能力的定义为“个体达到人们期望与其年龄和所处文化团体相适应的个人独立和社会责任标准的有效性和程度。”心理适应能力是心理素质的核心内容之一，对于部分学生来说,适应社会、适应学校环境,已经显现出困难和障碍,其心理问题的检出率也愈来愈高。深入研究小学生心理适应能力的发展与培养规律，对于进一步促进小学生素质的全面提高具有重要作用。2、研究方法2.1被试抽取锦州市一农村小学三至六年级4个班共77名学生，其中三年级17人；四年级19人；五年级1班21人，2班21人；六年级20人；其中男49名，女38名，共98人。获有效问卷87份，合格率88.78%。2.2工具采用《中小学生社会适应能力测试》,共计20个问题，每题三个答案：是（2分）无法肯定（0分）不是（-2分），总分在17分以上表示社会适应能力良好，总分在17分以下社会适应能力不良。2.3程序以班级为单位进行集体测验，学生在统一时间内独立完成，统一收卷。将所有合格结果输入计算机，采用SPSS13.0软件包进行统计分析处理，统计方法有F检验,t检验等。3、研究结果3.1农村小学生社会适应能力的总体分布情况调查统计分析87名小学生中，适应能力很强2人,占2.29%;良好7人,占8.04%;一般18人,占17.24%;较差23人,占29.88%,很差37人，占42.52%。社会适应不良的（较差及很差）占68.96%，适应良好的占31.04%。小学生适应不良的比例四个年级依次为85.71%、58.82%、61.11%和80%。四五年级小学生社会适应情况好于三年级和六年级。抽取的四个年级被试中，男生39人，女生27人。3.2农村小学生社会适应能力的年级比较为使探讨的内容更加深入有实际意义，本次研究以适应能力测试成绩为因变量，以年级为自变量对农村小学生的社会适应能力进行进一步的分析，统计分析的结果见表1。表1农村小学生社会适应能力年级比较注:*p?0.05显著性由表1可知不同年级对小学生的社会适应能力的影响具有显著的差异（p?0.05）。事后多重比较(LSD法)发现，四个年级的社会适应情况呈依次上升趋势，年级越高适应能力越强，六年级小学生的社会适应能力明显好于三、四、五年级，具体的分布趋势见表2。3.3农村小学生社会适应能力的性别比较农村小学生的性别分布情况根据统计分析结果可以看出小学生中男生的平均成绩为7.86，女生的平均成绩为8.44，分析结果农村小学生中性别的差异并不显著（P=0.067），但总体上看农村小学生中女生的社会适应能力水平高于男生。4、讨论4.1农村小学生社会适应能力发展的总体水平本研究对小学生的社会适应能力进行了调查，结果显示社会适应不良的个体占整个调查人数的2/3左右，且适应能力很差的所占比重相对较大，社会适应能力优秀良好的比例较低。结果一方面反映了目前农村小学生的真实社会适应能力的情况，另一方面也可能与本次调查的被试取样有关，没有选择重点小学的学生为被试，而选择的是相对偏远的山区小学生。现实状况提醒我们，农村小学生的社会适应能力不容乐观，特别是偏远山区学生适应性更差，我们必须特别关注这些地区小学生的社会适应能力，从学校硬件设备、教师自身素质等各个方面提供支持，注意教育公平性。4.2农村小学生社会适应能力的年级特征“社会适应能力具有发展性特点,”其随着年龄的增长是可变的。本研究中农村小学生社会适应能力的年级特征验证了这一点。本研究的结果表明：第一,农村小学生的社会适应能力总体上由高年级到低年级依次呈下降趋势，这可能由于在道德性发展上,小学三年级学生正处于品德发展的关键年龄,即转折期,这会影响到小学生的社会适应能力。第二，六年级的社会适应能力最强，普遍高于其他年级。对其归因可能是:六年级学生已经经历了六年的小学阶段的学习，对小学的各个方面都比较熟悉。学习方面虽然处于小学初中的过渡阶段，但九年义务教育减轻了升学压力。概括上述两个方面,可以认为,小学生社会适应能力在整个小学阶段具有逐渐上升的趋势。4.3农村小学生社会适应能力的性别特征对农村小学生社会适应能力的性别统计分析效果并不显著，但从其社会适应能力良好和不良的个体所占的比例上来看，农村小学生中女生的适应性要好于男生。出现这种现象的原因可能是在农村重男轻女的观念仍然比较严重，家庭可能给与男生更多的溺爱，特别是在隔代教育下成长起来的孩子这种现象更为明显；而女生天性心思细腻，比较敏感，她们也希望获得家长的宠爱，但她们可能需要付出更多努力，才能得到家长认同，所以女生的社会适应能力可能比男生相对要好。因此，家长需引起注意，要破除陈旧思想，对待不同性别子女要做到一视同仁。LOGO急诊抢救中的医护配合与组织管理急救护理的专业特点是强调急救时间的有限性尤其对以有明确“时间窗”概念的病人,更是把时间作为急救中的效率指标。良好的医护合作可将各项急救技术进行优化整合,在最短时间内完成数倍于常人的抢救工作任务急诊科危重患者的抢救特点如何组织高效