临床执业医师第三单元

A1型选择题（1～83题

2006临床模拟卷 2、下列检查结果中，支持再生性贫血的是A、外周血出现有核红细胞B、外周巴细胞比例减低 A、自身免疫性溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、血型不合输血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿A、Felty综合 A、关节肿胀B、多发生于大关节C、部位固定，非性D、呈反复性发作E、不遗留关节畸形A、B、羟基脲 D、美E、高三尖杉酯碱 A、快速心房颤动B、三度房宣传导阻滞C、预激综合征伴心房颤 D、窦房结综合E、二度II型传导阻 A、钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞 B、免疫荧光检查 A、中度贫血B、预后不佳C、以急性肾炎综合征起病D、肾功能急剧E、早期出现急性肾衰竭 C、肾病 A、降低血压B、减少蛋白尿C、减轻血尿D、减轻肾脏炎症反应E、抑制肾脏纤维化 A、急性失血性贫血B、骨髓增生异常综合征C、缺铁性贫血 20、下列属于铁的A、血红蛋白铁B、肌红蛋白铁C、转铁蛋白结合的铁D、乳铁蛋白结合的铁E、含铁血黄素213个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为 B、稳定型劳力性心绞痛c、型劳力性心绞痛 22、不属于冠心病主要的 D、A、ST段水平型压低≥0.05mV(J0.08秒)B、ST段上斜型压低≥0.05mV(J0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(J0.08秒)D、ST段上斜型压低≥0.1mV(J0.08秒)E、ST段水平型压低≥0.11mV(J0.08秒)A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、α受体阻滞剂A、肌酸磷酸激酶B、天门冬酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶DEIA、血压 B、6个月前腔隙性脑梗塞C、主动脉夹层D、2周前曾行挠动脉穿E1 C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿) A、指甲下裂片状B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿 31、Beck三联征是指AB、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强c、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强A、病原体产生的外源性致热原B、病原件产生的内源性致热原 A、肺结 B、大叶性C、急性肾盂肾 E、支气管A、慢性支气管炎B、气管异物c、支气管哮喘D、球菌E、阻塞性肺气肿 在青少年中见B、肺动脉高压时可出现通常c、固定可见于房间隔缺D、反常可见于完全性右束支传导阻 AB、毛细血管通透性增加C、肾小球滤过率下降D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液回流A、高镁、高磷、低钙B、低镁、高磷、低钙c、高镁、低磷、高钙 A、冠心病B、急性心肌炎C、风湿性心脏病D、高血压性心脏病E、传导阻滞43、在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的，施行手术A、术前1激 D、术前2天开始用激 46、种植性转移到盆腔，最多见的是 C、胰D、胆管癌 A、肾母细胞瘤B、霍奇金病C、绒毛膜上皮癌D、颗粒细胞白血病 A、 D、 A、 D、 B、ST段降低 51、休克动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A、肺梗塞B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭52、应用皮质激素治疗性休克时，其使用量为常规用量的A、 C、2 D、5 E、10倍以 A、梭状芽胞杆菌B、β—溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌E、表皮葡萄球菌A、12小时~1 B、2~3 C、4~7 D、8~14 E、14天以56、烧伤最常见的原因 D、E、心功能衰竭57、8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为 A、肠袢两端均完全阻塞B、肠壁血运C、肠壁穿孔、坏死D、肠系膜扭转E、肠腔高度扩张 A、 D、 E、 位 Paget病是指A 湿疹样B、炎性C、浆细胞性乳腺炎D、乳腺结核病E、肥大66、CMF化疗方案的药物AB、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶 B、直疝 69、加强管前壁的疝修补方法是A、Bassini B、Halsted C、Ferguson E、Shouldice 71、为确定肝脓肿穿刺点或手术进路，首选的方法是A、腹部x线平片 B、B超 A、厌食、B、腹痛、黄疸C、腹痛、黄疸和寒战高热D、无痛性黄疸A、腹部x线平片 B、B超 A、淀粉酶B、淀粉酶的同工酶C、血糖D、脂肪 A、解除脾亢B、消除腹水C、防治上消化道D、改善肝功能E、防治肝 A、B超 D、磁E、细针穿刺细胞学A、空腔脏器破裂B、误穿入腹腔血管C、前腹壁血肿D、实质破裂E、后腹膜间隙血肿A、明显的腹胀B、剧烈的腹绞痛C、腹部移动性浊音D、肠减弱或E、腹膜刺激征A、右腹肌紧张B、转移性腹痛和右下腹部压痛CMurphy征阳性D、腰大肌试验阳性 A、3天 B、1周 C、3天~3周 D、3周~数月 E、1年以A2型选择题(84～108题 85、，45岁，外伤致骨盆骨折、部伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法A10毫克D、下腹部热敷C、口服止痛药D、静注氨甲酰甲胆碱E、留置导尿管86、，52岁，致骨盆骨折，脾破裂．脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能A、复合伤导致肝功能失代偿B、糖代谢紊乱导致肝功能损害c、电解质紊乱导致肝功能损害D、药物导致肝功能损害E、输血所致血管内溶血A、乳腺皮下脂肪瘤B、纤维腺瘤C、皮脂腺囊肿D、叶状囊肉 88、女性,50岁,因反复5天入院,钠118mmol／L,脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为 A、热盐水浸泡患指B、抗菌药物静脉注射C25毫克D、中指侧面纵形切口90、，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入脘查心率108次／分，血压A、使用升压剂B、扩容，碱化尿 A、轻度低血容量性休克B、中度低血容量性休克C、重度低血容量性休克D、中度性休克E、重度性休克321000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此最适宜的治疗方法是A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜电凝止血D、手术E93、女性，5024cm2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠状，最佳的手术方式是A、经肛局部切除术B、骶后径路局部切除术C、腹联合直肠癌根治D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术EA、绷带压住深环，观察B、尽早施行疝囊结扎术C、施行加强前壁的疝修补术D、施行加强后壁的疝修补术E、施行无张力疝修补术95、，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界，上A、胃溃疡急性穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性小肠梗阻96、，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×l0cm肿块，包绕、下腔静脉，肝A、肝动脉结扎术B、肝动脉栓塞术C、肝动脉灌注化疗D、肝移植手术 97、女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右 身皮肤、粘膜和腹水，如果该需要接受手术，最佳手术方式是 0.5cm大小结节，其最可能的诊断是 100、，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴 3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、 B、腹膜后血肿C、肝破裂 101、，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠不亢进。最可能的诊断是A、右侧B、右侧肺不 102、女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，A、胸腺 时，患者突然出现呼吸，咳嗽，肺部湿性，脉搏130次／分，血压160／90mmHg．患者很可能A、溶血性输血反应B、输血相关过敏反应C、输血相关循环超负荷D、输血相关败血症100×109/L。现准备术中用血，最好是选用A、新鲜全血B、浓缩红细胞C、红细胞悬液D、洗涤红细胞E、红细胞悬液和血浆105、女性，30岁，左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑A、肾挫伤B、肾部伤c、肾盂裂伤D、肾实质全层裂伤E、肾蒂损106、，60岁，排尿3个月，体检发现变硬，为排除癌，最有价值的检查A血癌胚抗原B血酸性磷酸酶C血甲胎球蛋白D血碱性磷酸酶E特异性抗107、，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，容量20ml，宜首先A、扩大术B、右肾造瘘术C、左肾切除术D、造痿术E、抗结核治108、，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，镜柱见左侧输尿管口喷 C、D、肾盂癌 B1型选择题（109～126题） 109、在回答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题．该症状为A、Brudzinski B、Babinski D、Kernig ABC、促红细胞生成素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、碳酸氢钠 D、病变以全结肠弥漫性改变为主E、病变不可能位于空肠A、减少肠道内氨的形成和吸收B、纠正氨基酸不平衡C、降低门静脉压力D、纠正电解质紊乱 (121～122题共用备选答案)A、肾动脉狭窄B、主动脉缩窄c、嗜铬细胞瘤D、性醛固酮增多症E、综合（123～124题共用备选答案AB、心房颤动c、窦性心动过速DE、持续性室性心动过速123、突然发作突然终止，颈动脉终止发作，最可能的是（125～126题共用备选答案A、脊椎呈“竹节”样 请下列疾病的特征性x线片变A3／A4型选择题(127—150题(127～129题共用题干，25岁。因小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、A、高渗性非酮症B、肺部C、气胸 E、咽喉部128、观察8小时如果仍然有高热应采取的措施是A、肠外营养液中增加胰岛素B、雾化吸入 C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管A、用抗生素B、胸腔穿刺抽气C、停止肠外营养D、气管切开 (130—132题共用题干) D、梭状芽胞杆菌E、变形杆菌 B、800万U青霉素静脉注 B、有复合C、未注射TAT D、低蛋白血症E、切口包扎过紧(133~134题共用题干),45425cm×3cm95g/L。 C、x线钡剂灌 （135—137题共用题干女性，40岁，左外上象限4cm×3cm肿块，距距离5cm，可推动，但是双手叉腰时肿块活动A、粗针穿刺活检B、钼靶X线摄片C、切取活检D、近红外线扫描E、细针穿刺细胞学检查A、根治 B、扩大根治 D、保留，切除胸小肌的改良根治术E、保留 切除A、 E、(138~139题共用题干，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧A、肝硬化B、慢性肝炎活动期C、性肝癌 A、肝功能检查B、CTC、MRID、肝穿刺针吸细胞学检查E、选择性肝动脉造影(140~142题共用题干)A90～100次／分BT3、T4值均正常C、甲状腺缩小变硬D、甲亢症状缓解A、手术区气管B、双侧喉上神经损伤C、一侧喉返神经损伤 E、手术切口化脓染A、四肢乏力、盗汗B、食