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文档简介

第三部分人体寄生虫学似蚓蛔线虫（蛔虫）—蛔虫病的流行与防治蛔虫病的流行与防治一、流行概况：普遍普遍流行的原因产卵量大虫卵抵抗力强生活史简单卫生条件差，个人不良卫生习惯用未经处理的粪便施肥，造成土壤和蔬菜的污染节肢动物机械携带：苍蝇第三部分人体寄生虫学似蚓蛔线虫（蛔虫）—蛔虫的形态蛔虫的形态

一、成虫：形似蚯蚓，活时呈粉红色，死后经固定呈灰白色，体表有横纹蛔虫的形态雌虫：20~35cm,生殖器官为双管型，两端略尖，尾部挺直而钝圆雄虫：15~31cm，生殖器官为单管型，尾端向腹侧弯曲，近尾端可见交合刺成虫的头端：唇瓣、口孔新排出的蛔虫成虫肠道里的蛔虫二、虫卵（一）受精卵蛋白质膜：凹凸不平，棕黄色卵壳：宽椭圆形，中等大小，60×40μm。分三层，由外向内为：①受精膜②壳质层③蛔苷层（蛔甙层）卵细胞：未分裂的新月形空隙：卵细胞与卵壳之间脱去蛋白质膜的受精蛔虫卵受精蛔虫卵受精蛔虫卵与脱蛋白质膜的受精蛔虫卵（二）未受精卵狭长，长约90×40μm，蛋白质膜与卵壳均较薄，无蛔甙层，卵内含大小不等的屈光颗粒未受精蛔虫卵脱去蛋白质膜未受精蛔虫卵受精卵与未受精卵（三）感染期卵（含蚴虫）内含幼虫，土壤中发育3周形成第三部分人体寄生虫学似蚓蛔线虫（蛔虫）—蛔虫的实验室检查蛔虫的实验室检查一、查成虫粪便、呕吐物等检获二、粪便查虫卵直接涂片法（必要时连续涂片3张）饱和盐水浮聚法（一）直接涂片法1、于清洁玻片中央滴加生理盐水1～2滴2、用竹签挑取米粒或绿豆大小（约0.5g）新鲜粪便于生理盐水中涂磨，制成直径约1cm大小的圆形粪膜，厚薄以透过粪膜还刚可辨认书上字迹为宜3、盖上盖玻片后在低倍镜下顺序观察，必要时用高倍镜观察4、注意事项：涂片应均匀，不宜过厚，注意防止干涸，否则其形态将发生变化（二）饱和盐水浮聚法1、用竹签挑取黄豆大（约1~2g）粪便放入浮聚杯或青霉素小瓶内2、加入少量饱和盐水搅匀，再慢慢加入饱和盐水至近瓶口处，用竹签挑出粗大粪渣弃去3、改用滴管继续加饱和盐水，以略高出瓶口又不溢出为宜，覆以载玻片4、静置15min后，将载玻片迅速上提并翻转，覆盖玻片镜检饱和盐水浮聚法第三部分人体寄生虫学似蚓蛔线虫（蛔虫）—蛔虫的致病蛔虫的致病一、幼虫致病（一）幼虫移行引起组织损伤蛔蚴性肝炎：短暂的肝功能异常蛔蚴性肺炎：咳、痰、喘（二）变态反应荨麻疹、哮喘、干咳、胸痛等症状二、成虫致病（一）夺取营养重度感染儿童可出现发育障碍（二）毒素作用荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等过敏反应及磨牙、惊厥等神经症状（三）消化道症状腹部不适，阵发性脐周疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹泻或便秘等（四）并发症胆道蛔虫病：最为常见，侵入部位常在总胆管蛔虫性肠梗阻：发病特点是脐周或右下腹突然阵发性绞痛蛔虫性胰腺炎蛔虫性阑尾炎蛔虫性肠穿孔蛔虫钻入胆道与肝脏第三部分人体寄生虫学似蚓蛔线虫（蛔虫）—蛔虫的生活史蛔虫的生活史受精卵感染期蛔虫卵

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