四川大学华西医院新增数字减影血管造影机（DSA）核技术利用项目环境影响报告

1建设项目名称四川大学华西医院新增数字减影血管造影机(DSA)核技术利用项目建设单位四川大学华西医院法人代表李为民联系人胡果联系电册地址四川省成都市武侯区国学巷37号项目建设地点四川省成都市武侯区国学巷37号四川大学华西医院医技楼五楼呼吸介入杂交手术室立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)500环保投资(万元)28.5投资比例5.7%项目性质□新建☑改建□扩建其他建筑面积(m2)/应用类型放射源□销售□使用□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物□销售/□使用射线装置□生产□销售☑Ⅱ类□Ⅲ类其他/项目概述(一)建设单位简况四川大学华西医院(统一社会信用代码12510000450756139Y，以下简称“医院”)，位于四川省成都市武侯区国学巷37号，始建于1892年，是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、中国著名的高等医学学府，也是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地，综合实力处于国内一流、国际先进行列。医院有2个直属医疗院区(国学巷本部院区、温江院区)，医疗院区占地577余亩，业务用房约58万平方米，编制床位4300张，有48个临床科室、9个医技科室。医院已取得四川省生态环境厅核发的《辐射安全许可证》(川环辐证2[00151])，许可种类和范围为：使用Ⅱ类、Ⅴ类放射源，使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置；生产、使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所，(二)项目由来由于近年来呼吸介入手术量增加，为更好的满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，医院拟在武侯区国学巷37号本部院区医技楼五楼将检查及诊断室改建为呼吸介入杂交手术室，在手术室内新增使用1台数字减影血管造影机(DigitalSubtractionAngiography，简称DSA，属于Ⅱ类射线装置)，主要用于呼吸介入手术。为加强射线装置的辐射环境管理，防止放射性污染和意外事故的发生，确保射线装置的使用不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法律法规要求，建设方须对该项目进行环境影响评价。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)》(生态环境部令第16号，2021年1月1日起施行)，本项目涉及使用Ⅱ类射线装置，应编制环境影响报告表。因此，四川大学华西医院委托四川省核工业辐射测试防护院(四川省核应急技术支持中心)(以下简称“我院”)开展环境影响评价工作(附件1)。我院接受委托后，通过现场勘察、收集资料等工作，结合本项目的特点，按照国家有关技术规范要求，编制完成《新增数字减影血管造影机(DSA)核技术利用项目环境影响报告表》。(三)环境影响评价信息公开为进一步保障公众对环境保护的参与权、知情权和监督权，加强环境影响评价工作的公开、透明，方便公民、法人和其他组织获取生态环境主管部门环境影响评价信息，加大环境影响评价公开力度。依据原国家环境保护部颁布的《建设项目环境影响评价政府信息公开指南》(试行)的规定：建设单位在向生态环境主管部门提交建设项目环境影响评价报告表以前，应依法、主动公开建设项目环境影响评价报告表的全本信息；各级生态生态环境主管部门在受理建设项目环境影响报告表后应将主动公开的环境影响评价政府信息，通过本部门政府网站向社3会公开受理情况，征求公众意见。根据以上要求，建设单位于2022年6月14日进行了全文公示(网址：/project/detail?type=3&proid=d2d5ecc1ff3a68484c6438501428005d)，以征求公众意见。截止目前，建设单位及编制单位未收到任何信息反馈。公示网站截图如下：图1-1环境影响报告表全本公示截图公示期间，未收到相关单位或个人有关项目情况的反馈意见。(一)项目名称、性质、建设地点项目名称：新增数字减影血管造影机(DSA)核技术利用项目建设单位：四川大学华西医院建设性质：改建建设地点：四川省成都市武侯区国学巷37号四川大学华西医院医技楼五楼呼吸介入杂交手术室(二)建设内容及规模四川大学华西医院在武侯区国学巷37号本部院区医技楼(地上五层，地下4二层，高约18m)五楼将检查及诊断室改建为呼吸介入杂交手术室，在手术室内新增使用1台DSA，主要用于呼吸介入手术。新增的1台DSA型号为ArtisQceiling，生产厂家为西门子医疗有限公司，属于Ⅱ类射线装置。其额定管电压为125kV，额定管电流为1000mA，年诊疗病例1250例，按照每台手术人均透视曝光方向由下而上。墙体屏蔽方案：改建前：检查及诊断室四周墙体为轻质中空内膜金属网水泥内隔墙，地面和顶板均为170mm厚混凝土；玻璃窗(3扇)为普通玻璃；防护铅门(1扇)为3mm铅当量。高3.0m，四周墙体为轻质隔墙内衬45mm硫酸钡板(相当于3mmPb)，硫酸钡密度为4.5g/cm3；地面和顶板均为170mm厚混凝土(相当于2.17mmPb)；铅玻璃窗(3扇)为15mm厚的铅玻璃(相当于3mmPb)，铅玻璃密度为4.8g/cm3；设备间一间，面积为12m2；医疗废物暂存间一间，面积约为7.12m2。1-1。目射线装置统计表装置名称射线装置类别数量(台)工作场所名称用途活动种类DSA1医技楼五楼呼吸介入杂交手术室介入治疗使用(三)项目组成及主要环境问题本项目主要组成内容及可能产生的环境问题见表1-2。表1-2项目组成及主要的环境问题一览表名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期主体工程DSA型号为ArtisQceiling，生产厂家为西门子医疗有限公司，属于Ⅱ类射线装置。其额定管电压为125kV，额定管电流为1000mA，年诊疗病例1250例，按照每台手术人均透视9min，拍片1min计算，DSA年曝光时间累计约本项目利用已有手术室开展介入手X射线臭氧噪声医疗废5208.3h(拍片20.8h，透视187.5h)，曝光方向由下而上。呼吸介入杂交手术室净空面积为43.8m2，净空尺寸长6.0m×宽7.3m×高3.0m，四周墙体为轻质隔墙内衬45mm硫酸钡板(相当于3mmPb)，硫酸钡密度为4.5g/cm3；地面和顶板均为170mm厚混凝土(相当于2.17mmPb)；铅玻璃窗(3扇)为15mm厚的铅玻璃(相当于3mmPb)，铅玻璃密度为4.8g/cm3；防护铅门(2扇)均为3mm铅当量。术，无施工内容。物、医疗废水辅助工程控制室一间，面积为13.57m2；设备间一间，面积为12m2；医疗废物暂存间一间，面积约为7.12m2；为本次新建配套用房。噪声、扬尘、固体废物、生活污水废水、固体废物公用工程配电、供电、供水和通讯系统等依托医院设施。依托原有/环保工程①本项目工作人员和病人产生的生活污水依托医院污水处理站(设计处理能力为4000m3/d，采用一级强化+ClO2消毒处理工艺)预处理达标后排入市政管网；依托原有固体废物②医疗废物收集暂存于医技楼五楼新建的医疗废物暂存间，面积约为7.12m2，委托有资质单位进行处理；③办公、生活垃圾依托原有垃圾收集系统，由环卫部门统一清运处理。噪声、扬尘、固体废物、生活污水办公、生活设施办公室、卫生间依托原有固体废物依托情况介绍：1、依托办公设施：医生办公室、卫生间依托医院既有办公室、卫生间，不涉及新建。2、依托环保设施①废水：本项目运行后，废水主要为辐射工作人员的生活污水及项目产生的医疗废水，通过院内污水管网排至污水处理站(设计处理能力为4000m3/d，采用一级强化+ClO2消毒处理工艺)处理达到《医疗机构水污染物排放标准》 (GB18466-2005)中表2预处理标准要求后经市政污水管网进入成都市第九再生水厂，污水经处理后出水达《四川省岷江、沱江流域污水污染物排放标准》 (DB51/2311-2016)，处理后出水排入锦江，对周围环境影响较小。②固体废物：运营期产生的医疗废物收集后暂存于医技楼五楼新建的医疗废物暂存间，委托有资质单位进行处理；办公、生活垃圾依托原有垃圾收集系统，6由环卫部门统一清运处理。(四)主要设备配置及技术参数本项目DSA由放射科进行日常管理。DSA主要用于呼吸介入手术，提供患者的透视和点片图像，预计年最大手术台数为1250台，DSA年曝光时间累计约hh视187.5h)。虽然DSA的C臂可进行旋转，但考虑手术过程患者为平躺体位，因此主要射线方向为由下往上。本项目DSA装置均采用微机控制的自动剂量率控制高频X射线发生器，实际运行过程中会根据病人的身体情况和防护情况自动进行工况调节。根据建设单位提供资料，本项DSA拍片常用工况为60kV~100kV，100~300mA；透视常用工况为65kV~75kV，15mA~2mA。本项目射线装置配置及主要技术参数见表1-3。表1-3本项目主要设备配置及主要技术参数设备参数设备名称规格(型号)数量(台)额定管电压(kV)额定管电流(mA)过滤片材料及厚度DSAArtisQceiling1五档，五张过滤片分别为0.6mmCu、0.9mmCuDSA使用情况曝光方向拍片常用工况透视常用工况管电压(kV)管电流(mA)管电压(kV)管电流(mA)由下往上100~30065~75DSA出束情况手术科室单台手术累计最长曝光时间年手术台数年最长出束时间(h)拍片透视拍片透视呼吸与危重症医学科9min1250台20.8187.5(五)主要原辅材料本项目主要原辅材料造影剂为碘佛醇注射液，为新型的含三碘低渗非离子型造影剂，具有含碘量高、粘稠度低、渗透压小理化性质稳定和容易排泄等特点，血管内注射后，能使途经的血管显像清楚直至稀释后为止。本项目使用的造影剂碘佛醇注射液规格为100mL/瓶，平均每台介入手术使7用1瓶，年使用量为125L(每年1250台手术，因此每年使用1250瓶；10瓶为1盒，因此年使用125盒，每盒1L，合计125L)。药品由医院统一采购，常温储存，造影剂钥匙交由专人保管，使用后的废包装物按医疗废物处置。(一)劳动定员人员安排：本项目共设置辐射工作人员7人，包括2名医师、2名护士、3名技师，均为医院已有辐射工作人员，有6人参加了辐射安全与防护专业知识的学习并考核合格，辐射安全培训合格证书见附件6。有1人调岗前仅从事Ⅲ类射线装置使用活动，参加了医院自主培训，因为DSA为II类射线装置，因此需在国家核技术利用辐射安全与防护平台()上参加辐射安全与防护专业知识的学习、考核，考核通过后方可上岗。本次不新增辐射工作人员。调配至本项目的辐射工作人员除操作本项目DSA外，不再从事其他辐射工作，因此不存在剂量叠加。(二)工作制度本项目辐射工作人员每年工作250天，每天工作8小时，实行白班单班制。根据国家发展和改革委员会2019年第29号令《产业结构调整指导目录(2019年本)》及2021年第49号令《国家发展改革委关于修改<产业结构调整指导目录 (2019年本)>的决定》相关规定，本项目的建设属于该指导目录为医院医疗基础建设内容，属该指导目录中第三十七项“卫生健康”中第5款“医疗卫生服务设施建设”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。性分析(一)外环境关系分析本项目在医技楼五楼呼吸介入杂交手术室开展，呼吸介入杂交手术室外环境关系如下：东南侧3.5m~50m为复苏室，医务用房等；西北侧6.8m~25m为会议厅、办公室，25m~35m为桓侯巷(距离手术室边界最近约为25m)、35m~50m为华西国际小区(距离手术室边界最近约为35m)；西南侧室外悬空，4~50m为医院绿化用地、50m为桓新巷65号院(距离手术室边界最近约为50m)等；东8mm为桓侯巷68号院(距离手术室边界最近约为35m)等；楼上为天台，平时无人员出入，平时门上锁，有专人管理钥匙；楼下为放射性物理室。本项目周围外环境关系图见附图2。(二)选址合理性分析四川大学华西医院位于四川省成都市武侯区国学巷37号，本项目位于四川大学华西医院医技楼，医院周围为一般的商业、居住为主的城市环境，交通便捷，能为周围居民提供方便的就医设施。四川大学华西医院用地已取得了《国有土地使用证》(川国用[2013]第00151号)，土地性质为医卫慈善用地，用地符合土地利用规划要求。本项目所在医技楼于2010年7月取得了原成都市环境保护局《关于四川大学华西医院第四住院大楼配套设施建设项目环境影响报告书的审查批复》(成环建评[2010]110号)，医技楼废气、废水污染防治设施于2018年10月进行了自主竣工环境保护验收，噪声、固体废物污染防治设施于2019年5月通过了竣工环境保护验收(成环建正验[2019]68号)(见附件4)。本项目不新增用地，项目水、电、气、通讯设施依托医院原有设施妥善解决，且呼吸介入杂交手术室为专门的辐射工作场所，有良好的实体屏蔽设施和防护措施，对职业人员和周围公众的辐射影响满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)和年有效剂量约束值的要求。从辐射安全防护角度分析，本项目选址是合理的。(三)与周边环境的相容性分析本项目医护人员产生的少量生活污水依托医院污水处理站预处理达标后排入市政管网；介入手术产生的医用器具、药棉、纱布、手套等医疗废物收集后暂存于医疗废物暂存间，委托有资质单位进行处理；办公、生活垃圾依托原有垃圾收集系统，由环卫部门统一清运处理；本项目产噪设备不多，且声级较小，噪声影响不大，不会改变区域声环境功能区规划；项目产生的废气经排风系统排放，再经自然稀释后对大气环境影响较小。因此，本项目的建设不会对周边产生新的环境污染，项目与周边环境相容。(四)实践正当性分析本项目的建设可以更好地满足公众多层次、多方位、高质量、便利的诊断需9求，提高对疾病的诊断能力。本项目核技术应用项目的开展，可达到一般非放射性诊断方法所不能及的效果，是其它诊断项目无法替代的，对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用，由于放射诊疗的方法效果显著，其优势明显，因此，该项目的实践是必要的。本项目在诊断过程中，对射线装置的使用将按照国家相关的辐射防护要求采取相应的防护措施，并建立相应的规章制度和辐射事故应急预案。因此，在正确使用和管理的情况下，可以将本项目产生的辐射影响降至尽可能小，该核技术利用的实践具有正当性。1、原有辐射安全许可情况医院已取得四川省生态环境厅核发的《辐射安全许可证》(川环辐证[00151])，许可种类和范围为：使用Ⅱ类、Ⅴ类放射源，使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置；生产、使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所，医院无未经辐射安全许可就投运的辐射设备或辐射场所，现有实际使用医用射线装置、放射源及非密封放射性物质的情况与辐射安全许可证一致，具体放射源、射线装置清单和非密封放射性物质用量，具体许可项目见表1-4、表1-5、1表1-4医院已获许可使用的医用射线装置序号装置名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1模拟定位机Ⅲ类1Simulix-Evolution125kV500mA放射治疗模拟定位装置模拟定位机房证2DSA1AlluraXperFD20125kV1000mA血管造影用X射线装置DSA心血管介入室证3DSA1AlluraXperFD10125kV1250mA血管造影用X射线装置数字减影血管造影室1证4DSA1AlluraXperFD10125kV1250mA血管造影用X射线装置数字减影血管造影室2证5DSA1AlluraXperFD10125kV1250mA血管造影用X射线装置数字减影血管造影室3证6DSA1AXIOMAritsdTA125kV1000mA血管造影用X射线装置数字减影血管造影室5证7DSA1AlluraXperFD10125kV800mA血管造影用X射线装置数字减影血管造影室6证8CTⅢ类1SomatomDefinitionAS140kV666mA医用诊断X射线装置证9CTⅢ类1uCT960+140kV833mA医用诊断X射线装置证CTⅢ类1RevolutionCT140kV740mA医用诊断X射线装置证CTⅢ类1SOMATOMDefinitionFIash140kV800mA医用诊断X射线装置证PET/CTⅢ类1GeminiGXL16140kV400mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置PET/CT检查室证CTⅢ类1SOMATOMDefinitionAS140kV666mA医用诊断X射线装置体检中心CT室证用数字X光机Ⅲ类1EASYDIAGNOST150kV1100mA医用诊断X射线装置ERCP室证DRⅢ类1SonialvisionsafireⅡ150kV800mA医用诊断X射线装置X光摄影室10证用数字X光机Ⅲ类1uDR780i150kV1000mA医用诊断X射线装置X光摄影室2证DRⅢ类1uDR780i150kV1000mA医用诊断X射线装置X光摄影室3证乳腺X射线机Ⅲ类1SenographeEssential49kV100mA医用诊断X射线装置X光摄影室6证2用数字X光机Ⅲ类1uDR780i150kV1000mA医用诊断X射线装置X光摄影室7证20用数字X光机Ⅲ类1uDR780i150kV1000mA医用诊断X射线装置X光摄影室8证21DRⅢ类1RadspeedCH125kV630mA医用诊断X射线装置X光摄影室9证22线系统Ⅲ类1BVLibra110kV50mA医用诊断X射线装置二楼骨科手术室证23线系统Ⅲ类1BVLibra110kV50mA医用诊断X射线装置二楼骨科手术室证24机Ⅲ类1Ziehmvario3D110kV20mA医用诊断X射线装置二楼骨科手术室证25DRⅢ类1PADSPEEDM125kV800mA医用诊断X射线装置二门诊DR检查室证26双能X线骨密度诊断仪Ⅲ类1LunarIDXA100kV3mA医用诊断X射线装置骨密度室证27DRⅢ类1CXD1--40EG+50G125kV630mA医用诊断X射线装置急诊X光摄影室证28数字化泌尿X射线系统Ⅲ类1UroskopOmniaMax150kV800mA医用诊断X射线装置泌尿手术室证29Ⅲ类1CereTomNL3000140kV7mA医用诊断X射线装置神经外科病房证30数字胃肠机Ⅲ类1SonialvisionC200150kV1000mA医用诊断X射线装置数字胃肠钡剂造影室证31碎石机Ⅲ类1DornierCompactS110kV4mA医用诊断X射线装置体外冲击波碎石中心证32DSA1InfiniX-IINFX-8000V125kV1250mA血管造影用X射线装置第二住院大楼十一楼手术室证33CTⅢ类1UCT780140kV833mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置二门诊CT检查室证34CTⅢ类1UCT780140kV833mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置证35DSA1Artiszeeceiling125kV1000mA血管造影用X射线装置数字减影血管造影室7证336DSA1Artiszeeceiling125kV1000mA血管造影用X射线装置数字减影血管造影室8证37DSA1Artiszeeceiling125kV1000mA血管造影用X射线装置数字减影血管造影室9证38Ⅲ类1MobileDartEvolution133kV400mA医用诊断X射线装置放射科移动设备存储间证39Ⅲ类1MobileDartEvolution133kV400mA医用诊断X射线装置放射科移动设备存储间证40Ⅲ类1MobileDartEvolution133kV400mA医用诊断X射线装置放射科移动设备存储间证41Ⅲ类1MobileDartEvolution133kV400mA医用诊断X射线装置放射科移动设备存储间证42Ⅲ类1ZiehmSolo110kV10mA医用诊断X射线装置十二楼儿外手术室证43Ⅲ类1ZiehmSolo110kV10mA医用诊断X射线装置二楼急诊手术室证44Ⅲ类1ZiehmSolo110kV10mA医用诊断X射线装置二楼急诊手术室证45CTⅢ类1SOMATOMDefinitionFlash140kV714mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置证46DRⅢ类1RADSPEEDM150kV630mA医用诊断X射线装置证47手指骨密度仪Ⅲ类1MetriScan60kV0.33mA医用诊断X射线装置体检中心骨密度测定室1证48手指骨密度仪Ⅲ类1MetriScan60kV0.33mA医用诊断X射线装置体检中心骨密度测定室2证49DRⅢ类1RADSPEEDM150kV630mA医用诊断X射线装置温江院区DR室1证50DRⅢ类1RADSPEEDM150kV630mA医用诊断X射线装置温江院区DR室2证51DRⅢ类1SonialvisionSafireII150kV800mA医用诊断X射线装置温江院区DR室3证52CTⅢ类1SOMATOMDefinitionAS140kV666mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置温江院区CT室1证53CTⅢ类1SOMATOMDefinition140kV666mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置温江院区CT室3证454Ⅲ类1MobileDartEvolution150kV400mA医用诊断X射线装置温江院区移动设备存储间证55Ⅲ类1WHA-200110kV3mA医用诊断X射线装置温江院区移动设备存储间证56骨密度仪Ⅲ类1LunarIdxa100kV3mA医用诊断X射线装置温江院区骨密度室证57CTⅢ类1RevolutionCT140kV740mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置证58DSA1UNIQClarityFD20125kV1050mA血管造影用X射线装置DSA检查治疗室1证59DSA1UNIQClarityFD20/20125kV1050mA血管造影用X射线装置DSA检查治疗室2证60DSA1UNIQClarityFD20125kV1050mA血管造影用X射线装置DSA检查治疗室3证61DSA1UNIQClarityFD20125kV1050mA血管造影用X射线装置DSA检查治疗室4证62乳腺X射线机Ⅲ类1MammomatNovation35kV180mA医用诊断X射线装置X光摄影室4证63手指骨密度仪Ⅲ类1MetriScan60kV0.33mA医用诊断X射线装置体检中心骨密度测定室3证64SPECT/CTⅢ类1DiscoveryNM/CT670140kV440mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置ECT检查室1证65手指骨密度仪Ⅲ类1METRISCAN60kV0.33mA医用诊断X射线装置温江院区骨密度室证66手指骨密度仪Ⅲ类1METRISCAN60kV0.33mA医用诊断X射线装置温江院区骨密度室证67小动物MicroCTⅢ类1Micro90kV0.088mA其他不能被豁免的X射线装置科研基地证68生物辐照仪Ⅲ类1RS-2000160kV25mA其他不能被豁免的X射线装置科研基地证69生物辐照仪Ⅲ类1RS-2000160kV25mA其他不能被豁免的X射线装置科研基地证570SPECT/CTⅢ类1SymbiaIntevoBold130kV345mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置温江院区SPECT/CT检查室证71microPET/CTⅢ类1IRIS80kV兽用X射线装置温江院区PET-MR检查室：实验室证72精准放疗仪Ⅲ类1Smart225kV45mA自屏蔽式X射线探伤装置(使用)科研基地：科研基地证73手指骨密度仪Ⅲ类1MetriScan60kV0.33mA医用诊断X射线装置体检中心骨密度测定室4证74CTⅢ类1SOMATOMDefinationAS140kV666mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置证75CTⅢ类1uCT780140kV833mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置CT室11：发热门诊证76CTⅢ类1RevolutionCTES150kV499mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置证77Ⅲ类1NeuViz631n140kV420mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置证78Ⅲ类1NeuViz631n140kV420mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置证79CTⅢ类1RevolutionCTES140kV740mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置体检中心CT室2证DRⅢ类1uDR780i150kV1000mA医用诊断X射线装置体检中心DR室证PET/CTⅢ类1uM780380kV20A医用X射线计算机断层扫描(CT)装置转化医学楼PET/CT检查证转化医学楼ERCPⅢ类1N90150kV900mA医用诊断X射线装置转化医学楼ERCP室1证Ⅲ类1NL3000140kV7mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置神经外科病房证6射线系统Ⅲ类1ZiehmSoloFD120kV24mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置二楼急诊手术室证射线系统Ⅲ类1ZiehmSoloFD120kV24mA医用X射线计算机断层扫描(CT)装置二楼急诊手术室证医用直线加速器1Synergy15MeV治疗加速器机房1证医用直线加速器1Precise15MeV治疗机房2证医用直线加速器1SynergyS10MeV治疗加速器机房3证医用直线加速器1CLINACCX6MeV治疗机房4证90回旋加速器110MeV生产放射性药品回旋加速器机房证91医用直线加速器1Edge10MeV治疗加速器机房6证92医用直线加速器1VersaHD15MeV治疗加速器机房7证93医用直线加速器1ElektaSynergy15MeV治疗加速器机房8证94医用直线加速器1ElektaSynergy15MeV治疗加速器机房9证95医用直线加速器1AccStar14MeV治疗加速器机房5证7表1-5医院已获许可使用的非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点备注1液态使用5.92E+095.92E+08治疗简单操作核医学科储源室保险柜证2Tc-99m液态使用4.44E+08诊断简单操作储源室保险柜证3液态使用3.70E+093.70E+07诊断简单操作储源室保险柜证4Ga-68液态使用3.70E+073.70E+057.40E+08诊断简单操作储源室保险柜证5液态使用6.00E+082.00E+067.40E+08诊断简单操作储源室保险柜证6液态使用6.00E+096.00E+07诊断简单操作回旋加速器生产，当天用完不暂存证7液态使用6.00E+096.00E+07诊断简单操作回旋加速器生产，当天用完不暂存证8I粒子源使用1.85E+091.85E+06治疗很简单操作储源室保险柜证9液态使用6.00E+086.00E+07治疗简单操作储源室保险柜证P-32液态使用2.00E+072.00E+067.40E+08治疗简单操作储源室保险柜证Ge-68/Ga-68液态使用6.00E+086.00E+07淋洗制备Ga-68贮存储源室保险柜证S-35液态使用2.00E+072.00E+067.40E+08实验简单操作储源室保险柜证Ra-223液态使用2.40E+062.40E+077.40E+09治疗简单操作储源室保险柜证液态使用5.30E+085.30E+06治疗很简单操作储源室保险柜证I粒子源使用1.85E+091.85E+06治疗很简单操作储源室保险柜证8H-3液态使用2.00E+082.00E+067.40E+08诊断简单操作储源室保险柜证At-211液态使用3.70E+073.70E+077.40E+08治疗简单操作储源室保险柜证液态使用3.70E+083.70E+06诊断简单操作回旋加速器生产，当天用完不暂存证Bi-213液态使用3.70E+073.70E+077.40E+08治疗简单操作储源室保险柜证20Cu-67液态使用3.70E+073.70E+067.40E+08实验简单操作储源室保险柜证21液态使用2.40E+082.40E+077.40E+09治疗简单操作储源室保险柜证22液态使用7.40E+047.40E+031.85E+08诊断简单操作储源室保险柜证23液态使用2.40E+082.40E+077.40E+09实验简单操作储源室保险柜证24Zr-89液态使用3.70E+073.70E+067.40E+08实验简单操作储源室保险柜证25Cu-64液态使用3.70E+073.70E+057.40E+08实验简单操作储源室保险柜证26Ac-225液态使用3.70E+073.70E+087.40E+08治疗简单操作储源室保险柜证27Sr-89液态使用5.30E+075.30E+063.70E+09治疗简单操作储源室保险柜证28液态使用5.30E+075.30E+063.70E+09治疗简单操作储源室保险柜证9表1-6医院已获许可使用的放射源序号核素总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类用途工作场所贮存方式与地点备注1Ge-683.5E+6*1使用刻度/校准源PET/CT检查室密封贮存于PET/CT机体内证2Ge-685.5E+7*1使用刻度/校准源PET/CT检查室密封贮存于PET/CT机体内证3Ge-687E+5*1使用刻度/校准源PET/CT检查室密封贮存于PET/CT机体内证4Ge-687E+5*1使用刻度/校准源PET/CT检查室密封贮存于PET/CT机体内证5Ge-687E+5*1使用刻度/校准源PET/CT检查室密封贮存于PET/CT机体内证6Ge-683.5E+6*1使用刻度/校准源PET/CT检查室密封贮存于PET/CT机体内证7Ge-685.5E+7*1使用刻度/校准源PET/CT检查室密封贮存于PET/CT机体内证8Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证9Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证20Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证21Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证22Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证23Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证24Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证25Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证26Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证27Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证28Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证29Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证30Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证31Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证32Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证33Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证34Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证35Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证36Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证37Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证38Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证39Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证40Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证41Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证42Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证43Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证44Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证45Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证46Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证47Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证48Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证49Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证50Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证51Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证52Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证53Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证54Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证55Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证56Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证57Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证58Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证59Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证60Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证61Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证62Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证63Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证64Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证65Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证66Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证67Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证68Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证69Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证70Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证71Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证72Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证73Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证74Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证75Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证76Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证77Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证78Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证79Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证90Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证91Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证92Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证93Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证94Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证95Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证96Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证97Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证98Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证99Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60E11*1使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证Co-60使用伽玛刀伽马刀机房密封贮存于伽马刀机体内证200Co-571.48E+6*1使用刻度/校准源温江院区SPECT/CT检查室密封贮存于SPECT/CT机体内证201Co-57使用刻度/校准源温江院区SPECT/CT检查室密封贮存于SPECT/CT机体内证202Na-223.7E+6*1使用刻度/校准源PET/CT检查室密封贮存于SPECT/CT机体内证203E0*1使用刻度/校准源ECT检查室1密封贮存于SPECT/CT机体内证204E0*1使用刻度/校准源ECT检查室1密封贮存于SPECT/CT机体内证205E0*1使用刻度/校准源ECT检查室1密封贮存于SPECT/CT机体内证206E0*1使用刻度/校准源ECT检查室1密封贮存于SPECT/CT机体内证207E0*1使用刻度/校准源ECT检查室1密封贮存于SPECT/CT机体内证208E0*1使用刻度/校准源ECT检查室1密封贮存于SPECT/CT机体内证209Sr-901.48E+8*1使用敷贴器ECT检查室1核医学科储源室证12、辐射安全管理现状(1)辐射安全管理机构及规章制度医院于2021年2月调整了放射防护管理委员会(川医院[2021]9号)，全面负责全院辐射安全与环境保护监督管理工作。委员会下设办公室在医务部医务科，日常工作由医务部负责，并明确了各职能部门主要职责，有领导主管、安全机构健全。建设单位制定了相关辐射安全管理制度，主要包括辐射安全管理规定、辐射工作人员岗位职责、辐射安全和防护设施维护维修制度、辐射工作设备操作规程、辐射工作场所和环境辐射水平监测方案、监测仪表使用与校验管理制度、辐射工作人员培训制度、辐射工作人员个人计量管理制度、质量保证大纲和质量控制检测计划、核医学科放射性药品采购、登记、使用、核对、保管及注销制度、非密封放射性物质操作规程、去污操作规程、病房管理制度等多个管理制度，医院辐射安全管理制度的内容符合《四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲(2016)》 (川环函[2016]1400号)中的要求。(2)辐射安全与防护学习考核目前医院共有辐射工作人员606人，其中595人参加了辐射安全与防护知识学习和考核，其余11人暂未参加学习和考核。根据(生态环境部公告2021年第9号)《关于进一步优化辐射安全考核的公告》和《四川省生态环境厅关于进一步做好核技术利用单位辐射安全与防护考核的通知》(2021年3月29日)，医院应根据辐射安全许可要求和实际工作情况，组织安排仅从事Ⅲ类射线装置使用活动的辐射工作人员参加自行考核；从事其他核技术利用活动的辐射工作人员应参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台(.vn)上的考试并取得相应的成绩报告单，申请辐射安全许可证时做到持证上岗。医院应根据上述规定落实院内辐射工作人员辐射安全与防护培训工作，此外超过培训合格证或成绩报告单有效期后应进行复训。(3)年度评估报告2021年医院编制了《放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告(2021年度)》，并于2022年1月31日前通过“全国核技术利用辐射安全申报系统”进行提交，2021年建设单位年度评估报告结论如下：2①辐射安全和防护设施运行良好，定期开展了维护工作，未发生辐射安全事故。②制定和完善了辐射安全和防护制度及措施，各项措施和制度得到落实。③按要求办理了放射性同位素转让(进出口、送贮)等手续，并及时更新台账。④委托有资质单位开展了辐射工作场所的辐射环境监测和对辐射工作人员的个人剂量，结果表明均满足国家标准要求。⑤本年度我院对环保部门现场检查提出的整改要求进行了整改落实，在年度评估中对发现的安全隐患及时进行了整改。(4)开展辐射监测情况①个人剂量监测建设单位已有辐射工作人员均佩戴了个人剂量计，每季度对个人剂量计进行检测，并按照《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环境保护部令18号)要求建立了个人剂量档案。根据医院2021年四个季度的辐射工作人员个人剂量检测报告，全院辐射工作人员个人剂量检测结果均低于职业人员5mSv/年的约束限值，其中鲁拉尔库万阿力、周嘉翌、黄绍进、李真林、肖柳等10名辐射工作人员的季度个人剂量计检测结果大于职业人员1.25mSv/季度的约束限值，超标原因是佩戴期间工作量较前期明显增加或曾经佩戴个人剂量计扶持接受放射性检查的受检者/患者或个人剂量计曾经被留置于放射工作场所内。医院应适当减少辐射工作人员的工作量，加强对辐射工作人员的监督管理，规范佩戴个人剂量计，未工作时应妥善存放个人剂量计。②辐射工作场所辐射水平监测2021年医院已委托四川同佳检测有限责任公司开展了年度监测(同环辐监字(2021)第475-01号、同环辐监字(2021)第475-03号)，直线加速器机房工作场所屏蔽体外X-γ辐射剂量率、回旋加速器机房周围中子剂量率满足《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)规定的2.5μSv/h控制剂量率限值要求；放射诊断设备工作场所屏蔽体外X-γ辐射剂量率满足放射诊断放射防护要求》3(GBZ130-2020)定的2.5μSv/h控制剂量率限值要求；核医学科工作场所屏蔽体外X-γ辐射剂量率《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)规定的2.5μSv/h控制剂量率限值要求；α、β表面沾污均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)控制区40Bq/cm2，监督区4Bq/cm2限值要求。2021年医院已委托四川永坤环境监测有限责任公司和四川同佳检测有限责任公司开展了核医学科衰变池水样季度监测(永环监字(2021)第RM0003号、永环监RM第1606号)，衰变池水样的总α、总β检测值均未超过《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2限值(总β排放标准10Bq/L、总α排放标准1Bq/L)。(5)辐射事故应急情况根据调查，医院已制定《辐射事故应急预案》，医院投运至今未发生过辐射安全事故(附件8)。4涉涉序号核素名称类别总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注本项涉及注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表3非密封放射性物质核素名称理化性质活动种类日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点备注本及注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。5(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注本项目不涉及(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1数字减影血管造影机(DSA)Ⅱ类1台ArtisQceiling介入治疗医技楼五层呼吸介入杂交手术室本项目新增(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称型号最大管(kV)最大靶(μA)强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度(Bq)贮存方式本项目不涉及6表5废弃物(重点是放射性废弃物)状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向O3气态O3/少量少量少量不暂存环境大气注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L7法规文件(1)《中华人民共和国环境保护法》(2015年1月1日实施)；(2)《中华人民共和国环境影响评价法》(2018年12月29日实施)；(3)《中华人民共和国放射性污染防治法》(2003年10月1日实施)；(4)《国务院关于修改<建设项目环境保护管理条例>的决定》(国务院682号令)；(5)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(2006年，国家环境保护总局令第31号，2008年12月6日经环境保护部令第3号修改，2017年12月20日经环境保护部令第47号修改，2019年8月22日经生态环境部令第7号修改，2021年1月4日经生态环境部令第20号修改)；(6)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(2005年9月14日国务院第449号令发布，2019年3月2日《国务院关于修改部分行政法规的决定》(国务院令第709号)对其进行了修改)；(7)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环境保护部第18号令)；(8)《建设项目环境影响评价分类管理名录》(2021年版)(生态环境部第16号令；(9)《四川省辐射污染防治条例》(四川省第十二届人大常委会通过，2016(10)《关于发布<射线装置分类>的公告》(环境保护部/国家卫生和计划生育委员会，公告2017年第66号)；(11)《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》(生态环境部公告2019年第57号，2020年1月1日施行)；(12)《关于进一步优化辐射安全考核的公告》(生态环境部公告2021年第9号)。8技术标准(1)《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容(2)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；(3)《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)；(4)《电离辐射所致皮肤剂量估算方法》(GBZ244-2017)；(5)《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)；(6)《辐射环境监测技术规范》(HJ61-2021)；(7)《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021)；(8)《职业性外照射急性放射病诊断》(GBZ104-2017)。其他(1)生态环境部(国家核安全局)《核技术利用监督检查技术程序》(2020年发布版)；(2)《四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲(2016》的通知(川环函00号)；(3)《关于印发<四川省生态环境厅(四川省核安全管理局)辐射事故应急预案(2020版)>的通知》(川环发[2020]2号)；(4)《委托书》；(5)医院提供的工程设计图纸及相关技术参数资料。9辐射环境职辐射环境职业公众医院内保护目标根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)的有关规定，结合项目特点，确定本项目评价范围为：呼吸介入杂交手术室实体防护墙体外50m内范围。根据前述医院总平面布置及外环境关系、呼吸介入杂交手术室的平面布局及外环境关系等分析可知，本项目50m评价范围内的环境保护目标为呼吸介入杂交手术室辐射工作人员、医院内其他工作人员、机房周围公众及周边小区公众。本项目重点关注机房四周距离射线装置最近的环境保护目标。表7-1本项目主要环境保护目标剂量约束值剂量约束值(mSv/年)5.0建筑物功能疗建筑医疗建筑评价范围内人数最近距离(m)方位呼吸介入方位呼吸介入杂交手术室内手术室东北备注/00.36/00.36人辐射工作人员05.0405.0侧控制室设备间、医疗废疗建筑疗建筑手术室东北侧/0.16.80约300.16.80间、等候疗建筑疗建筑/疗建筑疗建筑/疗建筑住宅手术室西北侧手术室东南侧/////约20人/0.16.80/3.50.1会议厅、办公室复苏室、医务用房等手术室3.50.10天3.50.10楼上放射性放射性物理室桓新巷-3.50.10约10-3.50.10楼下医30.1医30.135院外保护目标68号院人东北侧小区桓侯巷约20人手术室西北侧250.1//华西国际小区人手术室西北侧3500.1住宅小区/桓新巷65号院人手术室西南侧5000.1住宅小区/本项目应执行的环境保护标准如下：(一)环境质量标准环境空气执行《环境空气质量标准》(GB3095－2012)中二级标准；2、地表水环境质量地表水环境质量执行国家《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中Ⅲ类标准；声环境质量声环境质量执行国家《声环境质量标准》(GB3096-2008)中2类标准。(二)污染物排放标准1、大气污染物排放标准废气执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)中二级标准；2、噪声排放标准施工期噪声执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)标准限值；运营期执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中2类标准。3、污水排放标准废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中的预处理排放标准；(三)医疗废物暂存执行《医疗废物管理条例》相关规定。(四)剂量约束(1)职业照射：根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)第B1.1.1.1条的规定，对任何工作人员，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量不超过由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯平均)20mSv。眼晶体的年当量剂量不超过150mSv。四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量不超过500mSv。项目对于职业人员，要求按上述标准限值的1/4执行，37.5mSv/a，四肢(手和足)或皮肤的剂量当量约束值为125mSv/a。(2)公众照射：第B1.2.1条的规定，实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过年有效剂量1mSv。项目要求按上述标准中规定的公众0.1mSv/a，作为本项目公众照射年有效剂量约束值。(五)工作场所周围剂量率根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)有关规定：具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间。表8环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状理和场所位置本项目位于四川省成都市武侯区国学巷37号四川大学华西医院医技楼五楼呼吸介入杂交手术室。本项目周围为一般的商业、居住为主的城市环境，主要植被为人工种植的花草树木外，无农作物和野生动植物。本项目评价区域范围内尚未发现受保护的文物和古迹。本项目现状见图8-1。呼吸介入杂交手术室控制室手术室西侧会议厅手术室东侧复苏室医疗废物暂存间医技楼医技楼北侧桓新巷68号院医技楼西侧国际小区医技楼西南侧桓新巷65号院图8-1本项目现场照片主要环境影响本项目在投入运营后，主要对环境造成影响的是DSA在曝光过程中，产生的X射线。本项目为使用Ⅱ类射线装置，主要的污染因子为电离辐射，对环境空气、地表水及地下水影响较小，因此本次评价没有对区域环境空气质量、地表水和地下水环境质量进行监测评价，重点对评价区域的辐射环境现状进行了评价。为掌握项目所在地辐射水平，本次由四川省核工业辐射测试防护院(四川省核应急技术支持中心)对本项目所在位置及周围的辐射环境进行了监测(监测报告见附件7)，监测结果见表8-3。环境温度：18℃~19℃；环境湿度：67%~69%；天气状况：晴表8-1监测方法及监测仪器一览表监测因子监测方法监测仪器X-γ辐射剂量率《环境γ辐射剂量率测量技HJ021)仪器名称：便携式X-γ剂量率仪仪器型号：BH3103B仪器编号：082能量响应范围：25keV~3MeV量程范围：1×10-8Gy/h~1×10-4Gy/h证书编号：DLj12022-01326检定单位：中国计量科学研究院检定日期：2022-02-09有效日期：2023-02-08本次监测单位为四川省核工业辐射测试防护院(四川省核应急技术支持中心)，具有中国国家认证认可监督管理委员会颁发的资质认定证书(编号：160021181133)，并在许可范围内开展监测工作和出具有效的监测报告，保证了监测工作的合法性和有效性。具体质量保证措施如下：(1)合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性；(2)监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗；(3)监测仪器按规定定期经计量部门检定，检定合格后方可使用；(4)监测仪器经常参加国内各实验室间的比对，确保监测数据的准确性和可比(5)每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好；(6)由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录；(7)监测报告实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术负责人审定。八、环境现状监测与评价监测所用仪器已由计量部门年检，且在有效期内；测量方法按国家相关标准实施；测量不确定度符合统计学要求；布点合理、人员合格、结果可信，能够反映出辐射工作场所的客观辐射水平，可以作为本次评价的科学依据。为了解本项目机房附近辐射水平，本项目在拟建机房四周、正上方和评价范围内保护目标处布设了监测点位，以了解项目区域X-γ辐射剂量率背景。本项目的监测结果列于表8-2。表8-2呼吸介入杂交手术室内及周围X-γ辐射剂量率监测结果编号测量点位置X-γ辐射剂量率(×10-8Gy/h)标准差备注1呼吸介入杂交手术室内4.90.21室内2呼吸介入杂交手术室北墙外控制室4.8室内3呼吸介入杂交手术室东墙外复苏室6.30.20室内4呼吸介入杂交手术室西墙外会议室6.2室内5呼吸介入杂交手术室楼上天台5.40.21室外6呼吸介入杂交手术室楼下4F放射性物理室7.80.24室内7呼吸介入杂交手术室所在医技楼北侧桓侯巷50号院4.9室外8呼吸介入杂交手术室所在医技楼西侧华西国际小区5.0室外9呼吸介入杂交手术室所在医技楼西南侧桓新巷68号院4.60.21室外注：X-γ辐射剂量率监测结果均已扣除宇宙射线响应值。根据表8-2：本项目呼吸介入杂交手术室内及周围X-γ辐射剂量率范围为4.6×10-8Gy/h~7.8×10-8Gy/h，即46nGy/h~78nGy/h，与中华人民共和国生态环境部《2020年全国辐射环境质量报告》中四川