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文档简介

医务人员手卫生管理制度实施细则前言手卫生是防止医院感染的重要措施之一，它是医务人员防止交叉感染的基础性工作。为规范医务人员手卫生行为，有效地减少医院感染的发生，制定本细则。一、手卫生的定义手卫生是指医务人员正确、规范地使用洗手液或其他合适的手卫生剂，在必要时戴手套，彻底清洁双手和手腕，消灭或降低手上病原微生物的数量，减少交叉感染的发生，达到保证医疗安全的一种行为。二、手卫生的原则医务人员应当在接触患者之前、之后、进行手术和操作后进行手卫生。医务人员应当选择洗手液或其他适宜的手卫生剂，消毒效果达到标准。手卫生剂应当储存在干燥、通风、无污染的房间中。医务人员应当在手卫生前先剪短自己的指甲并去除指甲上的污物。在医务人员手部有异常情况时，应当在手术和操作之前特别处理患处。医务人员应当按规定戴系在工作服和第二层皮肤的手表，没有系好手表的医务人员禁止进入洁净手术场地。医务人员应当根据操作类别选择合适的手套进行操作。三、手卫生的方法1.洗手法（1）浸渍法：将双手握成半拳状，手指张开，握住洗手液瓶上部的压嘴，将洗手液挤出1到2毫升，让液体浸满双手污染部位，开始搓手。（2）流动法：打开自动感应式先流水龙头，感应2秒钟的流水，将双手前后反复伸直至离群污染源远离，水结束后，摆脱滴水，开始搓手。2.消毒法（1）醇溶液消毒法：将10%的醇溶液涂在手上搓揉1到2分钟，使醇液均匀附着于手上。（2）氯溶液消毒法：将0.5%～1%的氯溶液涂在手上搓揉1分钟，让氯溶液均匀附着于手上。四、手卫生检查医院应当实行手卫生检查制度，确保医务人员的手卫生情况符合要求。检查手卫生的具体方法如下：定期对指定的医务人员随机进行手卫生检查，关键时段特别检查；观察医务人员实施手卫生过程；检查医务人员是否遵守操作规范、生产技术规范、业务规程与制度等。应建立考核记录。五、处罚制度对违反手卫生要求的医务人员，应根据具体情况及时予以纠正和严肃处罚，处罚制度应如下：第一次违规，口头警告；第二次违规，书面通报批评；第三次违规，责令其参加相关培训，直至达到手卫生要求；对于情节严重的，可以取消其考核资格、只许上岗或解除其岗位聘用或限期解决等。结语以上细则的实施，不仅是为了规范医务人员的手卫生行为，降低医院感染的发生率，更是对医务人员职业道

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