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抗菌药物监控指标及分级管理46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。抗菌药物监控指标及分级管理抗菌药物监控指标及分级管理46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院主要内容(1抗菌药物专项整治中监控指标2)抗菌药物专项整治中分级管理徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院抗菌药物监控指标门急诊患者抗菌药物比例住院患者使用抗菌药物比例住院患者抗菌药物使用强度四.I类切口手术抗菌药物预防使用率五.住院患者抗菌药物微生物送检率口语交际是人与人沟通交往的重要方式,也是现代人必须掌握的一种能力,更是语文教学的主要目标之一。按照《义务教育语文课程标准(2011年版》的要求,口语交际教学的总体目标是培养学生“具有日常口语交际的基本能力,学会倾听、表达与交流,初步学会运用口头语言文明地进行人际沟通和社会交往。”然而口语交际既非与生俱来,也不是其他方面(如读、写能力)能代替的,需进行专门的培训,这在农村小学尤其是低年级存在明显的薄弱环节,因此本文对农村小学低年级“口语交际”教学中的问题与改进对策进行了分析。一、农村小学低年级“口语交际”教学中的问题1、对“口语交际”的重要性认识不足。第一,农村小学及任课教师不重视“口语交际”课。农村小学及任课教师普遍对“口语交际”课的重要性认识不足,也不了解“口语交际”在语文教学中的重要作用,只是将“口语交际”当作可有可无的练习,很少严格按照教学大纲和课程标准来完成“口语交际”教学[1]。第二,学生家长不重视“口语交际”。村小学学生家长外出打工的多,不少学生跟着祖辈生活或寄养在亲戚家里。无论孩子们亲身父母,还是其他监护人,都把让孩子吃饱、穿暖作为自己的主要责任,其中有些人还抱有“食不言,寝不语”的传统观念,限制孩子说话,否则就会被视为“不懂规矩”或“油腔滑调”,“口语交际”在这些人眼里被漠视乃至被排斥[2]。二、教学观念和方法不适应“口语交际”教学的要求1、教师教学观念陈旧。农村小学相对偏远、闭塞,课改思想接受的慢,再加上教学方法单一,往往以“填词”、背诵范文代替“口语交际”教学,即使有些教师有心教授“口语交际”,也只是“听话、说话”训练,由于话题陈旧,难以引起学生们的兴趣。2、未理解“口语交际”教学中的“交际性”。“口语交际”重在“交际”,这是有别于“听话、说话训练”的关键,因而培养人际交往能力比单纯“听话、说话”训练更重要,但农村小学语文教师往往忽略“交际”因素,表现在教学中缺少互动、缺失应变能力的培养、缺乏生活性、不进行交际礼仪教育及无声语言教育,使“口语交际”教学无法适应素质教育的要求[3]。3、“口语交际”教学评价不合理。农村小学的“口语交际”课在教学评价方面也存在问题,主要表现在:只有教师评,没有学生评;评缺点多,鼓励进步少;硬性指标多,发展性指标少。出现这些问题的原因是教师没有意识要评价的目的不是评价语文水平的高低,而是为了鉴别说话质量的好坏。三、农村小学师生自身方面的问题1、“口语交际”教学师资力量薄弱。农村地区相对城市条件更艰苦,所以师范毕业生很少落脚农村,导致农村小学师资力量薄弱,而从事“口语交际”的农村小学教师很少接受过专业培训,教自身是“口语交际”的外行,加上思想观念陈旧,又如何做好“口语交际”教学呢?2、农村小学学生自信心不强。很多农村学生尤其是低年级的小学生,自信心不强,部分学生有自卑心理,不敢在同学面前表达自己,担心讲的不好而被其他同学嘲笑。当然也有学生敢讲话,但表达不清晰。四、农村小学低年级“口语交际”教学改进的对策1、贯彻新课标,重视“口语交际”。第一,加大学习力度,打造“活力课堂”。贯彻新课标,教师是关键,所以应加大教师学习新课标的力度,提高教师对“口语交际”的认识水平。在课堂教学中,要改变教师重习作、轻口语的不正确做法,加强口语教学,努力打造“活力课堂”。第二,深入学生家庭,呼唤亲情支持。为了赢得学生家长或监护人对“口语交际”教学的支持,应鼓励教师深入学生家庭,向他们介绍“口语交际”对孩子成长、成才的重要性。对于外出打工的学生家长,也要与其联系,望其常与孩子沟通交流。2、更新教学观念,改进教学方法。第一,提高思想认识,坚持开放教学。农村有广阔的天地――山丘、田野、溪流,独特的风土人情――生活丰富多彩,这些是学生“口语交际”得天独厚的素材,所以教师应转变思想认识,坚持开放教学,并将“口语交际”融入各个学科中。第二,创设交际情境,强化临场发挥。“口语交际”教学只有在交际情境中才能体现交际性能,所以要贴近学生实际生活,努力营造民主、宽松的氛围,并采用灵活、多样的训练方式,例如分角色即兴表演、辩论;强化临场发挥,提高应变能力。第三,完善评价机制,发挥引导作用。受应试教育的影响,语文教学只重视读写,轻视“口语交际”,故应将口试纳入语文考评体系,以完善“口语交际”教学评价机制。而且应将师评、生评、自评结合起来,让学生在评价中学会倾听、赞赏和质疑。五、优化师资力量,调整师生关系1、利用支教政策,开阔教学视野。短时间内大量引进优秀师资不现实,但可利用国家“支教”政策,让优秀师资以“支教”形式进入经济落后地区的口语课堂,既增长孩子们的见识,也拓宽现在教师的视野。2、转变师生关系,用心呵护学生。传统师生关系,教师高高在上,学生唯唯诺诺,造成学生有话不敢说、不想说,终至有话不会说,因此必须建立民主、平等的师生关系,并尊重学生个性,用心呵护其自尊心,培养其自信心,提高“口语交际”教学成效。六、结语“口语交际”教学不仅是小学语文教学中的重要组成部分,同时也是素质教育的重要载体。然而农村小学低年级“口语交际”教学中面临诸多问题,这些问题不解决,“口语交际”教学难以取得显著成效。“问渠哪得清如许,唯有源头活水来”,只有在源头不断注入活水――更新教学理念、改进教学方法,才能打开农村低年级学生“口语交际”教学的门扉。中学化学教学应以提高和发展学生的科学素质为中心,这是时代的要求。对中学生进行科学素质教育的过程中,科学知识是发展学生科学素质的基础,对于学生的学习有着重要的意义。下面将从掌握基础知识;培养、发展学生的科学能力;学习方法科学化;促使学生形成科学意识;培养良好的科学品质;培养学生正确科学的解题能力等六方面展开论述。一、牢固的掌握基础知识科学知识在构成科学素质五要素中起着基础作用,它是人类世世代代积累和传递下来的宝贵遗产。同时,也是学生今后参加工作从事工作的基础,学习任何一门学科,基础知识都很重要,特别是中学阶段的化学课程,更应该要让学生掌握化学的基本知识。化学知识是发展学生科学素质的基础,由于化学的知识量很大,教师就要针对性的、选择性的去选择一些有利于学生认识世界、面向社会以及自身发展有利的,或者必不可少的、最基本的、最典型的关键性知识。这些知识主要有:最基本的化学现象和事实、最普遍的化学常识及科学史知识;最重要的化学概念和最根本的化学原理,包括元素周期律、物质结构、溶液理论、化学反应热力学、气体定律、化学反应动力学;化学计量系统,化学用语,命名法;生物化学、环境化学、无机化学、有机化学、地球化学、核化学、化学分析、化学合成;过渡元素、稀有气体、典型金属、典型非金属以及有关的化合物知识;化学与社会、化学科学新进展、化学的未来发展方向等等的这些方面的化学基础知识的学习和记忆。二、培养、发展学生的科学能力在化学教学过程中,科学素质教育的第二个方面是培养、发展学生的科学能力。科学能力应是科学素质教育的核心。教师要采用各种不同的教学方式和手段组织学生学习各种科学知识,训练学生的科学能力。如观察、思维、想象、实际操作和创造能力等等方面的培养。(一)、实验能力。观察和实验能力是培养科学素质的重要元素,是一种全面的综合能力。这要求学生在进行实验过程当中,要注意培养学生的实验能力。首先,按一定的认知目的安排观察或实验的活动;其次,让学生独立地完成观察与实验;第三,让学生学会记录、分析、观察以及实验所得的资料及数据,导出正确合理的结论并进行报告。(二)、思维能力。思维是智力的核心。根据化学知识的特点,它是有利于培养学生分析、综合、抽象概括的,也可以培养学生对比、类比、逻辑推理事物的能力。在化学教学过程中,应注意利用有关化学知识的特点,进行相关的思维能力的培养。(三)、自学能力。自学能力是建立在观察、理解、思维、记忆等能力基础上的一种比较综合的独立学习的科学能力。教师要重视学生阅读能力的培养,教会学生阅读方法,以及对学生进行阅读方法的训练。使学生具有自学能力,能够独立的获得知识,探求知识。(四)、创造能力。培养学生创造力也是教育的重要目标之一。创新是一个更加的灵魂,培养学生的创造能力,为未来社会培养创造性人才。在化学教学过程中,教师要有意识地使用创造教育的教学模式,组织学生进行学习活动,从而培养创造性的思维能力;注意利用课外活动培养学生的创造能力,在丰富多彩的兴趣小组活动中,让学生有机会充分施展才能和创造性;注意培养学生善于对已知事物进行怀疑和再思考,能够打破习惯性思路,提出几种另外的解决问题的办法。三、学习方法科学化在中学阶段,要求学生掌握科学方法有一定难度,但教给学生普通的自然科学方法是很有必要的。(一)搜集有关资料、文献和数据。观察,实验,条件控制,测定,记录。(二)分析、研究和处理有关资料、文献和数据。资料和数据的处理(表格化、方程化和图线化),分类。(三)得出规律性结论。科学抽象,发现规律,模型化,提出假设,验证假说(得出结论、形成概念)。四、促使学生逐渐形成科学意识科学意识包括两重意义,一是辩证唯物主义的世界观,自然科学观。二是在日常生活中,遇到实际问题,要有科学意识的进行对待、处理或解决。辩证唯物主义的内涵丰富,在化学教学过程中,不要求学生系统掌握辩证唯物主义的原理,但学生在学习化学知识时,可以促使学生形成很多唯物主义的观点。例如,可以促使学生树立为科学而不断探索、不断奋斗的观点树立起尊重事实的观点,树立相信科学、反对迷信的观点,等等。其次,促使学生形成化学科学意识。受过中学化学教育的学生,在日常生活中,遇到化学问题时,不要求他们能说出问题的原因,但应具有知道这是化学现象的化学科学意识。要促进学生形成化学科学意识,最主要的手段应该是让学生参与实践,理论联系实际。可以采取活动课的形式,让学生亲身经历周围环境中存在的化学问题,让学生形成化学能给人类带来利益的观点。五、培养良好的科学品质科学品质是一种非智力因素,它主要包括兴趣、情感、意志、作风、态度等方面。良好的科学品质能使人们乐于参与科学的学习与实践活动并从中得到乐趣和满足,能使人们有坚强的意志,表现出高度的自觉性、顽强性和自制性,能坚持实事求是的作风,谦虚谨慎、勤奋努力。在中学化学教学中,通过多种生动活泼、丰富多彩的科技活动,逐渐培养学生的良好品质,对发展学生科学素质有重要意义。六、培养学生正确科学的解题能力要提高学生解决问题的能力,是离不开解题的。因此在教学中,要培养学生掌握正确、科学的解题方法。首先,必须审题。审题时要注意把题干中的已知条件、隐含条件和题目的求解用简洁直观的化学语言转化成图式符号,排除与题目所求无关的干扰信息。其次,解题时还要反复理解推敲题意,从条件到问题和从问题到条件的正、逆两种分析方法,明确解题过程中的知识点、公式或规律等,逐步提高分析问题的灵活性。第三,验证解题结果,反思解题过程,向自己提出解题结果是否正确,能否验证,如何验证?同时还可以多角度地思考本题的不同解法,从而使学生逐步掌握分析和解决问题的方法,不断增强其辩证性和创造性。总之,我们在教学中要正确处理好教法与学法的辩证关系,按循序渐进的原则,把学生领入化学学习之门,在教的过程中逐步解决好学生怎样学的问题。徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院主要内容(1抗菌药物专项整治中监控指标2)抗菌药物专项整治中分级管理徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院抗菌药物监控指标门急诊患者抗菌药物比例住院患者使用抗菌药物比例住院患者抗菌药物使用强度四.I类切口手术抗菌药物预防使用率五.住院患者抗菌药物微生物送检率徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院门急诊患者抗菌药物比例门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%就诊使用抗菌使用抗菌药物人次100%药物的百分率就诊总人次徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院公式解读就诊总人次:单次就诊多张处方,计算为1人次使用抗菌药物人次:单人次不论1张或多张处方含有抗菌药物,均为抗菌药物使用计算为1人次计算公式采用的是“有”或“无”的方式例如两名患者就诊,每人开一盒头孢拉定,抗菌药物比例为100%两名患者,其中一人开两盒,另一人处方不含抗菌药物抗菌药物比例则为50%。②各肥市第一人民医院控制方法掌握抗菌药物的适应症感冒?腹泻?病毒性的感冒,淋巴细胞或单核细胞增高,白细胞正常徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院住院患者使用抗菌药物比例综合医院住院
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