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房缺外科修补术后房扑消融术1例王利宏

王云帆患者简介病史简介：患者女性，36岁主

诉：反复心悸4月现病史：反复心悸4月，当地医院心电图检查发现房扑。曾 予可达龙服用2月无效，现为全程房扑既往史：房缺外科修补术后4年。取自体心包片缝合修补，房缺系中央型，大小约4×3cm个人史、婚育史、月经史及家族史无殊入院诊断：1.心律失常：心房扑动；2.房间隔缺损修补术后术前体表心电图体表心电图解析冠状窦电极激动顺序左房标测与消融解析：最早激动点局部电位领先CS

9,10处95ms，单级电图有r波左室流出道标测与消融解析：无冠窦最早点领先CS

9,10处约80ms，较左房局部迟左侧消融后的房扑解析：冠状窦电极A波传导顺序改变右心房激动图右心房激动图右心房激动图右心房消融策略CTI补点消融解析：CTI补点消融过程中房扑转复窦性心律峡部线双向传导阻滞的验证解析：ABL电极位于游离壁侧起搏峡部线双向传导阻滞的验证解析：CS

9,10起搏，ABL电极位于游离壁侧术后体表心电图术后心电图解读一种可能的机制经验与教训冠状窦激动顺序判断房扑来源的价值拖带标测

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