犬正常脏器的B超探察技术教学课件

犬正常脏器的B超探査技术)河南农业大学牧医工程学院邓立新一)常用超声诊断部位与探查方法口根据需要作仰卧或侧卧保定,除毛,涂布超声藕合剂(图9),以消除探头与皮肤间的空气口仰卧保定下在剑突后方探查(图10)口仰卧或侧卧保定下于一侧腹壁作横切面探查(图11)口在下方开口的树脂玻璃台上作俯卧保定,于下方探查(图12)□用透声垫块后再作探査,以显示近场影像(见图13)口公狗后段尿道探查部位(见图14)口狗膀胱及前段尿道探查位置(见图15).二)常用超声诊断切面■每一探头都有其超声发射面(见图16)探査时以发射面紧贴皮肤,在探查部滑行扫查:或探头位置不变而改变探头方向作扇形扫查.亦可作横切面、纵切面、矢状切面(见图17-19)扫查,从而构建立体图像三)各脏器探查技术与声像图肝脏与胆道系统:肝脏是一个均质性很强的实质器官用B超探测其大小、厚度及内部病变。胆囊是含液器官,在声像图中呈液性暗区,B超对其部位、形状及大小等的判定有较髙的准确性。进行超声探査时,除注意识别肝叶和胆囊外,门脉、胆管和腹腔大血管也是探査并定位的重要指标,还应确定相邻器官的位置关系和回声特点。犬肝脏前后扁平,前表面隆凸,形态与膈的凹面相适应;后表面凹凸不平,形成几个压迹。肝分为六叶,即左外侧叶(呈卵圆形)、左内侧叶(呈梭形)、右内侧叶、右外侧叶(呈卵圆形)、方叶和尾叶。尾叶覆于右肾前端,形成一个深窝(肾压迹)。左外侧叶覆盖于胃体之上,形成大而深的胃压迹,容纳胃底和胃体。胆囊位于右内侧叶脏面,隐藏于右内侧叶、方叶和左内侧叶之间(图20)。■狗肝胆超声探査主要在以下三个部位:仰臣保定下在剑突后方探查(图21);在下方开口的树脂玻璃台上作俯卧保定,于剑突后方探查(图23);仰卧或侧卧保定下于右侧11或12肋间作横切面探查(图22)。■狗肝胆超声探查时主要有六个参考矢状切面(图24)和四个横切面(图25),其参考声像图见图26-352.脾脏脾脏的均质程度较高,可用B型超声诊断仪对脾脏体表投影面积及体积进行探测。犬脾脏长而狭窄,下端稍宽,上端尖而稍弯,位于左侧最后肋骨及右侧肷部。(解剖图)狗脾脏超声探查部位可在左侧11-12肋间(图36)由于胃内积气而在腹部纵切面和横切面难于显示脾头时可用此位置探査。也可在前下腹壁探査脾脏的纵切面,该位置可显示脾头、脾体和脾尾,将探头旋转90度即为横切面。在纵、横两个切面上可系统探査到整个脾脏。用透声垫块探査有利于脾脏近腹壁部分的显示(图37)。其正常声像图见图38-40,也可与左肾回声作比较(图41)3.胰腺胰腺是腹腔中难于探査的器官,狗胰腺的解剖位置关系见图42。胰腺较难探査,通常犬仰卧,试用5.0MHz或7.5MHz线阵或凸阵探头于右腹壁探查(图43)。有时也可令犬右侧卧或俯卧,利用下方开口的聚脂玻璃台于右侧第11、12肋间探查(图44)。胰腺声像图较难判断,往往被周围脂肪或积气肠管所掩盖。可根椐周围器官和脉管定位,并作横切面与纵切面比较,必要时向腹腔注入适量生理盐水以增强透声效果(图45-50)4.肾脏肾脏有一定的大小、厚度和较平滑的界面,且距体壁较近,有利于超声探查。犬肾呈蚕豆形,表面光滑,大部被脂肪包围。右肾位置较固定,位于前3个腰椎体下方,前部位于肝尾叶形成的压迹内,腹侧面接降十二指肠、胰腺右叶等。左肾偏后,位置变化大,与第2~4腰椎相对,腹侧面与降结肠和小肠襻为邻,前端接胃和胰脏的左端(解剖图).其探查方法与肝脏类似,其参考声像图见图51-58。5.膀胱与尿道膀胱的大小,形状和位置随尿液多少而异。一般采取体表探查法,犬站立或仰卧,于耻骨前缘作纵切面和横切面扫描(图59)。若要显示膀胱下壁结构,可在探头与腹壁间垫以透声垫块(图15)。对公犬远段尿道探查,常在会阴部或怀疑有结石的阴茎部垫以透声块扫描(图14)。当膀胱充满尿液时,声像图为无回声暗区,周围由膀胱壁强回声带所环绕,轮廓完整,光洁平滑,边界清晰近段尿道在膀胱尾端可部分显现,公犬前列腺可作为定位指标之一。远段尿道常显示不清,若作尿道插管或注入生理盐水扩充尿道后可清晰显示。其参考声像图见图60-64。6.前列腺前列腺的大小和位置随年龄和性兴奋状况而异,性成熟后位于骨盆前口后方,于膀胱尾环绕近段尿道。探査方法与膀胱类似,可经直肠或耻骨前缘向后扫查,膀胱积尿有助于前列腺影像显现。前列腺横