机械通气-常见呼吸机报警原因和处理课件

机械通气-常见呼吸机报警原因和处理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔机械通气-常见呼吸机报警原因和处理机械通气-常见呼吸机报警原因和处理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔机橄通气者常见呼吸机报警原因及处兰州火学第一医院重症医学科岳伟岗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL呼吸机应用随着危重病医学的发畏,机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段,现已广泛应用于急救、lCU和呼吸治疗等各个领城,机械通气过程中,呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗,对提高危重患者抢救成功率具有重要意义Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL都说“兴趣是最好的老师”，教学中培养学生良好的学习兴趣对于激发学生的学习积极性有着重要的促进价值。小学生由于其学习认知能力相对较弱、心智发育不完善，教学中就需要教师能够注重自身的科学引导，通过趣味教学情境的创设来调动学生的学习兴趣，为教学活动的有效开展打好基础。一、注重师生关系的和谐性俗话说“亲其师则信其道”，学生感受到教师的亲近、和蔼，才会愿意接受教师的教学引导，更好的提升学习效率。数学是小学时期学生学习的一门主课，教师与学生接触的时间多、对于学生的影响也相对较大，教学中就需要教师能够注重师生关系的创设，通过良好的师生关系来调动学生的学习积极性，实现“爱屋及乌”的教学效果。例如在教学的过程中，教师要尊重学生，对于学生多一些理解、多一些帮助，少一些批评、少一些打击，通过自身的鼓励、引导来调动学生的学习积极性，让他们感受到教师的尊重与认可，提升学生对于数学的学习信心。特别是对于基础相对较差的学生，教师在教学中要对于他们更多的关怀，在课堂上提问的时候也要根据学生的学习基础进行提问，不能简单的进行“一刀切”，特别是不能将提问当成惩罚学生的方式，以免学生对于教师的提问产生恐惧，影响他们的学习积极性。对于他们的回答要及时的进行表扬，以便能够让他们感受到成功的喜悦，进而激发他们的学习兴趣。总之，对于学生要多表扬、多鼓励，用自身的爱心与关怀来创设良好的师生关系，引导学生爱上教师、爱上数学。二、教学内容的趣味性俗话说“一千个读者就有一千个哈姆雷特”，面对同样的课本、同样的学生，不同的教师也会设计出不同的教学内容、不同的教学步骤。小学时期学生的学习自主意识相对较弱、感性思维仍占主导地位，教学中就需要教师能够善于运用趣味性的教学内容来调动学生的学习积极性，让他们感受到数学课堂的丰富多彩，提升学生的学习积极性。例如在教学“有余数的除法”知识的时候，教师就可以设计一个“我是规划师”的教学情境，例如国庆节班上设计板报剪纸，每个剪纸需要6平方分米的彩纸，现在一共有一张34平方分米的彩纸，能做几个合格的剪纸？学生在计算的时候发现34÷6=5……4，得出能做5个合格剪纸的答案，因为剩余的4平方分米彩纸不够做一个合格的剪纸。之后教师还可以设计另外一个习题：班上要划分学习小组，已知某班总人数是34人，每组6人，能分几个小组？大家运用除法进行计算：34÷6=5……4，不少学生便得出能分为5组的答案，之后教师就可以引导大家进行验算：剩余的4位同学该怎么办呢？将他们驱逐出班集体吗？还是将他们分为另外一个小组？引导学生认识到在不同情况下余数的不同用处。通过趣味的教学内容来丰富学生的学习感知度。三、教学方式的趣味性学习的过程是一个学生自身认知能力不断提升、思维技能不断丰富的过程，教学中就需要教师能够不断的丰富教学策略，加深学生的学习认识。由于小学生的学习注意力、学习自制力相对较弱，传统单调的课堂教学很难激发学生的学习积极性，在教学中教师就要善于创新教学方式，通过趣味化的教学方式来调动学生的学习兴趣。例如在教学三角形性质的时候，教师就可以引导学生进行动手实践：将手中的直角三角板的三个角分别标记为∠1、∠2、∠3，引导小组内的学生进行合作，将3个三角板的∠1、∠2、∠3进行合并，便可以得出一个平角（180°），之后还可以让学生随便画一个三角形，之后运用量角器进行测量、计算，通过这样的教学方式能够更好的加深学生对于三角形内角和的认知，感受到数学知识的趣味。此外教师还可以引导学生在生活中发现、在学习中探究，通过学生学生的实践、运用来巩固他们的学习成果，丰富学生的学习体验。四、课下作业的趣味性我们知道，作业是检验学生学习成果的重要形式，也是引导学生进行课下复习的基本手段，传统教学中的“题海式”作业很大程度上的抹杀了学生的学习兴趣，导致学生对于数学学习的恐惧、反感。在新时期就需要教师能够从学生的学习兴趣入手，从学生的生活经验入手，善于引导学生通过数学学习进行生活问题的解决，通过生活问题的解决加深学生的学习印象，实现作业的真正价值。例如在教学面积知识之后，教师就可以引导学生在课下去测量自己房间的面积、测量家里的占地面积，之后让他们以小组为单位交流在测量过程中应该注意的问题，在计算的时候有哪些技巧等等，以便学生能够将学习的理论知识及时的运用到生活中，丰富他们的学习生活，培养学生热爱学习、热爱生活的良好习惯。此外教师还可以让学生在课下搜集一些与数学相关的名人轶事、生活中的数学案例，通过生活化的教学情境来加深学生对于数学知识的整体认识。学生是课堂学习的主体，学生的学习积极性对于教学有着深远的影响意义，教学中教师要善于引导学生挖掘数学知识的趣味元素，丰富学生的数学综合感知，让他们感受到数学知识的趣味性、好玩性、实用性，进而更好的提升学生的学习积极性，培养学生良好的学习认识，实现数学教学的高效进行！在现代初中语文阅读教学的过程中，背景资料的引入可以有效的提升学生对文章的理解效率，让学生在学习的过程中更加高效的理解和运用知识。同时，科学的背景资料的引入可以帮助教师更好的营造课堂教学气氛，让学生在学习的过程中更加的放松，更加的积极主动的投入到学习中去。因此，现代初中语文阅读教学需要仔细思考如何才能够真正有效的将背景资料引入到现代初中语文阅读教学中。一、该出手时才出手在传统的语文教学中，教师一般会选择在新课导入时向学生介绍背景知识，以帮助学生理解文本。而实际上如果不论什么作品教师都在课前介绍相关知识背景，那么可能会让学生在阅读前就有了某些固定的理解，那么学生就无法自主阅读、感知、体会作品，这不利于学生思维的开发。笔者认为教师只有在上课之前深入钻研教材，把握教材的难点和重点，背景资料是“该出手时才出手”，这样才能对理解文章的主旨起到推波助澜的作用。笔者曾听过一堂《记承天寺夜游》的公开课，在朗读、译读、品读环节后，教师让学生思考苏轼的内心应该有什么？学生说快乐、欣喜。教师在肯定学生答案的基础上，引导学生感悟“但少闲人如吾两人者耳”。教师先结合闲人的注释“清闲的人”，带领学生从字面理解“闲人”二字的含义。接着教师又在屏幕上投影了苏轼21岁高中进士，43岁遭遇“乌台诗案”，出狱后身居闲职，45岁时被贬黄州的资料。此时学生在背景资料引导下都说出了文中看似快乐的苏轼，内心其实还有有愁、有忧、有悲，但是苏轼没有沉溺于失意之中，而是寻求解脱，可见他是旷达之人。这一堂课背景资料的使用既适量又适当，加深了学生对人物和主题的把握。二、深入解读文章的主题教师适时、适度地把背景资料呈现给学生，就能帮助学生理解课文内容、体会作者的写作目的。如《长征之歌》单元，教学中真正的难点就在于长征距离现在已隔多年，与现今学生的生活实际距离较远，学生对作品的思想感情和意义较难体会。因此，罗天涛老师在设计这一单元之前，就用了一课时的时间补充背景资料，让学生感受长征、了解长征。具体操作包括：其一，通过旧知引入长征；其二，通过文字材料了解长征，包括长征背景、时间、路线、意义等；其三，通过视频材料直观感受长征。在此基础上，让学生走近长征中的关键人物毛泽东，尤其是要诵读毛泽东在长征期间所作的诗词以及诵读欣赏需要背诵的《诗人领袖》，感受诗人的博大胸襟、豪迈性格和革命情怀。三、正确性原则背景资料的引入第一要考虑的因素就是正确性，教师要根据文本特点、自身教学需要以及学生的认知规律、阅读视野、兴趣爱好引入背景资料。对所选取的资料进行一系列的梳理，并进行考证，去伪存真，以保证其正确性，而且不能仅凭背景资料对文本作牵强附会的解读，以免曲解甚至错解作者的本意。四、整合性原则背景资料在成为教学内容之前，往往是零乱、分散的，难以直接应用到教学中，这就需要教师善于发现各个零散资源之间的联系点，对其进行加工、重组、整合，把零乱无序和混杂的背景资料整合起来；把涉及面广、人物多、事件复杂的背景资料进行归纳、整合，以适合待定的教学目标和教学内容。五、恰当使用背景资料夯实思想奠基日常教学中文言文的教学地位一直被教师所注重，但令人不解的是老师费尽心思，可学生总有失分，尤其是涉及课文内容、主旨的题目失分就更严重。这就不能不让老师们反思自己的教学，是不是哪一点没有讲到？此时我就要问：在新授时学生对课文背景资料了解多少呢，他们有多少“底料”去理解那意思凝练的文言语句呢？比如教读《出师表》一文，如果学生了解了当时魏、蜀、吴三国局面，那么就会真正明白“益州疲弊”“此诚危急存亡之秋”；如果学生对诸葛亮在223年―227年已为出师伐魏做准备有所知，那么“今南方已定，兵甲已足”所指为何自会迎刃而解；如果学生对三顾茅庐、隆中对、白帝城托孤等历史史实有所了解，才会真正体会诸葛亮对刘氏父子的一片忠心。同样如果学生对后主刘禅昏庸无能、宠信宦官知晓一二，就容易理解“亲贤远佞”为何为全文主旨。也就是说有了背景资料的介绍，学生才有了感性了解，进而就会有理性的感知领悟，才会学懂课文，才能游刃有余的做题。在现代初中语文阅读教学的过程中，背景资料的引入可以对课堂教学质量的提升起到巨大的帮助作用。在实际教学的过程中，教师应该根据实际教学情况和学生的学习情况决定如何引入背景资料以帮助学生更好的理解和掌握知识。机橄通气者常见呼吸机报警原因及处兰州火学第一医院重症医学科岳伟岗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL呼吸机应用随着危重病医学的发畏,机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段,现已广泛应用于急救、lCU和呼吸治疗等各个领城,机械通气过程中,呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗,对提高危重患者抢救成功率具有重要意义Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL呼吸机报警类型气道压力过高室息通气报警气道压力过低氧浓度报警潮气量过高气娠报警分钟通气量过高湿化罻温度检测报警分钟通气量过低低电池报警呼吸频率过高Evaluationonr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL人~机对抗(可能多项报警)PcesEvaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL气道压力过高报警原因及处理各种原因使气道压力升高超过设置的压力上限时即可触发气道压力高限报警Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(1)气道压力过高报警原因病人因素病人与呼吸机对抗人机冋步性不协调;病人呛咳;气道痉挛如重症哮喘;气道分泌物过多气道堵塞等呼吸回路或人工气道因素气管插管位置过深误入单侧支气管;气管插管开口紧贴气管避;气管插管打折气管插管或气笞切开套笞被痰痂、血痂堵塞;气管切开套管脱出被肌层堵銮;呼吸机答道积水、打折、受压、扭曲等Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(1)气道压力过高报警原因人为因素:高限报警设置过低;呼吸机方式参数设置不当潮气量设置过高;PEEP设置过高;流速过大等均可导致气道压力超过报警上限触发报警;启动叹气呼吸肘可引起短暂报警。机械因素:传感器失灵Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(2)气道压力过高报警处理处理步骤排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲→检查气管插管位置,通畅程度→明确人机对抗气道痉挛给予解痉、镇静、肌松→吸痰,观察效果→检查报警上限设置,呼吸机方式参教设置,有误给予调整→检查传感器,更换或重新标定。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2、气道压力过低报警原因呼吸回路或人工气道因素:呼吸机闭合回路漏气,各连接管道松动,积水杯、湿化罐密闭不严,呼气