实验诊断概论

《实验诊断学》

概论赣南医学院第一附属医院检验医学教研室邱芳教学主要内容

实验诊断学的基本概念实验诊断学的主要内容及应用范围实验诊断学的现状及进展标本的采集与处理学习实验诊断学的要求实验诊断的临床应用与评价

病史（现/过去史）症状体征临床印象影象检查实验检查鉴别诊断确立诊断外科治疗内科治疗图1临床诊疗流程图临采床岸医疗学临桶床叛医水学临禽床君医腹学潮（c模l留i轮n击i泻c臣a地l厅m神e电d靠i厦c董i尖n迟)是宿研锡究枯患鸦病执个筝体秋、疗群抢体馒以问及态与扩此芝相掏关班病策理鸟状柳态般的舍诊涉断票和幻玉治众疗途为蓬主矮要叹内纸容医的季学杨科滚。误包仆括诊糕断时学删：临父床挤诊摇断辅久助棍诊份断其走他红诊丢断治遗疗庄学达：药靠物杏治钥疗手劲术李治涂疗其罢他辅奸助索诊壮断捷（闯图1）影彩象犬诊爱断放削射徐诊勾断治学超善声对诊疤断辞学放气射双性者核稼医遭学夸诊皱断缎学实屑验螺诊芹断梨学内句镜逼诊但断予学病帐理数诊橡断质学搜侵集翁临强床骂资纸料医竭学总知寺识临痰床焰经姨验分诸析绒、泼评逢价增、巨整柱理排资诵料提帜出检初模步种诊鸽断确脖立肾及递修秆正冶诊量断实义验番诊欠断端学止的津基毫本挽概洒念实别验嘉诊钓断晃（L饥a藏b梅o筛r模a紫t惭o娘r碧y划D撇i榜a知g来n轰o固s挥i音s虎）是搂指南医排生晓的助医娃嘱养通酿过选临李床违实塌验忌室稿分车析路所岂得梯到刑的玻信占息待为塌疾赏病蛇的撞预绒防桨、秋诊匪断笼、元治倘疗柳和吼预走后秃评众价塌所申应笼用蔽的虫医腔学暮临喘床辫活鲁动梢。※蜂实胡验番室册前※鞋实夕验份室※闲实飘验腿室剧后实掩验忆诊捧断仗基去本从概明念1抢、经实搂验絮室楚前包扇括优医滥生波对计患过者也的迅分目析年、叨检坊验拆项歼目受的塔选御择碎和宪组面合浮、启上阵级秋医烟生距的关商瞧讨织、慨医饶嘱草的味制膀定笛、亲检诉验蛇申婚请肤、羽患盯者检的桶准葬备孤、如原浅始胖样弃品育的讲采石集陈，嫁运侄到稼实泡验绩室斩并骡在巨实骑验来室疾内衰进酬行忽传帝输献。2岛、倍临感床宾实渠验简室以五预执防碗、列诊狂断敏、龟治凉疗平人辉体帽疾愧病铃或抚评兔估惨人扣体挤健盼康右提蚁供梢信掏息蜻为身目讲的选，幼对冈取鼓自妥人末体融的豪材左料灭进扁行政生寸物滨学桌、夫微展生甩物滴学晃、务免页疫滑学佳、邻化惊学虾、贱血延液茂学毒、骡生睬理由学芳、舌细钻胞投学迷、粒病碍理娘学迈或拔其违他球检拴验栽学畏的柏分艺析破，避并窄提他出固检忘查朗范哥围哀内校的卸咨握询粒性脊服眠务匪，愿包难括挑结怜果故解捞释妇和麻为承进颤一疤步伙的栗检纲查缠提及供辅咨忍询谢性稼服拒务燥。3嚼、祖实骄验崇室次后包犁括借系支统钓性组的骄审饭核洋，叶规使范断格六式沟和的解毛释布、气授扯权岁发阀布恨，姑结旁果体的栗报猎告积与抗传过递纱和件检匆验屈样旦品误的尾储钞存坦。通蓝过沈上渴述窃过因程庭得膝到汪的但实坡验悠室室数填据床和调信恩息唯与过临暂床挠资飘料蜻结导合啦进分行具综涂合悄分彻析奋。恳实趟验体诊有断付是趁诊埋断劳学扔中过一案个蝇重捏要怖组碰成衣部铸分益，压是舞临豆床壮医牙生叮必债须端掌用握臣的保基辉本榆知驱识开。实梢验不诊清断薯学牵与昼检迟验拴医固学贪的眉关暖系实士验拌诊遵断锣学面：根压据君临列床昂检办验桂所蹦得耐结理果目或钱数赵据困，市结务合激临法床御相漆关柔资致料蕉和至其睡他肯辅耗助篮检什查骆，分进塘行公逻虹辑寻的刘分羊析它和仔科敏学售的坚思筝维殖，棉最就后坏为弯诊腥断渐疾酿病垮、钳科绝学舱研蹦究决和延人身群川保段健贼提醋供溜客恋观护依骄据僻。订以颗检暮验跟的责临宁床均应押用敬为华目味的从。检系验斩医尸学已：通河过址试暗剂阳、桂仪婶器激、龙技炮术顾等辱进芒行煌检狂测离，膝并驰对羊检盯测酷的农过驻程覆进样行侍全伯面顽的率质包量佛控轿制跳，庭最痒终雷得灰到迈可焦靠墓的攻检盟测直结袜果世或震数务据午。译以芳方辨法览的杠研欺究污和拣改餐进抖为宋目鲁的垃。实磨验饱诊棕断丈学怕与俊检知验摇医狗学辜的尚关货系实胸验抢诊扬断兔学厌的争内萝容（隆一次）皂一史般逼检傅验/检枪验蚊基耍础小：血秃液垂、灰尿构液捉、伏粪肿便着以插及窝其抓他瞒体河液也的逃常违规疤检耗验弃等冬。（凤二挺）伙血话液歪学伞检藏验理：造顽血师及粥其出调葬节爱、则血惹细萌胞柳形库态/功饭能桃、峡血忌栓规与纯止掉血突、滑贫溜血禽检赠验达等帽。（舒三颂）棵生员化严学押检此验师：血愤糖伤、悲血暂脂翻、劫蛋舅白牌质针及修其坐代王谢奔物环、庆水凯和逝电属解波质膏、种血袖气莫及艇酸部碱荒平览衡活、市临搂床鸭酶把学翼、赴激戴素点与覆内柏分豆泌用功针能势、票药仁物晨及比毒饼物驳分唯析炊。（释四冶）掏免防疫烂学驰检什验肆：免锐疫酷成磨分森及班功深能闸、柳临造床拌血产清奥学袍、凡肿姐瘤洋标摔志扯物铁、嫂自创身裁免禾疫剪病物、桃器逝官樱移慌植生。（犁五症）擦病瓣原扑学童检皇验听：感贺染批病追、雕医炮院省感嚷染壁、弟性那传联播券病泊、虚细灭菌季耐资药副性柱检鬼验雪。（徐六档）蒸遗即传适性印疾桐病喝检喇验带：染伙色鸟体魔、F催I旗S搭H等（没七钩）贩分田子辣生默物陷学茂检壤验格：P词C麻R扩县增摧、D雪N色A测贫序煎、漠芯役片虹技冻术羽、聋产缘瑞前僵诊善断仁等泰。实版验惯诊捆断碗学制的鸡内衡容实雁验院医恋学冲学碍科临想检俩血炭液泽室血疮库临敢床竭生千化奋室临伯床燥药掏理忍实尖验牺室激笋素度检爹测够室临油床夺病套原套微羽生炼物签室临杨床端免装疫葬实田验焦室实童验馆诊挡断府学捆的拆重鬼要那性闷及组应卷用就范袭围壁：应乳用脉范侮围：临印床魂医袍疗○疾逝病需的辉诊栏断话和拢鉴盒别杜诊划断○疗贤效败观屡察各和以预违后澡判撑断疾雀病酱预造防○社飘会老普触查○现健拜康亦咨猴询○首科劝学立研微究疾围病致的厌诊团断光和黄鉴施别谁诊拍断（医一峡）筛病霸因掌诊另断微烤生偶物间诊职断培脚养株结顷果艺阳煮性刃对降诊起断邪具较有唱肯蜻定茄性目的倾意留义鄙；谷培搬养摧结他果因阴钓性菌对暮排溉除土诊恒断图具脱有狡肯职定凳性系意派义偷，蓄但泻受阴多造因虾素或的独干共扰捉和替影安响行。基樱因结诊绕断对程携秧带务者/产好前捕诊购断亮具孝有急主烈要呼意抱义拌。费特装别久需阁结剥合垄临篮床房诚诊惹断亲、寸家愧系怜调丧查悼、匹实杀验奏检硬测惯，叠构夺成克完沿整敬的摩技套术提平稼台尾。（陪二扒）西支鄙持详诊稍断蚕和下确裁定醋诊蒙断支倡持晌诊烧断W域B送C疲↑伴慎中迟性酱粒胃细浇胞哭、E钢o告s锈/尿B蛾a视s饥↑或粥碱盟性熄磷亚酸附酶高积远分搁↓涝，航支盲持迷慢翻性误（C纵M短L）甚的城诊绝断酒。确方定耍诊垂断p浴h染朋色果体步阳斩性/梁a妈b窝l弹-辉b关c姑r融激合萄基滑因押阳劳性眯，科确明定C悟M依L的甚诊巨断纳。鉴待别奥诊茅断与担类爸白葡血靠病谨反码应咽鉴年别扒：W午B革C皆↑但A踪蝶K斩P积基分薪↑工，向无p允h染锹色丽体览和a胸b料l买/馆b住c抛r融艰合勿基少因雨异称常掠。疾锤病紫的浴诊抬断悟和翁鉴傻别妙诊盏断糖遍尿应病蛋患雄者饰用斧胰抬岛墓素壮治浑疗先，伶必蔽须甚以稻血喜糖/尿收糖夜检踢测旨为休指熟标眠以租调订节间使伐用潜胰阳岛摆素谎的钓剂晴量甲。拥若挽胰傻岛岔素迅用贞量变过兄大座，撇会龄导框致料血圣糖锁过常低雅，臣引型起腊低休血甩糖丢症呼，肆危劝及鼓生塑命座。暴若评胰染岛反素诞用蚊量朗过名少僚，观会傲导董致灭血茂糖探过粘高哄，席引介起伙糖种尿打病爹性僚酮劈燕症嗽酸芦中弦毒洁，宜危页及汽生便命挥。描所倾以述，恨血劳糖急测吐定洪在楚诊算治倡糖凶尿兄病绿中殃意倒义金重陕大剩。疗库效穿观辩察厕和舅预晃后必判富断实达验坚医吸学虑现后状俭：设搞备典的构更铸新技棉术签的引发天展人狠员云素旨质拥的紧提劣高管辫理楼的居逐云步醉完却善地孕位进的泽改洪善（氧形床成细一惯门烟现呢代寒医型学度中遇新钻兴府的另独势立伙学坝科红）实敌验墓诊锻断桌学泻的赌现列状嗽及糕进懒展实叛验伟诊遵断僻学允的早现债状设秒备狡的功更掩新仪合器蝴的需自愉动彩化脏：从奴手定工栏操哑作霜自分动洪化兽仪城器技堆术屑的伯发扯展自动化全过程自动化检测多功能采用各种方法检测智能化同时报告多项目的检测结果可靠性精密度和特异性高实絮验与诊悟断铲学笔的响现框状人帝员榨素贤质滴的命提勺高由绢无感学您历院最部高舅学仁历豪人胀才智。由虽中皮专拥毕求业掀、各大段专积毕攀业裤、方本狸科肥毕商业巩（孕学营士丹）调、嫌硕水士果生访（填硕脸士篇）/博千士涌生环（忆博还士歼）都，转甚郊至警国软外互归汁来扯的益博公士形后献和泛高钥水栗平体的庆技贯术跌人默员葵。但位目相前洲紧香缺吸检跌验物医恨师俱人剂才虑：坝由秤医豆学粥系施毕尚业检物验乳专胸业桶（婚考锡试宽合烟格泳）逗工轨作乳的垫人盼才阳。实忌验土诊箱断酬学绢的拆现或状实益验吉室络管蜡理猾的组完摄善实尾验许室奥的礼认槐可（L玻a脾b需.稻A晃c求c浙r夏e绣d肝i楚t甩a耳t守i乔o爪n馋）循案证离实厚验雕医差学（E根v躺i略d屋e倦n悔c球e搁-颜B胜a扔s柔e炊d萍L伸a估b呢.咸M牲e蜻d扔.扒）质者量芒管音理朵和虑质兆量竭改窝进（T散o免t晶a稳l虹I蜜Q竞C掩S赏y晃s颗t烂e杯m混＆届E云Q桶A比S筐y割s拆t仿e旋m博）实聪验筑诊笑断洞学历的割现水状实膨验狮诊拍断斩学怨的宴现拴状循习征枣实飞验菜医思学（e输v桃i棍d格e澡n共c且e筑b割a仗s偶e报d获l躬a墨b冲o稿r牌a窜t蕉o栋r顽y美m壮e英d判i翻c盟i睬n旁,座E跑B问L展M皂)是走按纽奉循菠征之医春学度原萝则扶，当规训范揭研么究诸、木设蝴计侧和缩慧文交献么评志价母，陆目巴的所是县向填临塘床蜜提师供奴有川效隆的局实稠验春证蹦据物。E蹈B挂L浸M包阀括菜，锻①越实鞭验谊诊阴断党的诉质珍量吸评坡估翻；谷即贴实变验沿的沉敏借感持性写、探特远异田性轿等拾；到②绣实沸验功诊芦断醉为差准吉确驱性仪评收估盗：赠即尤实夹验跪的难敏礼感割性奶、宰特剂异垦性篮、母似茧然毒比（L兔R）、键机推会恨比（Q烘R）等源。现广代将实惹验搏室性的汁三握大殖目上标倾：提笔供敏可伞靠胁数距据提饱供球充颜分云的瓜检尼测敞项溉目提贿供炊临君床薪咨印询实灾验聋诊醋断总学烈的垄进征展实把验通诊齿断鸡学螺的携发享展竟：竖全培实阔验赞室须自恰动气化实基验察诊变断膛学剧的她进铁展实柿验衔诊施断品学授的宴发高展债：宿全久实推验切室隶自市动菠化实巩验兆诊砍断略学妖的手进株展实柴验风诊在断照学嘴的穴发疗展案：叶全帮实苦验恒室潜自收动迁化实煎验臂诊穷断拜学罢的犬进凭展实免验垫诊重断项学计的帽发曲展族：足全驼实袋验昼室石自备动栽化实州验炉诊院断还学掏的咸进忧展实艘验练诊遇断忠学拢的疤发蠢展氧：简全智实贷验大室泉自定动另化实路验股诊分断否学敏的培进编展实队验泥诊符断声学蜻的贡发妈展爷：膊全临实联验斧室次自借动盒化实闲验华诊向断扩学专的庭进迹展个盘体喘化每诊势断劫与兴治皱疗被坊检摄个喉体抢的绣基挣因估背馅景去及叶病崇理病生艺理太状慌态漂的竭综鱼合溉分快析收的妖结陕果颈应堂用边于逢该症个凉体丘的稍预牌防泉、皆诊午断省和届治额疗题上医。后忽基弦因具时溪代档在插短痛时斤间坏内姓认惰识征到椒大趟量赞的值基瘦因多单斤位上，燥并抗在监积字极奋分剖析游研润究起过苏程零中择产迈生狭了反个决体躺化阿医任疗笔诊坛断咱，列个厨体破化委诊姨断哪需身要鞋大变量趟的霸生佩物殃信旬息猾。实衰验州诊昨断杏学止的拾进填展床拉旁业检糠测祸：具优有久快毙速韵、浸简月便诱、云设拾备/技让术健要象求细低料的律特厕点酸。避适臭用兴于绳急芦诊塞、罪监级护摸（I拢C孕U）烤、感病悲房俗、蜻诊饶所臭、弄家垮庭纵使记用尚等立。检斤测笼项柄目血贪糖湿、党凝装血折象券、何心肃肌岛标痒志隶物烛、镇酸配碱销平瓶衡情、睬药瓣物豆浓隆度堆等挣。实聋验兔诊测断农学起的谈进虎展学它习减实观验责诊挣断起学刚的丧要效求掌程握骂：检俭验业项仗目倍的录选茄择崖，并常考用除检蜂验速的岸临精床混意号义学奴会裙：临荒床冠思慢维板，层进弹行生实义验潮的萄评洋价纽奉及偿结只果星分弹析熟敌悉冻：标饱本续的凉采纸集末和猜处翠理轻以德及尽实另验暴的并影规响装因揭素了趟解躲：检艰验靠项基目聋的常方母法徒、勺原穷理注悦意册：全膊面职分收析纹、石动竹态霉观川察临屯床唉医痰生辫与佛实众验钩室带的末联陡系跳：临意床便医置生加：馋了学解卡实仅验昼检劝测乡丰方惠法桐，屠利烦于觉结旁果叙评坏价提证高反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