新常用中药的基本作用课件

常用中药的基本作用1一、什么是中药?

中药是在中医理论的指导下，用以防病治病的天然药物及其简单加工品。

2党参黄芪葛根龙胆草根3麻黄川贝母肉苁蓉茎百合4叶桑叶苏叶艾叶大青叶5花菊花红花合欢花芫花6果实山楂佛手大枣白豆蔻7种子巴豆白芥子瓜蒌仁刀豆8全虫地龙全蝎土鳖虫9甲片穿山甲10角水牛角羚羊角11皮蝉蜕阿胶12贝壳牡蛎石决明海蛤壳13甲片龟板鳖甲14病理产物牛黄15粪便鼯鼠五灵脂16矿物石膏（硫酸盐）自然铜（硫化物）磁石（氧化物）钟乳石（碳酸盐）17二、中药的命名与避讳有关与外来语的翻译有关与古代传说有关与形、色、气、味有关与采制有关与功效有关与产地有关其它中药的命名181、与产地有关本身包含地名

１、阿胶原产于山东东阿县的阿井

２、巴豆产于巴蜀

强调道地药材

道地药材：功效稳定雄厚，历代沿袭下来主产于

某一特定产区的中药材。

广陈皮（新会皮）——广东

杭菊——杭州

川连、川芎——四川192、与形、色、气味有关因味得名：细辛、甘草、苦参因色得名：黄连、红花因形态得名：牛膝、白头翁、木通因生态得名：夏枯草、冬青因气香得名：木香、麝香、檀香因气臭得名：鱼腥草、臭椿因质地得名：滑石203、与功效有关益母草——对产妇有益骨碎补——对骨折有利石决明、决明子——都可明目合欢花、夜交藤——都可安神防风——防避风邪外袭苁蓉——补而不峻，有从容和缓之性王不留行——活血行滞，走而不守，虽有王命也不能留其行214、与采制有关霜桑叶——霜打以后采摘的桑叶

侧柏炭、姜炭、血余炭——炒炭存性生用以止血敛涩225、与古代传说有关部分药属于纪念某一医生创造而命名，这跟世界尊重科学家首创精神的意思相同

使君子——潘州郭使君治疗小儿科疾病常用的药何首乌——有位姓何的老人，因吃了它而获长寿且须发变黑而得名牵牛子——传说中田野老人牵牛谢医而得名还有刘寄奴、杜仲、徐长卿等

236、与外来语的翻译有关胡麻仁、羌活、番红花——从外国而来补骨脂（破故纸）——“婆胡子”的音译

（就好比巧克力、美利坚等的音译）曼陀罗——梵语“细小圆形美丽的花”的意思诃子——原名诃黎勒，梵语“天主持来”的意思24常见中药的功效25生姜类别植物原植物姜科植物姜药材根茎26处方用名生姜、生姜皮、生姜汁、煨姜性味归经辛、微温。归肺、脾、胃经功效应用生姜解表止呕吐，温肺止咳并解毒

１解表散寒——外感风寒（本品发汗力弱）２温中止呕——“呕家圣药”，增强止呕药作用胃寒呕吐（小半夏汤）各种呕吐胃热呕吐（配黄连、竹茹等）妊娠呕吐（配其他止呕药）３温肺止咳——风寒咳嗽、痰白清稀４解毒——半夏、天南星等药毒和鱼蟹毒

27菊花

（附：野菊花）类别植物原植物菊科植物菊药材头状花序28功效应用菊花疏散风热咳，明目平肝热毒解

１疏散风热——外感风热或温病初起（桑菊饮）

２平肝明目——为眼科良药

风热、肝火上攻之目赤肿痛

目疾肝肾阴虚之目暗昏花

肝阳上亢、头目眩晕、头痛

3清热解毒——疔疮肿毒

用法用量

煎服，10-15g

处方用名白菊（滁菊）、黄菊（杭菊）性味归经辛、甘、苦、微寒。归肺、肝经29桑叶与菊花的功效比较菊花与野菊花的功效比较相同点不同点桑叶疏风散热，清肝明目并能清肺润燥菊花并能清热解毒相同点不同点菊花清热解毒并能疏风明目野菊花功专清热解毒30陈皮

类别植物原植物芸香科植物橘药材成熟果实的果皮31处方用名陈皮、新会皮、广陈皮性味归经辛、苦、温。归脾、肺经功效应用陈皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳１、理气健脾——脾胃气滞寒湿阻中，气滞不畅（平胃散）脾虚气滞（异功散）脾胃气滞较甚，脘腹胀痛较剧（配木香、枳实）２、燥湿化痰——本品为治痰要药湿痰咳嗽（二陈汤）寒痰咳嗽（配干姜、细辛）用法用量

煎服，3-10克32人参类别植物原植物五加科多年生草本植物人参药材根

33处方用名人参、野山参、老山参、生晒参、红参、白参、糖参、别直参、朝鲜参、高丽参、参须、生晒参须、红参须、吉林参。性味归经甘、微苦，微温。归心、肺、脾经功效应用气虚欲脱须人参，补气生津心神安

１、大补元气——元气虚脱证。

2.补脾益肺——脾肺气虚。

3.生津止渴——津伤口渴、消渴。

津伤口渴（配石膏、知母）

内热消渴（配养阴清热药）

4.安神增智——气血不足引起的心神不安、失眠健忘（配养心安神药）

还可用治血虚、阳痿及正虚邪盛等证，均取本品气旺生血、气旺阳自强及扶正抗邪之功。用法用量人参入汤剂，5～10g；用于急重证，剂量酌增为15～30g。宜文火另煎兑服。研末吞服，每次1.5～2g。34名老中医用药经验——人参方正浩经验：阳虚气脱案一男婴，3个半月，1998年4月7日诊。患婴因发热、鼻塞、偶咳1天，在当地医院诊治，诊为感冒，治以西药，热退后回家。至晚10时许，发热又起，肌热灼手、烦躁不安，其家长给服“泰诺林滴剂”约1.2ml，半小时后，小儿汗出淋漓，肌肤青冷，神靡目闭。适逢笔者在此邻家做客，因夜深途难而邀视。诊之：汗出如水，渗透夹衣，面唇苍白，精神萎靡，双目紧闭，声音低层，呼吸气微，四肢青冷，舌淡，脉虚弱。此乃徐灵胎所谓：“汗大出之后，卫气尽泄，必阳衰而畏寒。”属津伤阳虚气脱证也。至于亡阳未剧，尤可挽回。急治补气因阳，固脱生津。陆渊雷云：“回其阳则津自生。”却在他处，用药何如？幸哉，适病家有高丽参，令取5g，煎汁频服，服尽顷刻，汗出渐止，面唇转红，体温肢暖，神安入睡，已杜危境矣。方正浩.单味重剂挽狂澜.浙江中医杂志,2005,40(9):40635名老中医用药经验——人参王现图经验：10年前的夏秋之交,有人言其家兄染脓血痢已50余日,虽经医治疗,终不见效,日益严重,邀余诊治.至其家见患者双目无神,面色贡瘦,呼而不应,口干乏津,腹胀满,左少腹触有硬块,按之痛剧.大便仍为脓血粪汁,日10数次,里急后重.每便时小腹痛剧,小便赤涩.腰背部有褥疮3处,已溃烂,舌苔白腻浊垢、满布无隙，六脉沉涩。亲属代述：病初起大便脓血，腹痛下坠，日数10余次，某医让服独参汤，每天15g，并兼用米壳，已连服10余日，病情日重，家人已备后事。观其危重病情，亦觉棘手。细想：此乃初病本为湿热之邪，而妄用人参补益，米壳固涩，致邪留胃肠，正气损伤，已成虚实错杂之证。治宜扶正导邪，攻补兼施。方用《千金》温脾汤加减：大黄（焙）10g，炮姜6g，炮附子6g，甘草6g，当归10g，白芍15g，广木香6g，黄连6g。2剂尽，排出黑色干硬粪便数枚，腹痛缓解，能少量进食，左少腹硬块消失，脓血便减少，舌苔稍退，已转危为安。然后去大黄加白术、山药、大枣扶正再数剂而愈。

《南方医话》

36

党参

太子参37西洋参——五加科植物西洋参的根。党参——桔梗科多年生草本植物党参的根。太子参——石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）的块根。人参、西洋参、党参与太子参的功效比较相同点不同点人参补气生津峻补之品，补气力强，善大补元气，还能补脾益肺，安神增智西洋参清补之品，补气之力不及人参，但长于养阴清火生津党参平补之品，补气力较缓，专补脾肺，并能养血太子参清补之品，补气力弱，生津力好38名老中医用药经验——西洋参常学义经验：西洋参味苦、微甘性寒。其功能为补气生津，滋阴降火止血。本品对于阴虚火旺，劳伤咳嗽，肺胃出血，妇女血崩有很好的效果，实治肺胃出血之佳品，妇女血崩之良药。笔者治疗胃出血时，用西洋参60g为一料，轻则一料，重则两料可收功。胃肠道出血散剂优于汤剂，因服散剂后可直接附着于局部，药物停留时间长，故止血效果好而持久。对妇人血崩可用西洋参15-30g，水煎服，童便为引。曾治一妇人，突然下腹剧烈疼痛，阴道流血不止，患者面色苍白，脉细如线，经妇科检查诊为“宫外孕破裂出血”。遂用西洋参30g，轧碎水煎服，因时服童便60ml，服后血止痛减，继予对症处理而愈。为什么要用童便为引呢？因童便咸寒，入血分，有滋阴降火、引血归经之效。对西洋参止血机制，笔者认为，该药甘能补气，“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。气旺则能统血而循行于脉道，不溢出脉外，味苦性寒能滋阴降火，火降则血不安行，虽不止血而血自止，佐以童便更助降火之力，实止血治本之法。常学义.临床用药点滴.新中医,1985(6):49

39黄芪类别植物原植物豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪。药材根

40处方用名黄芪、绵黄芪、绵芪、口芪、北芪、正北芪、黄耆、生黄芪、炙黄芪。性味归经甘，微温。归脾、肺经。功效应用黄芪补气且升阳，固表利水亦托疮

１.补气升阳——用于脾胃气虚及中气下陷诸证。

2.益卫固表——用于肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证。

3.利水消肿——用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利。

4.托疮生肌——用于气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。

此外，还能补气以生血；补气以摄血；补气以行滞；补气生津以止渴等用法用量煎服，10～15g，大剂量30～60g。益气补中宜炙用；其他方面多生用。使用注意凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证等，均不宜用。41相同点不同点人参补脾益肺补气力强，善于大补元气，并能安神益智黄芪升阳力胜，并能益卫固表，利水消肿，托疮生肌人参与黄芪的功效比较42名老中医用药经验——黄芪许占民经验：许老临证善用黄芪，将其功用发挥得淋漓尽致，归纳起来有以下7个方面：

1、益元气，补肺脾，多与人参、肉桂合用

2、补元气，升阳气，多与白术、柴胡同用

3、补虚劳，解肌热，多与桂枝、丹皮配用

4、固表止汗，多与牡蛎、浮小麦同用

5、利水消肿，多与防己、白术配用

6、化生荣血，多与当归合用

7、通调血脉，多与川芎、赤芍配伍

张一昕,张会珍.许占民教授运用黄芪的临床经验.

河北中医药学报,2003,18(4):3343名老中医用药经验——黄芪朱鸿铭经验：黄芪甘微温，补气升阳，益卫固表，以补气为长，以生用为佳。但易于助火，因此，表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒仍盛等证，均不能用。1980年9月曾遇一高姓半身不遂患者，右侧肢体不能自主活动，强痉而屈伸不利，舌紫暗，苔垢腻，脉弦滑，一医予补阳还五汤5剂，貌似对证，而黄芪用量为500g，且患者服药前喝过老母鸡汤，有恼怒情志刺激，于是服药后脘腹胀闷难耐，不食不便，急予理气消胀、消食通腑法，腹胀始消。此案用药失误在于黄芪用量过重，又值气滞食积之际，某医以为王清任当年用黄芪可以达到四两，现代可以再重，似乎黄芪用量越大，治半身不遂可以收效越快，结果是欲速则不达。朱鸿铭.略谈临证用荭之偏.山东中医杂志,1987(4):4

44山药类别植物原植物薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣药材块茎

45处方用名山药、怀山药、怀山、淮山药、淮山、薯蓣、薯药、炒山药。性味归经甘，平。归脾、肺、肾经。功效应用山药补气又养阴，固精能治喘带遗

1、益气养阴脾胃虚弱证。阴虚内热之消渴证（配黄芪、生地黄、天花粉等）

2、补脾肺肾，固精止带——用于肺肾虚弱证。

久咳久喘（配人参、麦冬、五味子等）

遗精、尿频（配熟地黄、山茱萸、菟丝子、金樱子等）带下清稀（配熟地黄、山茱萸、五味子等）用法用量煎服，10～30g，大量60～250g。研末吞服，每次6～10g。补阴生津宜生用；健脾止泻宜炒用。46名老中医用药经验——山药张志远经验：张锡纯根据《内经》理论重点掌握了“内伤脾胃百病由生”、“太阴不收肺气焦满”、谷气下流可“中央绝灭”，善用山药调治脾、肺、肾方面的亏虚性疾患。“色白入肺，味甘归脾，液沉益肾，能滋润血脉、固摄气化、宁嗽定喘、强志育神，性平可以长服、多服。宜用生者煮汁饮之，不可炒用”。陈某大便不实，两年来时发时止，屡治不愈，从7月中旬次数增多，先便后溏，略感下坠，医家按休息痢治疗，用通利药症状转重，增加低热，又以为元气下陷、阴火上升，取甘温除热，用补中益气汤，服药4剂，不仅病情未减，反而口渴耳鸣、头面如同火燎，由此不敢再吃药物，先生根据锡纯理脾治泻的经验，用大剂一薯蓣饮，山药半斤，打碎水煮成粥状，空腹服，以愈为度，2个月后痊愈。

《张志远学术经验辑要》

47名老中医用药经验——山药刘时尹经验：闭经原因不外虚实两端。虚者，或因肝肾不足，精血亏虚；或因素体气血虚弱。实者，或因气滞血瘀，或痰湿内阻力，冲任不通之故。笔者曾治一闭经患者，用益气扶脾，滋补肝肾，理气行滞，活血化瘀诸法未效。余沉思，久恙之疾，非急于求成者可为，遂以毛山药每日30g，白糖煮食，1个月为1个疗程，拟服3个疗程后，再以山楂30g加红糖蒸服，患者仅服2个疗程，月经即来潮，续服2个月，月经通调，体健神旺。

……

在以山药为主治疗闭经的过程中，若患者气滞血瘀征象明显，可酌配赤芍、红花、香附等药；若肝肾亏虚显著者，可酌加阿胶、龟甲、鸡血藤之属；若痰湿重者可配苍术、茯苓、半夏诸药，不可守株待兔。

《长江医话》

48鹿茸类别动物原动物脊椎动物鹿科梅花鹿或马鹿等雄鹿。药材尚未骨化而带毛茸的幼角49处方用名鹿茸性味归经甘、咸，温。归肾、肝经。功效应用鹿茸壮阳益血精，调冲托疮强骨筋

1.壮肾阳，益精血，强筋骨——阳痿早泄，宫寒不孕，筋骨萎软。为温肾壮阳，补督脉，益精血，强筋骨的要药。

2.调冲任——冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多。

3.托疮毒——用治疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起。

用法用量研细末，1日3次分服，1～3g。如入丸散，随方配制。使用注意

服用本品宜从小量开始，。凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。50当归类别植物原植物形科多年生草本植物当归。药材根51处方用名当归、西当归、秦当归、川当归、云当归、油当归、全当归、当归尾、酒当归。性味归经甘、辛，温。归肝、心、脾经。功效应用补血活血全当归，调经止痛润肠秘

1.补血——心肝血虚。为补血要药。

2.调经——血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭等症。

3.止痛——跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证。

4.活血——痈疽疮疡。

5.润肠——血虚肠燥便秘。（配火麻仁、肉苁蓉等）

久咳气喘。（配人参、粟壳、甘草等）用法用量

煎服，5～15g。一般生用，为加强活血则酒炒用。

补血用当归身，活血用当归尾，和血（补血活血）用全当归。

52名老中医用药经验——

当归张子琳经验：当归，临床常用之药，既能补血，又能活血止痛。血分病用之，总该有益无损吧！事实并非如此，用之不当，亦能为病人造成不堪忍受之痛苦。关键在于煎药方法。一般说，用于活血止痛，宜短煎，不可久熬；用于补血、养血、通便，则当久煎。曾见一痛经妇人，某医生处以温经散寒，活血止痛药方，方中以当归为主，药证相舍，无可非议。然服后反腹痛更甚。当问及煎药方法时，才知病家以文火久煎，至汁成糊状始服。听后，始悟药后痛甚的原因，是当归久煎，芳香止痛之力丧失，只剩补血收敛之效，因气血壅滞，故腹痛更甚。

《中医当代妇科八大家》

53名老中医用药经验——

当归罗元恺经验：妇科病以血证较多，如月经过多、崩漏、经行吐衄、经间期出血等，均以出血为主证，这些妇科血证，在其出血未止时，多不宜用当归，否则往往反而增加其出血。上述这些妇科血证，是生理上不应该有的现象，乃病理性的出血，应用时加以止血，欲其止血，需使血脉宁静，才能达到目的。《本草正义》云：“当归其气辛而动，故欲其静者当避之。凡阴中火盛者，当归能动血、亦非所宜……其要在动、滑二字，若妇人经期血滞，临产催生及产后儿枕作痛，俱当以此为君。”若妇女月经过少、月经先后无定期、月经稀发、闭经、痛经、恶露不行等血行滞碍之证，自宜运用当归以助其遄行。

《中医当代妇科八大家》

54名老中医用药经验——

当归孟景春经验：近几年来有人报道，据《神农本草经》当归“主咳逆上气”，及《本草从新》当归“治虚劳寒热，咳逆上气”的记载，用于治疗久咳、夜咳，颇有良效。其用法，大多以辨证施治为前提，理于方中重用当归20g左右而取效。刘某，男，50岁，农村干部。患者有“慢支”病史。1993年冬患感冒后，咳嗽达4个月之久，其间经中西医药多方调治，效果不显。刻诊症见咳嗽痰多，咽痒得热则缓，痰白而质稀，面色恍白，咳甚则汗出。而每至夜晚则剧咳不已，彻夜难寐，殊感痛苦。舌淡，舌边红赤，苔薄白而润。此系外感余邪未净，而痰饮阻肺，肺气宣肃失司，更兼肝火内郁，火逆犯肺，亦致肺气失于肃降。治宜温化痰饮，略佐疏解，泄肝。药用：炙麻黄6g，干姜6g，五味子8g，细辛3g，芍药12g，法半夏12g，款冬花10g，紫菀10g，当归20g。5剂。复诊：药后咳嗽减，痰质转稠，咯之易出，夜咳亦基本控制，已能入寐。舌淡转红，白苔转为微黄。药已中肯，再以上方略作调整。前方麻黄、干姜改为4g，半夏10g，五味子5g，余药量同，另加白茯苓10g。再服5剂，以善其后。

孟景春.当归治久咳、夜咳.江苏中医.1995,16(8):24

55熟地类别植物原植物玄参科多年生草本植物地黄药材块根56处方用名熟地黄、熟地、熟地炭性味归经甘，微温。归肝、肾经。功效应用熟地补血滋阴精，血虚潮热精亏证

1.补血——血虚萎黄,眩晕，心悸失眠,月经不调，崩漏

2.滋阴——肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。

3.益精填髓——肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等。用法用量

煎服，10～30g。57相同点不同点熟地同出一源补血滋阴，益精填髓生地凉血清热，养阴生津熟地与生地的功效比较58名老中医用药经验——

熟地王金荣经验：阴虚癃闭，多见于癃闭日久，阴精灼伤，或阴亏之质，继患癃闭。……笔者经过认真研究，确立重用熟地黄为主，少佐白芍以为引导，每可收立竿见影之效。娄某某，女，75岁。1992年5月20日诊。患者1个月前，猝患中风，昏迷、偏瘫、二便失禁。经抢救，神志恢复，仍言语不利，左侧肢体瘫痪。近1周来，又加小溲量少不利，渐至涓滴全无。导尿不慎，又引发尿路感染，西药治疗无功，转邀中医救治。查其形体瘦小，言语謇涩，左下肢稍能抬动，上肢拘挛，功能丧失。伴神萎气短，心悸不安，口燥咽干，欲饮而不敢饮，食欲不振，大便干燥如羊屎，小溲不通。舌质光红无苔，以手扪之干燥如锉，脉沉细无力，时现微数。断为阴虚癃闭重证。处方：大熟地黄120g，台党参24g，白芍18g，甘草9g，水煎服。1剂即知，2剂溲通，续服2剂，小便复常。后转方调治偏瘫等证。

王金荣.重用熟地黄治癃闭.浙江中医杂志.1999(11):495

59阿胶类别动物原动物马科动物驴药材皮去毛后熬制而成的黑色胶块60处方用名阿胶、东阿胶、驴皮胶、阿胶珠、炒阿胶、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶。性味归经甘，平。归肺、肝、肾经。功效应用阿胶补血止血好，滋阴润燥阴伤疗

1.补血——用于血虚萎黄，眩晕，心悸等（配熟地黄、当归、黄芪等）

2.止血——用于多种出血证。止血作用良好。尤适于出血而兼见阴虚、血虚证者，

3.滋阴润燥——用于阴虚证及燥证。用法用量入汤剂，5～15g，烊化兑服；止血常用阿胶珠，可以同煎。61相同点不同点阿胶补血止血又能滋阴，润肺鹿胶又能温肾，填精阿胶与鹿胶的功效比较阿胶与熟地的功效比较相同点不同点阿胶补血滋阴长于补益精髓熟地长于止血，润肺62北沙参类别植物原植物伞形科多年生草本植物珊瑚菜。药材干燥根63处方用名北沙参性味归经甘、微苦，微寒。归肺、胃经。功效应用北沙参润肺益胃，治燥咳胃阴津亏

１、养阴清肺——肺阴虚(配麦冬、玉竹、天花粉、川贝母等)

肺热燥咳，干咳少痰痨嗽久咳，咽干音哑２、益胃生津——胃阴虚或热伤胃阴(配麦冬、石斛等)

口渴咽干胃脘隐痛、嘈杂、干呕。用法用量煎服，10～15g。64相同点不同点北沙参清肺养阴，益胃生津滋阴力强南沙参祛痰力优北沙参与南沙参的功效比较65名老中医用药经验——

北沙参王凤山经验：胃脘痛之属脾胃虚寒者，临床屡见不鲜。一般多以温中健脾、芳香化浊之品组方治之，药后多能生效。但连服数剂，患者有诉药后口鼻干燥或有大便干结等副作用。余曾于方中加黄芩、栀子等苦寒药佐之，经观察不仅不能消除其副作用，反使该方之药效降