外科休克病人的护理-保山中医药高等专科学校首教学课件

外科休克病人的护理-保山中医药高等专科学校》》首26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。外科休克病人的护理-保山中医药高等专科学校》》首外科休克病人的护理-保山中医药高等专科学校》》首26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。外科休克病人的护理保山中医药高等专科学校刘伟道教学目标了解休克的病因与分类、病理生理熟悉休克的概念、临床表现、治疗原则掌握休克病人的常见护理问题及护理措施失血休克、感染性休克的病因、治疗原则教育学的原理告诉我们，凡有教育就有教育现象电化教育的出现和发展，给学校的教学带来了生机和活力，给素质教育的发展提供了先进的手段和有效的途径那么，怎样选择现代化教育媒体来积极创设课堂教学情境呢？下面就初中物理课堂教学中电化教学手段的应用，谈谈笔者的一些做法几年来，笔者在物理课堂实施电化教学的过程中，尤其在学习方法上注意体现学生在学习过程中的主体地位，在教学内容上，注意让学生了解掌握现代科学技术和适应现代生活所需要的基础知识；在教学过程中，一般把每节课的教学内容分解成几个知识点，确定每个知识点的学习水平和具体清晰的教学目标，再根据这些目标恰当选择媒体。1阐述物理概念把握好学生的认知规律和物理知识结构的关系，合理使用教学媒体学生的认知规律是由易到难，由简到繁因此要想巩固知识就必须加强对知识的理解，通过理解可以减少记忆负担例如，讲述运动和静止的相对性时，可看课本上图2-3，然后提问学生：“为什么司机说乘客‘没动’，而路旁的孩子们不但说乘客动了，而且动得‘真快’？”让学生讨论如果用PPT把它制成课件，则形象逼真、重点部位突出、画面清晰整洁，生动真切的解说不仅能激发学生的学习兴趣，容易引起学生的注意，更有利于学生观察和思考，启发学生积极思维，使学生认识相对于不同的标准，物体的运动和静止情况不同，因而描述物体的运动情况需要选定一个标准这样教师可根据学生的讨论给出参照物的概念及运动和静止的相对性又如“压强”的概念是一个教学重点，理解压强的概念关键在于认识压力产生的效果跟受力面积有关系把这个知识点可制成Flash动画，表现一个人利用木板爬过冰面去救落水者，并配上动画效果，突出走过去的人踏破冰面时的喀嚓声让学生在感性认识的基础上，进行分析与综合，抽象与概括，就能形成新的科学概念，掌握事物与现象的原理与规律，再通过引导学生分析思考，从而分析得出压强的大小不仅和压力大小有关系，而且还和受力面积有关，然后再结合课本10-3的压力小桌实验，由实验得出结论后由此引出压强的概念及计算公式如此恰当地运用现代化教学媒体，不仅可以化抽象为具体，化深奥为浅显，还可将学生处于独立思考、探索的位置，有利于概念和规律问题的掌握。。2解释物理现象物理现象随时存在于我们的生活当中，怎样用物理知识来解释常见的物理现象，使学生能够把理论同实践结合起来，从中认识所学知识确实有用，并且逐步学会应用知识，是我们课堂教学的立足点例如在讲平面镜成像的特点时，由于平面镜是生活中常用的光学用具，所以应用教学幻灯片来演示平面镜成像的实验，内容图文并茂，行文适合学生的接受能力，进而用光的反射定律说明成像的道理，提出虚像的概念；再如讲述“噪声的危害和控制”一节时，以往课堂教学时，教师先提出几个问题，然后让学生自己阅读后找出答案，这样一节课45分钟就过去了，学生的印象不深，效果不好，如果把这一节课的内容拍摄成DV片，然后在课堂上播放，只需放映10～15分钟，学生不仅看懂了，而且印象深刻，不仅省时，而且接受效果好，起到事半功倍的效果通过诸如此类的电化教学手段解释物理现象，能使学生感觉到丰富多彩的物理现象就在自己身边，提高学习物理的兴趣如果物理课只依靠教师用抽象枯燥的理论和简单生硬的说教，往往是事倍功半，效果较差；而利用现代化教育媒体，能形象地把客观真理体现出来，使学生易于理解和接受，确实做到晓之以理。3分析物理过程物理离不开实验初中物理课本中的一些物理过程也是通过实验来分析的例如在演示托里拆利实验时，由于水银有毒，不宜在教室里演示给学生看，教学中可利用抽拉式条纹动感投影片来演示，让学生感受到大气压强的存在，来验证托里拆利实验又如讲“电路”一节，为使学生明确串联电路和并联电路的区别，可利用“白板”，来增减“导线”，可使学生正确区分串、并联电路的特点通过创设实验情境，不仅学生理解性强，而且记忆效果好教育心理学的实验研究证明：学习材料的趣味性、形象生动性、有意义性以及记忆方法都与学习效果密切相关，而应用现代化教育媒体就在于追求课堂教学效果的最优化积极创设物理课堂教学情境，有赖于电化教学的方法和手段，现代化教育媒体是教学系统中的客观因素，只有通过正确的教学设计，应用于教学活动中，向学生展示更加广阔的知识领域，促使学生更好地掌握知识和技能，才能在增强教学系统的整体功能上发挥作用，实现教育教学最优化引用南国农先生的一句话“我们追求的不是教室的机械化，而是教学的最优化”。[KH-2][KG-2][JZ][CDH01155][FL（K2]想到的器材有很多，然后选择哪种好呢？通过设计、比较，最终选取激光器、玻璃砖、烧杯、水等实验材料，学生有了选取的实践，整个过程学生参与其中，那么最终就不仅仅是完成了实验，学生还能够清楚地选择出实验所需的器材，并讲述清楚实验的步骤，关注实验的过程和结果，整个实验过程印象深刻，收获良多笔者认为，探究活动不应是是灌输式的、高耗低效的重复劳动学生不能简单地重复教材的内容和自己观察实验现象，同时需要对于实验原理，尤其是为什么要选择这些器材，这些器材又该如何去使用，为什么要有注意事项等等有着自己的思考与探索我们的实验选择必须从实验需要出发，该环节完全可以放手让学生自己去探究、自己去设计，在相互讨论和交流的过程中发现问题并解决问题。纵观当前农村小学英语写作教学，教师常常是到了高年级才开始抓写作练习，由于中年级阶段测试没有涉及到写作，教师却忽略了对写作能力的培养，到了高年级后，才意识到学生的写作技能是如此的匮乏，学生们当然也摸不着头绪，无从下笔，感觉英语写作太难了；再有部分校点英语教师少，教师多为担任2-3个教学班的英语教学，学生人数多，工作量大，很大程度上学生的写作得不到充分的训练和及时的指导；加上英语课时安排少，每周仅两节，教师除了能按教学进度完成教学任务外，很少在课堂上花费一些时间给学生大量阅读，导致学生对课文信息输入少，词汇量积累贫乏、句子不会综合运用。写作时，写出来的句子基本是按中文顺序一个词一个词地拼凑而成的，造成写作质量不高，很多学生也因此失去信心，害怕写作。作为农村一线小学英语教师，笔者从事英语教学已近七年，连任毕业班英语教学已过四届，而写作一直是本人在英语教学上的一大难题。如何有效地进行小学英语写作教学也就成了当前我们小学英语教师要探讨的一个重要问题。近年来，笔者在英语写作教学方面做了不少尝试，也认真学习过“国培”专家们的引领课程和指导性讲座，提炼了一些能有效激发学生写作欲望，增强学生写作信心，提高学生写作能力之策略，仅供同行们参考、指导。1.由浅及深诱导，帮助学生树立写作信心由于中年级阶段没有涉及到写作教学，教师没有注重培养学生写作技能，到了高年级才开始抓写作练习，这对于刚接触英语不久的学生们来说确有一定的难度。所以我们在进行写作教学时要遵循循序渐进的原则，合理运用各种教学手段，根据他们的年龄特点和语言水平，设计难度适中的写作任务，才能有效地激活他们的写作兴趣。2.鼓励大量阅读，帮助学生丰富写作素材叶圣陶先生说过：“阅读是吸收，写作是倾吐，倾吐能否合乎于法度，显然与吸收有密切的关系。”教学中，我们应将“阅读”长期植根于“写作”中，使学生更好地从“阅读”中去学“写作”，学生读多了，自然而然地积累和运用可用的好词佳句，写起来就会得心应手，写作水平就会不断地提高。教材本身是丰富的学习素材，好句子、好文章能为学生提供写作范例，每一单元的对话语段和阅读篇章都蕴藏着好词佳句，我们应该鼓励学生大量阅读并引导学生在阅读过程中养成收集好词好句的习惯。只要我们常提醒他们做个学习上的有心人，让他们多阅读、善发现、勤笔记、常积累，以丰富写作素材。以下是六年级一位学生阅读湘少版小学英语六年级下册Unit3D部分的阅读短文后所仿写的小作文：Mygrandfatherisan60-year-oldman.Hishairiswhite.Butheisstrongandhealthy.Hedoesexerciseeverymorning.Heenjoyplayingchess.Hesometimesplayschesswithmeafterdinner.Ilovemygrandfather.教材资源为学生的创作提供了一个很好的写作范例。学生学习仿写这篇文章之时，大多数学生都毫无保留地把身边亲人的真实情况写出来了。可见，阅读对写作起到了不起的作用，只有将阅读中学到的知识积累起来，才能厚积薄发，达到所谓的“读书破万卷，下笔如有神”的这种高层境界。3.运用思维导图，帮助学生形成写作思路在英语作文教学中，运用思维导图，能启发、指引、帮助学生把新语言知识纳入原有语言知识结构中，以思维导图绘制出主题现存知识结构，使学生清楚快速地注意到所要强调的重点，通过使用线条、箭头、分支的方式绘制导图，以帮助学生整理、重建写作想法和过程，也就是帮助学生形成写作思路。“国培”课程资源学习中，笔者对北京市海淀区第四实验小学谢再贺老师的《Lastweekend》写作辅导课印象颇深，加上李筱薇指导专家就“如何帮助学生形成写作思路”点评给我启示，受益不浅。下面是笔者借鉴谢再贺老师的写作辅导策略“范文-词汇支持-讨论形成思维导图”之成果而设计的一堂《Lastweekend》写作课的真实案例，效果还不同反响。师先呈现自己准备好的范文，不先让学生直接去写，而是给学生一些仿写的策略。然后，画出文中可以替换或可以修改部分让学生去思考，并给出学生一些词汇支持。接着，师带着学生把一篇五六句长的范文抽象制成一幅思维导图，如何描述自己过去的一个周末做什么，周末有两天，分为六部分，即周六早上、下午、晚上做什么，再到周日早上、下午和晚上又做什么。最后放手让学生描述自己过去周末两天发生的事情，通过导图信息呈现，学生较快地完成了写作。由此看出，运用写作思?S导图，能帮助学生扫清词汇障碍，理清写作思路，为写作谋篇布局，培养学生写作思维能力，为写作打下坚实基础。以上是笔者在小学英语写作教学中的一些尝试，通过由浅及深诱导、倡导大量阅读和思维导图运用之策略，学生的写作兴趣、写作水平相对比以前有所提高，但这仅仅是开始，对于写作过程中学生的心理因素、写作动机及语言的有效输入与输出问题还有待于我们去深入研究与探讨。教学方法是从实践中创造出来的，只要我们时刻去琢磨，去尝试，不断地在教学中反思，在反思中创新，教学方法就会层出不穷，教学就会得心应手。外科休克病人的护理保山中医药高等专科学校刘伟道教学目标了解休克的病因与分类、病理生理熟悉休克的概念、临床表现、治疗原则掌握休克病人的常见护理问题及护理措施失血休克、感染性休克的病因、治疗原则病案(case)般情况:男性,43岁,已婚,司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.3°0,P136次/分,R32次/分,BP75/53mHg,GVP0.4kPa。病员极度烦躁,面色苍白,肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,且以左上腹为甚。1小时尿量7m。辅助检查:WB25×109几L;腹腔穿刺抽出食物残渣和气体;腹部X线检查显示膈下游离气体。病案(case)请问目前:1.主要考虑什么医疗诊断?诊断依据是什么?2首要的处理措施是什么?3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?4.你将采取哪些护理措施?第一节概述●()休克●休克是人体对有效循环血量锐减的反应●是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。引起休克的原因虽然很多,但都有一个共同点,即有效循环血量的急剧沂(有效循环血量●是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,约占全身血容量的80%90(影响有效循环血量的因素充足的血容量●2.有效的心排出量●3.良好的周围血管张力●任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减进而导致休克。分类●临床上常根据引起休克的原因分五类低血容量性休克●包括失血性休克和创伤性休克●2.感染性休克●3.心源性休克4.神经源性休克●5.过敏性休克●失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型病理生理●()微循环的改变微循环收缩期:前紧后紧、灌少流少微循环扩张期:前松后紧、灌多流少3、微循环衰竭期:前松后紧、只灌不流p真毛细血管动静脉路了小