乌梅丸方药煎服教学课件

乌梅丸乌梅丸方药煎服乌梅丸方药煎服【方药】乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两,(炮,去皮)蜀椒四两,(出汗)桂枝六两,(去皮)人参六两黄柏六两【煎服】上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如桐子大,先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。【原文】伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非鱿厥也。蛔厥者,其人当吐鱿,今病者静而复时烦者,此为脏寒,鱿上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,鱿闻食臭出,其人常自吐蛔。鱿厥者,乌梅丸主之。又主久利(338)数学是一门理性思维的科学。可以说，数学的核心是思维。只有思维能力发展了，学生才有可能进行独立思考，才能运用获得的知识去解决面临的新问题。因此，在数学教学中，培养学生的思维品质尤其重要。那么，如何培养学生的思维品质呢？下面就此问题谈点个人的做法和体会。一、一题多解，拓宽思路，培养思维的广阔性思维的广阔性是指思维活动发挥作用的广阔程度。在教学中，对于同一道题，教师应引导学生不依常规、全方位、多角度地思考问题，探求不同的解答方法，从而拓宽学生思维，培养学生思维的广阔性。教师引导学生从不同角度思考问题，最终学生得出了如下几种解答方法。通过这样的变式教学，既引导学生深刻地理解了题意，又找到了最简便的解题方法，这样学生始终带着愉悦而满足的情绪进行智力活动，培养了学生思维的广阔性和创造性。二、透视本质，揭示规律，培养思维的深刻性思维的深刻性是指思维活动的抽象程度和逻辑水平以及思维活动的深度和难度。它的特点表现为能洞察每一个研究对象的实质，以及揭示这些对象之间的相互关系。因此，在教学中应引导学生学生透表求里，从本质上看问题，从而培养思维的深刻性。例如，教学数对时，不能仅仅满足于学生会写数对，应注重引导学生进行思考。如教师先报出（3，1）、（3，2）、（3，3）、（3，4）、（3，5）、（3，6）这些数对，让座位是这些数对的学生站起来，让其他学生观察，结果发现这些学生站成了一列，为什么？原来是因为他们的列相同。接着，有的学生说出了排相同的数对，甚至还有些学生说出了能站成长方形、正方形等几何图形的同学的座位的数对。在这个基础上，我写出了（4，x）这个数对，让学生见证奇迹，让座位是这个数对的学生站起来，结果学生发现他们依然站成了一列，这大大激发了学生的兴趣，他们说出了（a，3）、（x，x）、（x，y）这样的数对。这样让学生真切地感受到数与形的联系，更深层次地进行抽象概括，是对事物本质和规律的揭示，是认识深化的过程，也是学生思维深刻性得到培养和发展的过程。三、探究变式，应变思索，培养思维的灵活性思维的灵活性是指能随事物的变化而随机应变、触类旁通，不局限于某一方面，能克服消极定式的影响。教学中，通过对一道习题进行全方位、多层次的变式训练，引导学生从一道习题抓一类问题，从特殊问题抓一般问题，这样不但能激发学生的学习兴趣，取得举一反三、触类旁通的效果，而且能达到训练思维、提高能力的作用。例如，编筐小组每人每天编16个筐，照这样计算，编筐小组每人4天一共编多少个筐？对原题进行加强和推广得到下列题组。变题1：将问题改为“编筐小组5个人每天一共编多少个筐”。变题2：将问题改为“编筐小组5个人4天一共编多少个筐”。变题3：将条件改为“编筐小组5人每天共编320个筐”，问题改为“每人每天编多少个筐”。变题4：将条件改为“编筐小组5人每天共编320个筐”。变题5：将条件改为“编筐小组5人4天共编320个筐”。像这样进行一题多变，一题多解，择优算法的练习，不仅能使知识融会贯通，而且有利于培养学生思维的灵活性。四、注重发散思维，引导联想，培养思维的独创性思维的独创性是指完成思维活动的内容、途径及方法的自主程度，表现为思维不循常规，寻求变异和勇于创新。教学中，教师可根据所学的内容，设计出隐藏着规律性的材料，让学生利用自己已有的知识去探索、去发现。例如，教学圆柱体表面积时，在学生掌握其基本计算方法后，追问：“谁还能探索出计算圆柱体表面积的新方法？”让学生四人小组讨论，这一激发，有的学生联想到圆面积的推导过程，想到把圆柱的一个底面先转化为长方形，把两个相等的底面合并在一起，面积就是C×r，然后再加上侧面积C×h，就是圆柱的表面积；还有的学生根据乘法分配律得出：圆柱的表面积等于底面周长乘半径与高的和，即Cr+Ch=C（r+h）。这样，学生在掌握数学基本概念的过程中，发散了思维，既加深了对所学知识的理解，又培养了思维的独创性。总之，在数学教学中，若能立足课本，对教材做到纵思、横联、挖掘、拓广、运用，这不仅有利于落实“双基”，更能使学生养成探索的习惯，培养学生的思维品质。（责编黄春香）一、当前事业单位中施行人本化教育与管理出现的弊端第一，在当今的事业单位中，职工们普遍接受过高等教育，职工的精神文明需求和计划经济时代相比，有着明显的提高。然而在事业单位政工工作实际开展中，还在沿用老思想、老办法对职工进行思想政治教育。很明显，这种做法已经不适合时代发展的要求。事业单位领导往往没有对员工进行深入性的调查，对员工的真正需求也不甚了解，更不要说了解员工的心理变化了。第二，从实际情况来看，部分事业单位对国家的最新政策了解的还不全面，不够透彻。在开展政工工作的时候，一般都是在对事业单位进行相关方面整改以后才做出相应的改变。从一定角度来分析，这种做法并不符合理论与实践的相关指导精神，这就让很多事业单位员工错误地认为，开展政工工作就是一场总结报告会。除了上述弊端，部分事业单位在开展政工工作过程中也存在着一些不可忽视的问题，主要就是对职工的思想政治工作没有做到有针对性的开展，而是采用传统“一刀切”的方式来开展工作。由于没有做到从实际出发，致使事业单位企业政工工作不能顺利开展。二、基于人本化教育思想在事业单位中政工工作管理及应用1.满足职工需要。所谓人本化教育，顾名思义就是强调“以人为本”。将人本化教育思想引入到事业单位政工工作开展中同样适用。随着我国对事业单位体制的改革，事业单位从社会上能够获得人才的机率较以前也在减少。将事业单位中的内部基础建设得更为牢靠，是解决事业单位管理弊端的一个重要前提。当前在事业单位中，滥用工作职能等不良现象加以解决，事业单位中的相关领导要做到深入职工，了解职工的真正需要。从真正意义上做到满足单位职工的实际需要。对于事业单位的员工来讲，既然已经接受了事业单位宣传的先进思想，相对应的，事业单位也都要对职工给予相对应的回报。这些回馈主要包含：给员工提供一些自身发展空间，为员工创造出优雅的工作环境等。因此，事业单位的相关领导要将职工提出的具有建设性意义的问题加以必要的重视，并及时将相关信息反馈给员工，引导员工树立起服务社会的意识。值得注意的是，相关领导指引员工追求理想的时候，也要满足员工的实际需求。只有这样，才能将事业单位政工工作进行顺利的开展。2.转变以往文化教育方式。随着改革开放的不断深入，人们的生活也变得丰富多彩，传递信息的媒介和以前相比也丰富了许多。事业单位相关工作人员可以利用多种媒介将党的最新指示对员工进行宣传，保证员工在第一时间内了解到党的最新指导方针。相关领导要了解职工的真实需要，做到从细微处入手，为员工提供一个更为优雅的工作氛围，融入“我工作，我快乐”的理念来实现人本化的管理。例如，事业单位相关领导可以为职工开展一场别开生面的篮球友谊赛，促进员工之间的团结合作精神，让事业单位员工的归属感增强。还可以采用匿名投票的方式，从员工中选出一个优秀员工，对该员工给予一些物质上或者精神上的奖励，这样一来，事业单位相关管理工作的质量就会有明显的提高。3.创设优雅工作环境。对于事业单位职工来讲，单位就是职工的另一个家，职工之间都是兄弟姐妹。在事业单位中很多问题的出现往往是因为职工之间没有进行有效沟通所造成的。由此可见，加强事业单位员工之间的沟通的重要性。基于以上内容，事业单位相关领导要建立起多种沟通渠道来促进员工之间的交流与沟通，其目的是为了能够了解员工的真实需要，方便及时解决问题。4.规范原有管理体系。一个企业的综合管理体系完善情况，决定了该企业是否成功。这个道理对于我国事业单位来讲，再恰当不过。事业单位可以通过规范自身管理体系的方式来保证管理质量，具体方式有：对事业单位的中层管理人员进行系统化的培训；通过制定责任说明书的方式对具体职位的职责进行说明等。这样一来，不仅能够使责任落实到人头，还能提高原有工作效率，可谓一举两得。事业单位相关领导在规范自身管理体系的同时，还要制定出一套较为科学的奖惩机制，在真正意义上做到科学化管理。综上所述，在事业单位政工工作中开展人本化教育是符合事业单位实际需要的。人本化管理有着能够保证管理质量的同时增加工作效率的优点。在事业单位政工工作中引入人本化教育理念，可以让员工更有归属感，调动起员工的工作积极性，从真正意义上做到服务社会。方药煎服【方药】乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两,(炮,去皮)蜀椒四两,(出汗)桂枝六两,(去皮)人参六两黄柏六两【煎服】上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如桐子大,先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。【原文】伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非鱿厥也。蛔厥者,其人当吐鱿,今病者静而复时烦者,此为脏寒,鱿上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,鱿闻食臭出,其人常自吐蛔。鱿厥者,乌梅丸主之。又主久利(338)【方解】乌梅、苦酒一蛔虫得酸则静黄连、黄柏一蛔虫得苦则下附、姜、桂、辛、椒一蛔虫得辛则伏人参、当归、米粉、白蜜一奠安正气功效主治【功效】清上温下,安蛔止痛【主治】上热下寒蛔虫内扰证主症:吐蛔,心中疼热,或痛引肩胛,饥不欲食,得食更甚,时痛时止,痛剧则四肢厥冷,脉微,心烦不安,痛止则安静如常,或久利,舌苔黄或白滑副症:口渴,流口涎,气撞冲心,或绕脐腹痛。临证思路1、古代应用:(1)治胃府发咳,咳甚而呕,呕甚则长虫出。《医方集解》(2)脏寒,蛔虫动作,上入膈中,烦闷呕吐,时发时止,得食即呕,常自,有此证候,谓之蛔厥。又治久痢。《太平惠民和剂局方》(3)腹痛饮冷,睾丸肿痛,巅顶痛。《伤寒类方汇参》(4)治冷利久下。《千金方》(5)治产后冷热利,久下不止。《圣济总录》(6)反胃之症,世医杂其治,此方速治之,实奇剂也。(雉间焕)临证思路2、现代应用:现代临证,本方常用于胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、过敏性结肠炎、痢疾,以及胃手术后综合证、胃肠功能紊乱、华枝睾吸虫病、胆囊鞭毛虫症肠伤寒及某些感染性疾病慢性期均有效果也有用本方加味治疗黄疸、阿米巴痢疾等疾病。厥阴头痛者也常获效以上诸种疾病,应用本方时,必见本方证者,方可随证加减与之医案(一)蛔厥(胆道蛔虫)案刘某某,女,50岁,1983年3月18日人院。患者曾有“蛔厥吐蛔史”,每因多食油腻之物则突发右上腹部疼痛。此次发病,因食奶油夹心讲干后约十余分钟突发右上腹部剧烈疼痛,门诊以胆囊炎、胆石症收住院。自述右胁下及胃脘部疼痛难忍,其痛剧时如顶如钻,且痛往右肩背部放散,伴恶心呕吐,痛剧时腹部拒按,痛缓时触诊腹部平软入院后经禁食、电针、阿托品、654-2、普鲁本辛、度冷丁等解痉镇痛法治疗四十八小时,疼痛仍昼夜不减,痛作更剧频。查白血球总数6300,中性74%,血淀粉酶153单医案(一)蛔厥(胆道蛔虫)案位,尿淀粉酶384单位,B型超声肝胆未见异常图象,故胆石、胰腺炎之诊断可除外。痛发剧时诊脉乍大乍小,手足冷,冷汗出,舌质淡,黄薄润苔,诊为蛔厥"(胆道蝈虫病)。拟温脏安蛔法,方用乌梅汤乌梅15克,桂枝10克,细辛5克,炒川椒5克,黄连10克,黄柏10克,干姜10克,党参12克,当归10克,制附片12克(先煎一小时),川楝12克,槟榔片12克,使君肉9克,急煎,日2剂,分4次温服。服药后第二日疼痛已缓,仍日2剂,服依前