妇产科医患沟通-教学课件享

妇产科医患沟通-课件共享56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。妇产科医患沟通-课件共享妇产科医患沟通-课件共享56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。如产科医患沟通Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLTheDesignofInnovativeExperimentManagementSystemWANGJing(ShanxiUniversityofFinance&Economics,Taiyuan030006,China)Abstract:Toadapttheexperimentalteachingreform,thispaperdesignsacomputerlaboratorymanagementplatformbasedonCampusNetworkandwebservicestechnology.Itnotonlymeettheopen-style,independentandintegratedexperimentalteachingneeds,improvelaboratoryefficiencywiththeexperimentalequipment,butalsomakefulluseofexistinginformationsystemsresources,reducethecostsofdevelopmentandmaintenance.为了提高大学生综合技能与实践能力,许多高校都开展了实验课程教学组织与管理的改革与创新,实验管理方式由封闭式转向半开放或开放式,实验内容从以验证性实验扩展为以设计性、综合性实验等多种方式;实验组织方式由定时定点统一实验,逐渐过渡到自主选择时间、内容或设计实验等多种途径完成。在这种环境背景下,实验教学管理平台必须改造升级才能适应实验教学的改革的需要。本文从高校计算机实验教学管理的需求出发,依托校园网建设与现有的各种管理信息系统(MIS)平台(如教务管理系统、学籍管理系统、师资管理系统等),设计了一个基于WebService的实验教学管理平台,可充分利用现有信息资源,减少重复开发,满足开放式、创新性实验管理的要求,提高了实验室运转状态的透明度和实验室的运行效率。1系统设计1.1设计思想本系统以校园网为依托,通过数据交互平台与学校现有的管理信息系统(如学籍管理系统、教务管理系统、师资管理系统)进行数据交换与共享,提高了资源的利用率,避免了重复开发,保证了数据的一致性。实验教学管理系统的逻辑模型如图1所示。系统通过基于WebServices的数据交换平台获取现有系统的课程信息、学生信息、教师信息,并可为其它信息系统传回所需要的数据信息。系统将实验教学的各种信息集中到网络平台上,师生可以通过网络平台浏览实验室与设备使用、实验设备配置、实验项目、开放时间、教师队伍等信息;学生根据查询到的实验室与设备使用信息,有计划地安排实验内容,填写提交实验预约单预约实验时间和设备,提交实验方案和实验报告,进行实验咨询与学习资源下载等。教师可以借助网络平台进行实验教学管理,包括教学资源上载、发布,实验方案与实验报告审批、实验成绩管理、实验过程巡查等。系统提供的业务如图2所示。1.2数据交换平台设计由于学生信息、课程信息、教师信息等信息资源分布在不同的MIS中,而这些MIS都自成体系,具有不同的信息(数据)表示格式,不利于信息的有效利用,本文基于XML和WebServices设计了一个数据交换平台对各种业务流程数据的集成和交换。数据交换平台的结构如图3所示[1]。采用XML作为信息交换标准,可以保证企业信息模型的规范化和信息交换的一致性,有效解决不同应用系统之间或者不同数据源之间数据的互操作性。基于Web服务,可以整合现有自治、异构、分布的应用系统,而且有利于系统的扩展,减少维护成本。本系统向其它系统提供数据的过程:1)提出发送数据请求;2)数据交换平台调用数据转化模块将系统数据转化生成XML格式数据;3)数据映射模块使用XSLT解析映射关系,读取映射规则库,按标准规范检验数据,生成规范的目标应用格式XML。4)数据发送模块对XML格式数据进行安全性加密后发送。访问其它系统的数据的过程:1)提出发送数据请求;2)数据交换平台的数据接收模块接收返回的XML,对数据进行解密;3)数据映射模块对解密后的XML文件进行解析,并根据映射规则转化为本系统所需的XML数据格式,并将数据导入到数据库。XML处理器模块提供对XML消息的处理能力,包括主要包括XML数据文档的查找、XML数据的校验、XML数据的转换、XML数据的复制/复合、XML数据的操作日志记录等。1.3功能设计通过对实验室教学管理情况的分析与调查,本文设计的实验教学管理系统由系统管理、实验室管理、实验教学管理和查询统计4个模块组成,系统的功能结构如图4所示。2)实验室管理:分为日常工作管理、设备信息维护和实验室信息维护3个子模块,分别实现实验室日常管理工作(如考勤记录等),设备信息的导入(由资产管理系统)、修改及导出和实验室信息录入、设置(如实验室设备信息、设备状态等)等功能。3)实验教学管理:分为预约管理、课程管理、实验管理3个子模块。预约管理可以进行预约申请的提交、撤销,实验方案的提交、修改、撤销以及预约申请的审批,学生可以自主设计实验方案,经过审批后在预约的时间和实验室完成实验过程。课程管理模块实现课程计划(课程表)的导入与设置、课程资源(包括课件、视频等)管理和实验项目管理(发布、修改等)实验管理主要提供教学实验的记录、考勤管理,实验报告的提交、批改,实验成绩管理以及实验教学论坛和在线实验管理等功能。实验课程教学论坛提供了一个师生之间、学生之间进行交流和讨论的平台。在线实验管理提供在线答疑、在线咨询、教师实验巡查等功能,教师可以实时了解学生实验进行的状态,解决学生在实验中遇到的问题,学生可以及时将遇到的问题反馈给教师,提高了实验管理的效率。4)查询统计模块,提供各种信息的查询统计功能,并可将查询统计结果生成统计报表或导出为其它系统所用。2结束语本系统依托校园网建设,充分利用了校园信息化资源,提高了信息资源的利用率。允许学生自主设计实验方案,有利于培养学生的动手能力、分析问题和解决问题的能力。将实验室信息集中到网络平台上,可提高实验室与实验设备的运行效率。系统实现了实验数据收集处理、实验报告的提交、在线答疑、实验巡查等功能,可减少了实验教师大量的简单重复劳动,提高工作效率。新课程背景下，强调学生兴趣的激发、教学主体地位的提升，创新教学方法。而合作教学方法能够满足新课程背景下的教学要求，对学生阅读水平的提升有着重要的影响作用。对此，教师应首先了解阅读教学的真正意义，不管是语文基础知识的了解，或是重点、难点的理解全部以阅读为前提。对此，还需要教师在掌握阅读教学的背景下科学合理地应用合作学习模式。一、阅读教学中合作学习的作用（一）提升学生的理解能力一般情况下，在阅读教学中多是教师把文章分成不同段落，并逐一对段落进行分析。最后，进行文章中心思想总结。在整个课堂教学中，学生的思路完全是跟着教师思维而思考的，学生缺少自主性理解。加之小学阶段学生理解能力和思考能力不足，使得语文阅读学习效果不尽如人意。而应用合作学习模式，能够有效地解决这一问题。不断地引导学生自主探索和掌握知识，继而达到真正理解，才能提升学习能力。把合作学习模式渗透在阅读课堂教学上，可以给每个学生展现的机会，让其自由地表达意见。同时，也有助于学生之间相互学习，及时发现自身不足。这对学生良好学习习惯的养成具有重要影响。（二）提升学生的团结意识与竞争精神在这个高速发展的新经济时代，人才竞争越来越激烈，学生想要在今后的社会发展中更好地实现人生价值，其团结意识与竞争精神必不可少。在阅读教学中应用合作学习模式，将班级学生4～6人划分为一组，小组成员之间共同合作解决问题，同时也有一定的竞争性。这样一来，学生集体荣誉感就会提升，继而不断地努力形成良好的合作氛围。同时，提升学生的竞争意识。二、小学语文教学中应用合作学习的方法（一）构建合作学习环境，调动学生学习积极性兴趣是人前进的动力，是人最好的老师。在阅读教学中，只有提升学生学习兴趣，才能提升学生学习效率，让其更乐于投入到学习中。对此，想要更好地融入阅读教学中，其第一要素应提升学生合作学习的积极性，构建良好的学习环境，让学生在轻松自由的环境下更好地学习。通常状况下，合作学习将学生4～6人分为一组。因此，在阅读教学中，还需要结合具体状况按照学生差异性和特点进行划分。同时，以游戏、问题探究等形式进行合作教学。当学生交流、沟通后拉近距离，随后，教师进行小组竞争，使学生提升荣誉感，继而提升合作学习积极性。（二）设定学习目标，分组探究小学阶段，学生处于知识结构形成阶段，对于一些阅读文章理解较为浅显。同时，学生之间具有明显差异性，对知识的理解也是不同的。所以，在合作学习过程中，还需要教师设定详细的学习目标，使学生明确学习目标，继而有针对性地探究。当小组成员充分交流讨论后，总结答案由组长代表发言解释。在此过程中，教师应对各小组给予鼓励。例如：《我们的错误》阅读教学中，首先确定教学目标：引导学生在朗读中体会、欣赏这首诗歌的中心思想。引导学生进行小组阅读，学生遇到不懂的?~语和生字进行标记。随后，对不同的问题进行提问，由其他小组知道答案的同学帮助解答。通过学生之间的相互学习、各小组间相互帮助，相对于灌输式教学，学生记忆更加深刻。抓住重点语句，联系生活实际谈谈理解，体会诗的含义，引导学生在生活中能知错就改。（三）教师做到引导在阅读教学过程中，如果文章具有一定难度，学生学习则会较为吃力。此时，还需要教师适当地参与到合作教学中，进行有效引导，帮助学生解决困惑。当小组成员出现争议后，教师应帮助总结整合意见。比如：在《他发明了什么》阅读教学中，教师首先可以有感情地朗读这篇文章，使学生对文章中心意思有初步的了解。随后，教师提出问题：“18世纪以前，毛瑟枪是一种十分复杂的机械装置，文中哪儿写了制作的复杂？”以小组为单位进行合作学习，学生通过自主课文朗读详细了解文章中心意思，分析文章内容。在这一过程中，如果学生出现意见分歧，教师则应进行适当的引导，引导学生怎样根据问题在文章中找到答案。现阶段，合作学习已经被广泛应用在课堂教学中。事实证明：合作学习方式提升了教学质量，促进了学生学习积极性，提升了学习效率。在合作学习中，教师也要注意方式方法的应用，打破传统教学理念束缚、创新教学方法，继而提升学生理解能力、学习水平，养成良好的学习习惯，为今后成长发展奠定基础。如产科医患沟通Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL案例1查尿妊娠试验(+),宫颈举痛,后穹隆穿刺抽出不凝血■拟“宫外孕破裂,失血性休克”收入院,即送手术室,开腹后见腹腔内积血1000m1,行一侧输卵管切除■患者母亲赶到病房后对门诊医生意见很大,要求追究门诊医生责任:1.门诊医生的误诊导致她女儿身体受到极大的伤害2.由于延误诊断使患者入院时病情危重、输卵管破裂口损伤严重而无法修补,导致患侧输卵管无法保留须切除Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL案例1该医疗纠纷的特点及发生的原因?患者自身因素:未婚,既往有痛经史,末次月经不清,否认性生活史环境及客观因素:候诊时间长医生自身因素:未做相应体检而判断为“痛经可吸取的教训?注意隐私,陪同人员应回避告知相应的风险及了解相应资料的必要性应按医疗规范对疾病进行诊治Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL妇产科疾病易影响医患沟通的特点涉及个人隐私多应尊重患者的隐私权注意保密发病率高,门诊通常很忙3.病情变化快,发生情况突然4.许多疾病目前原因不明,难以预测和防治5.诊疗技术的局限,对某些先天性疾病不能准确地进行产前诊断Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL案例2●36岁初孕妇,医生,妊娠18周到医院进行系统产检初检时医生已告知高龄初产妇的风险唐氏综合征风险度检查,1/230●患者做胎儿彩色超声检查未发现异常●该孕妇按照医嘱定期到医院产前检查,到孕38周时因高龄初产妇坚决要求剖宫产Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL案例2新生儿出生后外貌特殊●经检测血染色体证实为21-三体综合征●剖宫产后15天突然阴道多量出血,B超检查见宫腔内团块,即行清宫术●产妇认为医院有过失,要求赔偿,理由1.高龄初产妇,未建议行介入性产前诊断2.实际上:1/230属高风险3.剖宫产前的手术同意书未交代相应风险4.剖宫产后阴道多量出血肯定有胎盘残留Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL案例2●该案例引起医患纠纷的相关因素:1.患者自身因素:高龄初产妇,存在侥幸心理,担心导致流产,拒绝介入性产前诊断;产后宫缩乏力导致宫腔内蜕膜组织无法自然排除2.客观因素:医院无介入性产前诊断相应技术3.医生自身医疗技术和管理不足√必须熟悉相应法规完善医疗文书,医嘱应书面记录按医疗规范术前应讨论,充分告知风险Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL影响妇产科疾病预后的因素患者自身因素的影响*2