神经系统疾病患儿的护理-儿科护理学课件

神经系统疾病患儿的护理--儿科护理学神经系统疾病患儿的护理--儿科护理学神经系统疾病患儿的护理--儿科护理学《儿科护理学》(第二版)黄玲主编第12章神经系统疾病患儿的护理承德护理职业学院王丽君物理是初二新开设的一门课程，“新”对于学生来说既有对求未知的恐惧，也有难以抑制的探索欲求，作为物理教学活动过程中起主导作用的物理教师和教育活动对初二新生极为重要，对农村的学生更是尤为重要。一、初二学生的物理和心理特征初二学生大多处于十四岁左右，正值青春期，生理上发生了一系列的变化。由于生理上的变化，也开始导致了学生心理上也产生着巨大的变化。这一时期，学生对任何求知事物都具有旺盛的求知欲，对各种新鲜事物特别感兴趣，好学好问并富有幻想，但是他们高昂的学习热情往往是短暂的，对任何事情都只是“三分钟热情”，缺乏毅力。而且现在的学生许多都是独生子女，由于家庭过分溺爱，致使学生面对困难，面对失败，面对冷落时，极易“崩溃”。耐挫性较差，当然他们也有许多优点，比如个性张扬，有自己个人的见解，创新和拼博精神较强，充满活力。这些正是全面实现小康社会，建设社会主义现代化所必需的精神元素。二、义务教育阶段物理课程的特点“物理乃万物之理”，这些道理有的深有的浅，而义务教育阶段物理课程历经数次教育改革，特别是现在如火如荼开展的新课程改革，使义务教育阶段物理课程的难度一降再降，现在的义务教育阶段物理课程是一门以观察与探究实验为基础、增强学生创新精神为主旨，培养学生能力素质为目标的学科。物理研究起源于生活，又高于生活，初二物理经过教育专家认真编排后，从科学之旅讲起，从人们生活中最简单的声现象、光现象、热现象导入，再进一步讲解近现代功勋卓著的电和磁，九年级再讲解力学和现代物理常识，这样的精心编排使初二学生对物理的认知，从生活中最简单最常见的事物开始学习，完全符合学生由易到难的认知规律。在声现象、光现象、热现象中有许多智趣的实验能充分调动学生学习物理知识的兴趣，使学生建立学习科学，热爱科学，使用科学，创新科学的宏伟目标，从而促进学生科学发展与和谐发展。三、物理教师切实做好观念转变，认真履行主导作用农村物理教师要认真深入学习新课程改革精神，认真落实新课程改革要求，不要加重义务教育阶段物理课程难度，认真全面做好学生减负工作，但是我们农村物理教师应当把初二学生减小的包袱，要自觉自愿的背到自己的肩上，通过不断学习先进教学理念和方法，博览最新物理科技动态，增长丰富自己的专业知识和教学技能，做到“学生减负，老师增富”。在教学中紧紧抓住新课程标准，农村物理教师充分发挥物理科的实验丰富和贴进生活的特点，充分调动学生学习物理的兴趣，我们广大农村物理教师积极转变教师职能，做好主导工作，做好服务工作，切实保证教育教学的质量不降反升。“有趣的学就是玩，有益的玩就是学”。针对初二学生的生理和心理特征，以及义务教育阶段物理课程的特点。我就多年来物理教学中的体会及做法简单讲解一下，希望能起到抛砖引玉的作用。（一）认真做好演示实验，开发智趣实验激发学生学习兴趣“玩中学，学中乐”一直是我们教育改革追求的目标。开学伊始初二的第一节课物理教师通过演示几个有趣的实验，从而激发学生强烈的求知欲，引起学生的浓厚的兴趣，演示实验在物理教学中有极其重要的地位，丁肇中曾说：“自然科学理论不能离开实验的基础，特别是物理学，它是在实验中产生的。”一个好的物理演示实验可使学生终身不忘。（二）把握课堂提问的方法“中小学教师若不谙熟发问技术，他的教学是不易成功的。”初二学生刚刚接触物理这门新的课程，自身年龄较小，好奇心和求知欲都较强，自我控制能力较差，注意力容易分散，常常是三分钟的热度。提问的过程中应该怎样把握是我们初二物理老师应该注意的一个重要方面。1.从生活中的点滴进行提问在讲解声音的产生时，可以让全班的同学用一只手轻轻的摸在自己声带附近，然后让学生朗诵一首小诗。学生朗诵完后，进行提问：“同学们朗诵得真好，那你们知道声音是怎样产生的吗？”（学生回答什么的都有）然后先不要给出正确的答案接着提问：“我想知道你们放在脖子上的手有什么感觉？”通过学生平时发生在身边但又没注意的波浪层层深入提出问题，让初二的学生深切感觉到物理就在身边的同时，还让学生逐步掌握探究的基本方法，使学生自己去探索物理知识，获得成就感，从而增强学生学习物理的积极性。2.从有趣的事物中进行提问例如在学习压强的时候，老师可以提问：表演气功的大师，为什么在胸前放一块石板后，再用铁锤敲打？或躺在布满铁钉的木板上睡觉，这时可让学生想，若是一根铁钉，这位大师他还敢睡在上面吗？……。这些问题，犹如一石激起千层浪，把学生的思维及进带入活跃状态，使学生迅速地进入角色。（三）对学生学习的科学评价“评价要关注学生的学习结果，更要关注他们的学习过程，要关注学生的学习水平，更要关注他们在探究活动中所表现出来的情感与态度，帮助学生认识自我，建立信心。”对初二学生科学的评价尤为重要，初二学生刚接触物理这一新学科，由于生理和心理特征影响，他们对物理有着强烈的求知欲和兴趣。他们会有许许多多老师认为奇怪荒诞的想法，甚至是错误的观点。我们物理教师对初二学生评价时应多用赏识的眼光看待他们，诚恳的话语引导他们，在批改作业时常加入激励的字词，不要挫伤他们学习物理的积极性，使学生逐步树立学好物理的信心。对于他们错误的观点我们也要加以循循善诱，切不可一毙了之，更不可不了了之，对于一些较复杂的问题可以用简练的语言进行讲解。物理是一门严谨的科学，不可任意胡为，从开始就要让学生求知真理，避免以后学生死钻牛角尖，延误了学生的科学发展和全面发展。物理是一门智趣横生的科学，它充满了智慧和乐趣，让我们充分感觉物理和生活中的乐趣吧；物理是一门建设社会主义现代化不可或缺的科学，没有物理学的发展，今天的世界就不会如此丰富多彩；物理是一门极富人生哲理的科学，学好物理有利于学生建立唯物论观点，破除封建迷信活动，树立科学的世界观。让学生成为农村学科学、除迷信、用科学、促生产的生力军，这对农村的孩子来说尤为重要，这对提高我国农村文化素质有重要意义。我们广大农村物理教师通过各种途径一定要紧紧抓住初二学生的心，使他们爱物理、学物理、用物理，为全面落实科学发展观，为全面实现社会主义小康社会和社会主义现代化增砖添瓦。他们是未来、是希望，抓住他们就是抓住未来，抓住希望。写字教学是小学语文教学的一项基础工程,是学生与祖国文字亲密接触的最直接体现。《语文课程标准》(实验稿)在“一至三学段”的目标中,对“写字”也提出了具体的要求:第一学段――掌握汉字的基本笔画和常用的偏旁部首,能按笔顺规则用硬笔写字,注意间架结构。初步感受汉字的形体美。养成正确的写字姿势和良好的写字习惯,书写规范、端正、整洁。第二学段――能使用硬笔熟练地书写正楷字,做到规范、端正、整洁。用毛笔临摹正楷字帖。第三学段――硬笔书写楷书,行款整齐,有一定的速度。能用毛笔书写楷书,在书写中体会汉字的优美。这是《语文课程标准》中的明确要求,但在现实小学语文教育中,不要说毛笔,就是硬笔书写,大部分学生都难以做到规范、端正、整洁。这与我们一些老师“漠视”课标的要求,置《课标》的书写要求于不顾,腾出时间在阅读、习作、口语交际、语文综合性学习上做文章有关,值得我们所有小学语文教师共同深思。到底小学生的书写能力与书写水平该如何培养,才能达成《课标》的目标要求呢?笔者想就写字教学的方略,浅谈几点拙见。一、严格要求,“盯梢”策略抓好起步坐姿、写姿从《课标》三个学段的目标要求看,“养成正确的写字姿势和良好的写字习惯”是第一学段的“独特要求”,这并不是说第二、三学段就没有这项要求,相反,是把正确写字姿势与良好书写习惯的培养重担全“压在”了第一学段身上。一旦学生的姿势与习惯定位后,语文教师只要加以强调与“追踪要求”即可。从学生开始握笔进行汉语拼音的书写时,写字姿势与书写习惯的培养工程便已拉开帷幕。此时的教师一定要全心投入。一招一式示范,逐个矫正,要征得学生家长的支持,将“正确的书写姿势”的DVD挂在班级“QQ群”的“共享空间”里,便于家长下载、引用。校内外、课内外形成合力,共同抓好学生书写起步的正确坐姿与写姿以及良好的写字习惯。每天早晨晨读时,教师要拿出2分钟的时间。像做“课内操”那样,请每位学生在桌面上摆一个本子,拿出硬笔,按照正确的坐姿与写姿的要求“操练”学生“隔空书写”,教师巡视,发现问题立即纠正。有条件的话,还可以配以舒缓的中国古筝曲,在教师的口令声中经常性地强化正确的坐姿与写姿训练,使它成为一种常态,让学生正确的坐姿与写姿“定格”。起步阶段,教师要一个个地“过关”学生。发现有问题的,“一个也不能少”,宁可少写一些作业,也要把坐姿与写姿“雕琢”成型。起步阶段的教师。在示范时要充分地运用好投影仪,可以在投影仪前摆放一张椅子,将投影仪适度垫高,椅子适当降低高度,教师在示范书写时,要将坐姿、写姿与书写要义一并呈现给学生。第一学段的学生模仿能力与崇拜教师的心理尤为突出,教师的“一举手一投足”事关重要,示范时必须考虑“形神兼备”。便于学生效仿。二、循序渐进,“分合”策略抓好笔画笔顺、间架结构一位致力于让学生写好汉字的语文教师。在课后必然是要付出更多的艰辛。目前大多数的小学语文教科书与《小学生生字书写本》都采用电脑的楷体印刷,当然规范、美观,但与硬笔书写之间还“隔着一道河”,缺少硬笔书写的神韵,更多的是呆板、凝滞。因此。要想教好学生书写好汉字,笔者建议我们每位语文教师都要练字。最好在教室里能摆上一张桌案,上面堆放着文房四宝与字帖,每天花费20分钟的时间,守在教室里,或硬笔或毛笔地进行临帖。将艰辛提升自我的过程“活脱脱”地呈现在学生眼前。这种做法好处有二:一是让学生明了写好字非易事,须下苦功;二是让学生明白,老师不是光会严格要求别人,他自己也是这样做的。此时无声胜有声,这种将练习现场搬到教室的做法显然比口头发号施令要有效得多。从第一学段起。教师就要在笔画笔顺与汉字问架结构的要求上下一番苦心。笔者建议语文教师,最好能为班级里的学生写字帖,从生字中归结一学期教材的基本笔画,借鉴他人的汉字书写研究成果,为班级的学生“量身定制”生字书写范本。这样不仅能给学生送去亲切感,还能对学生的书写要求做到“不折不扣”执行。汉字的构字是有一定特点的,同一个部件,在不同的汉字中可能会有所变化,要想把汉字写好,光掌握基本的笔画还不够,还需要组合,因此,掌握汉字书写的间架结构就显得尤为重要。第一学段主要要解决好一个汉字在田字格(或米字格)中的笔画安排,要让学生明白怎么写才能美观、匀称。笔者一直以来不赞成利用电脑课件演示。一直倡导“原始做法”,可以利用铁丝,用厚纸板制作的“基本笔画条”,以黑板为背景,进行现场的组合,让学生甄别,也可以请学生上台演示、评判,在参与与实践中感受怎样的间架结构才能让汉字迸发出美的光芒。而这是电脑演示所无法企及的。在书写教学的起步阶段要训练笔画基本功,诸如捺、走之儿、建字旁、四点底等等,作为固定作业布置给学生,每天必练,每练必评,以此来巩固学生的笔顺笔画功。笔画基本功落实了,紧接着教师就要教会学生如何读帖。起步阶段允许学生用透明纸蒙在字帖上描摹,要求速度舒缓,不贪多,一个字摹三遍;再教会学生默帖。运用这种“分合”策略,可以循序渐进地将笔画笔顺与间架结构知识传授于学生,并让学生在临摹、默记与实践、体验中习得书写的能力。三、过渡时期,“缓冲”策略抓好硬笔、毛笔的书写学生从第一学段的铅笔书写进入到水笔等硬笔书写时,必定需要一个过渡的过程。在这个过渡时期,教师一定要心平气和,乐于期待,不急于求成。俗语有云:落子生根,悔棋不是真君子。同样的。在从铅笔过渡到钢笔书写时,教师要教给学生硬笔书写的必要口诀,并要求学生尽量少涂改,遇到实在需要修改的,只要在这个字上打个“x”,再紧接着写一个正确的汉字。除了要注重抓学生书写工具过渡时期的书写训练外,还要注重抓好学生从田字格书写向无格书写,划横线书写向空白行书写的过渡训练,要竭力指导学生努力做到在没有格子、没有横线的情况下“眼中有格、有线。心巾有字、有行”。力求把每一个字写得正确、端正、整洁。四、提供平台。“赞赏”策略促进良好习惯的坚持与养成人,是需要赞赏的。教师要善用激励机制,积极创造各种丰富多彩的活动,以保持学生写好字的热情。1每节课要硬性地挤出6-8分钟的时间进行写字训练,当场书写,当场反馈,采用即时评价的方法,让学生在自评、互评与他评中相互学习、相互促进、相互提高。2每两个月一次班级或跨班级的优秀作业展评。展评的内容可以是全班学生评选出来的优秀作业,也可以是“进行性的作业”,由学生自荐、家长写评语、同学写推荐语等方式展示,只要是今天比昨天有进步的作业,教师都应该不吝啬掌声,要积极地开辟园地,予以展示、鼓励,并将成绩计入学生的平时测试。作为加分项目,让学生的进步成果有形化、有效化。以此促进学生养成良好的写字习惯,并逐步提高书写的速度。3师生同台“PK”赛。教师将自己的作品大胆地展示在学生面前,欢迎学生前来挑刺,对某一些字,学生自认为可以超越教师的,可以“毛遂自荐”,将自己的作品也粘贴在展示台上。请大家进行评判。超越教师的。教师可以用赠送字帖或文房四宝等方式予以鼓励。教师与学生的写字作品同台展示,不是“以大欺小”,而是教师“亲民”的呈现方式,教师“下水”,学生“凫水”,师生同在“墨海游龙”,其乐融融。4适时地开设书法知识讲座,带领学生参观书法展,观看书法家表演的VCR,组织学生开展书法、写字比赛,等等,以多种方式激发学生对书法的兴趣,逐步提高学生对书法的审美能力。5将书写纳入考试评价范畴。不管是单元考或期末考试,都要将书写纳入总分。笔者所在的学校是这样操作的:一、二年级书写分占总分的10%。三、四年级书写分占总分的8%,五、六年级书写分占总分的6%,并设三个等级,每个等级的级差为2分,评价时由两位教师统一予以评判。将书写纳入考试评价范畴。旨在引起任课教师与学生的共同关注,在平时的教学中扎扎实实地抓好写字教学。写字教学是项细水长流的工程,不可能一蹴而就,只要有心,只要尽心,只要齐心,学生的汉字书写水平就有望达成《课标》之要求,而这本就应该属于语文教师的分内事!《儿科护理学》(第二版)黄玲主编第12章神经系统疾病患儿的护理承德护理职业学院王丽君主要内容第1节小儿神经系统解剖生理特点第2节化脓性脑膜炎第3节病毒性脑炎、脑膜炎第4节脑性瘫痪学习目标1.了解病毒性脑炎、脑膜炎,脑性瘫痪患儿的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查治疗要点、护理诊断/问题及护理措施2.理解神经系统解剖生理特点,化脓性脑膜炎的病因与发病机制、治疗要点、护理诊断/问题。3.掌握化脓性脑膜炎的主要临床表现、实验室及其他检査、护理措施。第一节小儿神经系统解剖生理特点1.小儿脑和脊髓的发育特点(1)脑的生长发育较快,年龄越小,生长发育速度越快。(2)脑回较宽,脑沟较浅,皮层较薄(3)大脑皮层神经细胞分化较差。(4)神经髓鞘形成不完善,婴幼儿睡眠的时间长,遇到各种较强的刺激易出现惊厥、昏迷。(5)婴幼儿腰椎穿刺的位置低,以4~5腰椎间隙较为安全。2.脑脊液(1)外观:清亮透明。(2)压力:0.69~1.96kPa(3)细胞数:不超过10×105(新生儿20×106L)(4)生化:糖